学术投稿

MSCT与DR诊断肋骨骨折的对比研究

陆金莲;陈慧珍

关键词:多层螺旋计算机断层扫描, 直接数字化X射线摄影系统, 肋骨骨折
摘要:目的:对比多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)与直接数字化X射线摄影系统(DR)诊断肋骨骨折的临床价值.方法:选取76例肋骨骨折患者作为研究对象,对所有患者进行MSCT检查及DR摄片,其中MSCT检查包括容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及薄层轴位图像,DR摄片包括正、斜位拍摄;对比MSCT与DR诊断肋骨骨折的确诊率、漏诊率、疑诊率及合并症检出情况.结果:76例肋骨骨折患者经临床及影像学诊断证实共有162处肋骨骨折,骨折单发60处、骨折多发102处;肋段分布中1~3肋21处、4~10肋130处、11 ~ 12肋11处;水平节段:前肋23处、腋段85处、后肋54处;MSCT诊断肋骨骨折的确诊率为97.54%、漏诊率为1.23%、疑诊率为1.23%,DR诊断肋骨骨折的确诊率为88.27%、漏诊率为8.64%、疑诊率为3.09%;两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT尚可发现76例肋骨骨折患者合并胸廓其他部位骨折17例、肋软骨损伤6例、胸腔积液6例、血气胸5例、肺撕裂伤3例.结论:MSCT可显著提高肋骨骨折的诊断准确率,降低漏诊率、疑诊率,对于诊断隐匿性肋骨骨折及其合并发症方面的临床效果显著高于DR.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 健康教育在眼球钝挫伤前房出血中的意义

    目的:探讨健康教育在眼球钝挫伤前房出血中的意义.方法:选取2014年5月-2016年2月本院收治的48例眼球钝挫伤前房出血患者作为研究对象,通过回顾分析法,将其分为两组,对照组与研究组各24例,对照组主要采用常规护理,研究组主要采用健康教育,对比两组患者的视力恢复程度和前房积血吸收时间.结果:研究组的视力恢复程度和前房积血吸收时间等明显要比对照组显著,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对眼球钝挫伤前房出血患者采用健康教育效果显著.

    作者:黄冬兰;黄惠兰;彭银珠;廖武;张雪英 刊期: 2016年第08期

  • 自拟痛风合剂治疗痛风性关节炎临床疗效分析

    目的:分析208痛风合剂在痛风性关节炎治疗中安全性与临床效果.方法:选取本院2012年1月至2014年1月收治的120例痛风性关节炎患者作为研究对象,根据中医辨证分为急性痛风性关节炎60例和慢性痛风性关节炎60例,急性痛风性关节炎又分为观察组30例和对照组30例,对照组患者采用秋水仙碱片联合依托考昔片治疗,观察组患者采用208痛风合剂1号治疗.慢性痛风性关节炎患者分为观察组30例和对照组30例,对照组患者采用苯溴马隆片治疗,观察组采用208痛风合剂2号治疗,观察和比较各组患者临床治疗效果.结果:急性及慢性痛风性关节炎观察组与对照组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对痛风性关节炎患者,采用208痛风合剂治疗疗效确切,不良反应少.

    作者:戴国斌 刊期: 2016年第08期

  • 灰阶谐波CEUS评价斑块内新生血管与斑块类型价值分析

    目的:研究分析灰阶谐波超声造影(CEUS)评价斑块内新生血管与常规超声显示斑块类型的应用价值.方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治颈动脉粥样硬化患者137例,共计158个斑块,采用灰阶谐波CEUS模式对斑块回声特征进行分析,观察造影增强模式特点.结果:通过检测发现均质斑块95个,非均质斑块53个,溃疡型斑10个;其中均质斑块中35个低回声,43个等回声,17个强回声;而采用灰阶谐波CEUS对新生血管内斑块进行检查,其均质斑块检出率为52.6%(50个),非均质斑块检出率为67.9%(36个),溃疡型斑块检出率为30%(3个).通过对斑块回声检测率进行对比发现,灰阶谐波CEUS表现为低回声检出率明显高于等回声、强回声及溃疡型斑块;而低回声与非均质斑块新生血管检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05).其中90个CEUS增强中64个斑块表现为由管壁外膜向斑块内增强形式,余下26个斑块CEUS增强表现为由动脉管腔向斑块内蔓延的稀疏增强.结论:采用灰阶谐波CEUS可有效全面观察和评价颈动脉粥样硬化斑块内的新生血管的灌注特征,准确评价斑块内新生血管信息,对今后临床防治不稳定粥样斑块提供重要数据参考,增加了治疗方案制定的全面性与准确性.

