学术投稿

手术治疗髋臼骨折疗效分析

石庆坤

关键词:手术治疗, 髋臼骨折, 手术入路
摘要:目的:对手术治疗髋臼骨折的临床疗效进行分析.方法:选取2014年1月至2016年12月在安顺市平坝区人民医院治疗的45例髋臼骨折患者作为研究对象,按照骨折情况的不同选择相应的手术入路,后壁、后柱骨折、后壁合并后柱骨折均取K-L入路;前壁骨折、前柱骨折以及部分双柱骨折均取髂腹股沟入路,横行骨折、T型骨折以及部分双柱骨折患者行前后联合入路.跟踪观察患者的临床治疗效果,对不同手术入路治疗效果进行分析.结果:简单骨折和复合骨折患者根据Matta复位标准评定结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);解剖复位和非解剖复位患者比较,临床治疗优良率更高,差异具有统计学意义(P<0.05),满意复位与不满意复位患者疗效优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗髋臼骨折临床疗效理想,但是在手术过程中需要依据患者的实际病情即骨折类型、移位等情况编制差异化手术方案,选择适宜的手术入路和复位固定方法,保证终治疗效果,促进患者康复,提升患者临床治疗满意度.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病并胃肠功能紊乱疗效观察

    目的:研究曲美布汀联合四磨汤对2型糖尿病(T2DM)并胃肠功能紊乱患者的疗效.方法:选取2015年7月至2017年7月江门市中心医院收治的128例T2DM并胃肠功能紊乱患者,随机平均分为西药组与中西药组,西药组接受曲美布汀片治疗,中西药组接受曲美布汀片联合四磨汤口服液治疗,比较两组疗效.结果:中西药组治疗总有效率(84.38%)显著高于西药组(56.25%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后饱胀不适、腹痛、恶心呕吐及反酸烧心等症状较治疗前均显著改善,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且中西药组改善幅度大于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后临床评分较治疗前相比明显降低,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且中西药组治疗后患者临床评分(3.76±0.48)分明显低于西药组(7.87±0.79)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用曲美布汀联合四磨汤治疗T2DM胃肠功能紊乱患者有明显疗效,可减轻患者的临床症状.

    作者:王玮;李启祥;尹合坤 刊期: 2017年第21期

  • 半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者治疗中的效果分析

    目的:分析半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果.方法:将2015年5月至2017年1月登封市中医院80例慢性咽喉炎患者作为研究对象并随机分组.金嗓利咽丸组给予金嗓利咽丸治疗,半夏厚朴汤组给予半夏厚朴汤加减治疗.比较两组慢性咽喉炎治疗总有效率;自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间;干预前后患者血清炎症指标.结果:半夏厚朴汤组慢性咽喉炎治疗总有效率高于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);半夏厚朴汤组自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间短于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05];干预前两组血清炎症指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);出院时半夏厚朴汤组血清炎症指标优于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果确切,可有效促进临床症状消退,改善血清炎症指标,降低炎症水平.

    作者:胡少争;景朝丽;董韶昱;李志刚 刊期: 2017年第21期

  • 临床生化检验在肝硬化诊断中的价值

    目的:探讨生化检验对肝硬化诊断的价值.方法:随机选取惠东县中医院2015年1月至2016年7月收治的100例肝硬化患者为观察组,随机选取同期来本院体检的100例健康人为对照组,对两组研究对象进行生化检验,比较分析两组研究对象的生化检验结果.结果:观察组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、丫-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)指标值明显高于对照组,且总蛋白(TP)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)指标值低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:肝硬化患者的肝脏代谢异常,从而导致生化检验中相关项目的指标值变化,与健康人差异较大,这可以作为临床上对肝脏损害诊断的依据,为早期肝硬化的诊断提供新的方向和辅助手段.

    作者:郭国才;钟惠香;魏德智 刊期: 2017年第21期

  • 改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床研究

    目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.

    作者:薛长理;张万宏;郑光明 刊期: 2017年第21期

  • PDCA在体检中心健康教育中的应用

    目的:探讨PDCA在体检中心健康教育中的应用价值.其中,PDCA是由计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)与处理阶段(action)四个英文单词的首字母组成.方法:选取2014年6月至2016年6月在重庆市梁平区人民医院体检中心接受健康体检的400名体检者进行观察与研究.采用随机数表法,将体检者分为观察组与对照组,其中对照组200名,接受体检中心常规健康教育;观察组200名,接受PDCA循环式健康教育.通过统计学分析,比较两组体检者管理效果及护理满意度.结果:观察组体检者的健康知晓情况、管理效果、护理服务水平的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);并且,观察组护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对体检中心健康体检人员实施PDCA循环式健康教育,可有效改善体检者的健康意识,并可对体检者实施积极、正确的健康管理策略,有助于体检者建立良好、健康的生活、饮食习惯.

