学术投稿

激素联合来氟米特或吗替麦考酚酯治疗成人难治性肾病综合征疗效比较

赵冠耀;陆少锋;石春勤;黄均初

关键词:激素, 来氟米特, 吗替麦考酚酯, 难治性肾病综合征
摘要:目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用.结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P> 0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效

    目的:研究分析孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效.方法:抽选在中山市中医院2014年7月至2016年7月进行治疗的120例气道高反应性咳嗽患者作为本研究的观察对象进行回顾性分析,并严格按照随机分配原则将全部的患者进行分组治疗,根据给予不同的治疗药物,将以抗生素治疗为治疗方案的60例患者归纳为对照组,而选用孟鲁司特联合丙卡特罗作为治疗药物的另60例患者归为观察组.治疗结束后,对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生情况.结果:经过不同药物治疗后,观察组的总有效率为96.67%、不良反应发生率为5.00%,而对照组的总有效率为83.33%、不良反应发生率为16.67%,观察组总有效率不仅比对照组高,不良反应发生率也比较低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽疗效显著,不良反应发生率低.

    作者:周耀辉;冯劲立;周永茂 刊期: 2017年第21期

  • 溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法探讨

    目的:探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的临床应用.方法:选取2016年5月至2017年5月来深圳市第二人民医院就诊的109例溃疡性结肠炎患者,按照患者病床号的单双号进行分组,对照组54例患者采用传统保留灌肠法治疗,研究组55例患者采用改良保留灌肠法治疗,对两组患者的药物保留时间、药物外溢发生情况以及临床疗效进行比较.结果:研究组患者溃疡性结肠炎治疗的总有效率为92.73%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者灌肠药物保留时间为(7.14±0.56)h,明显高于对照组,每次药液外溢比例为9.10%,低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用本院自制的改良保留灌肠装置来进行保留灌肠能够提高治疗效果,延长药物保留时间,减少药物外溢.

    作者:李阳红;朱晨茜;宋志红;杨小芳 刊期: 2017年第21期

  • 子宫下段横向缩窄术减少疤痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估

    目的:讨论子宫下段横向缩窄术减少疤痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估.方法:选取2015年6月至2016年12月佛山市三水区妇幼保健院中收治的由于疤痕子宫实行二次剖宫产手术的孕妇600例,随机分为两组,两组均实行连续缝合子宫下段横切口,在观察组中使用子宫肌注缩宫素20 U后实行子宫下段横向缩窄术.在对照组中使用子宫肌注缩宫素20 U.结果:观察组患者术中出血量、产后24 h出血量、术中输血比率、产后出血率均明显低于对照组,恶露持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对疤痕子宫剖宫产的患者实行子宫下段横向缩窄术可以有效减少子宫下段出血量,无需切除子宫,可缩短患者恶露时间.

    作者:赖婷婷;杜爱琪;刘梦菲 刊期: 2017年第21期

  • 硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石

    目的:研究硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石的应用效果.方法:将龙川县人民医院普外科2016年4月至2016年11月治疗的80例难取性胆管结石患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规取石钳、纤维胆道镜及导管冲洗胆道;观察组患者给予硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管技术治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、术后残石率、并发症发生率.结果:观察组患者结石清除率97.44%明显高于对照组85.37%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的残石率5.13%(2/39)明显低于对照组21.95%(9/41),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(5.13%)明显低于对照组患者(21.95%),组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石效果明显,手术时间缩短,副损伤小.

    作者:邹永锋 刊期: 2017年第21期

  • 老年肺部疾病并发低钠血症的护理干预效果观察

    目的:分析肺部疾病并发低钠血症的老年患者护理干预方法以及效果.方法:选取巩义市人民医院2015年7月至2016年7月年收治的老年肺部疾病并发低钠血症的患者180例,给予相应的护理干预措施.结果:患者经过有效护理后,血清钠指标较护理前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年肺部疾病患者常伴有低钠血症的情况,应密切观察生命体征变化情况,同时给予患者相应的心理、生理护理干预,能够有效改善患者低钠血症,提高患者的临床治疗和预后效果.

    作者:尚会丛 刊期: 2017年第21期

  • 点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性

    目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31%显著高于对照组的38.46%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率89.74%显著高于对照组的35.90%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.

    作者:丁菲;尚静文;李晓明 刊期: 2017年第21期

  • 半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者治疗中的效果分析

    目的:分析半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果.方法:将2015年5月至2017年1月登封市中医院80例慢性咽喉炎患者作为研究对象并随机分组.金嗓利咽丸组给予金嗓利咽丸治疗,半夏厚朴汤组给予半夏厚朴汤加减治疗.比较两组慢性咽喉炎治疗总有效率;自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间;干预前后患者血清炎症指标.结果:半夏厚朴汤组慢性咽喉炎治疗总有效率高于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);半夏厚朴汤组自觉症状消失时间、声嘶消除时间、喉部病变消失时间短于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05];干预前两组血清炎症指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);出院时半夏厚朴汤组血清炎症指标优于金嗓利咽丸组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:半夏厚朴汤加减在慢性咽喉炎患者临床治疗中的应用效果确切,可有效促进临床症状消退,改善血清炎症指标,降低炎症水平.

