杨静；肖奕青
目的:探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病对妊娠结局的影响.方法:选取在中山大学附属第三医院粤东医院接受治疗的82例妊娠糖尿病患者,严格按照数字随机法将其分为两组(观察组和对照组),每组41例.两组患者均采用正规人胰岛素治疗,其中对照组以传统方式进行多次人胰岛素皮下注射,观察组则使用胰岛素泵进行持续性人胰岛素皮下注射.观察并分析两组患者餐前30 min、餐后120 min和睡前的血糖水平,和产妇与新生儿并发症发生情况.结果:经过治疗后,观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组,并且观察组的产妇与新生儿并发症发生率分别为19.51％与12.20％,均远远低于对照组的48.78％与46.34％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵进行持续性皮下注射,可以及时有效地控制患者的血糖,降低产妇与新生儿并发症发生率,保障患病产妇母子的生命安全.
作者：杨静；肖奕青 刊期： 2016年第20期
目的:探讨温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎患者的疗效.方法:选取东莞市中医院2013年10月至2015年10月收治的老年膝关节骨性关节炎患者92例,随机分为两组,各46例.对照组给予普通针刺疗法,观察组给予温针灸治疗,对比两组患者总有效率、疼痛消失时间、僵硬消失时间、肿胀消失时间、关节功能障碍消失时间和Lysholm膝量表评分.结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛消失时间、僵硬消失时间、肿胀消失时间和关节功能障碍消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Lysholm膝量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎患者可明显提高疗效,改善膝关节功能,减轻临床症状.
作者：李红儿 刊期： 2016年第20期
目的:分析鼻窦内窥镜手术116例临床疗效.方法:回顾性分析116例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均采取鼻窦内窥镜手术,对比手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分,并根据1997年海口鼻科会议制定的“海口标准”进行临床分型,对比分析Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的临床疗效.结果:患者治疗前的VAS评分为(2.58±1.06)分,Lund-Kennedy评分为(7.39±2.58)分;治疗后的VAS评分为(1.02±0.06)分,Lund-Kennedy评分为(1.24±0.72)分;治疗后的VAS评分、Lund-Kennedy评分均小于治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治愈率为81.03％、总有效率为95.69％;Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅲ型患者的治愈率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者的治愈率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效确切,可明显缓解临床症状,改善预后,且临床疗效与慢性鼻窦炎的临床分型密切相关.
作者：彭剑锋 刊期： 2016年第20期
目的:探讨针灸联合中康妇炎胶囊治疗对慢性盆腔炎的疗效影响.方法:选取2013年6月至2015年7月大埔县茶阳镇卫生院确诊治疗的慢性盆腔炎患者104例,依据随机分配原则分为针灸胶囊组和单纯胶囊组,每组52例,单纯胶囊组患者给予中康妇炎胶囊治疗,针灸胶囊组患者在此基础上给予针灸治疗,采用中医症状积分法评估患者症状严重程度,统计分析所有患者临床疗效、治疗前和治疗后1d、3d、5d症状得分情况.结果:针灸胶囊组和单纯胶囊组治疗有效率分别为90.38％、75.00％,前者明显高于后者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);针灸胶囊组患者治疗后1d、3d、5d中医症状积分明显低于单纯胶囊组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合中康妇炎胶囊可有效缓解慢性盆腔炎患者的临床症状,有利于促进患者身体恢复,提高临床疗效.
作者：张彩萍 刊期： 2016年第20期
目的:分析中西药联合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选取2015年1月至2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院进行治疗的小儿支气管肺炎82例患儿作为分组观察对象,将其按照入院顺序进行分组,分为西药组和联合组,各41例.西药组患儿给予阿奇霉素治疗,联合组患儿则使用阿奇霉素联合中药方剂进行治疗,观察两组患儿的症状改善时间、治疗总有效率、不良反应发生情况等指标.结果:联合组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等症状改善时间明显短于西药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗总有效率为80.49％,联合组总有效率为97.56％,联合组明显优于西药组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).西药组不良反应发生率为7.32％,联合组不良反应发生率为4.88％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对小儿支气管肺炎使用中西药联合治疗可有效缩短临床症状改善时间,提高治疗总有效率,安全用药价值较高.
