何沛婵
目的:探讨颈部血管彩色多普勒超声应用于缺血性脑血管疾病检查诊断的临床价值.方法:纳入台山市中医院2016年1月至10月缺血性脑血管疾病73例作为病例组,行CT检查和颈部血管彩色多普勒超声检查.选同时间段无脑血管疾病的病例73例设为健康组,行血管彩色多普勒超声检查.分析两组的检查情况.结果:病例组的中、重度血管狭窄发生率高于健康者,差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组斑块存在率比健康组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).颈部血管彩色多普勒超声血管狭窄、椎动脉血管畸形检出率比CT检出率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病的检查诊断中能够反映血管的狭窄程度以及斑块的情况,对临床诊断有较高的参考价值.
作者：陈荟云 刊期： 2016年第22期
目的:对重度颅脑损伤患者进行醒脑静治疗的临床疗效.方法:将湛江农垦第二医院重症监护室(ICU)科收治的100例重度颅脑损伤患者平均分作甲乙两组,每组50例;甲组应用常规的临床治疗,乙组在甲组治疗基础上注射醒脑静进行治疗,对比两组ICU患者的临床疗效.结果:乙组临床治疗总有效率、治疗10d、2周后的GCS评分以及感染率均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上采取醒脑静治疗重度颅脑损伤,可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈武 刊期： 2016年第22期
目的:分析在妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗中应用运动指导干预后对患者血糖水平调节的影响.方法:随机抽取2015年9月至2016年9月广州市妇女儿童医疗中心治疗的80例GDM患者,根据干预方式不同分成干预组和常规组,每组40例,常规组采取常规干预方式,干预组患者实施运动指导的干预,对比两组患者干预的效果.结果:干预后两组患者患者空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在GDM患者治疗中应用运动指导干预,可改善患者的血糖水平,降低不良反应的发生率.
作者：孟会；马晓东；麦炜碧 刊期： 2016年第22期
目的:探讨年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间血清免疫球蛋白水平的动态变化及临床意义.方法:选取拟于攀枝花学院附属医院治疗的年龄相关性黄斑变性患者31例38眼.所有患者确诊后均予以激光光凝治疗,比较治疗前、治疗后4周和治疗后8周视力及血清免疫球蛋白G(IgG)水平,并采用Pearson相关分析法分析血清IgG水平与视力的关系.结果:患者治疗后4周,8周的视力明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周和8周的视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者治疗后的4周及8周的血清IgG水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后4周及8周的血清IgG水平的差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson分析结果显示,患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系(r=-0.76,P＜0.05).结论:年龄相关性黄斑变性眼底激光治疗期间的视力随着时间推移逐渐上升,血清IgG在治疗后显著下降,且在整个治疗期间逐渐下降.患者的血清IgG水平与其视力呈负相关关系,因此,治疗前后测定年龄相关性黄斑变性患者的IgG评估其视力并为其治疗提供指导.
作者：张艳；柴剑 刊期： 2016年第22期
目的:探讨脑积水患者的临床护理方法.方法:选取2013年9月至2015年8月,在黑龙江省大庆油田总医院就医的脑积水患者25例,对其临床护理方法进行回顾性的分析.结果:25例脑积水患者经过积极有效的临床护理,治愈7例,占28％,有效11例,占44％,无效7例,占28％,总有效率为72％.结论:经过优质的临床护理,脑积水患者的治疗有效率较高,患者的预后相对较好.
作者：吴丽香；吕晓静；陶莉；张巍巍；赵岩 刊期： 2016年第22期
目的:探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的不同应用价值.方法:选取石柱县人民医院2012年10月至2014年10月收治的甲状腺结节患者86例(104个结节),分别行常规超声、弹性成像检查,比较两种检查诊断方式的灵敏度、特异性、阳性与阴性预测值、诊断准确率.结果:经手术病理证实,104个结节良性78个、恶性26个;常规超声诊断准确率为68.27％;超声弹性成像诊断准确率为91.34％,明显高于常规超声诊断准确率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节的临床诊断上,超声弹性成像的应用价值明显高于常规超声.
