吴学永；李春梅；李上华
目的:探讨因消化不良而导致的小儿腹泻,采用中药白苓健脾颗粒与西药思密达、常乐康进行中西医结合治疗的有效性与安全性.方法:随机选取自2014年4月-2016年3月于本院小儿科接受治疗的因消化不良而发生小儿腹泻的患儿50例作为中西医联合治疗组,给予口服中药白苓健脾颗粒联合西药思密达、常乐康进行治疗;另从同期患儿中随机抽取50例作为单纯西医治疗组,只给予单纯的西药思密达、常乐康行口服治疗.对比两组患儿治疗有效情况,比较分析两组患儿腹痛、腹泻、腹胀以及大便性状异常治疗前后的严重程度.结果:中西医联合治疗组总有效47例,总有效率94.0％,优于单纯西医治疗组总有效39例,总有效率88.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗前后腹痛、腹泻、腹胀及大便性状异常症状评分情况分析,治疗后中西医联合治疗组与单纯西医治疗组各项症状评分情况均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间相比,中西医联合治疗组各项症状评分均优于单纯西医治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医联合治疗方式对小儿消化不良性腹泻患儿进行治疗,可取得较为理想的治疗效果,改善患儿病情,且不会造成不良反应,为临床可行性药物治疗方式,安全性高.
作者：唐芳 刊期： 2016年第08期
目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗.方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较.结果:两组患者步行距离有较大差异(P＜0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P＜0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性.结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法.
作者：李红霞 刊期： 2016年第08期
目的:分析地佐辛联合芬太尼应用于高强度聚焦超声(HIFU)整体消融子宫肌瘤中的有效性.方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月于本院进行HIFU整体消融术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,按照术中不同麻醉给药方式分为两组,对照组55例采用芬太尼联合咪达唑仓麻醉,观察组70例采用地佐辛联合芬太尼、咪达唑仓麻醉,对比两组不同时间段视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分,不良反应及满意度.结果:观察组肠胃道不适、皮肤瘙痒、头晕头痛等不良反应总发生率为10.91％显著低于对照组的32.73％(P＜0.05);观察组患者满意度为91.43％显著高于对照组的72.73％(P＜0.05).结论:地佐辛联合芬太尼用于HIFU整体消融子宫肌瘤患者疗效显著.
作者：孟德祺；冯春宇；陈美华 刊期： 2016年第08期
目的:探讨骨折患者手术后并发应激性溃疡的护理措施及效果.方法:以护理方法的不同将124例在本院就诊的骨折术后并发症应激性溃疡症状患者分为两组,各62例,对照组行常规护理,观察组行针对性护理,对比不同护理方式的效果.结果:经不同方式护理干预后两组患者住院时间、日常生活能力评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予骨折术后并发应激性溃疡患者针对性的护理干预可取得较好的效果.
作者：毛君 刊期： 2016年第08期
目的:探讨急性白血病(AL)患者骨髓中CD34+、CD38-、CD123+表型与AL疗效及预后的关系.方法:选取2010年1月至2011年7月经本院收治的初诊AL患者77例,采用三色流式细胞术检测患者免疫表型及细胞群CD34+细胞的百分比.对各型AL患者给予对症化疗治疗,随访24 ～ 40个月,记录患者生存情况.结果:77例患者中,有31例CD123表达日性,占40.26％;阳性细胞占有核细胞的比例为1％ ～ 90.04％,在CD34+、CD38-细胞亚群中,CD123+的平均表达水平为36.17％.化疗2个疗程后,CD123+表达阳性患者有效率为51.61％,显著低于表达阴性患者的73.91％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对患者随访2年,结果发现CD123表达阳性患者1、2年生存率及生存时间均显著低于表达阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CD34+、CD38-、CD123+表型能有效反映急性白血病疗效及预后,有望作为白血病干细胞(LSC)公认的特异标志.
