张远鹏；唐景华；李骏；黄湘干；梁少梅；梁桢；谭广兴
目的:探讨闭合性肾脏损伤程度的诊治与治疗方式,大程度地保护有功能的肾组织,降低肾切除率.方法:选择2010年6月至2015年11月重庆市九龙坡区中西医结合医院收治的72例闭合性肾损伤患者,对其诊断及治疗方式进行回顾性分析总结.结果:本组49例患者行非手术保守治疗,治愈出院者46例,治愈率为93.88％,本组23例行手术治疗,治愈出院者19例,治愈率为82.61％.肾损伤分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为36、12、9、11、4例.结论:对于闭合性腰腹部损伤患者,应详细询问受伤史,认真仔细进行体格检查,常规进行尿常规检查、B超、静脉尿路造影(IVU)和或者计算机断层扫描(CT)检查,迅速准确地作出闭合性肾损伤程度及损伤类型诊断.
作者：邓世全；张晋；杨祥海；王杨春；李建 刊期： 2016年第22期
目的:探讨保肾冲剂治疗系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)的效果.方法:参考常规方法建立MSPGN模型.将28只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(西药组)和保肾冲剂组(中药组),每组7只.造模后治疗前1d、干预4周、8周、14周,检测24 h尿蛋白定量(24hUP),血肌酐(Scr)、血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:治疗前,与空白组比较,模型组、中药组和西药组大鼠24 h UP水平、血清NAG以及血清Scr显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);给药4周、8周和14周后,中药组及西药组24hUP、血清Scr、血清NAG均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着给药时间的延长疗效更趋明显.结论:中药保肾冲剂可以降低MSPGN大鼠24 h UP,降低血清Scr及血清NAG水平,作用与雷公藤多甙片相当.提示保肾冲剂对MSPGN模型大鼠肾功能具有保护作用.
作者：贾秀琴；李映红；杨敏；李利民；张晓丽；吴正治 刊期： 2016年第22期
目的:探讨膀胱功能重建护理在脊髓损伤(SCI)后膀胱造瘘患者中的应用方法与临床效果.方法:按医嘱在实施康复治疗的基础上,对患者进行综合护理评估,结合膀胱造瘘口护理,加强患者、家属和陪护人员的康复专科宣教与督导;在B超监测下拔除膀胱造瘘口的导尿管,随后进行为期16周的膀胱功能重建护理;采取自身对照方法,动态观察患者在尿常规、中段尿培养,膀胱容量、残余尿量和自扣尿量的前后变化.结果:经B超证实在拔除耻骨联合上膀胱造瘘口的尿管后7d即创口愈合;经过16周的膀胱功能重建护理后,患者的尿常规和中段尿培养均恢复正常,残余尿量由430～600 mL/次逐渐减少至100～20 mL/次、自扣尿量由0 mL/次提高到220～300 mL/次;实现SCI患者耻骨联合上膀胱造瘘口的尿管拔除后的放射性排尿.结论:膀胱功能重建护理在SCI后膀胱造瘘患者中的应用取得了较好的临床效果.
作者：王玉珍；王玉龙；张秋；山林林；东致远；周娟；翟浩瀚 刊期： 2016年第22期
目的:探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性.方法:2015年1月至2016年1月龙门县人民医院收治老年性顽固性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平治疗.对两组患者治疗后的尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等进行检测,并统计用药过程中出现的不良反应.结果:应用硝苯地平联合倍他乐克治疗后的观察组患者的指标的改善明显优于单纯使用硝苯地平的对照组,尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等相关指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00％,对照组为12.50％,两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均为出现严重的不良反应.结论:硝苯地平联用倍他乐克治疗老年顽固性高血压,疗效高于单一使用硝苯地平,并且有较好的安全性.
