黄好英；许寿媚
目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用.方法:选取阳春市妇幼保健院2016年3月至2017年5月426例施行宫颈病变筛查患者,均行FRD检查、液基细胞学检测法(TCT)检查、人乳头瘤病毒基因检测法(HPV-DNA)检查、阴道镜活检病理检查.结果:三种检测方法比较,敏感度:HPV-DNA＞ FRD＞TCT,特异度:TCT＞FRD＞HPV-DNA,阳性预测值:HPV-DNA＞FRD＞TCT,阴性预测值:FRD＞ TCT＞HPV-DNA,诊断符合率:TCT＞FRD＞HPV-DNA.结论:FRD存在一定的局限性,但其在临床的诊断作用也较可靠,适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构.
作者：黄惠君 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
目的:研究冠心病患者心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)变化的临床意义.方法:选取阳春市人民医院2015年4月至2017年4月收治的冠心病患者126例及健康体检者100例进行比较分析,通过分析两组的DC标准和HRV时域标准,比较两者的临床意义.结果:冠心病患者的DC值、总标准差(SDNN)值、差值均方根(RMSSD)值和相邻两个差值均方根的差值＞ 50 ms的百分数(pNN50)值均显著低于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且冠心痛患者DC值和HRV时域指标的SDNN、RMSSD及pNN50表现为正相关.结论:研究证明,判断冠心病患者猝死高危人群采用DC检测是为适用的无创诊断方法.
作者：刘新苗 刊期： 2017年第21期
目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法及预后.方法:选取2015年2月至2017年1月惠州市仲恺高新区人民医院收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者100例作为研究对象.将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予以宫腔填塞纱布止血,观察组予以B-lynch缝合术止血,对两种止血方式的效果和预后状况进行比较分析.结果:观察组和对照组患者手术时间、出血量、止血时间以及子宫切除数、感染数和输血数等指标比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:针对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,采取B-lynch缝合术和宫腔填塞纱布止血均可以有效的降低患者出血量和预后感染的发生率.
作者：彭岚 刊期： 2017年第21期
目的:分析热毒宁治疗水痘的疗效.方法:以2016年4月至2017年4月于仁怀市人民医院接受诊治的68例水痘患儿为研究对象,基于双盲法纳入观察组与参照组.观察组患儿应用热毒宁注射液治疗,参照组患儿应用利巴韦林治疗,比较两组患儿的临床治疗总有效率以及症状消退时间.结果:观察组与参照组患儿临床治疗总有效率分别是97.06％、82.35％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患儿退热时间、退疹时间均低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:热毒宁治疗水痘的效果比较理想,建议在水痘患者治疗期间使用.
作者：蔡永明 刊期： 2017年第21期
目的:分析儿童下呼吸道感染与哮喘加重的临床相关性.方法:随机选择龙门县人民医院于2014年7月至2017年7月收治的患儿148例为研究对象,按照患儿病症类型将其分为对照组和观察组各74例.即对照组患儿为下呼吸道感染,观察组患儿为哮喘病症,分别施以抗生素联合氨茶碱点滴治疗、沙丁胺醇雾化液吸入治疗,比较两组患儿治疗总有效率和症状缓解时间.结果:两组患儿治疗总有效率、哮喘症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童下呼吸道感染和哮喘加重存在密切关联,且流感病毒和鼻病毒感染是加重哮喘的主要原因,只有通过感染控制与消除的方式,才可对儿童哮喘病症予以救治.
作者：徐小辉 刊期： 2017年第21期
目的:MassARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法.方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因.对目的基因突变进行筛选并确定热点突变.按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条.收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比.扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度.结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致.与直接测序法相比较灵敏度为100％,特异度为96.3％.结论:成功建立MassARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景.
作者：王波；马启玲；陈光福；黄建林；操德智；刘荣添 刊期： 2017年第21期
目的:对B超监护下宫腔镜手术的临床疗效和安全性进行观察.方法:选取2015年1月至2016年1月在高州市中医院进行宫腔镜手术治疗的患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,观察组患者在进行宫腔镜手术的时候采取B超进行监护,而对照组在常规环境下进行宫腔镜手术.对比分析两组患者的观察结果,分析其恢复情况.结果:两组患者治疗成功率为100％,对照组中有5例(20％)在术后出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损6例(24％);而观察组患者有1例(4％)出现了宫腔镜手术并发症,出现子宫肌壁受损1例(4％).由此可见,观察组的术后效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在进行宫腔镜手术下的B超监护可以减少患者术后并发症的发生几率,提高患者在术后的恢复速度.
作者：程幸 刊期： 2017年第21期
目的:探索丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果.方法:选取2016年9月至2017年8月吴川市人民医院收治的100例急性脑梗死患者,分为两组,各50例.对照组和观察组分别采用丁苯酞治疗和丁苯酞联合依达拉奉治疗.结果:观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分(9.31±2.14)分、Barthel指数(37.54±5.19)分、心脏指数(CI)体积(14.38±2.55)m3、神经功能缺损(ESS)评分治疗后1周为(13.19±1.24)分、治疗后2周为(10.16±1.37)分、治疗后4周为(9.15±1.62)分、总有效率96.00％、不良事件发生率2.00％,均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者实施丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够加快病情恢复.
作者：李海成 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第21期
目的:探究黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(H-CG)治疗先兆流产疗效及对血清激素水平的影响.方法:将2014年1月至2015年12月东莞常安医院的60例先兆流产患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组30例.两组均应用黄体酮治疗,研究组加用HCG治疗.观察两组患者不良反应,比较两组治疗前后血清激素水平[血清孕酮(P)、HCG、雌二醇(E2)]的差异,随访1年记录其妊娠结局.结果:(1)治疗2周后,两组血清P、HCG及E2水平均较治疗前升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组增幅大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组早产率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG联合黄体酮使用对降低流产率有利,同时能显著提升患者血清激素水平,改善妊娠结局.
