李阳红；朱晨茜；宋志红；杨小芳
目的:MassARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法.方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因.对目的基因突变进行筛选并确定热点突变.按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条.收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比.扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度.结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致.与直接测序法相比较灵敏度为100％,特异度为96.3％.结论:成功建立MassARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景.
作者：王波；马启玲；陈光福；黄建林；操德智；刘荣添 刊期： 2017年第21期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者保留灌肠方法的临床应用.方法:选取2016年5月至2017年5月来深圳市第二人民医院就诊的109例溃疡性结肠炎患者,按照患者病床号的单双号进行分组,对照组54例患者采用传统保留灌肠法治疗,研究组55例患者采用改良保留灌肠法治疗,对两组患者的药物保留时间、药物外溢发生情况以及临床疗效进行比较.结果:研究组患者溃疡性结肠炎治疗的总有效率为92.73％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者灌肠药物保留时间为(7.14±0.56)h,明显高于对照组,每次药液外溢比例为9.10％,低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用本院自制的改良保留灌肠装置来进行保留灌肠能够提高治疗效果,延长药物保留时间,减少药物外溢.
作者：李阳红；朱晨茜；宋志红；杨小芳 刊期： 2017年第21期
目的:讨论子宫下段横向缩窄术减少疤痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估.方法:选取2015年6月至2016年12月佛山市三水区妇幼保健院中收治的由于疤痕子宫实行二次剖宫产手术的孕妇600例,随机分为两组,两组均实行连续缝合子宫下段横切口,在观察组中使用子宫肌注缩宫素20 U后实行子宫下段横向缩窄术.在对照组中使用子宫肌注缩宫素20 U.结果:观察组患者术中出血量、产后24 h出血量、术中输血比率、产后出血率均明显低于对照组,恶露持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对疤痕子宫剖宫产的患者实行子宫下段横向缩窄术可以有效减少子宫下段出血量,无需切除子宫,可缩短患者恶露时间.
作者：赖婷婷；杜爱琪；刘梦菲 刊期： 2017年第21期
目的:分析培阳肺结核治疗失败的影响因素.方法:纳入本研究的118例肺结核耐药患者均选自阳江市公共卫生医院2013年1月至2014年12月收治患者,选择世界卫生组织(WHO)/国际防痨与肺疾病联合会(IUATLD)中的比例方法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)以及乙胺丁醇(EMB)四种药物的耐药性和菌种进行检测.结果:经过单因素分析可知22项因素差异显著,存在统计学意义,而OR值较高的因素依次为全程规则用药、服药管理、耐HRES数量、治疗3月痰涂片和治疗2月痰涂片,对单因素进行多因素分析后可知,OR值较高依次为不规则用药、减少药物治疗剂量、3月痰培阳性,不良反应和2月痰培阳性.结论:经过研究可知,不规则用药、减少药物治疗剂量、初始耐药、不良反应以及2、3个月末痰培仍阳性是治疗失败的主要因素,为此需要加大培阳肺结核患者的防控工作力度.
作者：陈勇毅；阮运河；戴芬 刊期： 2017年第21期
目的:探讨人性化护理在手术室护理工作中应用的效果.方法:选取2015年1月至2015年6月在遵义医学院第五附属(珠海)医院手术室手术治疗的213例患者作为观察对象,随机将其分为对照组105例,观察组108例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展人性化护理,比较两组患者的护理满意度,并观察两组患者的术前睡眠质量、围术期血压、切口愈合以及并发症发生情况.结果:(1)住院期间,观察组的护理总满意度为98.15％,对照组为84.76％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)经人性化护理后,观察组术前有效睡眠率、切口愈合率均明显高于对照组;观察组的心率增加率、术前血压增高率以及并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理模式在在手术室护理工作中,可以有效提高患者的术后恢复情况,保证护理质量与护理满意度.
作者：梁梦华；钟蓉辉；谢彩英；李艳华；张月笑 刊期： 2017年第21期
目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况.方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后.
作者：黎凤珍 刊期： 2017年第21期
目的:探究在手术室护理中实施循证护理的效果.方法:选取2014年9月至2015年7月在重庆市万州区中西医结合医院接受手术治疗的患者80例进行研究,通过简单随机分组的方式将上述患者分为对照组与研究组,均为40例.对照组实施传统护理,研究组给予循证护理,比较两组手术患者的心理状况、护理满意度及术后发生并发症的概率.结果:研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均明显较对照组低,其护理满意度评分明显高于对照组,同时术后发生并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理在手术室护理中的应用效果显著.