作者：廖靖华 刊期： 2016年第22期
目的:观察改良血肿内麻醉在桡骨远端骨折手法整复中的镇痛效果.方法:将50例患者随机分为观察组和对照组,观察组手法整复前予骨膜表面及骨折断端注射利多卡因,待麻醉起效后,抽取利多卡因和骨折断端积血,继之再行手法复位,夹板外固定;对照组予以盐酸曲马多针肌肉注射后再行手法复位,夹板外固定.用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者麻醉前、复位术中及术后1h、4h,4个时间点疼痛程度进行VAS评分.结果:观察组和对照组VAS评分于术中及术后1h、4h,3个时间点,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组均未出现严重的麻醉不良反应.结论:改良血肿内麻醉比肌注曲马多针对桡骨远端骨折整复术中及复位术后有更好的镇痛效果.
作者：鲁尧；张博；黄瑞玉 刊期： 2016年第22期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值.方法:选取南雄市人民医院2015年6月至2016年9月收治的急性脑梗死患者80例,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单独采用阿司匹林治疗,观察组除了采用和对照组相同的方式对患者进行治疗外,还要采用氯吡格雷对患者进行联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率为82.5％,显著高于对照组的62.5％;观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组.结论:氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值显著.
作者：吴生华；顾起有 刊期： 2016年第22期
目的:探讨年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间血清免疫球蛋白水平的动态变化及临床意义.方法:选取拟于攀枝花学院附属医院治疗的年龄相关性黄斑变性患者31例38眼.所有患者确诊后均予以激光光凝治疗,比较治疗前、治疗后4周和治疗后8周视力及血清免疫球蛋白G(IgG)水平,并采用Pearson相关分析法分析血清IgG水平与视力的关系.结果:患者治疗后4周,8周的视力明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周和8周的视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治疗后的4周及8周的血清IgG水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周及8周的血清IgG水平的差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson分析结果显示,患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系(r=-0.76,P＜0.05).结论:年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间的视力随着时间推移逐渐上升,血清IgG在治疗后显著下降,且在整个治疗期间逐渐下降.患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系,因此,治疗前后测定年龄相关性黄斑变性患者的IgG评估其视力并为其治疗提供指导.
作者：张艳；柴剑 刊期： 2016年第22期
目的:对中药治疗外伤性小腿慢性溃疡的临床疗效进行观察分析,旨在提高外伤性小腿慢性溃疡临床治疗的有效性.方法:选取广州市南沙区中医医院2014年6月至2016年6月收治并已确诊的外伤性小腿慢性溃疡患者50例,随机分为两组,其中采取常规治疗的患者为对照组(21例),在对照组治疗的前提下加用中药热罨包进行治疗的患者为观察组(29例).治疗3个疗程后评定两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96.6％,显著高于对照组的66.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者创面分泌物、溃疡面愈合时间与对照组相比改善情况均较好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上给予外伤性小腿慢性溃疡患者中药热罨包治疗的效果确切,可促进溃疡的愈合.
作者：王金财 刊期： 2016年第22期
目的:探讨孕早期孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激(β-HCG)的测定在胚胎预后与产后出血预测的作用.方法:回顾分析中山市陈星海医院2013年9月至2016年8月妊娠7～11周均表现有停经、阴道少量出血或下腹隐痛的孕妇182例,采用放射免疫法对孕妇的P与β-HCG水平进行检测,根据P与β-HCG水平的不同分为3组,P＞25 ng/mL且β-HCG＞225000mIU/mL为A组(n=79);P＜25 ng/mL、β-HCG 5～225000mIU/mL为B组(n=54);P＜25 ng/mL、β-HCG＜5 mIU/mL为C组(n=49),所有孕妇均视情况给予黄体酮治疗.分别比较3组孕妇的胚胎预后情况,并比较48 h后3组孕妇β-HCG倍增的时间,并比较3组孕妇产后出血量及产后出血率.结果:A组胚胎存活率与B组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但与C组胚胎存活率相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);48h后A组孕妇β-HCG倍增的时间较B组及C组均缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组产后出血量较B组及C组均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);且A组产后出血率与B组、C组相比均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕早期孕酮及β-HCG的测定可以对胚胎预后进行判断并为治疗提供指导,孕酮及β-HCG水平可以有效减少产后出血量,预防产后出血,对孕早期的诊断具有一定价值.
