黄亮智
目的:探讨闭合性肾脏损伤程度的诊治与治疗方式,大程度地保护有功能的肾组织,降低肾切除率.方法:选择2010年6月至2015年11月重庆市九龙坡区中西医结合医院收治的72例闭合性肾损伤患者,对其诊断及治疗方式进行回顾性分析总结.结果:本组49例患者行非手术保守治疗,治愈出院者46例,治愈率为93.88％,本组23例行手术治疗,治愈出院者19例,治愈率为82.61％.肾损伤分级:Ⅰ～Ⅴ级分别为36、12、9、11、4例.结论:对于闭合性腰腹部损伤患者,应详细询问受伤史,认真仔细进行体格检查,常规进行尿常规检查、B超、静脉尿路造影(IVU)和或者计算机断层扫描(CT)检查,迅速准确地作出闭合性肾损伤程度及损伤类型诊断.
作者：邓世全；张晋；杨祥海；王杨春；李建 刊期： 2016年第22期
目的:探讨临床路径管理在护理工作中的运用.方法:选取2015年1月至2015年12月贵航集团302医院儿科收治的460例患儿,通过数字随机分配的方式,将所有患儿平均分为两组,观察组230例采用临床路径管理模式,比较临床相关信息结果:对照组患儿的住院时间、住院费用分别为(7.2±1.6)d,(3450±162)元;观察组患儿的住院时间、住院费用分别为(4.0±1.8)d,(2546±167)元.相较于对照组,观察组患儿的所需住院时间明显减短,住院所需费用明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).对照组230例患儿的家长满意度81.7％;观察组230例患儿的家长满意度为96.6％.相较于对照组,观察组患儿家长的满意度有明显提升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:临床路径管理模式的应用可显著提高儿科满意度.
作者：宋霞 刊期： 2016年第22期
目的:分析3～ 12岁儿童体成分对骨骼发育的影响.方法:选择2015年1月至2016年6月广州市番禺区何贤纪念医院375例3～12岁儿童,统计其体成分和骨骼发育情况,分析体成分对骨骼发育的相关因素.结果:体成分含量不足为骨矿物质(38.7％)、骨骼肌(41.6％),体成分过量主要为脂肪含量(21.9％)、体脂率(38.4％)、肥胖度(15.7％),体质指数、上臂脂肪厚度、体质量、体脂率、脂肪含量、体质量是儿童骨龄超前发育的促进因素.骨骼肌含量、骨矿物质含量、大腿脂肪厚度是骨龄超前发育的抑制因素.结论:3～12岁儿童适当控制体质量,并适量补充矿物质剂,能够有效延缓骨龄发育.
作者：梁佳 刊期： 2016年第22期
目的:探讨双氢青蒿素(DHA)联合吉西他滨(GEM)对裸鼠胆管癌细胞株(QBC939)皮下移植瘤生长的抑制作用及可能机制.方法:建立人胆管癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后28只裸鼠随机分成4组,对照组、DHA组、GEM组、DHA+GEM联合干预组,每组7只.检测各组裸鼠皮下移植瘤体积的变化,21d后处死裸鼠,检测各组转移瘤重量并计算抑瘤率,免疫组化法检测瘤组织血管内皮生成因子(VEGF)表达水平,CD31标记血管内皮细胞测定肿瘤的微血管密度(MVD).结果:DHA组、GEM组、联合用药组的移植瘤体积和重量小于对照组,联合用药组的移植瘤体积和重量明显小于单独用药组;DHA组的VEGF、MVD表达与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GEM组的VEGF表达较对照组减少但与DHA组无差异,GEM组的MVD表达较对照与DHA组均减少;联合用药组VEGF、MVD表达较对照组、单药组均减少.结论:DHA对肿瘤生长有-定的抑制作用,而GEM具有更明显的抗肿瘤作用,两者联合应用可达到较好的协同作用,抑瘤作用更加明显,DHA有可能对GEM化疗有增敏作用.抑制肿瘤机制可能与抑制肿瘤组织血管生成等有关.
作者：邵志坚；相淑芳；朱建明；邹俊涛 刊期： 2016年第22期
目的:探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节诊断中的不同应用价值.方法:选取石柱县人民医院2012年10月至2014年10月收治的甲状腺结节患者86例(104个结节),分别行常规超声、弹性成像检查,比较两种检查诊断方式的灵敏度、特异性、阳性与阴性预测值、诊断准确率.结果:经手术病理证实,104个结节良性78个、恶性26个;常规超声诊断准确率为68.27％;超声弹性成像诊断准确率为91.34％,明显高于常规超声诊断准确率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在甲状腺结节的临床诊断上,超声弹性成像的应用价值明显高于常规超声.