作者：佘道荣 刊期： 2017年第21期
目的:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对其术中出血量及手术时间的影响因素进行探究.方法将马山县人民医院2015年10月至2017年6月经诊断明确为子宫肌瘤的患者(64例)纳为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.治疗后统计比较患者手术情况.结果:子宫肌瘤数量:单发肌瘤患者与多发患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤大小:直径＜ 6cm患者术中出血量与手术用时较直径＞6cm的患者明显要少,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤位置:前壁与后壁肌瘤患者手术用时和术中出血量均较壁间深部患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔子宫肌瘤剔除术治疗的过程中,对其出血量、手术时间造成影响的主要原因为子宫肌瘤的数量、大小及位置.
作者：苏玉娟 刊期： 2017年第21期
目的:观察比较小剂量尿激酶、纤溶酶在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者治疗中的疗效及安全性.方法:选取2016年1月至2016年12月昭通市威信骨泰医院收治的88例下肢DVT患者作为观察对象,所有患者均给予溶栓药物治疗.根据入院先后顺序将患者分为纤溶酶组50例,尿激酶组38例,纤溶酶组给予纤溶酶治疗,尿激酶组给予小剂量尿激酶治疗,治疗2周,观察两组患者治疗效果.结果:两组患者血管再通率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纤溶酶组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)均优于尿激酶组,且下床活动时间、并发症发生率明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量尿激酶、纤溶酶对下肢DVT的血管再通率均较高,但是采用纤溶酶的患者康复速度更快,并发症更少,疗效更安全.
作者：冷恒；陈翼翔；李晓强 刊期： 2017年第21期
目的:分析冠心病危险因素的控制与护理干预效果.方法:将2015年5月到2017年5月重庆市沙坪坝区中医院收治的62例冠心病患者作为研究对象,双盲法纳入干预组与常规组.为两组患者实施常规护理,干预组患者在分析患者危险因素的基础上,实施针对性护理干预,比较两组患者的护理质量评分以及患者住院时间.结果:干预组各项护理质量评分均高于常规组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,干预组患者住院时间低于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).干预组患者的心功能障碍率、心绞痛再发率以及心肌梗死再发率相对较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者危险因素主要包含高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等,基于相关危险因素实施针对性护理干预,能够有效提升患者的临床护理满意度,缩短患者的住院时间,降低患者不良心血管事件发生率.
作者：邹娅琳 刊期： 2017年第21期
目的:研究头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后实施局部皮瓣修复的预后.方法:选择2014年7月至2017年7月韶关市第一人民医院与南方医院头面部非黑色素瘤皮肤癌患者42例,患者均接受一期切除术,术后均实施局部皮瓣修复,其中A组游离创缘后拉拢缝合,共15例;B组选择局部皮瓣转移修复,共15例;C组选择皮片移植,共12例,比较修复效果.结果:A组愈合总有效率为53.33％,B组86.67％,C组75.00％;A组修复满意度为60.00％,B组93.33％,C组91.67％;A组3例出现不良情况,C组1例,B组未出现.结论:局部皮肤松弛、病灶较小患者,可以选择拉拢缝合;针对皮肤较大面积缺损的患者,局部皮瓣修复的效果明显.
作者：吴灿；张立宪；李远东；肖宏卫；张柏；刘华龙 刊期： 2017年第21期
目的:针对中山市小榄镇2010-2014年三级防痨网络的效果作初步评估,为进一步完善中山市小榄镇肺结核病的预防控制体系提供基础性研究.方法:根据中山市小榄镇实施三级防痨网的时间,收集并分析2010年及2011-2014年中山市小榄镇所有肺结核确诊患者的相关资料,计算得到2010年及2011-2014年肺结核患者的规则治疗率及治愈率,比较两者之间的动态变化,卡方检验分析差异是否具有统计学意义.结果:实施三级防痨网之前即2010年小榄镇肺结核的规则治疗率和治愈率分别为82.14％和75.51％;实施三级防痨网之后,2011-2014年为93.30％和89.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施及完善三级防痨网可以有效提高小榄镇肺结核患者的规则治疗率及治愈率,即三级防痨网的实施对于肺结核的治疗性工作有重要意义.