    作者:胡少争;景朝丽;董韶昱;李志刚 刊期: 2017年第21期

  • 基于体质量指数的低剂量CT筛查结直肠病变的可行性研究

    目的:研究低剂量计算机断层扫描(CT)筛查不同体质量指数患者的可行性.方法:选择济源市第二人民医院2013年3月至2015年3月收治的120例已有、疑有或需排除结直肠病变的患者以及同期40例健康体检者作为研究对象,前者为观察组,后者为对照组.测量所有人的身高和体质量,根据体质量指数BMI排除大小平均分为低体质量组、普通体质量组、超量组和肥胖组4小组,比较4组患者的容积CT剂量指数(CT DIvol)和剂量长度乘积(DLP).结果:低体质量组患者扫描剂量为60 mA、70 mA时,图像质量在2~3分的较多;普通体质量组患者扫描剂量为80 mA、90 mA时,图像质量在2~3分的较多;超重组患者扫描剂量为100 mA、110mA时,图像质量在2~3分的较多;肥胖组患者扫描剂量为120 mA、130 mA时,图像质量在2~3分的较多;综合图像质量和对患者的辐射危害,建议低体质量组患者扫描剂量为60 mA,普通体质量组患者扫描剂量为80 mA,超重组患者扫描剂量为100 mA,肥胖组患者扫描剂量为120 mA为宜;观察组不同体质量组患者的CT DIvol和DLP均显著优于对照组.结论:利用体质量指数制定个性化的低剂量扫描方案,可以使各种体型患者吸收更少的辐射,使得结直肠患者的筛查的人群减少辐射损伤成为现实.

    作者:田转明 刊期: 2017年第21期

  • 丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果评估

    目的:探索丁苯酞与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果.方法:选取2016年9月至2017年8月吴川市人民医院收治的100例急性脑梗死患者,分为两组,各50例.对照组和观察组分别采用丁苯酞治疗和丁苯酞联合依达拉奉治疗.结果:观察组患者的脑卒中量表(NIHSS)评分(9.31±2.14)分、Barthel指数(37.54±5.19)分、心脏指数(CI)体积(14.38±2.55)m3、神经功能缺损(ESS)评分治疗后1周为(13.19±1.24)分、治疗后2周为(10.16±1.37)分、治疗后4周为(9.15±1.62)分、总有效率96.00%、不良事件发生率2.00%,均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者实施丁苯酞联合依达拉奉治疗,能够加快病情恢复.

    作者:李海成 刊期: 2017年第21期

  • 综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果

    目的:分析综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果.方法:随机将2016年2月至2016年12月黔南州人民医院收治的72例肥胖型2型糖尿病患者纳入研究中,并按其入院标号分为综合组与参照组(n=36).参照组患者结合个人意愿饮食、运动治疗,综合组则实施综合减重方案治疗,比较两组患者治疗后血糖控制效果以及患者的胰岛素水平变化情况.结果:综合组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白指标均低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).同时,综合组患者空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(P2hINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的效果显著,能够更好的控制患者血糖水平与胰岛素水平,是一种安全有效的临床治疗方式.

    作者:陈佳 刊期: 2017年第21期

  • 急性期入院脑卒中患者神经内科与康复综合治疗观察

    目的:观察急性期入院脑卒中患者神经内科与康复综合治疗的疗效.方法:选取新密市第一人民医院2016年5月至2016年12月脑卒中急性期患者200例,随机分为观察组和常规组,每组100例.常规组患者采用神经内科常规治疗,观察组患者在常规组基础上予以康复治疗,对比两组治疗前后结果.结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)比较,差异无统计学意义(P>0.05).通过采用不同治疗方法后,观察组患者的NIHSS评分明显低于常规组,BI明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性期入院的脑卒中患者,在予以神经内科治疗同时配合相对应的康复治疗,有利于患者神经系统的康复,提高其日常生活行动能力,加快病情好转,恢复各项身体机能.

    作者:吴相培 刊期: 2017年第21期

  • 椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响

    目的:探讨椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月罗定市妇幼保健院的160例孕产妇,按麻醉方式的不同平分为研究组、常规组,各80例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,常规组则不进行椎管内麻醉,产妇自然分娩,并将两组产妇分娩结局、产程时间、并发症发生率等相关指标进行分析对比.结果:研究组产妇自然分娩率明显高于常规组,而剖宫产及产钳助产率均低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在产妇第一产程、第二产程上,研究组与常规组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生率为2.50%,显著低于常规组的12.50%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎管内麻醉无痛分娩的运用,可有效降低产后并发症发生率,降低剖宫产率,同时缩短产程,改善分娩结局.