    作者:梁志超;郑宇秀 刊期: 2016年第08期

  • 县级院感质控中心对乡镇卫生院医院感染管理举措和效果

    目的:提高基层医院感染管理水平,落实基层医院感染基本要求.方法:针对既往乡镇卫生院在医院感染管理中存在的问题,组织乡镇卫生院院长、业务院长、院感办主任及院感办专兼职人员学习《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等新知识,提高乡镇卫生院医院感染管理预防与控制能力,完善乡镇卫生院医院感染管理体系,加强广大职工医院感染管理相关知识培训,对于基层乡镇卫生院在感染管理工作中存在的问题进行分析,并作出改进.结果:健全制度同时明确职责,加强培训以提高认识,提出针对性的改进措施,有效的促进了基层医院医院感染管理基本要求的落实,提高乡镇卫生院医院感染管理预防与控制能力 结论:基层乡镇卫生院感染管理工作需要明确责任及其职责,强化基层员工感染控制的意识,改善卫生院基础设施,加强监测和监控,完善各单位防护措施.

    作者:胡久军;邓盛微 刊期: 2016年第08期

  • 6MWT对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值

    目的:评价6 min步行法(6MWT)在慢性心力衰竭(CHF)中的应用以及6 min步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗.方法:对20例正常患者(对照组)与80例CHF患者(观察组)的6 min步行距离、纽约心功能分级(NYHA)、左室射血分数(EF)、B型利钠肽(BNP)进行比较.结果:两组患者步行距离有较大差异(P<0.05),观察组NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者中的步行距离有有较大差异(P<0.05),6MWT与BNP具有较好的相关性.结论:6MWT与心力衰竭患者的NYHA有正相关性,可以与其他临床常用的可以反映心功能的指标联合使用,以提高临床判断心功能程度的准确性,是一种客观检测法.

    作者:李红霞 刊期: 2016年第08期

  • 颈动脉狭窄支架植入临床研究

    目的:探讨支架植入在颈动脉狭窄患者中的应用效果.方法:选取本院2013年1月至2015年12月收治的68例颈动脉狭窄患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用支架植入治疗,观察比较两种治疗方式的治疗效果.结果:对照组治疗总有效率为79.41%,观察组的治疗总有效率为94.12%(P<0.05);观察组的并发症发生率为8.82%,对照组的并发痘发生率为29.41%(P<0.05);观察组发生短暂性脑缺血、缺血性卒中、死亡人数均少于对照组.结论:支架植入在颈动脉狭窄患者中的应用效果显著,安全可靠,并发症少.

    作者:黄国敏;黄丹丹;邓耀芳;黄汉宁 刊期: 2016年第08期

  • 全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的效果分析

    目的:探讨全程分期健康教育卡模式在骨外科健康教育中的临床效果.方法:选取2012年5月至2014年6月收集的骨外科患者60例,随机分为2组,对照组患者采用口头宣传健康教育模式,观察组患者采用全程分期健康教育卡模式,观察两组骨外科患者的知识掌握程度、治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况.结果:通过对比两组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意情况可知,采用观察组患者的知识掌握程度及治疗效果、依从性、遵医行为、护理满意度明显优于对照组患者(P< 0.05).结论:给予骨外科患者全程分期健康教育卡模式能够有效地缓解患者的不良情绪,改善患者的知识掌握程度,提高患者的依从性及护理满意度.

