学术投稿

孕产妇死亡影响因素的分析

龚成菊

关键词:孕产妇, 死亡, 影响因素, 医疗保健机构
摘要:目的:分析孕产妇死亡的原因及其主要影响因素,为降低孕产妇死亡率而提供科学依据.方法:采用回顾性分析的方法,对重庆市万州区妇幼保健院2006年至2015年孕产妇死亡病例资料及评审结果进行分析.结果:2006年至2010年以产科出血、妊娠期高血压引起的直接产科原因为主,2011年至2015年以妊娠合并心脏疾病、肝脏疾病等内科合并症引起的间接产科原因为主.小学以及小学以下学历者占总孕产妇死亡人数的53.85%,初中学历占总人数的26.92%以上,高中及其以上占19.23%左右;产检次数<5次占57.69%,产检0次占15.35%,产检次数≥5次占26.92%.孕产妇死亡主要与医疗保健机构知识技能(57.69%)、态度(15.38%)、管理(15.38%)有关,与个人知识技能(46.15%)、资源(34.62%)态度(11.54%)有关.结论:孕产妇死亡跟社会、医学,家庭以及个人文化素养有着密切的关系,降低孕产妇死亡率,需要社会多方面和多学科的合作,方能取得显著成效.加强医疗监管、落实贫困孕产妇危重症大额救助和提高医务人员的知识与技能水平是降低孕产妇死亡率的关键.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床观察

    目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果.方法:选取2013年3月至2016年8月126例前列腺增生患者,随机划分两组,对照组采用经尿道前列腺电切术疗法,治疗组采用经尿道前列腺等离子双极电切术疗法,对比两组的术中出血量、术后相关指标大小以及临床不良反应发生率.结果:治疗组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长分别是(62.29±15.18)mL、(147.00±8.42)mmol/L、(4.00±0.84)d、(6.24±1.33)d,和对照组的术中出血量、术后3h钠离子浓度、术后导尿管留置时长、住院时长结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗后,临床治疗过程更有效、更安全,不良反应发生率低.

    作者:刘若旦 刊期: 2016年第22期

  • 加味地黄增智饮治疗血管性认知障碍的临床观察

    目的:观察加味地黄增智饮治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法:选取广州市中医医院2014年3月至2016年7月住院或门诊收治的72例患者,随机分为3组,A组为纯西医治疗组,B组为地黄增智饮治疗组,C组为加味地黄增智饮治疗组.治疗前后行蒙特利尔认知量表(MoCA)及中医证候(SDSVD)评分.结果:(1)3组患者治疗前后MoCA评分均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),按改善程度大小顺序排列为:C组>B组>A组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).(2)统计治疗前后3组患者的SDSVD积分情况得知:B组与C组均较A组有明显改善,其中C组疗效优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味地黄增智饮治疗VCI有一定的临床疗效.

    作者:何子意;翁旭亮;刘青;黄坚红;许幸仪;吕金丹 刊期: 2016年第22期

  • 临床路径管理在护理工作中的运用

    目的:探讨临床路径管理在护理工作中的运用.方法:选取2015年1月至2015年12月贵航集团302医院儿科收治的460例患儿,通过数字随机分配的方式,将所有患儿平均分为两组,观察组230例采用临床路径管理模式,比较临床相关信息结果:对照组患儿的住院时间、住院费用分别为(7.2±1.6)d,(3450±162)元;观察组患儿的住院时间、住院费用分别为(4.0±1.8)d,(2546±167)元.相较于对照组,观察组患儿的所需住院时间明显减短,住院所需费用明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组230例患儿的家长满意度81.7%;观察组230例患儿的家长满意度为96.6%.相较于对照组,观察组患儿家长的满意度有明显提升,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:临床路径管理模式的应用可显著提高儿科满意度.

    作者:宋霞 刊期: 2016年第22期

  • 咖啡因对呼吸暂停新生儿血气指标的影响

    目的:分析在呼吸暂停新生儿治疗中应用咖啡因的效果.方法:将在湛江第二人民医院就诊60例患儿,分成两组,均给予咖啡因治疗,首次剂量均为20 mg/kg,分析组(30例)持续剂量是10 mg/kg,基础组(30例)持续剂量是5 mg/kg,对两组新生儿治疗效果及血气指标变化情况进行对比分析.结果:分析组的治疗总有效率是96.7%,明显比基础组的80%高,治疗后,分析组β-EP、PacO2明显较基础组低,PaO2明显比基础组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用咖啡因对呼吸暂停新生儿进行治疗时,将维持剂量控制为10 mg/kg效果较为显著,可使新生儿血气指标得到有效改善,进而促进新生儿的康复.

    作者:林宁;林玉婵;李素;江月明;杨少芬 刊期: 2016年第22期

  • 新生儿窒息复苏技术临床使用的问题与对策

    目的:探析临床上运用新生儿窒息复苏技术存在的问题以及解决策略.方法:选择龙川县人民医院新生儿科2014年8月至2016年7月收治的220例发生新生儿窒息且行复苏治疗的患儿,其中2014年8月至2015年7月的常规复苏为对照组(n=120),而2015年8月至2016年7月运用规范化新生儿窒息复苏技术为观察组(n=100),分析两组的新生儿Apgar评分、重度窒息发生率以及抢救成功率进行对比分析.结果:相比较对照组而言,观察组的新生儿重度窒息发生率低,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05);与对照组相比,观察组的抢救成功率高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,两组的新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上运用新生儿窒息复苏技术时还存在着诸多问题,包括物品准备出现问题、初步复苏操作问题、气囊面罩使用问题、缺乏Apgar评分认识以及未舍弃传统复苏技术等,运用规范化新生儿窒息复苏技术,能够降低新生儿重度窒息发生率,提高抢救成功率.

