程淑琴
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病后短时间内红细胞参数变化并分析其与主要不良心血管事件(MACE)之间的关系.方法:选择2015年5月-2015年11月本院收治的88例AMI患者作为此次研究对象,于AMI 1 ～3 d,4～8d,9～13d针对所有患者静脉取血并行血常规检验,观察并记录AMI发病后红细胞参数变化情况,患者入院接受治疗后,发生MACE 39例归为阳性组,未发生MACE 49例归为阴性组,对两组患者的红细胞体积分布宽度(RDW)进行观察比较.结果:阳性组患者红细胞分布宽度显著高于阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.01).对比患者AMI发病后1～3d的参数情况,4～8d的血细胞比容、红细胞总数、血红蛋白不断下降(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均体积逐渐增高(P＜0.05);红细胞平均血红蛋白浓度逐渐降低(P＜0.05);红细胞分布宽度于发病1周内不断增加并达到峰值,1周后开始逐渐下降.结论:AMI患者发病后短期内RDW显著增高,提示与患者冠状动脉病变程度及MACE有关;伴随AMI患者病情不断进展患者血红蛋白、红细胞计数呈下降趋势,其他红细胞参数也发生相应变化.
作者：周冠兴 刊期： 2016年第07期
目的:分析果酸换肤联合光子嫩肤治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法:随机选取于本院接受治疗的轻中度痤疮患者78例,根据患者治疗方式不同分为两组,各39例,其中接受果酸换肤患者作为对照组,接受果酸换肤联合光子嫩肤疗法治疗患者作为观察组,观察比较两组患者治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率100.0％高于对照组治疗总有效率87.2％,治疗后皮损数量、皮损类型、皮损颜色及皮损疼痛症状评分较对照组明显降低(P＜0.05);两组治疗期间未出现色素减退、沉着或面部瘢痕等严重不良反应.结论:果酸换肤联合光子嫩肤疗法治疗轻中度痤疮临床效果显著,不良反应轻.
作者：李凯；甘倩欣；李雪彬 刊期： 2016年第07期
目的:探析通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果.方法:随机抽选本院2013年1月至2015年11月治疗的60例冠心病心绞痛患者,分两组进行治疗,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组的基础上给予通心络胶囊,统计分析与比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者心绞痛治疗有效率为90％,对照组为70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心电图改善率为83.3％,对照组为70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组患者血脂水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效明显,能够及时减轻患者的心绞痛症状,避免发展成心肌梗死,保障患者的生命安全.
作者：巫昌燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院2012年1月至2015年7月临床收治的218例异位妊娠患者,术前分别进行腹部及阴道彩色多普勒超声检查,131例经术后病理证实,87例经保守治疗临床随访证实.按超声测量病灶大小进行分组,将两组检查结果进行对比性分析.结果:218例异位妊娠患者中,输卵管妊娠196例,卵巢妊娠12例,宫角妊娠10例.124例经腹部彩色多普勒超声检查,诊断102例,符合率82.3％;94例经阴道彩色多普勒超声检查,诊断90例,符合率95.7％;经阴道彩色多普勒超声检查符合率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05),且阴道彩色多普勒超声对较小病灶诊断符合率显著高于经腹彩色多普勒超声(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声检查异位妊娠具有较高的准确性,尤其是对较小病灶的诊断优于腹部彩色多普勒超声检查.
作者：万登敏；雷劲松；王亚萍；李崟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨微创经皮椎弓根螺钉固定结合伤椎椎体成形术治疗老年无神经障碍胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法:回顾分析微创经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成形术治疗老年无神经障碍胸腰段爆裂性骨折患者21例.了解内固定后疼痛缓解情况,比较术后1周及术后6月脊柱后突Cobb角改善情况.结果:微创经皮内固定植入及骨水泥注射过程均顺利完成,未发生脊髓神经损伤.所有患者随访6 ～ 24个月,平均14.5个月,伤椎均达满意复位,腰背部疼痛明显缓解,腰背部功能明显改善,生活质量明显提高;脊柱后突Cobb角得到明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后1周和内固定后6月比较,差异均统计学意义(P＞ 0.05).术中2例患者出现骨水泥渗漏,其中椎体前缘及椎间隙处少量骨水泥渗漏各1例,但均无临床症状.随访期间,无内固定松动、断裂等,无新发骨折.结论:应用微创经皮椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成形术,是治疗老年无神经障碍胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.