作者：廖晓红 刊期： 2016年第22期
目的:探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用.方法:选择2013年7月至2013年12月鹤山市人民医院患者420例,随机分为两组,每组210例,设定观察组为临床药师干预抗菌药物使用组,对照组为无干预使用抗菌素组,比较两组不合理用药情况、不良反应、住院时间以及抗菌药物使用频次排序前5位统计,同时对患者药物联用情况进行记录.结果:观察组不合理用药率16.7％少于对照组83.8％,不良反应发生率4.8％少于对照组21.0％,住院时间(4.01±0.85)d少于对照组(12.13±3.46)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组青霉素类药物和第1、2代头孢菌素类药物使用率明显升高,而奥硝唑的使用频次明显减少;观察组一联、二联、三联用药分别为75.2％、20.0％、4.8％,对照组为53.8％、32.9％、13.3％,观察组较对照组一联用药多,二联、三联用药少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师在抗菌药物临床应用管理中作用明显,有效提高住院治疗效率,减少不良反应,降低滥用抗生素现象发生率.
作者：陈志广 刊期： 2016年第22期
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选取2013年3月至2016年8月126例前列腺增生患者,随机划分两组,对照组采用经尿道前列腺电切术疗法,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术疗法,对比两组的术中出血量、术后相关指标大小以及临床不良反应发生率.结果:治疗组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长分别是(62.29±15.18)mL、(147.00±8.42)mmol/L、(4.00±0.84)d、(6.24±1.33)d,和对照组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长结果对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,临床治疗过程更有效、更安全,不良反应发生率低.
作者：刘若旦 刊期： 2016年第22期
目的:分析在呼吸暂停新生儿治疗中应用咖啡因的效果.方法:将在湛江第二人民医院就诊60例患儿,分成两组,均给予咖啡因治疗,首次剂量均为20 mg/kg,分析组(30例)持续剂量是10 mg/kg,基础组(30例)持续剂量是5 mg/kg,对两组新生儿治疗效果及血气指标变化情况进行对比分析.结果:分析组的治疗总有效率是96.7％,明显比基础组的80％高,治疗后,分析组β-EP、PacO2明显较基础组低,PaO2明显比基础组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用咖啡因对呼吸暂停新生儿进行治疗时,将维持剂量控制为10 mg/kg效果较为显著,可使新生儿血气指标得到有效改善,进而促进新生儿的康复.
作者：林宁；林玉婵；李素；江月明；杨少芬 刊期： 2016年第22期
目的:探析CD14(LPS受体)基因多态性表达、同型半胱氨酸水平与脑卒中的相关性.方法:选取2013年9月至2015年9月佛山市南海区第五人民医院收治63例脑卒中患者为观察组,选取同期于本院收治的63例健康正常人为对照组.对两组患者血清CD14基因型,同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂指标水平进行检查,分析CD14基因多态性表达、同型半胱氨酸水平与脑卒中的相关性.结果:观察组患者与对照组的CD14基因-159C/T多态性分布差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血清Hcy浓度、血浆血浆纤维蛋白原(FiB)浓度与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CD14基因多态性表达、同型半胱氨酸水平与脑卒中发病均存在一定相关性,在脑卒中预防过程中要重点关注患者的上述指标,以达到预期的防治效果,降低脑卒中发病率.
作者：吴坚洪；许献文；黄敦燕；邝桂婵；王孔专；吴雪梅 刊期： 2016年第22期
目的:对血府逐瘀汤加减治疗不稳定型心绞痛患者的效果进行研究分析.方法:选取中牟县中医院2014年3月至2016年3月收治的70例不稳定型心绞痛患者.所有患者均采用动态随机法,观察组和对照组各35例.对照组患者使用常规西药进行治疗,观察组患者给予血府逐瘀汤加减治疗,观察对比两组患者心绞痛持续时间、发作频率及血浆炎症细胞因子含量变化.结果:观察组患者心绞痛持续时间(4.89±0.81)min/次,心绞痛发作频率(1.28±0.18)次/周,均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前血浆炎症细胞因子含量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)(6.15±1.76)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(110.46±28.49)ng/L、白介素-6(IL-6)(11.93±3.40)pg/mL均比对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用血府逐瘀汤加减对不稳定型心绞痛患者进行治疗,心绞痛持续时间更短,发作频率更少.
