叶朝华；黎卓江
目的:探讨产科感染的临床特点,并分析产科感染发生的相关危险因素.方法:回顾分析2016年3月至2016年6月广州市花都区妇幼保健院产科发生感染的95例患者的临床资料,对产科感染的临床特点及相关危险因素进行分析.结果:患者发生感染的部位从高到底依次为呼吸道45例(47.37％)、切口22例(23.16％)、泌尿生殖系统18例(18.95％)、消化系统8例(8.42％)、其他2例(2.11％);多因素Logistic分析显示,产科感染发生的危险因素有剖宫产、胎膜早破、瘢痕子宫、产妇年龄较大、留置导尿管、住院时间长及侵入性操作等.经实验室检查结果显示,患者引发感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌为主.结论:产科感染的发生率较高、感染部位多,且相关危险因素多,应采取科学有效的防范措施以降低产科患者发生医院感染的概率.
作者：邓艳君 刊期： 2017年第21期
目的:研究性激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法:收集2015年1月至2016年8月黄冈市黄州区人民医院青春期功能性子宫出血患者46例分两组,每组23例.A组采用安宫黄体酮和倍美力治疗;B组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗.就两组患者起效时间、完全止血时间和青春期功能性子宫出血治疗效果、不良反应发生率进行比较;探讨治疗前后内膜厚度、月经量和血红蛋白水平的差异.结果:B组青春期功能性子宫出血治疗效果明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).B组不良反应发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者起效时间、完全止血时间均明显短于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前内膜厚度、月经量和血红蛋白水平相似,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后B组内膜厚度、月经量和血红蛋白水平优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床效果优于常规口服避孕药,可减少不良反应发生,有效控制出血,改善月经量和内膜厚度,提升血红蛋白水平.
作者：吴莎莎 刊期： 2017年第21期
目的:探讨坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响.方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月至2016年12月收治的脑瘫患儿80例,随机分成两组,其中对照组(n=40)采用常规康复锻炼,观察组(n=40)基于常规康复锻炼下注重坐位平衡训练,比较两组临床效果.结果:两组治疗前Barthel指数、韦氏儿童智力量表(C-WISC)及粗大运动功能量表(GMFM)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标水平均高于同组治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿脑瘫作业治疗中注重坐位平衡训练临床效果较好,可明显改善患儿综合能力,提高作业表现,促进康复.
作者：张喨喨 刊期： 2017年第21期
探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,对照组为73.53％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94％)明显低于对照组(26.47％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.
作者：曾淑英；梁龙胜 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
目的:对手术治疗髋臼骨折的临床疗效进行分析.方法:选取2014年1月至2016年12月在安顺市平坝区人民医院治疗的45例髋臼骨折患者作为研究对象,按照骨折情况的不同选择相应的手术入路,后壁、后柱骨折、后壁合并后柱骨折均取K-L入路;前壁骨折、前柱骨折以及部分双柱骨折均取髂腹股沟入路,横行骨折、T型骨折以及部分双柱骨折患者行前后联合入路.跟踪观察患者的临床治疗效果,对不同手术入路治疗效果进行分析.结果:简单骨折和复合骨折患者根据Matta复位标准评定结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);解剖复位和非解剖复位患者比较,临床治疗优良率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),满意复位与不满意复位患者疗效优良率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术治疗髋臼骨折临床疗效理想,但是在手术过程中需要依据患者的实际病情即骨折类型、移位等情况编制差异化手术方案,选择适宜的手术入路和复位固定方法,保证终治疗效果,促进患者康复,提升患者临床治疗满意度.
作者：石庆坤 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
目的:探讨椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月罗定市妇幼保健院的160例孕产妇,按麻醉方式的不同平分为研究组、常规组,各80例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,常规组则不进行椎管内麻醉,产妇自然分娩,并将两组产妇分娩结局、产程时间、并发症发生率等相关指标进行分析对比.结果:研究组产妇自然分娩率明显高于常规组,而剖宫产及产钳助产率均低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在产妇第一产程、第二产程上,研究组与常规组对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生率为2.50％,显著低于常规组的12.50％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内麻醉无痛分娩的运用,可有效降低产后并发症发生率,降低剖宫产率,同时缩短产程,改善分娩结局.
作者：张华 刊期： 2017年第21期
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29％、2.70％,明显优于对照组的89.19％、13.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.
作者：姜兆伟；武学才 刊期： 2017年第21期
目的:研究冠心病患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:选取阳春市人民医院2015年4月至2017年4月收治的冠心病患者126例及健康体检者100例进行比较分析,通过分析两组的DC标准和HRV时域标准,比较两者的临床意义.结果:冠心病患者的DC值、总标准差(SDNN)值、差值均方根(RMSSD)值和相邻两个差值均方根的差值＞ 50 ms的百分数(pNN50)值均显著低于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且冠心痛患者DC值和HRV时域指标的SDNN、RMSSD及pNN50表现为正相关.结论:研究证明,判断冠心病患者猝死高危人群采用DC检测是为适用的无创诊断方法.
