陆丹梅
目的:对子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对其术中出血量及手术时间的影响因素进行探究.方法将马山县人民医院2015年10月至2017年6月经诊断明确为子宫肌瘤的患者(64例)纳为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.治疗后统计比较患者手术情况.结果:子宫肌瘤数量:单发肌瘤患者与多发患者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤大小:直径＜ 6cm患者术中出血量与手术用时较直径＞6cm的患者明显要少,差异具有统计学意义(P＜0.05);肌瘤位置:前壁与后壁肌瘤患者手术用时和术中出血量均较壁间深部患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤患者应用腹腔子宫肌瘤剔除术治疗的过程中,对其出血量、手术时间造成影响的主要原因为子宫肌瘤的数量、大小及位置.
作者：苏玉娟 刊期： 2017年第21期
目的:观察慢性心力衰竭(CHF)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)给予比索洛尔和美托洛尔治疗的临床效果.方法:以2015年5月至2017年5月到广州市越秀区中医医院接受治疗的116例CHF合并COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中观察组给予比索洛尔治疗,对照组给予美托洛尔治疗.分析两组患者治疗后肺功能、心率、收缩压指标和临床治疗效果、不良反应发生率.结果:观察组的第1秒用力呼气容积(FEV1)相比于对照组明显增加,且在心率、收缩压比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗心力衰竭和改善患者肺功能状态方面,比索洛尔要优于美托洛尔.
作者：姚桂谊 刊期： 2017年第21期
目的:通过临床特点和X线分析酒精中毒性精神障碍患者股骨头坏死病理机制,为防治患者股骨头坏死提供理论依据.方法:收集佛山市顺德区伍仲珮.纪念医院2015年3月至2017年3月住院行全髋置换术的59例股骨头坏死患者的股骨头61例,依据病因分为酒精组35例和激素组26例,分析两组间股骨头临床特点和X线影像学.结果:酒精组X线影像学平均面积、积分光密度显著高于激素组,酒精组分散系数显著低于激素组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对酒精中毒性精神障碍患者股骨头坏死的临床和X线分析,可准确判断其病理机制,对防治患者股骨头坏死具有重要意义.
作者：区尚之 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
目的:探讨椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月罗定市妇幼保健院的160例孕产妇,按麻醉方式的不同平分为研究组、常规组,各80例.研究组进行椎管内麻醉镇痛,常规组则不进行椎管内麻醉,产妇自然分娩,并将两组产妇分娩结局、产程时间、并发症发生率等相关指标进行分析对比.结果:研究组产妇自然分娩率明显高于常规组,而剖宫产及产钳助产率均低于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在产妇第一产程、第二产程上,研究组与常规组对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组产妇及新生儿并发症发生率为2.50％,显著低于常规组的12.50％,组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内麻醉无痛分娩的运用,可有效降低产后并发症发生率,降低剖宫产率,同时缩短产程,改善分娩结局.
作者：张华 刊期： 2017年第21期
目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗的临床效果进行探讨分析.方法:从郑州市精神病防治医院2014年2月至2017年2月收治的COPD急性加重期患者中随机抽选100例作为本次研究对象,并将其分为观察组50例和对照组50例,对照组患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上加以左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗情况并比较分析.结果:观察组疗效明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组各项指标与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论在COPD急性加重期的治疗上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗能使效果提高,且不会增加不良反应发生率.
作者：穆东浩 刊期： 2017年第21期
目的:讨论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能的影响.方法:选取清远市人民医院2015年1月到2017年1月收治的实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据止血方法的不同分为实行双极电凝止血的对照组以及实行缝合止血的研究组,各40例.结果:对照组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素与手术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组的黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)).研究组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素、黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者在实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术时,使用缝合止血对卵巢功能的影响较小,具有重要的临床价值.
作者：林静 刊期： 2017年第21期
目的:分析点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果与安全性.方法:选择周口市中心医院2016年10月至2017年8月收治的萎缩性痤疮瘢痕患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,观察组在对照组治疗基础上给予点阵CO2激光治疗,比较两组治疗效果,治疗前后痤疮瘢痕权重评分(ECCA),满意率及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率92.31％显著高于对照组的38.46％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组ECCA权重评分(46.23±18.25)分显著低于对照组的(73.92±27.33)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意率89.74％显著高于对照组的35.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均未发生明显不良反应.结论:点阵CO2激光治疗萎缩性痤疮瘢痕效果显著,安全性较高.
作者：丁菲；尚静文；李晓明 刊期： 2017年第21期
目的:探讨疏血通与丹红注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选取西双版纳州人民医院于2015年12月至2017年2月收治的脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组患者采用疏血通注射液治疗,对照组患者采用丹红注射液治疗,记录并比较两组患者神经功能缺损评分、治疗有效率等临床指标.结果:观察组患者治疗总有效率为93.33％,对照组为77.78％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均优于同组治疗前,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,观察组有1例发生肠胃不适,总发生率为2.22％,对照组肠胃不适者3例、皮疹4例,总发生率为15.56％,观察组发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死患者的临床疗效明显优于丹红注射液,而且可以改善患者神经功能缺损情况,无严重并发症,值得临床借鉴.
