黄树城
目的:研究硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石的应用效果.方法:将龙川县人民医院普外科2016年4月至2016年11月治疗的80例难取性胆管结石患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规取石钳、纤维胆道镜及导管冲洗胆道;观察组患者给予硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管技术治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、术后残石率、并发症发生率.结果:观察组患者结石清除率97.44％明显高于对照组85.37％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的残石率5.13％(2/39)明显低于对照组21.95％(9/41),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(5.13％)明显低于对照组患者(21.95％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石效果明显,手术时间缩短,副损伤小.
作者：邹永锋 刊期： 2017年第21期
目的:探讨个体化护理对于改善狼疮性肾炎(LN)患者病情的影响.方法:随机选取2012年1月至2017年5月吉林大学第一医院收治的60名LN患者,随机分为观察组和对照组,均给予标准化治疗,对照组给予一般护理,观察组给予个体化护理,比较两组患者的病情改善情况.结果:观察组患者病情改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在标准治疗的基础上,个体化护理对于LN患者病情的改善具有积极作用.
作者：王微；窦海川 刊期： 2017年第21期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的临床应用.方法:选取2016年5月至2017年5月来深圳市第二人民医院就诊的109例溃疡性结肠炎患者,按照患者病床号的单双号进行分组,对照组54例患者采用传统保留灌肠法治疗,研究组55例患者采用改良保留灌肠法治疗,对两组患者的药物保留时间、药物外溢发生情况以及临床疗效进行比较.结果:研究组患者溃疡性结肠炎治疗的总有效率为92.73％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者灌肠药物保留时间为(7.14±0.56)h,明显高于对照组,每次药液外溢比例为9.10％,低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用本院自制的改良保留灌肠装置来进行保留灌肠能够提高治疗效果,延长药物保留时间,减少药物外溢.
作者：李阳红；朱晨茜；宋志红；杨小芳 刊期： 2017年第21期
目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第21期
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予比索洛尔和美托洛尔治疗的临床效果.方法:以2015年5月至2017年5月到广州市越秀区中医医院接受治疗的116例CHF合并COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗.分析两组患者治疗后肺功能、心率、收缩压指标和临床治疗效果、不良反应发生率.结果:观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)相比于对照组明显增加,且在心率、收缩压比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗心力衰竭和改善患者肺功能状态方面,比索洛尔要优于美托洛尔.
作者：姚桂谊 刊期： 2017年第21期
目的:研究急性胰腺炎患者采用两种不同给药方式应用奥曲肽实施治疗的临床效果.方法:选取2015年3月至2017年3月在江门市新会区人民医院接受药物治疗96例急性胰腺炎患者,以随机分组的方式分成对照组和治疗组,每组48例.对照组采用常规静脉滴注方式应用奥曲肽进行治疗;治疗组采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗.对比两组急性胰腺炎病情控制的总有效率、用药导致的不良反应、胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间、用药前后炎症指标水平的改善幅度.结果:治疗组患者急性胰腺炎病情控制的总有效率为91.7％,对照组为72.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组胰腺炎症状消失时间、进食状态恢复正常时间、住院治疗总时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组用药前后炎症指标水平的改善幅度大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性胰腺炎患者采用微量输液泵静滴方式应用奥曲肽进行治疗,可以使症状控制时间和用药时间缩短,减少不良反应,大幅度改善炎症指标.
作者：叶朝华；黎卓江 刊期： 2017年第21期
目的:探讨手术室系统化管理对患者情绪及护理配合依从度的影响.方法:选取160例2015年10月至2016年10月期间在广东省第二中医院接受手术治疗的患者,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予常规护理,观察组给予手术室系统化管理.监测和统计两组患者术前、术后血压、心率、呼吸等基础生命体征状况,并采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估术后疼痛情况,术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者情绪状态,并比较两组护理配合依从度.结果:两组入院时各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),观察组入院时与术前各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术前术后脉压、心率、呼吸频率均明显较入院时高,且术前术后动脉压、心率、呼吸频率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术前、术后SAS、SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组护理配合度为100.00％、85.00％,差异有统计学意义差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室系统化管理有助于减轻患者术前、术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高其护理配合依从度.
作者：李紫红；刘春晓；江芳 刊期： 2017年第21期
介绍林英基名老中医对“疼痛”的临证经验,根据疼痛的病因分为“不通则痛”、“不荣则痛”、“外引小络而痛”,从而制定了中医治疗的思路:一是疏通,二是补益,三是温通、缓急(解痉).通过典型病案介绍林老的治疗临证特色.
作者：李孔益 刊期： 2017年第21期
目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响.方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40],所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况.结果:观察组心功能改善总有效率为92.5％,显著高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显.
作者：吕俊芳 刊期： 2017年第21期
目的:探析农村中学生向家庭和社区宣传预防艾滋病知识的效果.方法:选择广州市狮岭镇明珠学校的150名学生为研究对象,对其开展艾滋病健康教育,并指导其将所学知识传播给家长及社区居民,对中学生、家长、社区居民教育前后预防艾滋病知识知晓情况进行统计比较.结果:教育后中学生对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67％、77.33％、81.33％、76.67％,均高于教育前的53.33％、46.67％、58.67％、40.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育后家长对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为78.67％、80.00％、80.00％、77.33％,均高于教育前的58.00％、52.67％、65.33％、44.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).教育后社区居民对于艾滋病预防的一般知识、宣传知识、行为、态度的知晓率分别为68.00％、63.33％、73.33％、62.00％,均高于教育前的50.67％、42.67％、56.67％、40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由中学生向家庭与社区传播预防艾滋病知识的模式完全可行,不仅可以提高中学生对艾滋病的认识,还可以增加家长与社区居民对艾滋病知识的了解.