    作者:张华 刊期: 2017年第21期

  • 肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

    目的:讨论研究对肺结核患者分别应用结核抗体与痰涂片检验对疾病诊断的临床意义与影响,为提高肺结核的诊断率提供参考依据.方法:选择广州市增城区疾病预防控制中心结核病门诊确诊为肺结核的患者200例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组患者应用结核抗体进行检验,对照组患者通过痰涂片检验.对两组患者检验结果进行分析并比较.结果:观察组阳性率79.0%显著高于对照组56.0%,阴性率21.0%显著低于对照组44.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床对肺结核患者应用结核抗体进行检验可显著提高活动性肺结核的诊断率,结合痰涂片检查能够提高特异性诊断符合率;同时,应用结核抗体进行检测对痰涂片阴性肺结核的诊断具有重要的临床意义,有助于提高临床诊断率且实验操作简单,检测费用低廉,能够为确诊疾病并制定治疗方案提供科学的参考依据.

    作者:黄秋贤 刊期: 2017年第21期

  • 参附注射液对急性心力衰竭的效果评价

    探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12%,对照组为73.53%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94%)明显低于对照组(26.47%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.

    作者:曾淑英;梁龙胜 刊期: 2017年第21期

  • 血清胱抑素C在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义

    目的:研究并探讨血清胱抑素C (CsyC)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义.方法:选取东莞市妇幼保健院2016年10月至2017年1月30例单纯妊娠糖尿病孕妇作为糖尿病组,20例伴有肾损伤的妊娠糖尿病孕妇作为肾损伤组,对孕妇的血清CsyC水平、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)进行检测和比较.将糖尿病组、肾损伤组孕妇分别分为2个亚组,即孕中期、孕晚期,比较不同孕期糖尿病组孕妇与肾损伤组孕妇的CsyC、SCr以及BUN水平.结果:糖尿病组、肾损伤组的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组、肾损伤组在孕中期、孕晚期的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CsyC可对妊娠糖尿病患者的早期肾损伤情况予以反映,可作为妊娠糖尿病早期肾损伤的实验室标记物.

    作者:洪玲;黎伟文;刘眉;张铭承 刊期: 2017年第21期

  • 循证护理在手术室护理中的应用

    目的:探究在手术室护理中实施循证护理的效果.方法:选取2014年9月至2015年7月在重庆市万州区中西医结合医院接受手术治疗的患者80例进行研究,通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组,均为40例.对照组实施传统护理,研究组给予循证护理,比较两组手术患者的心理状况、护理满意度及术后发生并发症的概率.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均明显较对照组低,其护理满意度评分明显高于对照组,同时术后发生并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在手术室护理中的应用效果显著.

    作者:佘道荣 刊期: 2017年第21期

  • 农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识效果分析

    目的:探析农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识的效果.方法:选择广州市狮岭镇明珠学校的150名学生为研究对象,对其开展艾滋病健康教育,并指导其将所学知识传播给家长及社区居民,对中学生、家长、社区居民教育前后预防艾滋病知识知晓情况进行统计比较.结果:教育后中学生对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、77.33%、81.33%、76.67%,均高于教育前的53.33%、46.67%、58.67%、40.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后家长对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67%、80.00%、80.00%、77.33%,均高于教育前的58.00%、52.67%、65.33%、44.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).教育后社区居民对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为68.00%、63.33%、73.33%、62.00%,均高于教育前的50.67%、42.67%、56.67%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:由中学生向家庭与社区传播预防艾滋病知识的模式完全可行,不仅可以提高中学生对艾滋病的认识,还可以增加家长与社区居民对艾滋病知识的了解.

    作者:沈冬敏;段海燕;辛菊英 刊期: 2017年第21期

  • 加味血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变疗效观察

    目的:探讨加味血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:选取揭阳市榕城区东兴社区卫生服务中心2015年5月至2017年1月NPDR患者108例,按随机数字表法分为两组,各54例.对照组采用二甲双胍+卵磷脂络合碘片治疗,研究组在对照组基础上加用加味血府逐瘀汤治疗,治疗2个月后,统计比较两组治疗前后血清IGF-1水平、视力变化.结果:治疗前,两组患者血清IGF-1水平、视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组患者视力高于对照组,血清IGF-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍与卵磷脂络合碘片联合加味血府逐瘀汤治疗NPDR,可降低血清IGF-1水平,提高视力.

    作者:黄树城 刊期: 2017年第21期

  • 坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响

    目的:探讨坐位平衡训练对脑瘫患儿作业表现的影响.方法:选取郑州大学第三附属医院2016年1月至2016年12月收治的脑瘫患儿80例,随机分成两组,其中对照组(n=40)采用常规康复锻炼,观察组(n=40)基于常规康复锻炼下注重坐位平衡训练,比较两组临床效果.结果:两组治疗前Barthel指数、韦氏儿童智力量表(C-WISC)及粗大运动功能量表(GMFM)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标水平均高于同组治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿脑瘫作业治疗中注重坐位平衡训练临床效果较好,可明显改善患儿综合能力,提高作业表现,促进康复.

    作者:张喨喨 刊期: 2017年第21期

  • 林英基名老中医治疗痛证的临床经验与特色简介

    介绍林英基名老中医对“疼痛”的临证经验,根据疼痛的病因分为“不通则痛”、“不荣则痛”、“外引小络而痛”,从而制定了中医治疗的思路:一是疏通,二是补益,三是温通、缓急(解痉).通过典型病案介绍林老的治疗临证特色.

    作者:李孔益 刊期: 2017年第21期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所