    作者:唐鑫 刊期: 2017年第21期

  • 自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用

    目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.

    作者:林苑芳 刊期: 2017年第21期

  • 循证护理对PICC置管患者导管错位、堵塞、脱落发生率的影响

    目的:探讨循证护理对经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管患者导管错位、堵塞、脱落发生率的影响.方法:选取惠州市第三人民医院2015年11月至2017年3月PICC置管患者248例,随机分为对照组与研究组,各124例,分别给予常规护理和循证护理,观察两组患者导管错位、堵塞、脱落的发生率、并发症情况.结果:研究组导管错位、堵塞、脱落的发生率分别为0.81%、2.42%、4.03%,对照组分别为5.65%、8.06%、11.29%,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究者总并发症发生率为8.06%,对照组为16.94%,前者明显低于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效降低PICC置管患者导管错位、堵塞、脱落的发生率,减少并发症.

    作者:黄好英;许寿媚 刊期: 2017年第21期

  • 不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术患者生命体征的影响

    目的:探究不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者生命体征的影响,为临床提供指导.方法:抽取2015年11月至2016年10月来桂林市人民医院就医的60例PCNL患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组30例PCNL患者应用室温灌洗液冲洗,研究组30例PCNL患者应用加温灌洗液冲洗,研究对比两组PCNL患者术中体温变化情况及寒战发生率.结果:两组PCNL患者术前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组和对照组患者体温相比于术前均有下降趋势,但研究组患者术后30、60、90 min体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者寒战发生率为73.33%,显著高于研究组16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对PCNL患者采取加温灌洗液冲洗,能显著降低患者发生寒战的机率,且术中体温变化较小,可避免患者发生低体温反应.

    作者:王丽娜 刊期: 2017年第21期

  • 基于体质量指数的低剂量CT筛查结直肠病变的可行性研究

    目的:研究低剂量计算机断层扫描(CT)筛查不同体质量指数患者的可行性.方法:选择济源市第二人民医院2013年3月至2015年3月收治的120例已有、疑有或需排除结直肠病变的患者以及同期40例健康体检者作为研究对象,前者为观察组,后者为对照组.测量所有人的身高和体质量,根据体质量指数BMI排除大小平均分为低体质量组、普通体质量组、超量组和肥胖组4小组,比较4组患者的容积CT剂量指数(CT DIvol)和剂量长度乘积(DLP).结果:低体质量组患者扫描剂量为60 mA、70 mA时,图像质量在2~3分的较多;普通体质量组患者扫描剂量为80 mA、90 mA时,图像质量在2~3分的较多;超重组患者扫描剂量为100 mA、110mA时,图像质量在2~3分的较多;肥胖组患者扫描剂量为120 mA、130 mA时,图像质量在2~3分的较多;综合图像质量和对患者的辐射危害,建议低体质量组患者扫描剂量为60 mA,普通体质量组患者扫描剂量为80 mA,超重组患者扫描剂量为100 mA,肥胖组患者扫描剂量为120 mA为宜;观察组不同体质量组患者的CT DIvol和DLP均显著优于对照组.结论:利用体质量指数制定个性化的低剂量扫描方案,可以使各种体型患者吸收更少的辐射,使得结直肠患者的筛查的人群减少辐射损伤成为现实.

    作者:田转明 刊期: 2017年第21期

  • 坤泰胶囊治疗更年期综合征40例临床分析

    目的:探讨坤泰胶囊治疗更年期综合征的临床价值.方法:选取新兴县妇幼保健计划生育服务中心2016年3月至2017年9月收治的40例卵巢早衰患者,参照治疗方案的差异性将其分组,参照组(戊酸雌二醇片治疗)和研究组(坤泰胶囊结合戊酸雌二醇片治疗)各20例,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组的总有效率(90.00%)、不良反应率(15.00%)、激素水平指标均显著优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对卵巢早衰者采用戊酸雌二醇片联合坤泰胶囊结合治疗效果确切,可降低不良反应率,应用价值较高.

