钟文晖；林钠平
目的:探究美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗对慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数(LVEF)及舒张早期灌注流峰速/舒张晚期灌注流峰速(E/A)的影响.方法:将许昌市中医院2013年11月至2016年11月收治的80例慢性心力衰竭患者按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40],所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者心功能改善情况和治疗前后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、E/A等心功能指标变化情况.结果:观察组心功能改善总有效率为92.5％,显著高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、E/A均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述心功能指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:美托洛尔联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效显著,心功能改善明显.
作者：吕俊芳 刊期： 2017年第21期
介绍林英基名老中医对“疼痛”的临证经验,根据疼痛的病因分为“不通则痛”、“不荣则痛”、“外引小络而痛”,从而制定了中医治疗的思路:一是疏通,二是补益,三是温通、缓急(解痉).通过典型病案介绍林老的治疗临证特色.
作者：李孔益 刊期： 2017年第21期
目的:针对中山市小榄镇2010-2014年三级防痨网络的效果作初步评估,为进一步完善中山市小榄镇肺结核病的预防控制体系提供基础性研究.方法:根据中山市小榄镇实施三级防痨网的时间,收集并分析2010年及2011-2014年中山市小榄镇所有肺结核确诊患者的相关资料,计算得到2010年及2011-2014年肺结核患者的规则治疗率及治愈率,比较两者之间的动态变化,卡方检验分析差异是否具有统计学意义.结果:实施三级防痨网之前即2010年小榄镇肺结核的规则治疗率和治愈率分别为82.14％和75.51％;实施三级防痨网之后,2011-2014年为93.30％和89.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施及完善三级防痨网可以有效提高小榄镇肺结核患者的规则治疗率及治愈率,即三级防痨网的实施对于肺结核的治疗性工作有重要意义.
作者：刘本坚；雷志明；刘文福 刊期： 2017年第21期
目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况.结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势.
作者：冉现锁 刊期： 2017年第21期
目的:探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用.方法:选取阳春市妇幼保健院2016年3月至2017年5月426例施行宫颈病变筛查患者,均行FRD检查、液基细胞学检测法(TCT)检查、人乳头瘤病毒基因检测法(HPV-DNA)检查、阴道镜活检病理检查.结果:三种检测方法比较,敏感度:HPV-DNA＞ FRD＞TCT,特异度:TCT＞FRD＞HPV-DNA,阳性预测值:HPV-DNA＞FRD＞TCT,阴性预测值:FRD＞ TCT＞HPV-DNA,诊断符合率:TCT＞FRD＞HPV-DNA.结论:FRD存在一定的局限性,但其在临床的诊断作用也较可靠,适用于医疗条件差、经济落后的医疗机构.
作者：黄惠君 刊期： 2017年第21期
目的:分析热毒宁治疗水痘的疗效.方法:以2016年4月至2017年4月于仁怀市人民医院接受诊治的68例水痘患儿为研究对象,基于双盲法纳入观察组与参照组.观察组患儿应用热毒宁注射液治疗,参照组患儿应用利巴韦林治疗,比较两组患儿的临床治疗总有效率以及症状消退时间.结果:观察组与参照组患儿临床治疗总有效率分别是97.06％、82.35％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患儿退热时间、退疹时间均低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:热毒宁治疗水痘的效果比较理想,建议在水痘患者治疗期间使用.
作者：蔡永明 刊期： 2017年第21期
目的:对常用6种冰冻固定液对冰冻制片效果的差异进行比较和分析.方法:选取英德市人民医院2016年1月至2016年12月手术病理切除标本共计540例,使用LEICACM 1950冰冻切片机和6种冰冻固定液进行冰冻制片,比较6种冰冻固定液冰冻制片效果.结果:乙醚酒精冰冻固定液冰冻制片效果好,其次为甲醇冰冻固定液的冰冻制片,然后依次是95％酒精冰冻固定液、丙酮冰冻固定液、混合固定液(AF液)冰冻固定液和10％甲醛冰冻固定液.结论:乙醚酒精是一种十分理想的冰冻固定液,能够对组织完成迅速冰冻和制片,其冰冻制片效果较好,应作为病理技术中的首选冰冻固定液.
作者：张群英 刊期： 2017年第21期
目的:探究激素联合来氟米特(LEF)或吗替麦考酚酯(MMF)治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效.方法:将佛山市高明区人民医院2015年6月至2017年1月收治的100例成人RNS患者按随机数表法分为LEF组(LEF联合激素治疗)与MMF组(MMF联合激素治疗)各50例,比较两组实验室指标水平[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量]、治疗总缓解率及不良反应发生率、治疗费用.结果:治疗后,两组BUN、SCr、ALB及24 h尿蛋白定量等实验室指标水平均显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),LEF组与MMF组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗总缓解率与不良反应发生率比较,差异无统计学意义,(P＞ 0.05);LEF组治疗费用(6540±178)元显著低于MMF组(12700±258)元,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:激素联合LEF或MMF治疗成人RNS均具较高疗效,但LEF经济性价值较高,适合患者长期服用,可作为临床治疗成人RNS首选药物.