作者：何志勇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
作者：贺传章；石小梅 刊期： 2016年第07期
目的:建立应用反相高效液相色谱法测定人血清中伏立康唑药物浓度的方法.方法:应用Alliance 2695液相色谱仪,X-TerraTM Rp C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温25C;流动相为乙腈:冰醋酸-三乙胺缓冲液=42∶58(V∶V).流速1.0 mL/min;紫外检测波长255 nm.血清样品用乙腈沉淀蛋白,离心后取上清液进样分析.结果:伏立康唑及内标色谱峰分离良好,无内源性杂质干扰.血清中伏立康唑在0.1 ～ 20.0 μg/mL范围内线性关系良好,线性方程为:Y=0.2279X-0.03,r=0.9998,平均提取回收率为(100.2±3.0)％,平均方法回收率为(100.72±2.67)％,高、中、低3个浓度的日内精密度RSD为2.58％～6.12％,日间精密度为RSD 4.34％～ 8.16％.结论:本测定方法准确、重现性好,测定迅速,适用于临床治疗中伏立康唑血药浓度的测定.
作者：田洁；彭菲；王金平；张贵宁 刊期： 2016年第07期
目的:对益生菌治疗肠易激综合征(IBS)的疗效进行了解,并了解治疗前后患者肠道菌群变化情况.方法:选择IBS患者40例作为观察组及性别、年龄相符合的健康人为对照组40例,借助细菌培养法做肠道5种常见菌群的定量检测,IBS患者予以益生菌治疗,对比治疗前后患者粪便中常见菌群数量的变化,并评价其疗效.结果:相较于对照组,IBS患者粪便中肠杆菌显著增加(P＜0.05),双歧杆菌与乳杆菌数量少于正常人(P＜0.05);治疗后粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌含量较治疗前有极大提高(P＜ 0.05);使用益生菌治疗后,患者治疗总有效率为62.5％.结论:IBS患者伴有肠道菌群异常,肠道定植抗力不强,通过益生菌制剂治疗可增加IBS患者肠道有益菌数量,改善其肠道症状.
作者：赵兰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨环孢素A联合科素亚在IgA肾病患者中的临床治疗效果.方法:选取2013年4月至2014年4月本院诊治的80例IgA肾病患者资料进行分析,采用随机数字方法将患者分为对照组和观察组,对照组采用科素亚治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为95％,高于对照组的85％,观察组的满意率为95％,高于对照组的65％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量显著低于对照组,血肌酐指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:IgA肾病患者在科素亚治疗基础上联合环孢素A治疗效果理想,能够提高临床疗效.
作者：雷鸣；张虹 刊期： 2016年第07期
目的:研究应用无管化经皮肾镜手术治疗输尿管上段大结石患者的临床效果.方法:选择本院收治的已确诊为输尿管上段大结石患者88例作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组44例.对照组患者接受常规开放手术方治疗,观察组患者接受无管化经皮肾镜手术.对比两组患者结石手术操作总时间、排尿功能恢复正常时间、术后住院接受治疗时间以及手术治疗效果和在手术的围术期出现的不良反应.结果:治疗组患者结石手术操作总时间、排尿功能恢复正常时间、术后住院接受治疗时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗组的手术治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);在围术期出现的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:采取无管化经皮肾镜手术对输尿管上段大结石进行治疗的临床效果非常明显.
作者：徐耀忠；黄卫 刊期： 2016年第07期
目的:探讨微创介入治疗急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿的效果.方法:对12例血肿量在20～30 mL,格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分的急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿患者应用微创介入、抽吸、液化、外引流术清除血肿,观察疗效.结果:12例患者行微创清除术后2～7 d颅内血肿基本清除,所有患者治愈出院.3个月后随访,按格拉斯哥评分(GOS)判定疗效:良好12例.结论:微创硬膜外血肿清除术操作简便、安全、创伤性小、有效,是治疗外伤性硬膜外血肿的有效方法.
作者：杨秀纯 刊期： 2016年第07期
目的:研究冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期焦虑状况,观察其疗效及安全性.方法:将68例冠心病行PCI术患者,予以术前及术后焦虑自评量表(SAS)评分,并将患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均接受常规治疗和PCI术,治疗组同时口服调心汤125 mL,采用SAS评分和临床资料调查表等,于治疗前后5d进行评估分析.结果:治疗组患者手术成功率与对照组相同,治疗组焦虑明显缓解,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者临床疗效好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无明显并发症.结论:冠心病PCI围手术期患者使用中药调心汤,抗焦虑明显,可改善患者心绞痛症状,无明显副作用.
作者：梁田；张庆 刊期： 2016年第07期
目的:探讨阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症疗效观察与系统评价.方法:选取2013年1月-2015年11月本院骨科收治的119例绝经后骨质疏松症患者,按治疗方法不同将其分为对照组59例(单用阿仑膦酸钠治疗)和观察组60例(采用阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗),对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)等性激素水平、治疗总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症,可使性激素水平明显增加,显著提高治疗的总有效率,较大程度地降低不良反应.