作者：罗毅；钟丽文；全小婷 刊期： 2016年第08期
目的:探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的有效性及安全性.方法:选取本院2014年3月-2015年12月收治的输卵管阻塞性不孕症患者134例,采用数字标注法随机分为3组,其中44例为西医组采用传统中医药物治疗,设置为中医组;43例为西医组,采用常规西医药物配合通液等方法手段治疗;余下47例为中西医联合组,则采取中医药方汤剂口服行活血化瘀法、清热解毒及抗炎消肿之效,结合西医输卵管通液术治疗.对比各组患者的临床疗效.结果:全部患者均未出现严重不良反应;中西医联合组治疗有效率高达80.9％(38/47),中医组治疗有效率为59.1％(26/44),西医组治疗有效率为55.8％(24/43),中西医联合组治疗有效率显著高于中医组、西医组,差异具有统计学意义(P＜0.05);中医组与西医组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用中西医结合方式治疗输卵管阻塞所导致的不孕症,可有效提高患者输卵管再通率,恢复输卵管组织功能作用,增加妊娠概率,且安全无副作用.
作者：钟梅；吴志丽 刊期： 2016年第08期
目的:探讨全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的临床效果.方法:选取2012年5月至2014年6月收集的骨外科患者60例,随机分为2组,对照组患者采用口头宣传健康教育模式,观察组患者采用全程分期健康教育卡模式,观察两组骨外科患者的知识掌握程度、治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况.结果:通过对比两组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况可知,采用观察组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意度明显优于对照组患者(P＜ 0.05).结论:给予骨外科患者全程分期健康教育卡模式能够有效地缓解患者的不良情绪,改善患者的知识掌握程度,提高患者的依从性及护理满意度.
作者：唐会莲；潘琼华；岑琴；何小霞；冼敏瑶 刊期： 2016年第08期
目的:研究经阴道超声检查与转录因子(twist)表达在早期子宫内膜癌诊断、转移中的应用价值.方法:选取本院2014年10月至2015年8月收治的56例子宫内膜癌患者,均接受手术治疗并经手术病理结果终确诊.以手术病理结果作为标准,患者术前均接受阴道超声检查和twist阳性表达检测,参照标准分析其诊断效果.结果:经阴道超声诊断准确率为83.93％,其中Ia期、Ic期诊断准确度分别为87.50％、82.35％,肿瘤转移诊断准确率为80.00％,差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ib期诊断出现5例漏诊,诊断准确率83.87％,较手术病理结果低,差异具有统计学意义(P＜0.05);经twist免疫组化阳性检出率66.07％,高于正常子宫内膜组织的阳性表达率4.44％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术前经阴道超声能较好的诊断子宫内膜癌和观察肿瘤浸润及转移情况,twist免疫组化检测在子宫内膜癌患者中阳性表达率较高,twist阳性表达预示着子宫内膜癌的高风险可能,临床应用中可结合阴道超声和twist表达检测结果对子宫内膜癌进行早期诊断和转移观察.
作者：彭娟 刊期： 2016年第08期
毛细支气管炎在婴幼儿期是比较常见的一种下呼吸道感染性疾病,通常因呼吸道合胞病毒感染而导致,通常表现为咳嗽、喘憋症状.本文作者通过检索万方、知网等文献资料,统计布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用方法及疗效,分析其临床应用价值.
作者：邓静 刊期： 2016年第08期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚在老年人无痛结肠镜检查中应用,评价其在无痛结肠镜检查中的临床价值.方法:选择120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行无痛结肠镜检查的老年患者,随机分为间苯三酚联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),各60例,A组于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80 g.记录患者给药前(T0),给药后2 min(T1),给药后5 min(T2)的血压、心率、丙泊酚总用量、达盲时间,以数字疼痛评分法(NRS)评估患者苏醒后腹痛程度.结果:A组患者T0、T1、T2的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者T1、T2较T0显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组丙泊酚总用量、达盲时间比B组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者腹疼症状显著好于B组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:老年人无痛结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够缓解检查时疼痛,其作用安全有效.
作者：邹雄；罗勇；张浩；刘三红 刊期： 2016年第08期
目的:分析宫颈糜烂的药物保守治疗方法和效果.方法:以本院2014年1月至2015年12月收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组采用聚甲酚磺醛栓治疗、观察组采用聚甲酚磺醛栓加保妇康栓治疗,各50例.观察临床疗效,比较不良反应情况.结果:观察组治疗有效48例(96.0％),不良反应发生1例(2.0％);对照组治疗有效41例(82.0％),不良反应发生7例(14.0％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:保妇康栓联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂疗效更佳,在提高治疗效果的同时有利于减少不良反应.