作者：李明；龙海燕 刊期： 2017年第21期
目的:观察脾氨肽口服液在儿童变态反应性疾病中的疗效.方法:选取2016年8月至2017年2月惠州市第三人民医院门诊及住院病人中符合儿童变态反应性疾病诊断标准266例患儿,随机分为观察组135例及对照组131例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加用脾氨肽口服液,口服3个月以上.电话随访患儿一般情况.记录患儿喘息发作次数及住院次数,湿疹反复次数及出现鼻涕、打喷嚏等天数.治疗前后监测血清免疫球蛋白-E(IgE)值.结果:治疗后,观察组喘息患儿发作次数及需住院时间、鼻炎患儿出现鼻涕、打喷嚏天数,湿疹患儿反复发作次数均明显比对照组低,血清IgE值降低值与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童变态反应性疾病加用脾氨肽口服液口服可显著降低哮喘发作次数,降低反复出现湿疹及鼻炎情况,且无明显不良反应.
作者：黄海忠；林国栋 刊期： 2017年第21期
目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响.方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40],所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况.结果:观察组心功能改善总有效率为92.5％,显著高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显.
作者：吕俊芳 刊期： 2017年第21期
目的:研究硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石的应用效果.方法:将龙川县人民医院普外科2016年4月至2016年11月治疗的80例难取性胆管结石患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规取石钳、纤维胆道镜及导管冲洗胆道;观察组患者给予硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管技术治疗.观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、术后残石率、并发症发生率.结果:观察组患者结石清除率97.44％明显高于对照组85.37％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的残石率5.13％(2/39)明显低于对照组21.95％(9/41),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间和住院时间明显低于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(5.13％)明显低于对照组患者(21.95％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石效果明显,手术时间缩短,副损伤小.
作者：邹永锋 刊期： 2017年第21期
目的:研究性激素治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法:收集2015年1月至2016年8月黄冈市黄州区人民医院青春期功能性子宫出血患者46例分两组,每组23例.A组采用安宫黄体酮和倍美力治疗;B组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗.就两组患者起效时间、完全止血时间和青春期功能性子宫出血治疗效果、不良反应发生率进行比较;探讨治疗前后内膜厚度、月经量和血红蛋白水平的差异.结果:B组青春期功能性子宫出血治疗效果明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).B组不良反应发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者起效时间、完全止血时间均明显短于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前内膜厚度、月经量和血红蛋白水平相似,差异均无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后B组内膜厚度、月经量和血红蛋白水平优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期功能性子宫出血的临床效果优于常规口服避孕药,可减少不良反应发生,有效控制出血,改善月经量和内膜厚度,提升血红蛋白水平.
作者：吴莎莎 刊期： 2017年第21期
目的:探讨急诊计算机断层扫描(CT)平扫对临床疑似急性阑尾炎的诊断价值.方法:对安阳市人民医院90例高度怀疑为急性阑尾炎患者进行观察,患者经病理和手术证实明确诊断为急性阑尾炎,患者在术前采用急诊CT平扫进行诊断,观察急诊CT平扫的检出情况.结果:急诊CT平扫的诊断准确率为97.78％,与病理手术诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急诊CT平扫在急性阑尾炎中的诊断准确率高,可以准确探测阑尾病变部位、类型,具有分辨率高、特异性强、操作简单的特点.
作者：吴雪；王淑琴 刊期： 2017年第21期
目的:MassARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法.方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因.对目的基因突变进行筛选并确定热点突变.按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条.收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比.扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度.结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致.与直接测序法相比较灵敏度为100％,特异度为96.3％.结论:成功建立MassARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景.
作者：王波；马启玲；陈光福；黄建林；操德智；刘荣添 刊期： 2017年第21期
目的:分析热毒宁治疗水痘的疗效.方法:以2016年4月至2017年4月于仁怀市人民医院接受诊治的68例水痘患儿为研究对象,基于双盲法纳入观察组与参照组.观察组患儿应用热毒宁注射液治疗,参照组患儿应用利巴韦林治疗,比较两组患儿的临床治疗总有效率以及症状消退时间.结果:观察组与参照组患儿临床治疗总有效率分别是97.06％、82.35％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患儿退热时间、退疹时间均低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:热毒宁治疗水痘的效果比较理想,建议在水痘患者治疗期间使用.
作者：蔡永明 刊期： 2017年第21期
目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值.方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术.比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33％,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00％,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点.
作者：段文飞 刊期： 2017年第21期
目的:分析中药饮片汤剂与中药免煎颗粒治疗慢性咽炎疗效.方法:采集嘉应学院医学院附属医院80例慢性咽炎患者,并将其按就诊顺序编号,其中1～40号为对照组,并给予中药饮片汤剂治疗;41 ～ 80号为观察组,给予中药免煎颗粒治疗.观察两组患者临床症状缓解程度及其消失时间并以此判定疗效,同时于疗程结束后对患者服药依从性进行评价.结果:经干预后,两组患者均获得显著治疗效果,观察组显效率为97.50％,略高于对照组的95.00％,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后对患者进行服药依从性调查发现,观察组患者服药依从性调查量表各维度得分、总分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药免煎颗粒治疗慢性咽炎不仅具有稳定的疗效,且服用方便,能提高患者服药依从性.
作者：肖媚利 刊期： 2017年第21期
目的:分析健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者中应用价值.方法:根据是否采取健康教育,对2015年5月至2016年5月广州市天河区中医医院收治的102例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组;对照组49例,采取专科治疗和常规护理;观察组53例,在对照组的基础上,采取健康教育,包括建立个人健康档案、集中教育、面对面指导、电话随访、保持联系;对比两组患者干预前后的生活质量评分及知信行(KAP)评分.结果:干预后,观察组患者的症状、活动能力、社交心理、总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);干预后,观察组患者的知识、态度、行为评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的知识、态度和行为水平,对于改善生活质量具有积极作用.
作者：曾钰莲；甘祝梅 刊期： 2017年第21期
探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,对照组为73.53％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94％)明显低于对照组(26.47％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.
作者：曾淑英；梁龙胜 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