作者：沈冬敏；段海燕；辛菊英 刊期： 2017年第21期
目的:探究不同温度灌洗液对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者生命体征的影响,为临床提供指导.方法:抽取2015年11月至2016年10月来桂林市人民医院就医的60例PCNL患者作为研究对象,进行随机对照分组.对照组30例PCNL患者应用室温灌洗液冲洗,研究组30例PCNL患者应用加温灌洗液冲洗,研究对比两组PCNL患者术中体温变化情况及寒战发生率.结果:两组PCNL患者术前体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,研究组和对照组患者体温相比于术前均有下降趋势,但研究组患者术后30、60、90 min体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者寒战发生率为73.33％,显著高于研究组16.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对PCNL患者采取加温灌洗液冲洗,能显著降低患者发生寒战的机率,且术中体温变化较小,可避免患者发生低体温反应.
作者：王丽娜 刊期： 2017年第21期
目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第21期
目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.
作者：黄海忠；林国栋 刊期： 2017年第21期
目的:研究经阴道治疗剖宫产术后疤痕妊娠的可行性、实用性和科学性,在治疗上使患者有更多选择.方法:选取肇庆市第二人民医院2014年1月至2016年12月进行剖宫产术后疤痕妊娠手术治疗患者21例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组实施经腹手术治疗,观察组实施经阴道手术治疗,对比两组患者各项临床指标、并发症发生率和治疗效果.结果:观察组患者各项临床指标均优于对照组,且观察组并发症发生率为14.28％,对照组并发症发生率为71.42％,差异具有统计学意义(P＜0.05).而观察组治疗总有效率为100.00％,对照组治疗总有效率为85.71％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的治疗效果较好、安全性较高,临床使用价值较高.
作者：谢翠琦；杜连芳；李奇艳 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
目的:探讨加味血府逐瘀汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:选取揭阳市榕城区东兴社区卫生服务中心2015年5月至2017年1月NPDR患者108例,按随机数字表法分为两组,各54例.对照组采用二甲双胍+卵磷脂络合碘片治疗,研究组在对照组基础上加用加味血府逐瘀汤治疗,治疗2个月后,统计比较两组治疗前后血清IGF-1水平、视力变化.结果:治疗前,两组患者血清IGF-1水平、视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,研究组患者视力高于对照组,血清IGF-1水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍与卵磷脂络合碘片联合加味血府逐瘀汤治疗NPDR,可降低血清IGF-1水平,提高视力.
作者：黄树城 刊期： 2017年第21期
目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况.结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2％,对照组为86.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高.
作者：孙祯卿；金鑫；吴杰 刊期： 2017年第21期
目的:研究并探讨血清胱抑素C (CsyC)在妊娠糖尿病早期肾损伤中的意义.方法:选取东莞市妇幼保健院2016年10月至2017年1月30例单纯妊娠糖尿病孕妇作为糖尿病组,20例伴有肾损伤的妊娠糖尿病孕妇作为肾损伤组,对孕妇的血清CsyC水平、血肌酐(SCr)以及尿素氮(BUN)进行检测和比较.将糖尿病组、肾损伤组孕妇分别分为2个亚组,即孕中期、孕晚期,比较不同孕期糖尿病组孕妇与肾损伤组孕妇的CsyC、SCr以及BUN水平.结果:糖尿病组、肾损伤组的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组、肾损伤组在孕中期、孕晚期的CsyC水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),SCr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清CsyC可对妊娠糖尿病患者的早期肾损伤情况予以反映,可作为妊娠糖尿病早期肾损伤的实验室标记物.
作者：洪玲；黎伟文；刘眉；张铭承 刊期： 2017年第21期
目的:探究黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(H-CG)治疗先兆流产疗效及对血清激素水平的影响.方法:将2014年1月至2015年12月东莞常安医院的60例先兆流产患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组30例.两组均应用黄体酮治疗,研究组加用HCG治疗.观察两组患者不良反应,比较两组治疗前后血清激素水平[血清孕酮(P)、HCG、雌二醇(E2)]的差异,随访1年记录其妊娠结局.结果:(1)治疗2周后,两组血清P、HCG及E2水平均较治疗前升高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组增幅大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组早产率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组流产率低于对照组,足月分娩率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HCG联合黄体酮使用对降低流产率有利,同时能显著提升患者血清激素水平,改善妊娠结局.
作者：刘礼兰；颜群；邱玲玲 刊期： 2017年第21期
目的:探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的止血方法及预后.方法:选取2015年2月至2017年1月惠州市仲恺高新区人民医院收治的剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者100例作为研究对象.将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组予以宫腔填塞纱布止血,观察组予以B-lynch缝合术止血,对两种止血方式的效果和预后状况进行比较分析.结果:观察组和对照组患者手术时间、出血量、止血时间以及子宫切除数、感染数和输血数等指标比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:针对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,采取B-lynch缝合术和宫腔填塞纱布止血均可以有效的降低患者出血量和预后感染的发生率.
作者：彭岚 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