作者：刘园利 刊期： 2016年第22期
目的:探究复方大黄灌肠液减少慢性肾功能衰竭(CRY)维持性血液透析治疗次数,寻求有效治疗方案.方法:本次研究选取揭阳市中医院2012年7月至2016年3月收治的108例CRF患者为对象,以治疗方法不同分为观察组(54例)及对照组(54例),对照组患者每周3次维持性血液透析治疗,观察组患者每周2次维持性血液透析治疗,并行复方大黄灌肠液高位保留灌肠,1次/d.治疗2个月后,将两组患者临床症状及各项生化指标进行对比,并统计分析两组患者满意情况、治疗费用.结果:两组患者临床症状与各项生化指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗费用更低,且患者对治疗方案更为满意,患者满意率高达98.15％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CRF患者进行复方大黄灌肠液保留灌肠治疗可有效降低维持性血液透析的次数,治疗费用低,患者对治疗方案更满意.
作者：黄亮智 刊期： 2016年第22期
目的:观察无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床效果,并对其安全性进行分析.方法:选择2015年10月1日至2016年9月30日高州市人民医院收治的78例大肠息肉患者,随机均分为两组,对照组39例仅采用高频电凝电切术,观察组39例通过金属钛夹联合高频电凝电切术切除大肠息肉,观察两组患者的治疗效果及术后出血、穿孔并发症发生情况.结果:两组患者的手术过程顺利,所有息肉均一次性成功切除,对照组并发症的发生率为15.4％,明显高于观察组的2.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术是治疗大肠息肉的有效方法,联合使用钛夹能够有效起到预防迟发性出血、穿孔等并发症的发生.
作者：黄福林；林佐光；杨勇；莫志旺；罗萍 刊期： 2016年第22期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防和护理干预效果.方法:选取临产妇共84例,均为奉节县人民医院产科自2014年5月至2015年5月所接收,将其按照不同护理方案均分成两组,对照组42例行常规护理,与行优质护理的观察组42例的干预效果展开探讨.结果:从产后出血率和出血量方面分析,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).从自然分娩率和新生儿窒息率方面分析,观察组分别为95.24％,2.38％,对照组分别为80.95％,11.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产妇分娩中,助产士实施优质护理干预措施,可大大提高自然分娩率,预防产后出血,保证母婴健康、平安.
作者：易容 刊期： 2016年第22期
目的:观察加味地黄增智饮治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法:选取广州市中医医院2014年3月至2016年7月住院或门诊收治的72例患者,随机分为3组,A组为纯西医治疗组,B组为地黄增智饮治疗组,C组为加味地黄增智饮治疗组.治疗前后行蒙特利尔认知量表(MoCA)及中医证候(SDSVD)评分.结果:(1)3组患者治疗前后MoCA评分均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),按改善程度大小顺序排列为:C组＞B组＞A组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)统计治疗前后3组患者的SDSVD积分情况得知:B组与C组均较A组有明显改善,其中C组疗效优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味地黄增智饮治疗VCI有一定的临床疗效.
作者：何子意；翁旭亮；刘青；黄坚红；许幸仪；吕金丹 刊期： 2016年第22期
目的:观察金莲花滴丸联合开喉剑喷剂治疗急性扁桃体炎的应用效果.方法:随机选取阳江市中医医院2014年1月至2015年1月收治的122例急性扁桃体炎患者作为研究对象,分为对照组54例和观察组68例.对照组采取金莲花滴丸对患者进行临床治疗,观察组使用金莲花滴丸联合开喉剑喷剂对患者进行临床治疗.后对两组患者的疗效进行对比.结果:两组患者经治疗后,扁桃体炎症消除,观察组患者治疗炎症的疗效明显优于对照组.观察组总有效率为94.12％,对照组总有效率为74.07％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上,治疗急性扁桃体炎时,使用金莲花滴丸联合开喉剑喷剂治疗能够有效地控制患者的炎症,提高急性扁桃体炎患者的治愈率.
