李红儿
目的:探讨血液检验时标本结果出现误差的相关原因和相应的预防性对策.方法:选取2014年2月至2016年2月于重庆市两江新区第一人民医院进行血液检验、且结果出现误差的血液标本62例,采取回顾性的分析,探讨产生误差的相关原因,并寻找相应的有效预防措施.结果:引起血液检验标本误差出现的原因中,所占比例从高到低依次是送检相关因素(27例,43.56％)、采集相关因素(21例,33.87％)、病人个人因素(15例,24.19％)和标本检查相关因素(10例,16.13％).造成标本误差产生的具体影响因素,所占比例高的三项依次是样本采集后未在规定时间内送检19例(30.65％)、采血量过多8例(12.90％)、采血量过少7例(11.29％).结论:标本误差对血液检测结果的准确性会产生较大的影响,只有严格进行检查操作,做好相应预防措施,才能避免标本误差的出现,保证检查结果的准确性.
作者：杜春妮 刊期： 2016年第20期
目的:分析鼻窦内窥镜手术116例临床疗效.方法:回顾性分析116例慢性鼻窦炎患者的临床资料,所有患者均采取鼻窦内窥镜手术,对比手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分,并根据1997年海口鼻科会议制定的“海口标准”进行临床分型,对比分析Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者的临床疗效.结果:患者治疗前的VAS评分为(2.58±1.06)分,Lund-Kennedy评分为(7.39±2.58)分;治疗后的VAS评分为(1.02±0.06)分,Lund-Kennedy评分为(1.24±0.72)分;治疗后的VAS评分、Lund-Kennedy评分均小于治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治愈率为81.03％、总有效率为95.69％;Ⅰ型与Ⅲ型、Ⅱ型与Ⅲ型患者的治愈率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ型与Ⅱ型患者的治愈率对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效确切,可明显缓解临床症状,改善预后,且临床疗效与慢性鼻窦炎的临床分型密切相关.
作者：彭剑锋 刊期： 2016年第20期
目的:探讨社区综合护理干预对于全科医学理论指导下对糖尿病患者的影响;方法:随机选取2013年1月至2015年12月64例在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心进行糖尿病治疗的患者,随机分为两组,每组32例,接受不同的护理,对比两组的护理效果;结果:经过不同的护理后,观察组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量等方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:在全科医学理论的指导下对患有糖尿病的患者进行科学合理的社区综合干预护理,不仅可以使患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白和体质量得到明显的控制和改善,还可以使患者的生活质量得到显著的提高.
作者：刘立平 刊期： 2016年第20期
目的:探讨舒适护理在产后护理中的应用及效果.方法:选择2015年2月至2016年2月贵阳中医学院第一附属医院收录的60例产妇资料,按临床随机数表法分为两组,各30例.对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上实施舒适护理.于1个月后回访调查,分析比较两组患者满意度.结果:相比于常规护理,舒适护理满意度更高,本次观察组29例满意,仅1例剖宫产病况特殊,护理效果不理想;对照组25例满意,5例满意度较低;舒适护理用于产科有临床优势.结论:在常规护理基础上进行舒适护理,有助于提高产科护理效果.
作者：韩华平 刊期： 2016年第20期
目的:探讨分段健康教育护理对提高肿瘤化疗患者依从性的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年2月重庆市璧山区中医院收治的肿瘤化疗患者62例,随机分成两组,每组31例,对照组采用常规健康教育护理方法,观察组采用常规健康教育护理内容的同时加强分段健康教育,观察两组患者在治疗依从性方面的效果.结果:观察组化疗认识情况、不良反应认识情况、不良反应应对情况、按时化疗情况、定期复查情况均明显比对照组的情况要好,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肿瘤化疗患者进行常规健康教育护理内容时,采用分段健康教育方式,有利于提高患者对化疗的认识以及对化疗治疗的依从性,增加化疗患者定期复查的积极性,应用效果明显.
作者：朱莉 刊期： 2016年第20期
目的:探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与和肽素检测用于急性脑出血患者中的临床效果.方法:随机选择2014年5月至2016年2月广州市从化区中医院收治的30例急性脑出血患者为观察组,同期选取30例健康体验人群作为对照组,比较两组人员的血浆NT-proBNP与和肽素检测、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等.结果:观察组的血浆NT-proBNP、和肽素水平等明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中血浆NT-proBNP、和肽素水平等和脑出血量呈正相关(P＜0.05);观察组中,与少量以及中量出血患者相比,大量出血者的NT-proBNP浓度指数更高(P＜0.05).结论:对急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素检测能反映出脑出血患者病情的严重程度.