作者：肖奕青；王晴 刊期： 2016年第20期
目的:观察并分析彩超用于诊断妊娠合并子宫肌瘤的价值.方法:选择2014年2月至2015年8月中山大学附属第三医院粤东医院收入进行诊治的妊娠合并子宫肌瘤患者进行观察诊断,按入院时间分为34例B超组和35例彩超组.B超组采取B型超声的形式进行诊断,彩超组则采用彩色超声形式进行疾病诊断.观察两组患者的肌瘤检出率,并结合病理证实对肌瘤位置进行准确率分析,记录两组患者的妊娠结局.结果:对观察指标数据进行分析可知,彩超组97.14％的肌瘤检出率明显高于B超组的82.35％,差异具有统计学意义(P＜0.05).且在肌瘤位置的诊断中,B超组的诊断准确率为76.47％,彩超组的则有94.29％,可见B超组准确率明显低于彩超组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).对比两组妊娠结局可知,B超组75.53％的自然分娩成功率与彩超组的91.43％相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者实施彩超诊断可有效地提高诊断准确率,规避疾病造成的不良预后影响.
作者：梁振争；叶雄健；谢秀媚 刊期： 2016年第20期
目的:探讨水迷宫法测定补骨脂素对去卵巢痴呆(AD)大鼠行为学的影响.方法:于2015年1月至2015年12月,选择健康雌性Wistar大鼠30只,随机分成对照组、模型组、补骨脂素组,每组10只;模型组、补骨脂素组按常规建立去卵巢痴呆模型,3组都给予常规喂养,卵巢切除术后2周,补骨脂素组大鼠灌胃,对照组和模型组给予1.5 mL/d的0.9％氯化钠注射液灌胃.结果:造模后模型组、补骨脂素组与造模前比较,逃避潜伏期时间明显延长(P＜0.05),跨越平台次数明显减少(P＜0.05);补充补骨脂素治疗后,补骨脂素组大鼠逃避潜伏期明显缩短,跨越平台次数增加,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补骨脂素有效预防去卵巢AD对大鼠记忆功能的损伤,可弥补去卵巢对大鼠智能的损害.
作者：潘永梅；王建华；魏艳静；王蕊；方敬 刊期： 2016年第20期
目的:探讨依达拉奉联合化痰通络组方对脑梗死患者血脂、颈动脉内-中膜厚度及复发率的影响.方法:选取2014年5月至2015年5月河北燕达医院收治96例合并有高血脂症和颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机将其分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者在脑梗死常规治疗上予以化痰通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,分别观察比较两组患者治疗前与治疗3个月、6个月、9个月后的血脂、颈动脉内-中膜厚度及复发率.结果:(1)在治疗后各相应时间段治疗组的三酰甘油、低密度脂蛋白水平较对照组及治疗前均明显较低,在治疗9个月后,高密度脂蛋白水平高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗6个月、9个月后,两组患者颈动脉内-中膜厚度较治疗前低,且治疗组明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察治疗至9个月时,对照组脑梗死复发率16.7％明显高于治疗组4.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:依达拉奉联合化痰通络方治疗脑梗死不仅能明显降低患者血脂水平,减低颈动脉内-中膜厚度,还大大降低脑梗死患者的复发率.
作者：王鹏飞；岳新颖 刊期： 2016年第20期
目的:探索桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断方法,为进一步规范桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床诊断及治疗方法提供理论依据.方法:使用回顾性分析深圳罗湖区人民医院在2010年9月至2015年9月行甲状腺结节手术患者378例的临床资料.据病理诊断结果,分为观察组和对照组.术前甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体检测结果经统计学分析,同时结合抗体水平评价其对辅助诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床意义.观察组按照其病理诊断类型,分为桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿组、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺腺瘤组、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌组3组,对发病年龄、术前TSH水平以及甲状腺结节钙化率和术前甲状腺自身抗体阳性率进行分析是否存在差异.结果:出现了桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺结节患者60例、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺腺瘤患者13例、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者27例.结论:桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者在临床发病的过程中,其血清学甲状腺微粒体抗体以及甲状腺球蛋白抗体要明显高于单纯性甲状腺结节患者,因此血清学甲状腺微粒体抗体以及甲状腺球蛋白抗体可以作为对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的辅助诊断方法.桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者实施治疗过程中,术前TSH检查水平对确诊桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌有着较高的指导意义.手术应遵循个体化原则,依具体情况选择合适的手术方式,尽量保留正常的甲状腺组织.