作者：廖晓红 刊期： 2016年第22期
目的:探讨保肾冲剂治疗系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)的效果.方法:参考常规方法建立MSPGN模型.将28只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(西药组)和保肾冲剂组(中药组),每组7只.造模后治疗前1d、干预4周、8周、14周,检测24 h尿蛋白定量(24hUP),血肌酐(Scr)、血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:治疗前,与空白组比较,模型组、中药组和西药组大鼠24 h UP水平、血清NAG以及血清Scr显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);给药4周、8周和14周后,中药组及西药组24hUP、血清Scr、血清NAG均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着给药时间的延长疗效更趋明显.结论:中药保肾冲剂可以降低MSPGN大鼠24 h UP,降低血清Scr及血清NAG水平,作用与雷公藤多甙片相当.提示保肾冲剂对MSPGN模型大鼠肾功能具有保护作用.
作者：贾秀琴；李映红；杨敏；李利民；张晓丽；吴正治 刊期： 2016年第22期
目的:探究热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者的治疗疗效.方法:将2014年7月至2016年8月到东源县人民医院妇科治疗功能失调性子宫出血的84例患者,并将其分为观察组和对照组各42例.其中对照组进行宫腔镜内膜电切术;观察组进行热球子宫内膜去除术,对比分析两组患者手术情况及患者满意度.结果:观察组手术效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度(95.2％)明显高于常规组(80.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体疗效无明显异常,但观察组总有效率为100％(42/42)优于对照组总有效率97.6％(41/42).结论:热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者治疗的疗效显著,手术时间短获得患者高度认可.
作者：古伟玲 刊期： 2016年第22期
目的:探析临床上运用新生儿窒息复苏技术存在的问题以及解决策略.方法:选择龙川县人民医院新生儿科2014年8月至2016年7月收治的220例发生新生儿窒息且行复苏治疗的患儿,其中2014年8月至2015年7月的常规复苏为对照组(n=120),而2015年8月至2016年7月运用规范化新生儿窒息复苏技术为观察组(n=100),分析两组的新生儿Apgar评分、重度窒息发生率以及抢救成功率进行对比分析.结果:相比较对照组而言,观察组的新生儿重度窒息发生率低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组相比,观察组的抢救成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,两组的新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上运用新生儿窒息复苏技术时还存在着诸多问题,包括物品准备出现问题、初步复苏操作问题、气囊面罩使用问题、缺乏Apgar评分认识以及未舍弃传统复苏技术等,运用规范化新生儿窒息复苏技术,能够降低新生儿重度窒息发生率,提高抢救成功率.
作者：李天颂；黄碧梅；何睿伟 刊期： 2016年第22期
目的:探讨碳酸锂对131I治疗Graves病疗效的影响.方法:采取回顾性的方法对中山市人民医院2012年1月至2015年6月用131I治疗的Graves病患者资料进行分析,其中患者随机分为观察组及对照组,观察组治疗前停抗甲状腺药物7～14d以上,并同时加服碳酸锂制剂,250 mg,3次/d,并持续131I治疗后至少4周,对照组则只是治疗前停抗甲状腺药物7～14d以上,两组病人都于治疗后1个月、3个月、6个月及12个月后复查,比较两者患者的明显症状发生率、一次性治疗愈率及遵医嘱复查率.结果:观察组与对照组的明显症状发生率、遵医嘱复查率的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而一次性治愈率虽有所提升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:碳酸锂虽然未能明显提高Graves病患者131I治疗的一次性治愈率,但能改善Graves病患者131I治疗后发生的与甲亢相关的症状,能提高患者遵医嘱的复查率,从而提高患者Graves病治疗期间的安全性和依从性.
作者：温铁军 刊期： 2016年第22期
手术室是医院重要的科室之一,是对患者实施手术,挽救患者生命的重要场所.手术室的环境比较复杂,需要多个部门人员共同协作,在手术的过程中会发生多种不可预知的风险,因此手术室是一个风险非常高的科室,其护理的质量直接影响手术治疗的效果,加强对手术室护理问题的研究至关重要.基于此,笔者将针对手术室护理的问题进行研究,重点分析目前手术室护理存在的缺陷风险,并针对这些缺陷风险提出相应的防范措施,旨在提高手术室护理的质量.
