王丽娜
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29％、2.70％,明显优于对照组的89.19％、13.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.
作者：姜兆伟；武学才 刊期： 2017年第21期
目的:探究呼吸机管路内细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性.方法:选取广州市白云区第一人民医院2016年1月至2017年1月收治的120例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象.进行机械通气后在不同时段对下呼吸道分泌物、湿化罐、进气口和出气口冷凝水集水杯、螺纹管呼气接口内壁标本进行细菌培养,观察不同部位细菌的生长情况,以及与机械通气时间的关系,呼吸机相关性肺炎的发生率等.结果:随着呼吸机使用时间的延长,湿化罐、进气口冷凝水集水杯、出气口冷凝水集水杯和螺纹管呼气端接口内壁的细菌逐渐增多,与时间增长呈正相关;随着机械通气时间的延长,VAP的发生率随之增高.结论:呼吸机管路细菌污染、机械通气时间与VAP的发生具有相关性,应对呼吸机管路进行定期的清洗、更换.
作者：邱淑花；黄毓东；刘云阁；张雄英 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
目的:探究在手术室护理中实施循证护理的效果.方法:选取2014年9月至2015年7月在重庆市万州区中西医结合医院接受手术治疗的患者80例进行研究,通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组,均为40例.对照组实施传统护理,研究组给予循证护理,比较两组手术患者的心理状况、护理满意度及术后发生并发症的概率.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均明显较对照组低,其护理满意度评分明显高于对照组,同时术后发生并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理在手术室护理中的应用效果显著.
作者：佘道荣 刊期： 2017年第21期
目的:分析儿童下呼吸道感染与哮喘加重的临床相关性.方法:随机选择龙门县人民医院于2014年7月至2017年7月收治的患儿148例为研究对象,按照患儿病症类型将其分为对照组和观察组各74例.即对照组患儿为下呼吸道感染,观察组患儿为哮喘病症,分别施以抗生素联合氨茶碱点滴治疗、沙丁胺醇雾化液吸入治疗,比较两组患儿治疗总有效率和症状缓解时间.结果:两组患儿治疗总有效率、哮喘症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童下呼吸道感染和哮喘加重存在密切关联,且流感病毒和鼻病毒感染是加重哮喘的主要原因,只有通过感染控制与消除的方式,才可对儿童哮喘病症予以救治.
作者：徐小辉 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
目的:通过临床特点和X线分析酒精中毒性精神障碍患者股骨头坏死病理机制,为防治患者股骨头坏死提供理论依据.方法:收集佛山市顺德区伍仲珮.纪念医院2015年3月至2017年3月住院行全髋置换术的59例股骨头坏死患者的股骨头61例,依据病因分为酒精组35例和激素组26例,分析两组间股骨头临床特点和X线影像学.结果:酒精组X线影像学平均面积、积分光密度显著高于激素组,酒精组分散系数显著低于激素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对酒精中毒性精神障碍患者股骨头坏死的临床和X线分析,可准确判断其病理机制,对防治患者股骨头坏死具有重要意义.
作者：区尚之 刊期： 2017年第21期
目的:研究冠心病患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:选取阳春市人民医院2015年4月至2017年4月收治的冠心病患者126例及健康体检者100例进行比较分析,通过分析两组的DC标准和HRV时域标准,比较两者的临床意义.结果:冠心病患者的DC值、总标准差(SDNN)值、差值均方根(RMSSD)值和相邻两个差值均方根的差值＞ 50 ms的百分数(pNN50)值均显著低于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且冠心痛患者DC值和HRV时域指标的SDNN、RMSSD及pNN50表现为正相关.结论:研究证明,判断冠心病患者猝死高危人群采用DC检测是为适用的无创诊断方法.
作者：刘新苗 刊期： 2017年第21期
目的:探究黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(H-CG)治疗先兆流产疗效及对血清激素水平的影响.方法:将2014年1月至2015年12月东莞常安医院的60例先兆流产患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组30例.两组均应用黄体酮治疗,研究组加用HCG治疗.观察两组患者不良反应,比较两组治疗前后血清激素水平[血清孕酮(P)、HCG、雌二醇(E2)]的差异,随访1年记录其妊娠结局.结果:(1)治疗2周后,两组血清P、HCG及E2水平均较治疗前升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组增幅大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组早产率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG联合黄体酮使用对降低流产率有利,同时能显著提升患者血清激素水平,改善妊娠结局.
作者：刘礼兰；颜群；邱玲玲 刊期： 2017年第21期
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予比索洛尔和美托洛尔治疗的临床效果.方法:以2015年5月至2017年5月到广州市越秀区中医医院接受治疗的116例CHF合并COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗.分析两组患者治疗后肺功能、心率、收缩压指标和临床治疗效果、不良反应发生率.结果:观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)相比于对照组明显增加,且在心率、收缩压比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗心力衰竭和改善患者肺功能状态方面,比索洛尔要优于美托洛尔.