作者：叶上珠 刊期： 2016年第22期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选取2013年3月至2016年8月126例前列腺增生患者,随机划分两组,对照组采用经尿道前列腺电切术疗法,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术疗法,对比两组的术中出血量、术后相关指标大小以及临床不良反应发生率.结果:治疗组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长分别是(62.29±15.18)mL、(147.00±8.42)mmol/L、(4.00±0.84)d、(6.24±1.33)d,和对照组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长结果对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,临床治疗过程更有效、更安全,不良反应发生率低.
作者：刘若旦 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损的疗效.方法:回顾性分析2012年4月至2016年5月收治的7例小腿大面积皮肤软组织缺损患者,男6例,女1例;平均年龄为32.2岁;年龄17 ～ 51岁,清创后小腿软组织缺损面积大40 cm×20 cm,小32 cm×18 cm,采用双侧股前外游离皮瓣组合或胸脐+股前外侧游离皮瓣组合修复创面;结果:7例患者术后获平均11个月(5～18个月)随访.7例患者共切取14块游离皮瓣,其中13例成活良好,1例皮瓣坏死,深筋膜血运尚可,经植皮后愈合,除外骨折愈合因素,7例患者均成功保肢.结论:应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损能成功保肢,疗效满意.
作者：康国锋；王光耀；李敬矿 刊期： 2016年第22期
中药饮片为我国基本的药物目录种类,其质量管理的优劣,直接决定着患者用药的安全性与有效性.相对来讲,医院的中药饮片管理,主要包含入库与调剂、熬煎等环节,而在任何一个环节中若是没有进行质量管理,就会对患者的用药安全性造成较大的威胁.本文作者主要研究基层医疗机构的中药饮片质量管理现状,并对当前管理现状进行有效分析,结合现存问题制定出针对性的解决措施,以期改善医院的中药饮片质量管理状况,制备出让民众放心的中药饮片.
作者：何沛婵 刊期： 2016年第22期
目的:观察在护理行政查房中,应用个案追踪检查法的效果.方法:抽取2015年3月至2016年3月佛山市三水区人民医院住院患者中的16例,采用个案追踪检查法查房,另抽取2014年3月至2015年2月本院住院采用常规查房方式的患者16例作为对照组,比较两种查房方式的应用效果.结果:观察组与对照组跌倒、压疮、管道异常的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组危急情况报告率明显优于对照组(P＜0.05),且查房方式的应用效果与对照组相比,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理行政查房中,应用个案追踪检查法能够培养护士的临床处置能力,思维能力,提高护理质量,更好的为患者服务.
作者：韦红泉；黄英华；潘婉玲 刊期： 2016年第22期
目的:探讨宫腔镜联合球囊扩张治疗宫腔粘连的临床效果.方法:选择2013年5月至2015年9月中山市博爱医院收治的140例宫腔粘连患者,将患者分为对照组与观察组,前组行宫腔镜宫腔粘连切除术治疗,后组在此基础上联合球囊扩张治疗,比较两组患者的手术治疗效果、预后效果.结果:两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组预后复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用宫腔镜联合球囊扩张治疗官腔粘连患者,可降低术后复发率,改善患者预后.
作者：关丽莹；林霞；孙广范 刊期： 2016年第22期
目的:探析甘露醇疗法提高血透患者心肺功能的临床研究,以发现血透患者的新的治疗方法.方法:将重庆市沙坪坝区人民医院2014年4月至2016年3月治疗的50例慢性肾衰竭尿毒症血透患者,按临床随机数表法分为两组.分析与比较两组患者的心肺功能变化.结果:对照组治疗前后肺功能指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疔前后肺功能指标变化比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:甘露醇疗法可提高血透患者的心肺功能.
作者：蔡春钰 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