    作者:唐会莲;潘琼华;岑琴;何小霞;冼敏瑶 刊期: 2016年第08期

  • 银翘散联合头孢他啶与地塞米松治疗急性分泌性中耳炎疗效观察

    目的:探究采用银翘散联合头孢他啶、地塞米松治疗的急性分泌性中耳炎临床疗效.方法:选取100例急性分泌性中耳炎患者作为研究对象,对患者进行分组,分组依据为随机数字表法,分为对照组50例和观察组50例,对照组给予头孢他啶、地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用银翘散,对两组的临床疗效进行比较.结果:通过对两组的不同治疗方法比较,观察组总有效率高达90.00%,明显好于对照组两组的64.00%(P<0.05),不良反应发生率比较,观察组(16.00%)明显低于对照组的42.00%(P<0.05).结论:在对急性分泌性中耳炎患者的治疗中,银翘散联合头孢他啶、地塞米松治疗的效果较好,降低不良反应的发生率.

    作者:陈惠琳;黄瑞静 刊期: 2016年第08期

  • 长期间歇应用小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床疗效

    目的:分析比较长期间歇、长期持续应用小剂量利尿剂治疗慢性心衰的临床疗效.方法:选取2011年12月至2013年4月在本院接受治疗的慢性心衰患者,共计138例,平均分为观察组和对照组,观察组给予长期间歇口服小剂量利尿剂,对照组给予长期不间断口服小剂量利尿剂,观察期为2年,对两组患者电解质异常情况及再次入院情况进行比较.结果:观察组患者出现电解质异常发生率与异常程度与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05),且观察组患者再次入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者进行长期间歇应用小剂量利尿剂治疗效果较好,可行性高.

    作者:赖宇明 刊期: 2016年第08期

  • 动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用及护理

    目的:探讨动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用及护理效果.方法:选择的108例老年糖尿病患者均为本院在2014年4月-2015年7月收治,采取随机数字法将其分为观察组55例和对照组53例,两组患者均应用动态血糖仪实施血糖监测,观察组采用综合护理干预,对照组进行常规护理,评估两组患者低血糖发现次数和低血糖时间,对比其心理状态以及护理依从性.结果:观察组患者发现低血糖次数为63次,对照组患者发现低血糖次数为61次,其低血糖时间均集中在3餐前以及夜晚0~3点;观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(7.15士1.03)分,护理依从度为96.36%,对照组的HAMA评分为(13.45±2.15)分,护理依从度为83.02%,组间比较,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:动态血糖仪监测在老年糖尿病患者中的应用效果确切,有助于及时发现患者低血糖,期间采取综合护理干预则有助于改善患者心理状态,提高患者的护理依从性,可作为患者在动态血糖仪监测期间首选护理模式.

    作者:梁娜红;黄小娟;林焕英;黄秀姮 刊期: 2016年第08期

  • 中西医结合治疗肺结核咯血临床观察

    目的:观察针对肺结核咯血患者采用中西医结合方法进行治疗的临床效果.方法:选取2011年9月-2015年4月于本院就诊治疗的肺结核咯血患者95例,按入院时间随机分为综合组49例与对照组46例.两组患者均采用全国统一的标准化疗方案进行治疗,并同时采用止血芳酸、卡巴克洛等止血药进行治疗.综合组患者在此基础上采用百合固金汤进行治疗.观察比较两组的治疗效果.结果:综合组肺结核咯血患者显效、有效、无效例数分别为30例、14例、5例,综合组患者的治疗总有效率为89.79%显著高于对照组患者的71.74%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核咯血患者采用西医全国统一化疗标准方案联合中医百合固金汤进行治疗,疗效确切,咯血控制效果明显.