作者：姚桂谊 刊期： 2017年第21期
目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值.方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法肌间沟臂丛神经阻滞、神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞效果.结果:观察组T1、T2时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组并发症发生率2.0％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在锁骨骨折手术中,神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果更为理想.
作者：陈家趁；蔡宜良；吴铁；陈竞 刊期： 2017年第21期
目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况.结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势.
作者：冉现锁 刊期： 2017年第21期
目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况.方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后.
作者：黎凤珍 刊期： 2017年第21期
目的:探讨亚休克疗法院前急救治疗创伤性休克的应用效果.方法:从中山市小榄人民医院2014年2月至2016年11月收治的创伤性休克患者中选取50例,并按照随机数字法分为对照组和治疗组,采用传统补液法治疗的25例患者分为对照组,采用亚休克疗法治疗的25例患者分为治疗组,对两组效果进行对比分析.结果:治疗组死亡率为12.00％,对照组死亡率为24.00％,治疗组死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义[P＜0.05).结论:临床对创伤性休克患者补液治疗时采用亚休克疗法效果更佳,能够有效的降低病死率,具有较高的临床应用价值.
作者：许喜崇 刊期： 2017年第21期
目的:探讨手术室系统化管理对患者情绪及护理配合依从度的影响.方法:选取160例2015年10月至2016年10月期间在广东省第二中医院接受手术治疗的患者,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予常规护理,观察组给予手术室系统化管理.监测和统计两组患者术前、术后血压、心率、呼吸等基础生命体征状况,并采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估术后疼痛情况,术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者情绪状态,并比较两组护理配合依从度.结果:两组入院时各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),观察组入院时与术前各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术前术后脉压、心率、呼吸频率均明显较入院时高,且术前术后动脉压、心率、呼吸频率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术前、术后SAS、SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组护理配合度为100.00％、85.00％,差异有统计学意义差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室系统化管理有助于减轻患者术前、术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高其护理配合依从度.
作者：李紫红；刘春晓；江芳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用.方法:选取阳春市妇幼保健院2016年3月至2017年5月426例施行宫颈病变筛查患者,均行FRD检查、液基细胞学检测法(TCT)检查、人乳头瘤病毒基因检测法(HPV-DNA)检查、阴道镜活检病理检查.结果:三种检测方法比较,敏感度:HPV-DNA＞ FRD＞TCT,特异度:TCT＞FRD＞HPV-DNA,阳性预测值:HPV-DNA＞FRD＞TCT,阴性预测值:FRD＞ TCT＞HPV-DNA,诊断符合率:TCT＞FRD＞HPV-DNA.结论:FRD存在一定的局限性,但其在临床的诊断作用也较可靠,适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构.
作者：黄惠君 刊期： 2017年第21期
目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第21期
目的:针对中山市小榄镇2010-2014年三级防痨网络的效果作初步评估,为进一步完善中山市小榄镇肺结核病的预防控制体系提供基础性研究.方法:根据中山市小榄镇实施三级防痨网的时间,收集并分析2010年及2011-2014年中山市小榄镇所有肺结核确诊患者的相关资料,计算得到2010年及2011-2014年肺结核患者的规则治疗率及治愈率,比较两者之间的动态变化,卡方检验分析差异是否具有统计学意义.结果:实施三级防痨网之前即2010年小榄镇肺结核的规则治疗率和治愈率分别为82.14％和75.51％;实施三级防痨网之后,2011-2014年为93.30％和89.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施及完善三级防痨网可以有效提高小榄镇肺结核患者的规则治疗率及治愈率,即三级防痨网的实施对于肺结核的治疗性工作有重要意义.
作者：刘本坚；雷志明；刘文福 刊期： 2017年第21期
目的:研究团体心理辅导对改善住院精神分裂症患者阳性与阴性症状的效果.方法:选取2016年8月至2017年4月在湛江市第三人民医院接受治疗的精神分裂患者60例,随机分为辅导组和参照组,每组30例,两组患者均施予精神常规治疗以及护理,辅导组患者联合实施团体心理辅导.比较两组患者在治疗后阳性和阴性症状表现.结果:辅导组患者的阳性症状评分优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施治疗后,辅导组患者的日常生活能力量表(ADL)水平优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施治疗后,两组患者的生存质量测定量表(WHOQO-100)水平均比治疗前有所提高,其中辅导组患者的WHOQO-100水平较参照组的好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:团体心理辅导对改善住院精神分裂症患者阳性与阴性症状的效果显著.
作者：陈健；陈柳利；许锦泉 刊期： 2017年第21期
目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法及预后.方法:选取2015年2月至2017年1月惠州市仲恺高新区人民医院收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者100例作为研究对象.将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予以宫腔填塞纱布止血,观察组予以B-lynch缝合术止血,对两种止血方式的效果和预后状况进行比较分析.结果:观察组和对照组患者手术时间、出血量、止血时间以及子宫切除数、感染数和输血数等指标比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:针对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,采取B-lynch缝合术和宫腔填塞纱布止血均可以有效的降低患者出血量和预后感染的发生率.
作者：彭岚 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