作者：李红超 刊期： 2016年第22期
目的:分析孕产妇死亡的原因及其主要影响因素,为降低孕产妇死亡率而提供科学依据.方法:采用回顾性分析的方法,对重庆市万州区妇幼保健院2006年至2015年孕产妇死亡病例资料及评审结果进行分析.结果:2006年至2010年以产科出血、妊娠期高血压引起的直接产科原因为主,2011年至2015年以妊娠合并心脏疾病、肝脏疾病等内科合并症引起的间接产科原因为主.小学以及小学以下学历者占总孕产妇死亡人数的53.85％,初中学历占总人数的26.92％以上,高中及其以上占19.23％左右;产检次数＜5次占57.69％,产检0次占15.35％,产检次数≥5次占26.92％.孕产妇死亡主要与医疗保健机构知识技能(57.69％)、态度(15.38％)、管理(15.38％)有关,与个人知识技能(46.15％)、资源(34.62％)态度(11.54％)有关.结论:孕产妇死亡跟社会、医学,家庭以及个人文化素养有着密切的关系,降低孕产妇死亡率,需要社会多方面和多学科的合作,方能取得显著成效.加强医疗监管、落实贫困孕产妇危重症大额救助和提高医务人员的知识与技能水平是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：龚成菊 刊期： 2016年第22期
目的:分析社区护士开展产后访视护理干预对产褥期产妇以及新生儿的干预价值.方法:抽选产妇和新生儿各58例,所有人员均为2015年3月至2016年3月凯里市某社区分娩人员,将其随机分为观察组和对照组各29例,观察组人员开展产后社区访视护理干预,对照组不予以开展产后访视护理干预,对护理后两组产妇产褥期相关知识了解程度进行调查,同时对新生儿、产妇产褥期不良反应发生率进行调查.结果:观察组患者对相关知识了解程度评估优秀的16例,良好的10例,评估有效率为90.0％;对照组患者对相关知识了解程度评估优秀的9例,良好的11例,评估有效率为69.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率为10.3％,对照组产妇不良反应发生率为27.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿不良反应发生率为6.9％,对照组新生儿不良反应发生率为20.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护士开展产后访视能够提升产妇对相关知识的了解程度,同时能够降低产妇、新生儿产褥期不良反应发生率.
作者：曾菲菲；王艳兰；杨先爱 刊期： 2016年第22期
目的:观察半夏泻心汤临床治疗慢性消化内科胃溃疡的疗效,并对患者进行为期6个月的随访,评价其临床应用价值.方法:选取茂名市人民医院2013年5月至2015年5月收治的胃溃疡患者共138例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组68例,观察组70例.对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上采取半夏泻心汤治疗,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,如出现腹胀、胃脘部疼痛、反酸、嗳气、溃疡复发等,并通过胃镜检查溃疡愈合情况.结果:两组患者治疗后临床症状均有所改善,观察组与对照组改善率对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组总有效率为97.1％,对照组总有效率为80.9％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗的基础上采取半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡具有疗效显著、预后佳等优势.
作者：雷夏燕 刊期： 2016年第22期
目的:探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性.方法:2015年1月至2016年1月龙门县人民医院收治老年性顽固性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平治疗.对两组患者治疗后的尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等进行检测,并统计用药过程中出现的不良反应.结果:应用硝苯地平联合倍他乐克治疗后的观察组患者的指标的改善明显优于单纯使用硝苯地平的对照组,尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等相关指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.00％,对照组为12.50％,两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均为出现严重的不良反应.结论:硝苯地平联用倍他乐克治疗老年顽固性高血压,疗效高于单一使用硝苯地平,并且有较好的安全性.
作者：廖靖华 刊期： 2016年第22期
目的:观察美施康定联合硬膜外阻滞用于提高晚期癌症患者生活质量、镇痛的有效性.方法:选择2013年6月至2015年6月广州新海医院诊断为晚期癌症的50例患者,采用双盲法将患者分为对照、治疗两组,每组25例.对照组常规治疗,治疗组硬膜外注射美施康定进行阻滞治疗,统计不良反应,对患者疼痛、生活质量改善情况进行评估.结果:治疗组不良反应率为16.0％,明显低于对照组36.0％,治疗组不良反应少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对于晚期癌痛患者,使用硬膜外阻滞联合美施康定治疗,不仅能有效缓解患者疼痛、提高其生活质量,且不良反应少.