    作者:李毅昌 刊期: 2016年第08期

  • 循证护理干预对抗生素联合中药冲洗治细菌性阴道炎疗效的影响

    目的:探讨循证护理干预对抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎疗效的影响.方法:选取本院2013年1月-2015年2月收治的100例细菌性阴道炎患者为研究对象,使用随机数字表法将患者随机分为传统护理组和循证护理组,传统护理组患者使用传统方法进行饮食护理,循证护理组患者在此基础上通过运用循证护理理论,制定检索策略,查找国内外相关文献,寻找抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎护理的相关文献,总结佳护理措施并应用于抗生素联合中药冲洗治疗细菌性阴道炎患者的护理实践中.干预结束后比较两组患者住院天数、住院费用、健康教育知晓率、护理满意度、治愈率的差异.结果:循证护理组患者住院天数较传统护理组少(P< 0.05);传统护理组的住院费用高于循证护理组(P<0.05).健康教育知晓率、护理满意度和治愈率较传统护理组高(P< 0.05).结论:循证护理在细菌性阴道炎患者抗生素联合中药冲洗护理中的应用,缩短了患者平均住院天数,减少了住院费用,提高了治愈率及对护理工作的满意度,并提高了护理质量,更加贯穿了优质护理服务的理念.循证护理是指导临床护理实践的佳方法,提高护理人员的护理水平,利于佳临床护理实践的更新与运用.

    作者:郭翠英;尹笑珍;袁丽群 刊期: 2016年第08期

  • 切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节脱位临床分析

    目的:探讨切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的方法及疗效.方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月本院采用切开复位治疗7例陈旧性未复位的肩关节前、后脱位的患者资料,前脱位5例、后脱位2例,术后采用Constant-Murley评分及上肢肩手功能障碍(DASH)问卷评估疗效.结果:所有患者术后随访时间3~48个月,平均22.3个月随防,均无感染、血管神经损伤等并发症.术后1年,肩关节前屈95~ 170°,平均155°;外展100 ~ 170°,平均156°;Constant-Murley评分为73 ~ 95分,平均80.2分;DASH问卷调查评分为16 ~ 26分,平均19.4分,末次随防时无肱骨头缺血性坏死.结论:切开复位治疗陈旧性未复位的肩关节前、后脱位,患者肩关节脱位时间在6个月之内的效果良好.

    作者:武宗占;袁隆江 刊期: 2016年第08期

  • 布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用概况

    毛细支气管炎在婴幼儿期是比较常见的一种下呼吸道感染性疾病,通常因呼吸道合胞病毒感染而导致,通常表现为咳嗽、喘憋症状.本文作者通过检索万方、知网等文献资料,统计布地奈德在小儿毛细支气管炎治疗中的应用方法及疗效,分析其临床应用价值.

    作者:邓静 刊期: 2016年第08期

  • LH/FSH比值对多囊卵巢综合征的诊断价值分析

    目的:探讨LH/FSH比值对多囊卵巢综合征的临床诊断意义.方法:选择2013年11月-2015年11月期间本院收治的90例多囊卵巢综合征患者作为观察组,再选择同期体检的60例健康女性为对照组,基于2组LH及FSH常规临检结果分析两组LH/FSH比值的差异.结果:对照组相比,观察组患者LH/FSH比值显著增高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:LH/FSH比值升高为多囊卵巢综合征患者重要生殖内分泌改变特征,对多囊卵巢综合征诊断具有较大临床价值.

    作者:刘红霞 刊期: 2016年第08期

  • 青白联合术结合中医治疗膨胀期白内障继发青光眼效果分析

    目的:研究并探讨青白联合术结合中医治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床价值和效果,并分析该方法的可靠性.方法:选取本院2013年12月20日至2014年12月20日收治的96例膨胀期白内障继发青光眼患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各48例,观察组采用青白联合术结合中医进行治疗,对照组采用青白联合术进行治疗,将两组患者治疗后的临床疗效进行比较.结果:治疗后观察组患者的内皮细胞数改善情况优于对照组,眼压改善程度优于对照组,视力改善情况优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:青白联合术结合中医治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床应用效果较好.