作者：赵冠耀；陆少锋；石春勤；黄均初 刊期： 2017年第21期
目的:探讨手术室系统化管理对患者情绪及护理配合依从度的影响.方法:选取160例2015年10月至2016年10月期间在广东省第二中医院接受手术治疗的患者,随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80).对照组给予常规护理,观察组给予手术室系统化管理.监测和统计两组患者术前、术后血压、心率、呼吸等基础生命体征状况,并采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估术后疼痛情况,术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分评估患者情绪状态,并比较两组护理配合依从度.结果:两组入院时各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),观察组入院时与术前各项基础生命体征比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组术前术后脉压、心率、呼吸频率均明显较入院时高,且术前术后动脉压、心率、呼吸频率均明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术前、术后SAS、SDS评分均明显较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组、对照组护理配合度为100.00％、85.00％,差异有统计学意义差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室系统化管理有助于减轻患者术前、术后焦虑、抑郁等负面情绪,提高其护理配合依从度.
作者：李紫红；刘春晓；江芳 刊期： 2017年第21期
目的:分析自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值.方法:研究对象为佛山市高明区中医院随机选取的40例牙颌畸形患者,研究时间为2013年5月至2016年5月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入20例患者.在治疗方法层面,对照组行传统金属托槽治疗,观察组行自锁托槽矫治器治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果:在各类治疗指标层面,观察组的治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、牙周指数、龈沟液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显更接近预设值,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在牙颌畸形患者正畸中应用自锁托槽矫治器能够较好改善牙周指数、龈沟液AST含量,降低托槽的脱落率,进而维护患者健康,应用价值较高.
作者：林苑芳 刊期： 2017年第21期
目的:分析中药饮片汤剂与中药免煎颗粒治疗慢性咽炎疗效.方法:采集嘉应学院医学院附属医院80例慢性咽炎患者,并将其按就诊顺序编号,其中1～40号为对照组,并给予中药饮片汤剂治疗;41 ～ 80号为观察组,给予中药免煎颗粒治疗.观察两组患者临床症状缓解程度及其消失时间并以此判定疗效,同时于疗程结束后对患者服药依从性进行评价.结果:经干预后,两组患者均获得显著治疗效果,观察组显效率为97.50％,略高于对照组的95.00％,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后对患者进行服药依从性调查发现,观察组患者服药依从性调查量表各维度得分、总分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药免煎颗粒治疗慢性咽炎不仅具有稳定的疗效,且服用方便,能提高患者服药依从性.
作者：肖媚利 刊期： 2017年第21期
目的:探讨产科感染的临床特点,并分析产科感染发生的相关危险因素.方法:回顾分析2016年3月至2016年6月广州市花都区妇幼保健院产科发生感染的95例患者的临床资料,对产科感染的临床特点及相关危险因素进行分析.结果:患者发生感染的部位从高到底依次为呼吸道45例(47.37％)、切口22例(23.16％)、泌尿生殖系统18例(18.95％)、消化系统8例(8.42％)、其他2例(2.11％);多因素Logistic分析显示,产科感染发生的危险因素有剖宫产、胎膜早破、瘢痕子宫、产妇年龄较大、留置导尿管、住院时间长及侵入性操作等.经实验室检查结果显示,患者引发感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌为主.结论:产科感染的发生率较高、感染部位多,且相关危险因素多,应采取科学有效的防范措施以降低产科患者发生医院感染的概率.
作者：邓艳君 刊期： 2017年第21期
目的:对颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中进行实时B超导向的作用进行评析.方法:回顾分析2015年1月至2017年1月在广东三九脑科医院神经外科接受侧脑室穿刺置管引流治疗的107例颅脑手术患者的临床资料,根据手术操作方式不同分成观察组(57例)和对照组(50例),对照组依照术前颅脑电子计算机断层扫描(CT)采取盲穿法置管,观察组采取实时B超导向穿刺置管,对比分析两组置管时间、穿刺一次成功率,并术后CT复查掌握导管位置情况.结果:观察组置管时间为(14.22±3.25)min,低于对照组的(18.56±3.17)min,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组穿刺一次成功率为98.2％,对照组为86.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后CT复查显示观察组导管位置不佳率、并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅脑术侧脑室穿刺置管引流术中采取实时B超导向,可有效提高穿刺成功率,减少手术时间,提升置管效果,且安全性更高.
作者：孙祯卿；金鑫；吴杰 刊期： 2017年第21期
目的:讨论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能的影响.方法:选取清远市人民医院2015年1月到2017年1月收治的实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据止血方法的不同分为实行双极电凝止血的对照组以及实行缝合止血的研究组,各40例.结果:对照组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素与手术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组的黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)).研究组手术后窦卵泡计数、雌二醇、促卵胞素、黄体生成素与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者在实行腹腔镜卵巢囊肿剥除术时,使用缝合止血对卵巢功能的影响较小,具有重要的临床价值.