作者：於兆颖；何光范；林奋杰 刊期： 2016年第22期
目的:研究静脉留置针在小儿护理过程中的应用效果.方法:选择2013年2月到2013年9月广州市妇女儿童医疗中心就诊的612例患儿,采用数字法随机分成观察组(306例)和对照组(306例).观察组患儿给予静脉留置针穿刺输液,对照组患儿给予普通钢针穿刺输液.对比两组患儿的并发症情况以及家属满意程度.结果:观察组一次成功率为95.52％(292/306),显著高于对照组的89.22％(273/306);观察组肿胀发生率以及并发症总发生率显著低于对照组;观察组非常满意率为65.69％(201/306),总满意率为97.39％(298/306),均显著高于对照组的46.73％(143/306),85.95％(263/306),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉留置针的正确使用,一次成功穿刺率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时减少并发症发生率,在小儿护理中安全可靠.
作者：黄间维 刊期： 2016年第22期
目的:研究观察羊膜腔注射利凡诺尔在胎儿畸形引产中的应用效果.方法:选择2012年12月至2015年11月在汕头市澄海区妇幼保健院进行胎儿畸形引产的52例患者,患者均采用羊膜腔注射利凡诺尔进行引产,并对评价指标内容进行统计分析.结果:52例患者引产成功率达到98.08％;胎膜残留率为61.54％;平均引产出血量为(125.8±21.5)mL,平均引产时间(从用药到娩出结束)为(47.6±3.5)h,平均产程时间为(6.9±1.2)h,平均出血持续时间为(13.6±2.3)d.结论:羊膜腔注射利凡诺尔应用在胎儿畸形引产具有极高的引产成功率,并且取得较好的引产指标(引产出血量、引产时间、产程时间、出血持续时间),手术时需注意其较高的胎膜残留情况,并需采用相应的方法及时安全有效处理,以防止清官时出现大出血情况.
作者：黄朴玲 刊期： 2016年第22期
目的:探讨高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能.方法:选取佛山市南海区红卫医院及佛山市第五人医院在2014年4月至2016年1月就诊的48例老年(65岁及以上)急性胸痛患者(观察组),与同期48例65岁以下的急性胸痛患者(对照组),所有患者均对其hs-cTnT水平进行检测,对两组患者中AMI患者及非AMI患者的hs-cTnT水平进行观察比较,并对hs-cTnT诊断AMI患者的佳阈值及性能等进行分析.结果:观察组中AMI患者与非AMI患者的hs-cTnT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组AIM诊断的阈值为(32.0±2.5)ng/L,对照组的阈值为(14.2±1.8)ng/L,组间比较,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年急性胸痛患者AMI的诊断中,其诊断佳阈值为(32.0±2.5)ng/L,且hs-cTnT水平与患者的年龄表现为正相关性.
作者：游勇；何秀群 刊期： 2016年第22期
目的:探究热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者的治疗疗效.方法:将2014年7月至2016年8月到东源县人民医院妇科治疗功能失调性子宫出血的84例患者,并将其分为观察组和对照组各42例.其中对照组进行宫腔镜内膜电切术;观察组进行热球子宫内膜去除术,对比分析两组患者手术情况及患者满意度.结果:观察组手术效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度(95.2％)明显高于常规组(80.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体疗效无明显异常,但观察组总有效率为100％(42/42)优于对照组总有效率97.6％(41/42).结论:热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者治疗的疗效显著,手术时间短获得患者高度认可.
作者：古伟玲 刊期： 2016年第22期
目的:研究薄氏腹针治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果.方法:对佛山市禅城区朝阳医院2014年1月至2016年7月收治的900例慢性糜烂性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各450人,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上采用薄氏腹针进行治疗,对比分析两组患者治疗后的临床效果.结果:采用薄氏腹针进行辅助治疗效果明显,症状改善方面,观察组总有效率95.78％,对照组总有效率81.11％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).病变部位恢复情况中,观察组患者总有效率96.89％,对照组总有效率91.11％,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:薄氏腹针能够提高慢性糜烂性胃炎治疗效果.
作者：邓玫 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
