罗学军
目的:探讨新生儿黄疸应用蓝光治疗的治疗效果.方法:以本院2011年3月-2014年3月收治的1000例新生儿黄疸患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组500例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予蓝光治疗,分析对比两组患儿的治疗总有效率和不良反应率.结果:观察组的治疗总有效率为98％,对照组的治疗总有效率为85.2％;观察组的不良反应率为2.2％,对照组的不良反应率为12.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光治疗应用于黄疸患儿具有显著效果,安全性高.
作者：黄振安 刊期： 2016年第04期
目的:探究中医内科护理干预对老年失眠患者的作用.方法:选取本院自2012年11月-2014年10月收治的160例老年失眠患者,随机将其分为观察组与对照组,每组80例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理基础上给予中医内科护理干预,比较两组患者经护理后的无睡眠障碍率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及护理满意度.结果:观察组患者的无睡眠障碍率明显高于对照组,PSQI评分优于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施中医内科护理干预可有效改善老年失眠患者的睡眠质量.
作者：沈永红 刊期： 2016年第04期
目的:探究玄参薄荷汤治疗风火牙痛的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2014年-2015年收治的牙痛患者,选择其中行牛黄解毒片治疗的16例风火牙痛患者,作为对照组.选择其中行玄参薄荷汤治疗的19例风火牙痛患者,作为观察组.比较两组患者的临床疗效与患者满意度.结果:治疗5日后,观察组患者治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组全部患者痊愈时间优于对照组,且患者满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玄参薄荷汤具有清热、解毒、养阴、凉血、疏风、消肿等功效,在治疗风火牙痛中效果显著,且成本廉价.
作者：谢金桂 刊期： 2016年第04期
目的:随访H型高血压患者脑梗死后口服叶酸片后缺血性脑血管病的复发率,为H型高血压患者缺血性中风的二级预防提供依据.方法:选取2010-2014年本院神经内科伴有H型高血压脑梗死住院患者共598例,所有患者在脑梗死二级预防基础治疗上均加服依那普利叶酸片.随访患者2年,观察缺血性脑血管病、冠脉事件、周围血管事件、抑郁、痴呆、骨折、肿瘤的发病率及死亡率.结果:598例脑梗死患者中,失访70例,到达终点患者共528例.脑梗死复发18例,冠脉事件23例,周围血管事件15例,抑郁患者95例,痴呆患者38例.无骨折发生,无新发肿瘤患者,死亡14例.结论:服用依那普利叶酸片后脑梗死患者复发率3.41％,冠脉事件的发生率4.36％,周围血管事件发生率2.85％,抑郁的发生率8.52％,痴呆的发生率7.20％.服用依那普利叶酸片后脑梗死复发率明显降低,未增加肿瘤的发生率.
作者：孙凌瑜；李哲；谭琦；黄灿；刘琳；刘立雄；唐邵年；彭全 刊期： 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因及防治措施.方法:回顾分析本院2008年1月至2014年1月腹腔镜胆囊切除术后发生的7例胆瘘患者的临床资料,分析其胆瘘原因、治疗方法和终结果.结果:7例患者中,3例由右肝管电灼所致迟发型胆瘘,1例肝总管电灼所致迟发型胆瘘,约在术后7～9 d发生,患者经T管支撑引流2个月痊愈.2例胆囊管残端生物夹松脱所致胆瘘患者重新处理胆囊管痊愈;1例迷走胆管损伤所致胆瘘经生物夹夹闭迷走胆管,放置引流管治疗痊愈.随访无复发.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生的主要原因为右肝管、肝总管电灼伤、胆囊管残端生物夹松动、迷走胆管损伤等.手术中重视胆囊炎症水肿较轻患者,采取顺行和逆行结合、适时把握中转开腹手术时机,如此可以有效防止胆痿发生.
作者：陈德意 刊期： 2016年第04期
目的:探讨髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术临床疗效的影响.方法:选取本院收治的老年膝关节单髁置换术患者共92例,其中术前有膝前痛患者以及无膝前痛患者各46例,两组患者均给予Ahlback法评估其髌股关节影像学检查结果,对比两组患者术前以及术后膝关节功能.结果:两组患者术前术后相比,牛津膝关节评分标准(OKS)、美国膝关节协会评分标准(AKS)、骨关节炎指数(WOAMC)等各项评分均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),同时两组术后各项评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).依据Altman分级标准,各组患者Altman评分明显改善,同时外侧受损组OKS、WOAMC评分明显高于正常组(P＜0.05),其余后一次随访评分同侧与手术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膝前痛以及内髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效并无明显影响,然而外髌骨关节退变对老年膝关节单髁置换术的临床疗效有一定不利影响.