    作者:陈润连;邓钜良;李秀英;刘晓军;刘焕泰 刊期: 2016年第08期

  • 地佐辛联合芬太尼治疗高强度聚焦超声整体消融子宫肌瘤临床观察

    目的:分析地佐辛联合芬太尼应用于高强度聚焦超声(HIFU)整体消融子宫肌瘤中的有效性.方法:回顾性分析2013年6月-2015年6月于本院进行HIFU整体消融术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料,按照术中不同麻醉给药方式分为两组,对照组55例采用芬太尼联合咪达唑仓麻醉,观察组70例采用地佐辛联合芬太尼、咪达唑仓麻醉,对比两组不同时间段视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评分,不良反应及满意度.结果:观察组肠胃道不适、皮肤瘙痒、头晕头痛等不良反应总发生率为10.91%显著低于对照组的32.73%(P<0.05);观察组患者满意度为91.43%显著高于对照组的72.73%(P<0.05).结论:地佐辛联合芬太尼用于HIFU整体消融子宫肌瘤患者疗效显著.

    作者:孟德祺;冯春宇;陈美华 刊期: 2016年第08期

  • 小儿内科急性腹痛60例临床诊断及处理

    目的:探究小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理对策.方法:选取本院接受检查的60例小儿内科急性腹痛患儿作为研究对象,对所有患儿的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果:60例患儿均得到有效治疗,3例经保守治疗无效后转手术治疗,均痊愈出院.急性胃肠炎26例,肠痉挛2例,细菌病毒感染14例.肠系膜淋巴结炎10例,阑尾炎1例,肠套叠3例,肠扭转2例,胆结石2例,1例漏诊,1例误诊,临床诊断符合率为96.7%.结论:小儿内科急性腹痛的病因较为复杂多样,临床诊断时应对患儿的疼痛特征进行详细分析,注意患儿及其家属的主诉,并结合其他检查结果,并依据其具体病情合理选择治疗方法.

    作者:蔡洁萍;卢志平;余诚 刊期: 2016年第08期

  • 切开复位倒打髓内钉与钢板内固定治疗股骨下段及髁间骨折的效果比较

    目的:研究切开复位倒打髓内钉与钢板内固定治疗股骨下段及髁间骨折的效果.方法:2010年1月-2014年12月,70例股骨下段及髁间骨折患者到本院进行治疗;将其分为观察组和对照组,对两组患者分别采用切开复位倒打髓内钉与钢板内固定手术治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的手术时间、手术中的出血量以及术后的愈合时间都比对照组患者的缩短,并且手术的切口长度也明显变短,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者的肢体缩短以及膝关节曲度要显著的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院前两组患者的Harris评分较手术前有明显的升高并且观察组的Harris评分要显著的高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:使用切开复位倒打髓内钉手术治疗股骨下段及髁间骨折,在手术治疗时间、出血量以及术后功能恢复方面都有显著的优势.

    作者:王荣生;许育东;王伟雄;王炜昌;石裕明;罗本环;何立文;刘雄业;杨庆 刊期: 2016年第08期

  • 工作坊模式在护士分层级培训中的效果分析

    目的:探究工作坊模式在护士分层级培训中的效果.方法:将工作坊模式应用到护士分层级管理培训之中,对于不同职称的人员制定针对性较强的培训方案.应用工作坊模式中的专题讲解方法、团体研究讨论、点评分析等各项培训工作.工作坊模式实施前后护理人员对培训满意度、培训考核结果以及对护士长管理工作满意度进行调查,并运用统计学方法进行观察分析结果.结果:工作坊模式在护士分层级培训中实施后护理人员对培训满意度明显高于实施之前,实施后对护理人员培训考核结果明显高于实施前,且护理人员对护士长管理工作的满意度较之前有了明显的提升,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:工作坊模式在护士分层级培训中,不仅能够有效地提高护理人员的对培训的满意度和考核成绩,而且能提高护士对护士长工作的满意度.

    作者:李莲花;孟凡琦;欧慧兰;王丽玉 刊期: 2016年第08期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所