作者：陈妙苑；罗雪莹；陈伟财；何劲松 刊期： 2016年第20期
目的:观察低浓度对比剂扫描方案在64层CT腹部增强中的诊断效果.方法:选取2015年1月至2016年7月广州医科大学附属第四医院诊治的64层腹部增强CT检查患者100例,根据对比剂浓度不同分为对照组和观察组各50例.对照组采用370 mgI/mL对比剂扫描,观察组采用300 mgI/mL对比剂扫描,观察两组腹部病灶情况并对图像质量进行评价.结果:观察组腹腔干水平、肾动脉水平及髂动脉水平强化值,显著低于对照组(P＜0.05);观察组获得的图像质量优良率为100.0％,显著高于对照组的96.0％(P＜0.05);观察组检查并发症发生率为2.0％,显著低于对照组的10.0％ (P＜0.05).结论:在注射速率相同的条件下,腹部增强患者采用64层螺旋CT扫描时选择低浓度对比剂能获得相对满意的图像,能降低不良反应发生率.
作者：陈绵荣；陈志远；李旭丰 刊期： 2016年第20期
目的:探讨脑心通胶囊治疗门诊慢性脑供血不足患者疗效及血液流变学的影响.方法:选取2015年7月至2016年6月广宁县人民医院门诊慢性脑供血不足患者100例,依据随机数表法分为脑心通组和常规组,每组50例,常规组患者给予10 mg盐酸氟桂利嗪片治疗,脑心通组患者在此基础上给予1.6 g脑心通胶囊治疗,统计分析所有患者的疗效、治疗前后血液流变学(血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度)及不良反应发生情况.结果:脑心通组患者治疗有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者均无明显不良反应发生;脑心通组患者治疗后血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度水平明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通胶囊可有效提高慢性脑供血不足患者的疗效,改善患者血液流变学指标,且具有良好的安全性.
作者：张永全 刊期： 2016年第20期
目的:探讨膀胱癌中长链非编码RNA (lncRNA) TUC338的表达及作用机制.方法:收集安徽医科大学一附院收治的30例膀胱癌手术患者的癌变组织和癌旁组织,通过实时定量PCR检测TUC338的表达水平并分析其临床病理特征之间的关联.运用RNA干扰(si-TUC338)的方法检测敲减TUC338,采用CCK8和半胱天冬酶3酶联免疫吸附测定法的方法分别检测TUC338对膀胱癌细胞的增殖、凋亡的影响.结果:相对于膀胱癌旁组织,TUC338 mRNA在膀胱癌组织中高表达.敲减TUC338后,细胞增殖被抑制,细胞凋亡增加.结论:TUC338是一个潜在的治疗膀胱癌的药物作用靶点.
作者：牟丽莎；朱书；蔡志明 刊期： 2016年第20期
目的:观察糖皮质激素吸入治疗小儿闭塞性支气管炎的短期控制效果.方法:以2013年5月至2015年1月湛江市中心人民医院儿科收治的62例闭塞性支气管炎患儿,随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,对照组患儿给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素吸入治疗,对两组患儿治疗后短期控制效果(咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间)及临床疗效进行观察比较.结果:治疗后观察组患儿咳嗽消失时间(5.12±1.01)d、喘憋消失时间(4.09±1.16)d、哮鸣音消失时间(3.21±0.86)d均较对照组短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿临床总有效率83.87％较对照组58.06％高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖皮质激素吸入治疗法对闭塞性支气管炎患儿有较显著的临床疗效,治疗后可取得较好的短期控制效果,对患儿临床症状控制作用显著.
作者：梁艺耀；黎清虎；李春晓 刊期： 2016年第20期
目的:探讨泌尿系疾病围术期住院患者感染危险因素,并针对感染因素制定有效的护理干预措施.方法:收集2012年1月至2014年12月重庆市巴南区人民医院泌尿科收治的500例住院患者临床资料(对照组),均给予常规护理干预,统计各类感染发生概率,并分析归纳感染风险因素;收集2015年1月至2016年3月收治的300例患者(观察组),根据掌握的风险因素给予护理干预,对比两组感染发生结果.结果:年龄＞ 60岁,存在糖尿病等基础疾病,留置管道时间＞4d,存在泌尿系结石等因素,可增加泌尿系疾病围术期住院患者感染风险;给予不同护理干预后,观察组感染率为4.67％,对照组则为17.20％,观察组感染发生显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:严格执行无菌操作,制定切口护理、导管留置护理、心理护理干预措施,做好基础病预防与处理工作,可有效降低感染风险发生.