作者：陈高燕 刊期： 2016年第07期
目的:分析根管治疗后牙根纵裂的临床效果.方法:选取本院2015年1月-2015年12月收治的10例后牙根纵裂患者为对象进行研究,所有患者均实施根管治疗,根部有分叉病变患者实施截根术,评价治疗效果.结果:10例患者均成功完成治疗,患者术后咀嚼功能均恢复正常,无牙齿松动与咬合痛、扣病等情况,患者牙周恢复健康.结论:根管治疗后牙根纵裂临床效果好,配合截根术可进一步提升疗效、改善患者预后.
作者：李燕茹 刊期： 2016年第07期
目的:观察小儿支原体肺炎患者行喜炎平联合阿奇霉素治疗效果,评价药物联合治疗价值.方法:选取本院儿科2015年1月-2015年12月收治的63例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,采取随机数字奇偶法分为对照组30例,观察组33例.对照组行阿奇霉素治疗,观察组行喜炎平联合阿奇霉素治疗,对比两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间.结果:经治疗两组患儿均较治疗前有明显好转,观察组咳啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿退热时间、嗽消失时间数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:喜炎平联合阿奇霉素用于小儿支原体肺炎能显著改善患儿临床症状,缩短啰音消失、住院时间.
作者：王玉屏；张小燕；贾晓芸；黄晓敏 刊期： 2016年第07期
目的:探讨超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎的效果.方法:抽选小儿单纯急性咽喉炎患者72例随机分为两组,对照组实施常规药物治疗,观察组实施超声雾化药物喷喉治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率97.2％,对照组77.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿治疗期间均无明显不良反应.结论:超声雾化药物喷喉治疗小儿单纯急性咽喉炎效果显著且安全性高.
作者：陈金凤 刊期： 2016年第07期
目的:探究亚胺培南不同输注方法在ICU脓毒血症治疗中的效果.方法:选取本院201 3年1月至2015年12月重症监护病房(ICU)收治的62例脓毒血症患者为研究对象,按照患者入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,分别应用亚胺培南泵入治疗和常规30 min内输注完,观察两种输注方法对治疗效果的影响.结果:观察组患者治疗总有效率为96.77％,对照组患者治疗总有效率为77.42％,组间比较,差异具有统计学意义[P＜0.05).观察组患者在住院时间及细菌学清除率、总清除率方面均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用输液泵入的方法治疗ICU脓毒血症效果优于常规静脉输液.
作者：郑国雄 刊期： 2016年第07期
目的:研究探讨多项生化指标检测在早期糖尿病肾功能诊断中的临床应用价值.方法:选取本院2014年6月到2015年12月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,分别对患者血糖相关指标以及多项生化检测指标:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、尿素蛋白/尿肌酐(UALB/UC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平进行检测,并以同期在本院接受体检的100例健康志愿者作为对照组,分别比较两组受检者各项检测指标之间的差异,计算不同指标单独诊断和联合检测的阳性率.结果:分别对糖尿病肾病患者的健康志愿者的各项检测指标进行比较,可见糖尿病肾病组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、CRP、CysC、UALB/UC、β2-MG、RBP水平均显著高于健康志愿者(P＜0.05).CRP、CysC、UALB/UC、β2-MG、RBP单独诊断早期糖尿病肾病组患者肾功能损伤的阳性率分别为65.00％、59.00％、78.00％、56.00％、72.00％,以UALB/UC的阳性检出率高,但联合检测的阳性率为94.00％,显著高于单独检测的结果(P＜0.05).结论:多项生化指标联合检测可显著提高早期糖尿病肾病的诊断效率.
作者：成君俐；曾建兵 刊期： 2016年第07期
目的:探讨创伤性应激性消化道出血的预防与临床护理措施.方法:随机选取2014年5月-2015年5月本院消化内科收治的20例创伤性应激性消化道出血患者设为观察组,采取个性化护理,另选取20例患者设为对照组,采取常规护理.对比观察组和对照组患者的护理效果.结果:经过止血治疗和护理,观察组患者护理总有效率95％与对照组70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对创伤性应激性消化道出血患者术后采取个性化护理干预,能有效改善患者的临床症状,提高护理效果.
作者：仲圆圆 刊期： 2016年第07期
目的:评价运用预见性护理预防阴道分娩产妇产后出血的效果.方法:随机选择2015年2月-2016年2月入本院进行自然分娩的105例产妇,将其分成对照、观察两组,对照组52例施行基础性的护理操作,观察组53例施行预见性的系统护理服务,经探究护理过程及有关情况,对比两组效果.结果:观察组产妇的产后出血率、具体出血量、对护理满意程度等指标都优于对照组(P＜0.05).结论:对进行自然分娩的产妇施行预见性系统护理,可有效减少产后出血的发生率.
作者：廖丽玲 刊期： 2016年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