作者：张永灿 刊期： 2016年第08期
本文作者论述了我国社区医疗服务现状及美国、英国、日本、新加波的医疗服务模式.我国正大力发展社区医疗,国外一些国家已经建立了相对完善健全的社区医疗模式和制度,主要有以政府为主导、市场导向及多元混合模式3种,各有其优缺点.
作者：邓咏诗；郝中琦；王晓东 刊期： 2016年第08期
目的:探究在乳腺恶性肿瘤的诊断中肿瘤标记物糖类蛋白抗原153和癌胚抗原的联合临床诊断意义.方法:选取2013年1月至2014年12月在本院诊治的乳腺恶性肿瘤患者80例为观察组,选取同期在本院诊治的良性乳腺疾病患者以及健康人员各80例为良性对照组和健康对照组,对3组观察对象清晨空腹静脉血进行采集,然后进行血清分离提取,进一步对糖类蛋白抗原153和癌胚抗原指标进行检测.结果:在3组观察对象的血清肿瘤标记物检测中,观察组糖类蛋白抗原153和癌胚抗原均显著高于良性对照组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的糖类蛋白抗原153检测敏感性和特异性分别为67.5％(54/80)、90.0％(72/80),观察组的癌胚抗原检测敏感性和特异性分别为31.3％(25/80)、88.8％(71/80),其联合检测的敏感性为85.0％(68/80),联合检测的敏感性明显高于单独检测敏感性.结论:在乳腺恶性肿瘤的诊断中,肿瘤标记物的联合检测能够显著提高乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性,在临床应用中有很好的价值.
作者：黎艺 刊期： 2016年第08期
目的:探讨大面积脑梗塞的死亡原因,分析临床治疗方法,保障患者的生活质量.方法:选取于2013年1月-2015年10月在本院接受治疗的大面积脑梗塞患者共25例.回顾性分析患者的临床表现、计算机断层扫描(CT)检查结果以及治疗方法.结果:死于脑疝共13例,占52.0％;死于心功能衰竭共4例,占16.0％;死于上消化道出血共3例,占12.0％;死于室性心律失常共3例,占12.0％;死于肺部感染共2例,占8.0％.结论:对于大面积脑梗塞患者,一旦得到确诊,应及时为患者实施降低颅内压、控制脑水肿、静脉溶栓、保护活化脑细胞、预防并发症以及基础疾病治疗等综合治疗,这样能够有效降低患者的病死率,挽救患者的生命,保障患者的生活质量.
作者：王连霞 刊期： 2016年第08期
目的:探讨健康教育在眼球钝挫伤前房出血中的意义.方法:选取2014年5月-2016年2月本院收治的48例眼球钝挫伤前房出血患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组与研究组各24例,对照组主要采用常规护理,研究组主要采用健康教育,对比两组患者的视力恢复程度和前房积血吸收时间.结果:研究组的视力恢复程度和前房积血吸收时间等明显要比对照组显著,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对眼球钝挫伤前房出血患者采用健康教育效果显著.
作者：黄冬兰；黄惠兰；彭银珠；廖武；张雪英 刊期： 2016年第08期
目的:探讨前瞻式个体化疼痛评估与干预降低断指再植术后血管危象发生率及提高断指再植成活率的效果.方法:将断指再植术后使用镇痛泵的住院患者分为对照组与观察组,分别采取不同的疼痛干预模式,对比两组镇痛效果、血管危象发生率、断指再植成活率、患者对疼痛管理的满意度.结果:前瞻式个体化疼痛评估与干预后断指再植患者术后血管危象发生率降低16.5％,断指再植成活率提高8.7％,患者对疼痛管理满意度提高18.2％.结论:开展前瞻式个体化疼痛评估与干预可以显著降低断指再植术后血管危象的发生率,提高断指再植成活率.