作者：刘礼兰；颜群；邱玲玲 刊期： 2017年第21期
目的:观察质子泵抑制剂联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性糜烂性胃炎患者的临床效果.方法:将2015年12月至2016年6月东莞市万江医院收治的60例Hp阳性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和研究组,对照组患者采用奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑三个质子泵抑制剂联合治疗,研究组在对照组基础上加用克拉霉素和羟氨苄青霉素Hp根除治疗,比较两组患者Hp根除情况及治疗有效率.结果:治疗后,对照组患者有4例仍表现为Hp阳性,占13.3％;研究组患者无Hp阳性者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组和研究组患者治疗总有效率分别为86.7％和96.7％,后者显著高于前者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同质子泵抑制剂三联治疗Hp阳性糜烂性胃炎患者的临床效果较优,但联合Hp根除治疗法,可进一步提高临床治疗有效率.
作者：陈鸣宇；莫婉玲；梁健英 刊期： 2017年第21期
目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析.方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICACM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果.结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95％酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10％甲醛冰冻固定液.结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液.
作者：张群英 刊期： 2017年第21期
目的:探讨对脑卒中吞咽障碍患者在不同时期介入针灸治疗的临床效果.方法:选取于2015年9月至2017年4月在阳春市人民医院进行治疗的脑卒中吞咽障碍患者138例,按照随机的字母编号分成常规组与康复组,常规组接受常规治疗辅以常规训练,康复组患者则在常规组的基础上加上电针治疗,观察两组患者的疗效,比对两组患者的洼田饮水试验值.结果:康复组的治疗有效率为97.1％,明显高于常规组的85.5％,且在随访时,康复组与常规组的洼田饮水试验评级均有所降低,但康复组下降的幅度较大,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中吞咽障碍患者实施康复治疗的疗效较为突出,可明显改善患者的吞咽功能.
作者：邓瑞燕；庞维维；申红超 刊期： 2017年第21期
目的:从并发症、围术期各项指标、神经功能恢复情况等方面分析经皮椎弓根钉微创手术在脊柱骨折中的临床应用价值.方法:选取2016年5月至2017年5月来德宏州人民医院接受手术治疗的脊柱骨折患者74例作为研究对象,按照手术治疗方式的不同将其分为两组:观察组(n=37)实施经皮椎弓根钉微创手术,对照组(n=37)行常规开放手术内固定.对这两组患者围术期各项指标(手术时间、住院时间和术中出血量)、术后并发症情况以及神经功能恢复情况进行比较分析.结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的住院时间和术中出血量明显少于对照组,且观察组术后神经功能恢复总有效率和并发症发生率分别为97.29％、2.70％,明显优于对照组的89.19％、13.51％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规开放手术内固定相比,经皮椎弓根钉微创手术的临床效果更为显著,可起到降低术后并发症发生率、减少手术风险、加快患者神经功能恢复进程等作用.
作者：姜兆伟；武学才 刊期： 2017年第21期
目的:探讨椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月罗定市妇幼保健院的160例孕产妇,按麻醉方式的不同平分为研究组、常规组,各80例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,常规组则不进行椎管内麻醉,产妇自然分娩,并将两组产妇分娩结局、产程时间、并发症发生率等相关指标进行分析对比.结果:研究组产妇自然分娩率明显高于常规组,而剖宫产及产钳助产率均低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在产妇第一产程、第二产程上,研究组与常规组对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生率为2.50％,显著低于常规组的12.50％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内麻醉无痛分娩的运用,可有效降低产后并发症发生率,降低剖宫产率,同时缩短产程,改善分娩结局.
作者：张华 刊期： 2017年第21期
目的:探讨坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响.方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月至2016年12月收治的脑瘫患儿80例,随机分成两组,其中对照组(n=40)采用常规康复锻炼,观察组(n=40)基于常规康复锻炼下注重坐位平衡训练,比较两组临床效果.结果:两组治疗前Barthel指数、韦氏儿童智力量表(C-WISC)及粗大运动功能量表(GMFM)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组上述指标水平均高于同组治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿脑瘫作业治疗中注重坐位平衡训练临床效果较好,可明显改善患儿综合能力,提高作业表现,促进康复.
作者：张喨喨 刊期： 2017年第21期
目的:分析产后出血患者行子宫切除术的临床疗效.方法:选取柳州市妇幼保健院产科2013年9月至2016年10月收治的9例产后出血行子宫切除术患者作为研究对象,并分析其临床效果.结果:9例患者中采取子宫次全切除术治疗的有7例,子宫全切除术的有2例,有效率高达100％,术后住院时间3～11d,期间有1例患者出现术后并发症,发生率为11.1％.结论:子宫切除术治疗产后出血效果显著,在实际临床应用中,一旦出现难治性产后出血,需立即处理,处理无效后及时行子宫切除术.
作者：黄世庆 刊期： 2017年第21期
目的:研究手外伤术后患者手及上肢功能应用康复护理干预的影响.方法:选取东莞市康复医院2015年7月至2016年9月收治的手外伤患者70例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和观察组,每组35例患者.所有患者均采用手术治疗的方式,对照组采用常规护理方式,观察组采用康复护理干预方式.比较两组患者手和上肢功能恢复情况.结果:两组患者护理前的Carroll手功能评定表(UEFT)评分、简易上肢功能评定表(STEF)评分和改良Barthl指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经过护理后两组评分均得到明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理干预对手外伤术后患者手和上肢功能恢复的有积极影响,能明显提升患者的手和上肢功能的恢复.
作者：高燕；杨芳；徐艳华 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