作者：游正群；陈敏 刊期： 2016年第22期
目的:探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法:选择2013年7月至2013年12月鹤山市人民医院患者420例,随机分为两组,每组210例,设定观察组为临床药师干预抗菌药物使用组,对照组为无干预使用抗菌素组,比较两组不合理用药情况、不良反应、住院时间以及抗菌药物使用频次排序前5位统计,同时对患者药物联用情况进行记录.结果:观察组不合理用药率16.7％少于对照组83.8％,不良反应发生率4.8％少于对照组21.0％,住院时间(4.01±0.85)d少于对照组(12.13±3.46)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组青霉素类药物和第1、2代头孢菌素类药物使用率明显升高,而奥硝唑的使用频次明显减少;观察组一联、二联、三联用药分别为75.2％、20.0％、4.8％,对照组为53.8％、32.9％、13.3％,观察组较对照组一联用药多,二联、三联用药少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师在抗菌药物临床应用管理中作用明显,有效提高住院治疗效率,减少不良反应,降低滥用抗生素现象发生率.
作者：陈志广 刊期： 2016年第22期
目的:探讨孕早期孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激(β-HCG)的测定在胚胎预后与产后出血预测的作用.方法:回顾分析中山市陈星海医院2013年9月至2016年8月妊娠7～11周均表现有停经、阴道少量出血或下腹隐痛的孕妇182例,采用放射免疫法对孕妇的P与β-HCG水平进行检测,根据P与β-HCG水平的不同分为3组,P＞25 ng/mL且β-HCG＞225000mIU/mL为A组(n=79);P＜25 ng/mL、β-HCG 5～225000mIU/mL为B组(n=54);P＜25 ng/mL、β-HCG＜5 mIU/mL为C组(n=49),所有孕妇均视情况给予黄体酮治疗.分别比较3组孕妇的胚胎预后情况,并比较48 h后3组孕妇β-HCG倍增的时间,并比较3组孕妇产后出血量及产后出血率.结果:A组胚胎存活率与B组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但与C组胚胎存活率相比明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);48h后A组孕妇β-HCG倍增的时间较B组及C组均缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组产后出血量较B组及C组均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);且A组产后出血率与B组、C组相比均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕早期孕酮及β-HCG的测定可以对胚胎预后进行判断并为治疗提供指导,孕酮及β-HCG水平可以有效减少产后出血量,预防产后出血,对孕早期的诊断具有一定价值.
作者：刘园利 刊期： 2016年第22期
目的:观察VCu260记忆型宫内节育器放置后的应用效果.方法:选取自愿放置宫内节育器的32例女性,并设为观察组,观察组的宫内节育器为VCu260记忆型宫内节育器,选取另外35例放置TCu220宫内节育器的女性作为对照组,对比两组女性放置宫内节育器12个月后的应用效果.结果:观察组脱落率、带器妊娠率、因症取出率均低于对照组(P＜0.05);观察组放置宫内节育器期间的不良反应发生率为9.4％,较对照组女性的28.6％低(P＜0.05);观察组宫内节育器续用率为96.9％,较对照组的68.6％高(P＜0.05).结论:VCu260记忆型宫内节育器,不良反应少,安全性高,可作为现阶段具有避孕需求的育龄期女性理想选择的新型宫内节育器.
作者：曾苑珍；欧四妹；李长英；张余凤；杨心琼 刊期： 2016年第22期
目的:探讨下胸椎关节突关节角方向和胸椎黄韧带骨化的临床相关性,以便为临床提供参考.方法:随机抽选2014年3月至2015年12月梅州市人民医院收治的胸椎黄韧带骨化患者47例为观察组,另选择同期来院接受正常体检的健康志愿者47例为对照组,均予以胸腰椎段影像学检查,对比两组的检查结果并分析相关性.结果:观察组患者下胸椎T8/9、T9/10、TI0/11、T11/12节段病变侧的关节突关节角分别为(11.09±1.98)°、(11.59±2.65)o、(11.07±3.65)o、(6.05±14.37)o,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在各节段的左右侧关节突关节角差异均较对照组更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);以胸椎黄韧带骨化作为因变量,构建多因素回归分析模型,结果显示高龄、关节突关节角不对称、关节角接近冠状位均是其相关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节突关节角不对称、关节角接近冠状位均是导致胸椎黄韧带骨化的危险因素,且高龄也可能增大患病风险,临床上需对此引起充分重视,及早纠正下胸椎关节突畸形,降低胸椎黄韧带骨化的发病风险.