作者：黄小媚；李洁霞；江嘉丽 刊期： 2016年第20期
目的:探究胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床效果.方法:选取宿迁市第一人民医院2015年11月至2016年5月收治的62例凝固性血胸患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各31例.观察组通过胸腔镜手术治疗,对照组给予开胸手术治疗,对比两组的临床效果.结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院和引流管留置时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的并发症发生率分别为:3.23％、25.81％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:凝固性血胸经胸腔镜手术治疗,手术效果较佳,主要体现为手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短,并能减少患者术后住院的时间、并发症发生率.
作者：贾会军；许龙；王永亮 刊期： 2016年第20期
目的:探讨复发性尿路感染在细菌检验中的特征,并且进行药敏实验时的具体情况.方法:选取60例来重庆市江津区第二人民医院进行治疗的复发性尿路感染患者,将患者的尿液进行细菌培养检测,并对检测结果中的主要细菌进行药敏试验,测定治疗效果,进行结果分析.结果:细菌检验中有61.3％的患者检测出大肠埃希杆菌,21.0％的患者检测出铜绿假单胞菌,11.8％的患者检测出变形杆菌,5.9％的患者检测出其他细菌(产气杆菌、克雷伯肺炎杆菌、粪链球菌等),药敏试验中分别对头孢类抗生素,喹诺酮类抗生素以及强效抗生素亚胺培南进行药敏试验,结果显示所有患者对头孢类抗生素的耐药性高,对强效抗生素亚胺培南的敏感度强.结论:尿路感染发生病情复发时,进行细菌检验和药敏试验对治疗复发性尿路感染有重要作用,尤其在选择用药上药敏试验给出了更高的参考依据.
作者：曹辉秀 刊期： 2016年第20期
目的:探讨脑心通胶囊治疗门诊慢性脑供血不足患者疗效及血液流变学的影响.方法:选取2015年7月至2016年6月广宁县人民医院门诊慢性脑供血不足患者100例,依据随机数表法分为脑心通组和常规组,每组50例,常规组患者给予10 mg盐酸氟桂利嗪片治疗,脑心通组患者在此基础上给予1.6 g脑心通胶囊治疗,统计分析所有患者的疗效、治疗前后血液流变学(血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度)及不良反应发生情况.结果:脑心通组患者治疗有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者均无明显不良反应发生;脑心通组患者治疗后血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度水平明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通胶囊可有效提高慢性脑供血不足患者的疗效,改善患者血液流变学指标,且具有良好的安全性.
作者：张永全 刊期： 2016年第20期
目的:分析儿童系统性红斑狼疮(SLE)早期诊断的临床表现及实验室检查特点.方法:选取肇庆市第一人民医院收治的68例符合SLE的儿童,比较患儿的首发症状、临床表现及实验室检查资料,研究儿童SLE早期诊断依据.结果:皮肤黏膜损害与蝶形红斑患者中女性较男性高发,差异具有统计学意义(P＜0.05).女性患儿的ANA阳性率高于男性,男性患儿的抗SSB抗体阳性率高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童SLE起病的临床表现多样,实验室检验结果多提示血液系统、肾脏功能损害,临床表现及实验室检查缺乏特异性,需要综合诊断,减少漏诊误诊.
作者：黄天然；苏木珍；严智先；黄诚花；李林祖 刊期： 2016年第20期
目的:对比分析HER2阴性乳腺癌4、6周期(1个周期就是1个疗程,时间为21 d)新辅助化疗疗效,以及相关分子标志物:ER、PR、Ki-67的表达水平对HER2阴性乳腺癌化疗效果的影响.方法:随机选择深圳市二人民医院在2014年10月至2015年10月收治的HER2阴性乳腺癌患者100例.其中50例实施4周期的新辅助化疗的治疗,另50例实施6周期的新辅助化疗.使用统计学分析的方法对比分析乳腺癌患者在实施4周期以及6周期后的新辅助化疗的治疗效果.另需要对比两组患者相关分子标志物:ER、PR、Ki-67的表达变化水平对HER2阴性乳腺癌化疗疗效的影响.结果:(1)4周期组和6周期组新辅助化疗的总有效率无差异.(2)在新辅助化疗后的ER或.PR方面,阴性患者4周期和6周期的治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05);阳性4周期和6周期有效率无差异.(3)在Ki-67的表达方面,Ki-67阴性患者4周期和6周期有效率无差异.Ki-67阳性患者,4周期治疗有效率为92％,6周期有效率为57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:(1) HER2阴性乳腺癌患者,4周期或6周期新辅助化疗,均能够取得较好的临床治疗效果.(2)在新辅助化疗后的ER或PR方面,无论是阴性还是阳性表达患者,在经过4周期或6周期的新辅助化疗后,其临床治疗效果并无显著差异.(3)在Ki-67表达方面,阳性患者的治疗效果明显高于阴性患者.