作者：林静 刊期： 2017年第21期
探究参附注射液配合常规内科治疗对急性心力衰竭的效果.方法:选取江门市第二人民医院于2015年6月至2017年6月收治的68例急性心力衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析,将采用常规内科治疗的34例患者作为对照组,采用常规内科联合参附注射液进行治疗的34例患者作为观察组,治疗7d后,对两组的治疗效果进行观察比较.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,对照组为73.53％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前心功能差异均无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,观察组纽约心脏病协会(NYHA)分级IV级的患者比例(2.94％)明显低于对照组(26.47％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将参附注射液应用于急性心力衰竭的治疗中,其效果显著,能够明显改善心功能.
作者：曾淑英；梁龙胜 刊期： 2017年第21期
目的:分析冠心病危险因素的控制与护理干预效果.方法:将2015年5月到2017年5月重庆市沙坪坝区中医院收治的62例冠心病患者作为研究对象,双盲法纳入干预组与常规组.为两组患者实施常规护理,干预组患者在分析患者危险因素的基础上,实施针对性护理干预,比较两组患者的护理质量评分以及患者住院时间.结果:干预组各项护理质量评分均高于常规组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,干预组患者住院时间低于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).干预组患者的心功能障碍率、心绞痛再发率以及心肌梗死再发率相对较低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病患者危险因素主要包含高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等,基于相关危险因素实施针对性护理干预,能够有效提升患者的临床护理满意度,缩短患者的住院时间,降低患者不良心血管事件发生率.
作者：邹娅琳 刊期： 2017年第21期
目的:MassARRAY质谱iPLEX分析技术为平台建立适合中国婴儿重症肌阵挛癫痫(SMEI)人群基因检测的方法.方法:通过文献检索并结合国内外研究进展,确定与中国SMEI人群发病密切相关的靶基因.对目的基因突变进行筛选并确定热点突变.按MassARRAY突变位点标示方法和引物设计固定格式,引物设计软件在线设计正、反向扩增引物和延伸引物各24条.收集2014年1月至2017年8月深圳市第二人民医院临床3例确诊SMEI患儿外周血样本建立检测方法,与现有聚合酶链式反应(PCR)方法对比.扩大检测25例可疑临床诊断SMEI样本,与直接测序法比较敏感度与特异度.结果:使用本方法检测SMEI细胞系的基因突变,其他结果与SCN1A=NAV1.1试剂盒一致.与直接测序法相比较灵敏度为100％,特异度为96.3％.结论:成功建立MassARRAY质谱分析SMEI基因SCN1A突变检测方法,适合中国SMEI人群且具有临床应用前景.
作者：王波；马启玲；陈光福；黄建林；操德智；刘荣添 刊期： 2017年第21期
目的:探讨四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合负压封闭引流术(VSD)的综合护理情况.方法:选取2015年1月至2016年6月在广州医科大学附属第二医院进行四肢软组织缺损伴感染的54例患者作为研究对象,将其随机分成观察组27例(综合护理干预)和对照组27例(常规护理干预),对比两组的护理效果;结果:经过治疗及护理后,观察组在切取皮瓣面积、疼痛减轻程度、住院时间、植皮愈合时间、二期植皮时间、植皮有效率、护理满意度、并发症发生率等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论:使用皮瓣修复联合VSD为四肢软组织缺损伴感染患者治疗取得了十分显著的治疗效果,同时予以患者优质护理干预,改善了患者的预后.
作者：黎凤珍 刊期： 2017年第21期
目的:分析重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗效果.方法:选自开封市中心医院2015年8月至2016年7月收治的重型颅脑外伤患者70例进行研究,将其均分为两组,对照组35例应用常规去骨瓣减压术,观察组35例则应用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两种手术方式实施效果.结果:观察组第1天、第3天、第7天的颅内压水平、术后1个月神经功能评分以及术后切口疝与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果显著,为临床有效的治疗方法.
作者：薛长理；张万宏；郑光明 刊期： 2017年第21期
目的:研究与分析米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果.方法:选取茂名市电白区人民医院2016年1月至2017年7月收治的难治性功能失调性子宫出血患者171例,对其临床资料进行回顾性分析,患者均采用米非司酮进行治疗.观察比较治疗前、治疗后1、2、3个月患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、子宫内膜厚度等指标变化以及临床疗效.结果:经治疗,治愈121例、好转47例、无效3例,治疗总有效率为98.25％(168/171);治疗后1、2、3个月,患者E2、P、PRL、FSH等均有所下降,其中E2、PRL呈显著下降趋势,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗后1、2、3个月,患者T、LH等指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);经治疗1、2、3个月,患者子宫内膜厚度明显减少,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05].结论:米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的效果非常显著,还不会对FSH、E2等产生不良影响,用药后子宫内膜未增厚,副作用较小,值得临床借鉴.
作者：陆丹梅 刊期： 2017年第21期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