    作者:韦玲 刊期: 2017年第21期

  • 农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识效果分析

    目的:探析农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识的效果.方法:选择广州市狮岭镇明珠学校的150名学生为研究对象,对其开展艾滋病健康教育,并指导其将所学知识传播给家长及社区居民,对中学生、家长、社区居民教育前后预防艾滋病知识知晓情况进行统计比较.结果:教育后中学生对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、77.33%、81.33%、76.67%,均高于教育前的53.33%、46.67%、58.67%、40.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后家长对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、80.00%、80.00%、77.33%,均高于教育前的58.00%、52.67%、65.33%、44.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后社区居民对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为68.00%、63.33%、73.33%、62.00%,均高于教育前的50.67%、42.67%、56.67%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:由中学生向家庭与社区传播预防艾滋病知识的模式完全可行,不仅可以提高中学生对艾滋病的认识,还可以增加家长与社区居民对艾滋病知识的了解.

    作者:沈冬敏;段海燕;辛菊英 刊期: 2017年第21期

  • 实时B超导向在颅脑手术中侧脑室穿刺置管引流的应用

    目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况.结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2%,对照组为86.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高.

    作者:孙祯卿;金鑫;吴杰 刊期: 2017年第21期

  • B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性

    目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100%,对照组中有5例(20%)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24%);而观察组患者有1例(4%)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4%).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.

    作者:程幸 刊期: 2017年第21期

  • 手法复位小夹板固定治疗柯雷氏骨折60例临床体会

    目的:分析手法复位小夹板固定治疗柯雷氏骨折的应用效果.方法:将2016年6月至2017年6月在贵州省第三人民医院骨伤科治疗的60例柯雷氏骨折患者作为分析对象,按照患者所选择的治疗方式纳入参照组与联合组.参照组应用手法复位石膏固定治疗方式,联合组应用手法复位小夹板固定治疗的方式,比较两组患者的临床治疗效果以及患者的自主生活能力评分.结果:联合组、参照组患者治疗总有效率为96.67%、80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,联合组患者的各项自主生活能力评分明显高于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位小夹板固定治疗柯雷氏骨折的疗效显著,为患者自主生活能力的提升奠定良好的基础,建议在柯雷氏骨折患者治疗期间加以应用.

    作者:吕阳 刊期: 2017年第21期

  • 滋阴生液益胎方联合低分子肝素钠治疗羊水过少的临床观察

    目的:研究滋阴生液益胎方联合低分子肝素钠治疗羊水过少的临床效果.方法:选取惠州市第六人民医院收治的70例羊水过少孕妇患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,各35例;对照组给予低分子肝素钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上附加滋阴生液益胎方进行治疗;治疗干预后,观察比较两组患者治疗前后的羊水指数(AFI)、新生儿窒息程度以及剖宫产率.结果:两组患者对比结果显示,治疗后两组患者AFI均有明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在羊水过少的孕妇治疗中采用滋阴生液益胎方联合低分子肝素钠具有良好临床效果,可有效提升AFI以及降低剖宫产率.

    作者:叶艳阳 刊期: 2017年第21期

  • 经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折临床分析

    目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29%、2.70%,明显优于对照组的89.19%、13.51%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.

    作者:姜兆伟;武学才 刊期: 2017年第21期

  • 健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值

    目的:分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值.方法:根据是否采取健康教育,对2015年5月至2016年5月广州市天河区中医医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组;对照组49例,采取专科治疗和常规护理;观察组53例,在对照组的基础上,采取健康教育,包括建立个人健康档案、集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系;对比两组患者干预前后的生活质量评分及知信行(KAP)评分.结果:干预后,观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);干预后,观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平,对于改善生活质量具有积极作用.

    作者:曾钰莲;甘祝梅 刊期: 2017年第21期

  • 质子泵抑制剂联合抗生素治疗Hp阳性糜烂性胃炎临床观察

    目的:观察质子泵抑制剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎患者的临床效果.方法:将2015年12月至2016年6月东莞市万江医院收治的60例Hp阳性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑三个质子泵抑制剂联合治疗,研究组在对照组基础上加用克拉霉素和羟氨苄青霉素Hp根除治疗,比较两组患者Hp根除情况及治疗有效率.结果:治疗后,对照组患者有4例仍表现为Hp阳性,占13.3%;研究组患者无Hp阳性者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和研究组患者治疗总有效率分别为86.7%和96.7%,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:不同质子泵抑制剂三联治疗Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床效果较优,但联合Hp根除治疗法,可进一步提高临床治疗有效率.

    作者:陈鸣宇;莫婉玲;梁健英 刊期: 2017年第21期

  • 点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性

    目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31%显著高于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率89.74%显著高于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.

    作者:丁菲;尚静文;李晓明 刊期: 2017年第21期

  • 脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效观察

    目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.

    作者:黄海忠;林国栋 刊期: 2017年第21期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所