作者：刘永兰；陈伟财；王坤；李国劲；罗雪莹；何劲松 刊期： 2016年第20期
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎、肺气肿及肺源性心脏病的疗效,为临床治疗提供有效依据.方法:选取2013年10月至2014年10月封开县第二人民医院住院或门诊收治的慢性支气管炎、肺气肿及肺心病患者1800例,根据其病症分组,其中慢性支气管炎的患者580例(A组),肺气肿600例(B组),肺源性心脏病620例(C组),均给予中西医结合治疗.结果:A组治疗总有效率96.55％,B组总有效率为95.33％,C组总有效率为96.45％.结论:慢性支气管炎、肺气肿及肺源性心脏病的患者可以采取中西医结合的方法进行治疗,此方法有助于缓解患者的临床症状.
作者：吴华；梁聪；钱形帮 刊期： 2016年第20期
目的:探究延续护理对Ⅱ型糖尿病患者的作用.方法:选择2014年4月至2016年4月90例于平远县人民医院就诊的Ⅱ型糖尿病患者,将其平均分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组患者临床常规护理,给予观察组患者延续护理.结果:观察组的各项临床指标改善情况皆优于对照组;观察组的平均自我护理评分为(139.56±10.23)分,明显高于对照组的(121.47±11.28)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对Ⅱ型糖尿病患者实施延续护理干预,不仅能显著改善患者的各项临床指标,还能提高患者的自我护理能力.
作者：谢雪华 刊期： 2016年第20期
目的:观察外环下精索静脉显微结扎术后患者精液质量及性激素水平的变化,了解手术治疗对睾丸内分泌功能的影响.方法:收集自2012年8月至2014年8月在苏州大学附属第一人民医院生殖医学中心接受外环下精索静脉显微结扎术的临床Ⅱ度精索静脉曲张患者完整资料共计96例.检验患者手术前后精子密度、精子活力,外周血睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素,收集数据,比较手术前后精子密度、精子活力变化,从而了解手术对患者睾丸生精细胞的影响.结果:在所有进行精索静脉显微结扎术的96例病例中,有85例患者术后睾酮水平上升,占88.54％,有79例患者精液参数明显好转,占82.29％.所有病例术后随访3个月,在第3个月时复查精液指标及睾酮.睾酮水平、精子浓度、精子活力术后均较术前上升.结论:显微精索静脉结扎术可以改善患者的睾丸功能,提高精子质量及睾酮水平.
作者：石轶；吕金星；范波；朱海亮；丁琪 刊期： 2016年第20期
目的:观察美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选择2014年7月至2015年7月茂名市人民医院收治的溃疡性结肠炎患者80例,按照随机抽样法分为观察组和对照组,各40例.对照组患者服用美沙拉嗪治疗,观察组患者则是同时服用美沙拉嗪和双歧三联活菌进行治疗.观察两组患者采取了不同治疗方法以后的治疗效果、产生的不良反应等情况.结果:经过观察,观察组患者的总有效率(92.5％)明显高于对照组(82.5％);观察组患者腹痛、腹泻等临床症状均明显改善,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面,观察组患者出现不良反应率(5％)明显比对照组(22.5％)低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者同时服用美沙拉嗪和双歧三联活菌进行治疗,可以提高治疗效果,减少患者对药物的不良反应.
作者：杨文晓 刊期： 2016年第20期
目的:分析剖宫产术中的寒颤原因及其护理干预对策.方法:回顾性分析广州市番禺区市桥医院2010年2月至2012年5月160例剖宫产手术产妇的临床资料,出现寒颤的80例产妇为观察组,未出现寒颤的80例产妇为对照组,分析剖宫产术中出现寒颤的原因及其护理干预措施.结果:剖宫产术中出现寒颤与输液速度、心理情况、手术时间、腹腔积液、羊水、环境以及麻醉方式紧密相关.结论:剖宫产术中出现寒颤的原因较多,给予具有针对性的护理干预,能够预防剖宫产术中寒颤的发生.