作者：甘秋萍；刘卓红；张伟球；朱燕莉；凌利 刊期： 2016年第08期
目的:探讨动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用及护理效果.方法:选择的108例老年糖尿病患者均为本院在2014年4月-2015年7月收治,采取随机数字法将其分为观察组55例和对照组53例,两组患者均应用动态血糖仪实施血糖监测,观察组采用综合护理干预,对照组进行常规护理,评估两组患者低血糖发现次数和低血糖时间,对比其心理状态以及护理依从性.结果:观察组患者发现低血糖次数为63次,对照组患者发现低血糖次数为61次,其低血糖时间均集中在3餐前以及夜晚0～3点;观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(7.15士1.03)分,护理依从度为96.36％,对照组的HAMA评分为(13.45±2.15)分,护理依从度为83.02％,组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用效果确切,有助于及时发现患者低血糖,期间采取综合护理干预则有助于改善患者心理状态,提高患者的护理依从性,可作为患者在动态血糖仪监测期间首选护理模式.
作者：梁娜红；黄小娟；林焕英；黄秀姮 刊期： 2016年第08期
目的:研究分析灰阶谐波超声造影(CEUS)评价斑块内新生血管与常规超声显示斑块类型的应用价值.方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治颈动脉粥样硬化患者137例,共计158个斑块,采用灰阶谐波CEUS模式对斑块回声特征进行分析,观察造影增强模式特点.结果:通过检测发现均质斑块95个,非均质斑块53个,溃疡型斑10个;其中均质斑块中35个低回声,43个等回声,17个强回声;而采用灰阶谐波CEUS对新生血管内斑块进行检查,其均质斑块检出率为52.6％(50个),非均质斑块检出率为67.9％(36个),溃疡型斑块检出率为30％(3个).通过对斑块回声检测率进行对比发现,灰阶谐波CEUS表现为低回声检出率明显高于等回声、强回声及溃疡型斑块;而低回声与非均质斑块新生血管检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).其中90个CEUS增强中64个斑块表现为由管壁外膜向斑块内增强形式,余下26个斑块CEUS增强表现为由动脉管腔向斑块内蔓延的稀疏增强.结论:采用灰阶谐波CEUS可有效全面观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,准确评价斑块内新生血管信息,对今后临床防治不稳定粥样斑块提供重要数据参考,增加了治疗方案制定的全面性与准确性.
作者：梁志超；郑宇秀 刊期： 2016年第08期
目的:探究喂养不耐受的早产儿采取护理干预的临床效果.方法:选取2014年8月-2016年2月本院新生儿重症监护治疗病房(NICU)合并喂养不耐受的16例早产儿作为研究对象,以随机法将患儿分成对照组和观察组,每组各8例,对照组患儿给予常规方法进行治疗,同时在治疗期间采取常规的临床护理,对于观察组患儿则在常规方法治疗的基础上采取护理干预,然后对比两组患儿所取得的临床效果.结果:观察组患儿在采取护理干预之后体质量比对照组增加明显,住院时间、胃管的留置时间和腹胀消失时间也明显比对照组短,喂养不耐受的治疗有效率明显比对照组高.两组数据对比,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对早产的不耐受患儿采取护理干预措施有利于尽快改善患儿的临床症状,促进其胃肠道的发育、脏器功能的成熟,提高喂养不耐受的治愈率.
作者：胡红梅；何丽虹；朱少合；宋丝影；陈媛斐 刊期： 2016年第08期
目的:分析在对宫颈持续性高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者实施治疗时,采用保妇康栓联合中药的治疗效果和治疗安全性.方法:随机收集本院在2013年10月至2015年10月收治的200例宫颈持续性高危型HPV感染患者,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各100例.对照组患者使用保妇康栓治疗,观察组患者在对照组基础上实施中药治疗,比较两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗后显效率以及总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组患者并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对宫颈持续性高危型HPV感染患者进行治疗,在保妇康栓的基础上实施中药治疗,能够明显提升临床治疗效果,同时在安全性上两者之间并无较大差异,宫颈上皮细胞中E6、E7蛋白指标也基本恢复正常.
作者：梁翠霞；李晶；陈倩雯；黎俏；罗秋兰 刊期： 2016年第08期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