作者：刘新苗 刊期： 2017年第21期
目的:研究曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病(T2DM)并胃肠功能紊乱患者的疗效.方法:选取2015年7月至2017年7月江门市中心医院收治的128例T2DM并胃肠功能紊乱患者,随机平均分为西药组与中西药组,西药组接受曲美布汀片治疗,中西药组接受曲美布汀片联合四磨汤口服液治疗,比较两组疗效.结果:中西药组治疗总有效率(84.38％)显著高于西药组(56.25％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后饱胀不适、腹痛、恶心呕吐及反酸烧心等症状较治疗前均显著改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且中西药组改善幅度大于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后临床评分较治疗前相比明显降低,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且中西药组治疗后患者临床评分(3.76±0.48)分明显低于西药组(7.87±0.79)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲美布汀联合四磨汤治疗T2DM胃肠功能紊乱患者有明显疗效,可减轻患者的临床症状.
作者：王玮；李启祥；尹合坤 刊期： 2017年第21期
目的:分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值.方法:根据是否采取健康教育,对2015年5月至2016年5月广州市天河区中医医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组;对照组49例,采取专科治疗和常规护理;观察组53例,在对照组的基础上,采取健康教育,包括建立个人健康档案、集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系;对比两组患者干预前后的生活质量评分及知信行(KAP)评分.结果:干预后,观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);干预后,观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平,对于改善生活质量具有积极作用.
作者：曾钰莲；甘祝梅 刊期： 2017年第21期
目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用.结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P＞ 0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物.
作者：赵冠耀；陆少锋；石春勤；黄均初 刊期： 2017年第21期
目的:研究分析孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效.方法:抽选在中山市中医院2014年7月至2016年7月进行治疗的120例气道高反应性咳嗽患者作为本研究的观察对象进行回顾性分析,并严格按照随机分配原则将全部的患者进行分组治疗,根据给予不同的治疗药物,将以抗生素治疗为治疗方案的60例患者归纳为对照组,而选用孟鲁司特联合丙卡特罗作为治疗药物的另60例患者归为观察组.治疗结束后,对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生情况.结果:经过不同药物治疗后,观察组的总有效率为96.67％、不良反应发生率为5.00％,而对照组的总有效率为83.33％、不良反应发生率为16.67％,观察组总有效率不仅比对照组高,不良反应发生率也比较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽疗效显著,不良反应发生率低.
作者：周耀辉；冯劲立；周永茂 刊期： 2017年第21期
介绍林英基名老中医对“疼痛”的临证经验,根据疼痛的病因分为“不通则痛”、“不荣则痛”、“外引小络而痛”,从而制定了中医治疗的思路:一是疏通,二是补益,三是温通、缓急(解痉).通过典型病案介绍林老的治疗临证特色.
作者：李孔益 刊期： 2017年第21期
目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循证护理对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管患者导管错位、堵塞、脱落发生率的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2015年11月至2017年3月PICC置管患者248例,随机分为对照组与研究组,各124例,分别给予常规护理和循证护理,观察两组患者导管错位、堵塞、脱落的发生率、并发症情况.结果:研究组导管错位、堵塞、脱落的发生率分别为0.81％、2.42％、4.03％,对照组分别为5.65％、8.06％、11.29％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究者总并发症发生率为8.06％,对照组为16.94％,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可有效降低PICC置管患者导管错位、堵塞、脱落的发生率,减少并发症.
作者：黄好英；许寿媚 刊期： 2017年第21期
目的:比较不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病(KD)的疗效.方法:选择内乡县人民医院2013年4月至2017年4月间收治的92例KD患儿作为研究对象,患儿均采用丙种球蛋白治疗,根据使用剂量的不同将患儿分为大剂量治疗组(观察组)和小剂量治疗组(对照组),每组46例,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组患儿治疗后临床症状及体征消退时间明显少于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量应用丙种球蛋白治疗小儿KD的临床疗效优于小剂量丙种球蛋白治疗.
作者：冯瑞锋 刊期： 2017年第21期
目的:探究在慢性支气管炎治疗的过程中,使用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗的效果.方法:选取2015年3月至2016年10月茂名市茂南区鳌头卫生院收治的80例慢性支气管炎患者,其中40例为对照组,采用盐酸溴已新注射液治疗,另外40例为观察组,采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗.结果:观察组患者总有效率明显较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为5.0％,对照组为17.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规的治疗方法比较,盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎能够提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,用药相对安全.
作者：梁剑程 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