作者：余相华 刊期： 2016年第04期
目的:探究简便布担架的制作以及在急诊科的应用.方法:对布担架的作用方法进行简单化制作,并分析其在急诊科室所起到的作用.结果:传统担架搬运患者时间为5 ～ 10 min,而简便布担架搬运患者时间为2～3 min.与传统担架比较,简易布担架耗时明显较短;应用简便布担架后,医务人员满意度为96.21％,患者满意度为93.32％.结论:简便布担架在急诊科应用,为抢救治疗争取了时间,避免了医务人员与患者直接接触,降低了创伤患者感染机率,减轻了医务人员的劳动强度,提高了患者及其家属的对抢救的满意度,值得研究与应用.
作者：冯夏冰 刊期： 2016年第04期
目的:探讨米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值.方法:在医院2014年10月-2015年9月诊治的中风后抑郁焦虑患者中抽取104例作为研究对象,遵循随机抽样法将本组患者分为观察组(n=52)和对照组(n=52),两组患者均以服用神经内科常规药物为基础,观察组给予米氮平治疗,对照组给予疏肝解郁胶囊治疗,观察两组患者抑郁焦虑程度的变化以及不良反应发生率.结果:治疗后第4、8周,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率是3.85％,低于对照组的11.54％(P＜0.05).结论:米氮平治疗中风后抑郁焦虑的临床价值显著,在减轻患者抑郁、焦虑程度方面有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高.
作者：傅晓蓉；冯欣；李静；陆惠仪 刊期： 2016年第04期
目的:分析探讨肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术中西医结合护理的效果.方法:选择本院2013年6月1日-2014年6月1日收治的80例肾结石患者作为研究对象,按照数字抽签法将这80例患者分成两组,一组为观察组共41例,一组为对照组共39例,对照组在护理过程中采取常规护理法,观察组在护理过程中采取中西医结合护理法.结果:观察组患者的并发症例数少于对照组(P＜0.05);观察组的视觉模拟评分(VAS)为(32.91±10.09)分,对照组为(51.63±10.27)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合护理能有效缓解肾结石经皮肾镜气压弹道碎石术患者的疼痛症状,减少相关并发症的发生.
作者：黄赛琼 刊期： 2016年第04期
目的:对1,6-二磷酸果糖治疗轮状病毒(RV)肠炎伴心肌损害的疗效进行临床分析.方法:以97例确诊为RV肠炎伴心肌损害的患儿作为临床研究对象.随机分作两组,观察组50例,对照组47例.两组均实施常规性治疗,对照组增加能量合剂治疗,观察组增加1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,观察比较两组治疗前后的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化与疗效.结果:治疗后,两组患儿的CK-MB检查结果均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);但观察组CK-MB下降的幅度显著大于对照组(P＜0.05).观察组治疗的总有效率为98.00％,明显高于对照组的80.85％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗期间均未见明显的不良反应发生.结论:常规治疗联合1,6二磷酸果糖治疗RV肠炎伴心肌损害,疗效理想.
作者：岑小玲；李晓；刘全 刊期： 2016年第04期
目的:探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:以本院收治的老年胸腰段脊柱骨折患者42例为研究对象,患者均行后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗.观察患者术后症状改善情况,在术前、术后1周和末次随访时观察患者骨折复位情况.结果:患者均顺利完成手术,手术平均用时52 ～ 75 min,平均时间65 min;术中出血量250～750mL,平均375 mL;术后对患者行计算机断层扫描(CT)扫描,扫描结果显示,6例患者出现骨水泥渗漏,其中椎间隙4例,椎管内2例.患者术后神经功能均恢复至E级.术后1周以及末次随访对患者脊柱后突Cobb's角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率加以记录并与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折效果显著.
作者：聂强 刊期： 2016年第04期
目的:调查沾益县德泽乡德泽中学学生发生大规模皮疹事件的原因.方法:2013年6月1日,沾益疾病预防控制中心接到德泽卫生院报告,德泽中学103名初中学生在短期内(2天)身体暴露部位出现不明原因皮疹.中心立即报告县卫生局,卫生局接到报告立即组织专家组奔赴现场进行调查.结果:经流行病学调查,结合患病学生临床表现,疑似为一起由蚊虫叮咬所致虫媒性皮炎的群体事件.结论:虫媒性皮炎,是一种因昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤疾病,经过及时的治疗,疾病均已得到有效的控制.
作者：李加来 刊期： 2016年第04期
目的:探讨重症监护病房(ICU)心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床效果.方法:以2014年2月-2015年2月本院ICU病房收治的84例心力衰竭合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为观察组与对照组.给予对照组常规药物治疗十低流量持续吸氧,同时给予观察组患者常规药物治疗十无创正压通气.比较分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.2％(40/42),明显高于对照组的78.6％(33/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者心率、呼吸频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者心率、呼吸频率均明显改善,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组PaO2、PaCO2优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU心力衰竭合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的效果显著.