作者：杨敏 刊期： 2016年第20期
目的:对中西医结合治疗急慢性腰腿痛145例患者的临床疗效进行研究.方法:选取2015年1月至2016年1月肇庆市端州区城西社区卫生服务中心收治的急慢性腰腿痛患者145例为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,对照组72例,观察组73例.观察组采用中西医结合疗法治疗,对照组采用西医治疗,比较两组患者治疗总有效率、腰腿痛复发率.结果:观察组治疗总有效率为95.90％,明显高于对照组65.28％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组腰腿痛复发率为2.73％,明显低于对照纽15.28％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急慢性腰腿痛疗效显著,能够有效降低腰腿痛复发率.
作者：韩汝池 刊期： 2016年第20期
目的:分析小儿呼吸道感染患儿采用阿奇霉素治疗的安全性和有效性.方法:选取张家港市中医医院2015年5月至2016年5月收治的86例小儿呼吸道感染患儿,运用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组患者采用阿奇霉素治疗,通过临床症状缓解时间、治疗有效率、不良反应发生率等指标判断临床治疗效果.结果:观察组患儿咳嗽、流涕、发热、肺部啰音缓解或消失时间、住院时间较对照组明显缩短;治疗总有效率97.67％明显高于对照组的86.05％,不良反应发生率4.65％明显低于对照组的13.95％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对呼吸道感染患儿,采用阿奇霉素治疗,有利于缓解临床症状,提高治疗有效率,减少不良反应,安全可靠.
作者：邢国良 刊期： 2016年第20期
目的:探究延续护理对Ⅱ型糖尿病患者的作用.方法:选择2014年4月至2016年4月90例于平远县人民医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者,将其平均分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组患者临床常规护理,给予观察组患者延续护理.结果:观察组的各项临床指标改善情况皆优于对照组;观察组的平均自我护理评分为(139.56±10.23)分,明显高于对照组的(121.47±11.28)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对Ⅱ型糖尿病患者实施延续护理干预,不仅能显著改善患者的各项临床指标,还能提高患者的自我护理能力.
作者：谢雪华 刊期： 2016年第20期
目的:探讨腰椎后路椎管减压,植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2015年6月行后路腰椎管减压,植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗的腰椎管狭窄症患者11例资料.术前常规行临床神经功能检查,影像学检查包括标准的腰椎正侧位、左右斜位及前屈、后伸动力位X线片,腰椎电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查.手术前后应用JOA(japanese orthopaedic association Scores,日本骨科协会评估治疗分数)评分法、腰椎术后功能评定(oswestry diisability indcx,ODI)进行评估.结果:所有患者术后获21月至29月(平均27月)随防,采用JOA评分法进行评价:11例患者术前平均3分,术后平均12分,术后平均改善9分.平均改善率82％,优8例(72.7％),良2例(18.2％),优良率达90.9％.患者术前、术后JOA评分变化明显.术后组的JOA评分大于术前组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前3例患者ODI小于25％;6倒患者ODI为25％～ 50％;2例患者ODI为50％～75％;术后8例患者ODI小于25％;3例患者ODI为25％～50％;术前平均为35.3分;术后随防平均为17.3分.术前DOI评分功能障碍指数为42.93％,终末随访ODI为21.98％.结论:采用椎管减压,植骨融合椎弓根钉内固定术治疗椎管狭窄症效果良好,减压充分,脊柱稳定,植骨融合效果确切.神经功能明显恢复,患者症状得到显著的改善等.
作者：武宗占；袁隆江 刊期： 2016年第20期
目的:分析酚妥拉明联合暖宫贴在解除产后顽固性尿潴留中的临床效果.方法:选取大埔县人民医院2015年2月至2015年7月收治单胎头位分娩顺产会阴侧切后尿潴留的产妇60例,将所有产妇随机分为两组,各30例.对照组采用酚妥拉明治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用暖宫贴,分析比较两组治疗效果.结果:观察组尿潴留解除时间早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组尿路感染及产后出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间及住院费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率为93.33％,显著高于对照组76.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合暖宫贴可有效解除产后顽固性尿潴留,效果显著,可有效快速的帮助产妇顺利的排尿,减轻痛苦.
作者：黄而萍 刊期： 2016年第20期
目的:探讨小儿上消化道出血的治疗措施.方法:对哈尔滨市儿童医院2014年4月至2015年8月收治的24例上消化道出血患儿的临床治疗观察分析.结果:本组24例上消化道出血患儿经有效治疗后,有效者20例,无效者4例,治疗有效率为83.33％.结论:针对上消化道出血患儿出血部位及发病原因,行对症止血治疗,可得到满意疗效.
作者：王焱新 刊期： 2016年第20期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