作者：杨永迁；刘展亮 刊期： 2016年第22期
目的:探讨护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针的影响.方法:选取2014年11月至2015年12月130例在丰顺县人民医院使用静脉留置针输注甘露醇患者,随机分为两组,对照组65例患者使用常规护理,护理干预组65例患者在常规护理基础上使用护理干预.观察两组患者静脉炎发生情况、静脉留置针留置时间及护理满意情况.结果:对照组患者中静脉炎发生40例(61.54％),护理干预组患者中静脉炎发生21例(32.31％),对照组患者静脉炎发生率高于护理干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者静脉留置针平均留置时间为(1.03±0.57)d,明显短于护理干预组(3.14±0.47)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者护理总满意率为52.31％,护理干预组患者护理总满意率为92.31％,护理干预组患者的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输注甘露醇患者使用护理干预可以延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎的发生,且患者满意度高.
作者：陈素明 刊期： 2016年第22期
目的:探究将术前护理风险评估应用于预防手术患者手术后并发症的临床效果.方法:选取2013年12月至2015年12月在深圳市第四医院65岁以上骨科住院需要手术治疗的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组接受常规处理,观察组患者除常规处理外还接受术前护理风险评估.比较患者双下肢深静脉栓塞、脑血管意外状况及高血压等并发症发生率.结果:观察组患者的双下肢深静脉栓塞、肺栓塞、脑血管意外情况、心力衰竭及糖尿病酮症等并发症发生率为10.00％显著低于对照组患者的并发症发生率32.50％,观察组患者住院时间为(17.38±4.87)d,显著低于对照组(9.37±3.26)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用术前护理风险评估干预能明显降低术后并发症发生率,同时提高患者康复速度,是一种极为有效的术前预防手段.
作者：杨红；肖亮；易旦冰；陈蕾；曾娜芬 刊期： 2016年第22期
目的:观察中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响.方法:选取广东省第二中医院在2014年6月至2015年6月中所收治的60例脑卒中偏瘫患者,将其按照比例随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予临床常规护理,观察组患者给予常规护理的同时采用中医康复护理模式,详细对比两组患者的临床肢体功能恢复状况.结果:经临床护理后发现,两组患者护理前后各项指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组上肢肌力、下肢肌力、Fugl-Meyer评分及巴氏指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脑卒中偏瘫病人给予中医康复护理能够有效提高病人肢体功能的康复速度,提高患者生活质量.
作者：何爱华 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值.方法:随机抽取2012年10月至2015年12月的糖尿病合并高血压患者120例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组采用替米沙坦治疗,比较两组患者治疗前后的血压变化情况(收缩压与舒张压)、各项指标水平变化(空腹血糖、总胆固醇以及三酰甘油以及治疗后的不良反应情况.结果:两组患者治疗前收缩压、舒张压以及各项指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后血压情况与各项指标水平均有所好转,且观察组好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的不良反应发生率情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床价值显著,有效改善患者的各项指标,降低不良反应发生率,且安全性高.
作者：曹敏；罗婉莹 刊期： 2016年第22期
目的:探讨慢性肺心病患者急性期血清脑钠肽(BNP)与血沉(ESR)的相关性.方法:选取2015年2月至2016年2月佛山市顺德区北滘医院收治的慢性肺心病急性期患者30例为观察组,均给予对症治疗,同时选取同期入院体检的健康志愿者30例为健康组,对比治疗前后两组BNP、ESR及D-二聚体(D D)水平,同时分析慢性肺心病患者急性期BNP、ESR、D-D之间的相关性.结果:治疗前,观察组BNP(1.58±0.13)ng/mL、ESR(28.27±0.24)mm/h、D-D(0.54±0.15)mg/L明显高于健康组(P＜0.05),治疗后观察组BNP(0.44±0.09) ng/mL、ESR(23.20±0.15)mm/h、D-D(0.36±0.10)mg/L与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示BNP与ESR、D-D呈显著正相关(r1=+ 0.964,P1＜0.05;r2=+0.953,P2＜0.05),ESR与D-D呈高度正相关(r=+0.821,P＜0.05).结论:慢性肺心病患者急性期血清BNP水平明显升高,而ESR加快,且血清BNP与ESR呈显著正相关性,可作为临床诊断慢性肺心病的有效观察指标.
作者：周立尧；陈若峰；郭建浩；王佳；李剑平；李志操 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