作者：柏萃 刊期： 2016年第04期
目的:探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果.方法:选取2013年11月-2015年1月本院急诊收治的上消化道出血患者86例,均分为护理组和对照组,各43例.采用不同治疗方法,对比各自疗效.结果:护理组中效果显著例数27例,好转例数15例,无效1例,有效率97.7％;对照组中效果显著例数14例,好转例数19例,无效10例,有效率76.7％,比较发现护理组护理有效率显著优于对照组患者(P＜0.01).结论:急诊护理能显著提高上消化道出血救治效果.
作者：刘国荣 刊期： 2016年第04期
目的:分析医院控制药占比的有效措施.方法:回顾分析本院所采取的药占比控制措施以及获得的成果.结果:本院近年来通过实施对药品使用进行综合管理、对药品收入进行指标控制、不断加强抗菌药物使用管理等药占比控制措施后,药占比显著降低,已控制在14％左右.结论:在新医药卫生体制改革的背景下,医院需采取多种干预措施才可有效控制药占比,促进临床合理用药,本院应用的药占比控制措施值得其他医疗单位借鉴应用.
作者：李大超 刊期： 2016年第04期
目的:对比左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑对急性阑尾炎围手术期感染防治的效果.方法:将本院2014年8月-2015年8月接收并行手术治疗的70例急性阑尾炎患者作为本次研究对象,分为两组,A组采用左氧氟沙星配伍甲硝唑治疗,B组采用头孢曲松配伍甲硝唑治疗,分析两组防治感染的效果.结果:A组抗菌药使用时间及临床总有效率等与B组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);术后,两组体温均呈下降趋势,与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但术后两组体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑对急性阑尾炎围手术期感染防治效果相当,均有利于提升术后效果.但左氧氟沙星的成本更低,因此在两种治疗的疗效相同时,成本较低者为优选方案.
作者：黄天佑 刊期： 2016年第04期
目的:探讨经尿道行膀胱肿瘤电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法:以2010年5月-2014年1月本院收治的86例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象.给予本组患者经尿道行膀胱肿瘤电切除术进行治疗,并在术后给予其膀胱灌注治疗.分析本组患者的临床治疗效果.结果:本组86例患者均一次性切除肿瘤,手术成功率为100％;手术时间10 ～ 90 min,术中出血量(50.0±10.3)mL,联合术后加药灌注时间为90 ～ 150 min;术后随访6～ 20个月,所有患者均未出现严重并发症;14例复发,包括8例异位复发,4例原位复发,复发率为16.3％.针对所有复发患者,详细分析其复发原因,并对其实施二次经尿道行膀胱肿瘤电切术,所有患者术后均未出现尿道狭窄、尿失禁等并发症,且均未再次复发.结论:经尿道行膀胱肿瘤电切术后加药灌注治疗浅表性膀胱肿瘤有着较好的临床效果,具有操作简便、创伤小、安全性高、并发症少、术后恢复快、可多次手术等特点.
作者：殷波 刊期： 2016年第04期
目的:探讨护理干预对长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的影响.方法:将本院接收的70例下肢骨折患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预,观察两组患者深静脉血栓的发生情况.结果:对照组下肢深静脉血栓发生率为14.3％,观察组下肢深静脉血栓发生率为2.9％,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组血肿和下肢肿胀发生病例数也显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对长期卧床患者采取有针对性的预防和护理措施可以有效降低深静脉血栓的发生率.
作者：钟素雯；梁素娥；骆雪琼 刊期： 2016年第04期
目的:探讨小儿肠套叠的诊治要点,减少并发症,提高治疗率.方法:回顾性分析本院2005年1月-2015年1月共收治52例肠套叠患儿的临床资料.结果:52例患儿中,发病时间＜48h、无腹胀、体温正常的42例,采用空气灌肠33例复位成功,无一例复发;手术治疗的15例发病时间＞48h,其中12例术后恢复顺利,2例术后出现高热,1例出现中度腹胀,虽住院时间延长,均痊愈出院,4例患儿因家属不同意手术而转院.结论:早期诊断是治疗小儿肠套叠的关键,空气灌肠是小儿肠套叠的首选治疗方法,手术中肠管复位的技巧、正确的处理,特别是对术后高热腹胀的处理要及时准确.
作者：彭燕；黄丽霞；彭丽 刊期： 2016年第04期
目的:分析研究脑出血患者术后早期吞咽障碍筛查以及康复护理效果.方法:选取2012年8月-2015年8月在本院进行手术治疗的脑出血患者80例,对其相关资料回顾性分析.结果:在80例脑出血患者当中,共有48例患者存在吞咽障碍,临床护理以后的生活质量量表评分明显高于护理之前(P＜0.05).结论:在手术以后早期采取Guggins吞咽功能评估表筛查和康复护理,可以对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用.
作者：周照华 刊期： 2016年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