作者：刘本坚；雷志明；刘文福 刊期： 2017年第21期
目的:研究分析孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽的临床疗效.方法:抽选在中山市中医院2014年7月至2016年7月进行治疗的120例气道高反应性咳嗽患者作为本研究的观察对象进行回顾性分析,并严格按照随机分配原则将全部的患者进行分组治疗,根据给予不同的治疗药物,将以抗生素治疗为治疗方案的60例患者归纳为对照组,而选用孟鲁司特联合丙卡特罗作为治疗药物的另60例患者归为观察组.治疗结束后,对比分析两组患者的临床效果、不良反应发生情况.结果:经过不同药物治疗后,观察组的总有效率为96.67％、不良反应发生率为5.00％,而对照组的总有效率为83.33％、不良反应发生率为16.67％,观察组总有效率不仅比对照组高,不良反应发生率也比较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特联合丙卡特罗治疗气道高反应性咳嗽疗效显著,不良反应发生率低.
作者：周耀辉；冯劲立；周永茂 刊期： 2017年第21期
目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.
作者：黄海忠；林国栋 刊期： 2017年第21期
目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析.方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICACM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果.结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95％酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10％甲醛冰冻固定液.结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液.
作者：张群英 刊期： 2017年第21期
目的:探究在慢性支气管炎治疗的过程中,使用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗的效果.方法:选取2015年3月至2016年10月茂名市茂南区鳌头卫生院收治的80例慢性支气管炎患者,其中40例为对照组,采用盐酸溴已新注射液治疗,另外40例为观察组,采用盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗.结果:观察组患者总有效率明显较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率为5.0％,对照组为17.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与常规的治疗方法比较,盐酸氨溴索葡萄糖注射液治疗慢性支气管炎能够提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,用药相对安全.
作者：梁剑程 刊期： 2017年第21期
目的:探讨PDCA在体检中心健康教育中的应用价值.其中,PDCA是由计划阶段(plan)、执行阶段(do)、检查阶段(check)与处理阶段(action)四个英文单词的首字母组成.方法:选取2014年6月至2016年6月在重庆市梁平区人民医院体检中心接受健康体检的400名体检者进行观察与研究.采用随机数表法,将体检者分为观察组与对照组,其中对照组200名,接受体检中心常规健康教育;观察组200名,接受PDCA循环式健康教育.通过统计学分析,比较两组体检者管理效果及护理满意度.结果:观察组体检者的健康知晓情况、管理效果、护理服务水平的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且,观察组护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对体检中心健康体检人员实施PDCA循环式健康教育,可有效改善体检者的健康意识,并可对体检者实施积极、正确的健康管理策略,有助于体检者建立良好、健康的生活、饮食习惯.
作者：唐鑫 刊期： 2017年第21期
目的:经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响.方法:将东莞市第八人民医院收治的98例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为A组36例,B组62例.A组采取保守治疗,B组采取PVP进行治疗,对比两组患者Cobb角以及椎体前缘高度的变化情况.结果:两组患者治疗前的Cobb角、Oswestry功能障碍调查卷表(ODI)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后的Cobb角是(13.3±1.6)°,高于B组的(8.8±1.0)°,另外,治疗后B组椎体前缘高度、ODI评分均显著优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05].结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采取PVP进行治疗,能够获得显著的临床效果,降低Cobb角,改善椎体前缘高度,促进骨折患者尽快恢复健康.
作者：黄喆；张炯涛；崔文波 刊期： 2017年第21期
目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况.结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势.
作者：冉现锁 刊期： 2017年第21期
目的:研究与分析米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果.方法:选取茂名市电白区人民医院2016年1月至2017年7月收治的难治性功能失调性子宫出血患者171例,对其临床资料进行回顾性分析,患者均采用米非司酮进行治疗.观察比较治疗前、治疗后1、2、3个月患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度等指标变化以及临床疗效.结果:经治疗,治愈121例、好转47例、无效3例,治疗总有效率为98.25％(168/171);治疗后1、2、3个月,患者E2、P、PRL、FSH等均有所下降,其中E2、PRL呈显著下降趋势,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗后1、2、3个月,患者T、LH等指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗1、2、3个月,患者子宫内膜厚度明显减少,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果非常显著,还不会对FSH、E2等产生不良影响,用药后子宫内膜未增厚,副作用较小,值得临床借鉴.
作者：陆丹梅 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