作者：黄少容 刊期： 2016年第20期
目的:研究7种壮药对耐药性大肠杆菌的抑菌效果.方法:准备7种壮药和耐药性大肠杆菌菌种及其他研究试验需要的材料和试剂.首先使用煮沸法提取出药液,并自制药敏纸片,之后采用K-B法进行药敏试验,试验后观察7种壮药提取液在体外对大肠杆菌的抑菌效果.结果:当壮药提取物的浓度为0.5 g/mL时,苦丁茶、小飞扬草、水田七、救必应4种壮药具有抑菌作用,当壮药提取物的浓度为1.0 g/mL时,7种壮药均有不同程度的抑菌作用苦丁茶和小飞扬草的抑菌效果明显.结论:不同浓度的壮药提取物对耐药性大肠杆菌均有不同程度的抑菌作用,其中苦丁茶和小飞扬草的抑菌作用明显.
作者：黄杰之；吴润田；马文斌 刊期： 2016年第20期
目的:探索桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断方法,为进一步规范桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床诊断及治疗方法提供理论依据.方法:使用回顾性分析深圳罗湖区人民医院在2010年9月至2015年9月行甲状腺结节手术患者378例的临床资料.据病理诊断结果,分为观察组和对照组.术前甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体检测结果经统计学分析,同时结合抗体水平评价其对辅助诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床意义.观察组按照其病理诊断类型,分为桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿组、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺腺瘤组、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌组3组,对发病年龄、术前TSH水平以及甲状腺结节钙化率和术前甲状腺自身抗体阳性率进行分析是否存在差异.结果:出现了桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺结节患者60例、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺腺瘤患者13例、桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌患者27例.结论:桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者在临床发病的过程中,其血清学甲状腺微粒体抗体以及甲状腺球蛋白抗体要明显高于单纯性甲状腺结节患者,因此血清学甲状腺微粒体抗体以及甲状腺球蛋白抗体可以作为对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的辅助诊断方法.桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者实施治疗过程中,术前TSH检查水平对确诊桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌有着较高的指导意义.手术应遵循个体化原则,依具体情况选择合适的手术方式,尽量保留正常的甲状腺组织.
作者：陈妙苑；罗雪莹；陈伟财；何劲松 刊期： 2016年第20期
目的:探讨高分辨率CT在判断慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化程度及预后中价值.方法:选取2014年5月至2015年1月郁南县人民医院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者40例,并对其肺间质纤维化的CT和高分辨率CT表现进行回顾性分析.结果:(1)40例肺气肿合并肺间质纤维化患者中,重度肺气肿患者55.0％,中度肺气肿患者45.0％;(2)本研究患者均属于全小叶型肺气肿,其中8例患者合并2个肺小叶中心型肺气肿,4例合并有间隔旁型肺气肿,6例合并肺大泡;(3)本研究患者CT和高分辨率CT表现以小叶间隔增厚、小叶内间质增厚和支气管血管束变细为主,病灶主要分布于两肺中下野外带、下野外带;(4)治疗1年后,16例肺气肿征象变化不明显,支气管血管管束变形、扭曲加重,6例蜂窝范围增大,15例小叶间质隔明显增厚,3例小叶内间质进一步增厚.结论:高分辨率CT在以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床诊断中有重大临床价值.
作者：麦东浩 刊期： 2016年第20期
目的:探讨依达拉奉联合化痰通络组方对脑梗死患者血脂、颈动脉内-中膜厚度及复发率的影响.方法:选取2014年5月至2015年5月河北燕达医院收治96例合并有高血脂症和颈动脉粥样硬化的脑梗死患者,随机将其分为对照组和治疗组,每组48例,对照组患者在脑梗死常规治疗上予以化痰通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合依达拉奉治疗,分别观察比较两组患者治疗前与治疗3个月、6个月、9个月后的血脂、颈动脉内-中膜厚度及复发率.结果:(1)在治疗后各相应时间段治疗组的三酰甘油、低密度脂蛋白水平较对照组及治疗前均明显较低,在治疗9个月后,高密度脂蛋白水平高于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗6个月、9个月后,两组患者颈动脉内-中膜厚度较治疗前低,且治疗组明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察治疗至9个月时,对照组脑梗死复发率16.7％明显高于治疗组4.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:依达拉奉联合化痰通络方治疗脑梗死不仅能明显降低患者血脂水平,减低颈动脉内-中膜厚度,还大大降低脑梗死患者的复发率.
作者：王鹏飞；岳新颖 刊期： 2016年第20期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