    作者:李天颂;黄碧梅;何睿伟 刊期: 2016年第22期

  • 新生儿呼吸窘迫综合征应用INSURE临床治疗效果研究

    目的:探讨气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管联合鼻塞式持续气道正压通气(INSURE)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床应用价值.方法:将深圳市宝安区福永医院2013月5月至2015年6月确诊收治的有呼吸困难且需要插管的新生儿120例,依据方法不同分为INSURE(治疗组)60例以及常频通气联合PS(对照组)60例.比较两组患儿治疗24h动脉血气改善情况以及呼吸机相关性肺炎、气漏、颅内出血发生率,呼吸机使用时间、氧疗时间、颅内出血等.结果:治疗组的动脉血氧分压明显高于对照组,二氧化碳分压明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗组呼吸机相关性肺炎、颅内出血、气漏、呼吸机使用时间、氧疗时间发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.01).结论:INSURE技术治疗NRDS并发症明显减少、创伤减小.

    作者:黄丽霞;何志锋;黎世坤;朱燕辉 刊期: 2016年第22期

  • 体位安置护理在髋臼骨折手术的运用

    目的:探讨髋臼骨折患者临床手术中体位安置护理的应用效果,总结体位安置护理经验.方法:选取2014年12月至2015年12月高州市中医院接诊的126例髋臼骨折患者,患者均接受手术治疗.按临床随机数表法将患者分为观察组和对照组,各63例.对照组给予常规护理干预,观察组给予髋臼骨折手术患者体位安置护理,对比两种不同护理方法的应用效果.结果:在接受不同护理情况下,观察组生活质量评分为(81.95±12.35)分,对照组为(67.24±10.43)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者焦虑评分、抑郁评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予髋臼骨折患者临床手术中体位安置护理干预,有效提高患者的生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理,促进患者术后的恢复,有利于患者术后早日康复.

    作者:黄丽利 刊期: 2016年第22期

  • 中药治疗外伤性小腿慢性溃疡的临床疗效观察

    目的:对中药治疗外伤性小腿慢性溃疡的临床疗效进行观察分析,旨在提高外伤性小腿慢性溃疡临床治疗的有效性.方法:选取广州市南沙区中医医院2014年6月至2016年6月收治并已确诊的外伤性小腿慢性溃疡患者50例,随机分为两组,其中采取常规治疗的患者为对照组(21例),在对照组治疗的前提下加用中药热罨包进行治疗的患者为观察组(29例).治疗3个疗程后评定两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96.6%,显著高于对照组的66.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者创面分泌物、溃疡面愈合时间与对照组相比改善情况均较好,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上给予外伤性小腿慢性溃疡患者中药热罨包治疗的效果确切,可促进溃疡的愈合.

    作者:王金财 刊期: 2016年第22期

  • 静脉留置针在小儿护理中的应用效果分析

    目的:研究静脉留置针在小儿护理过程中的应用效果.方法:选择2013年2月到2013年9月广州市妇女儿童医疗中心就诊的612例患儿,采用数字法随机分成观察组(306例)和对照组(306例).观察组患儿给予静脉留置针穿刺输液,对照组患儿给予普通钢针穿刺输液.对比两组患儿的并发症情况以及家属满意程度.结果:观察组一次成功率为95.52%(292/306),显著高于对照组的89.22%(273/306);观察组肿胀发生率以及并发症总发生率显著低于对照组;观察组非常满意率为65.69%(201/306),总满意率为97.39%(298/306),均显著高于对照组的46.73%(143/306),85.95%(263/306),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:静脉留置针的正确使用,一次成功穿刺率高,能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时减少并发症发生率,在小儿护理中安全可靠.

    作者:黄间维 刊期: 2016年第22期

  • 中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析

    目的:探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果.方法:以广东省第二中医院2015年7月至2016年7月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组40例(给予中西医结合治疗)和对照组40例(给予克拉霉素、奥关拉唑以及阿莫西林联合治疗),对两组患者的治疗效果进行观察和对比.结果:治疗后观察组治疗效果明显优于对照组,症状改善所用时间短于对照组,幽门螺杆菌(HP)转阴率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对脾胃湿热型慢性胃炎患者行中西医结合治疗,不仅疗效显著,而且不良反应少,且能在短时间内迅速改善患者症状,减轻患者痛苦,转阴率高.

    作者:梁兆凤;冯绚兰 刊期: 2016年第22期

  • 硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压的有效性和安全性评价

    目的:探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性.方法:2015年1月至2016年1月龙门县人民医院收治老年性顽固性高血压患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平治疗.对两组患者治疗后的尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等进行检测,并统计用药过程中出现的不良反应.结果:应用硝苯地平联合倍他乐克治疗后的观察组患者的指标的改善明显优于单纯使用硝苯地平的对照组,尿微量蛋白、尿肌酐、24 h动态血压、血清尿酸等相关指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为12.50%,两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均为出现严重的不良反应.结论:硝苯地平联用倍他乐克治疗老年顽固性高血压,疗效高于单一使用硝苯地平,并且有较好的安全性.

    作者:廖靖华 刊期: 2016年第22期

  • 口腔护理液对手足口病患儿口腔疱疹效果观察

    目的:分析口腔护理液在手足口病患儿口腔疱疹中的临床疗效.方法:选取2014年12月至2015年10月大埔县人民医院治疗的手足口病患儿口腔疱疹300例,随机将其分为两组,每组150例,喉风散组使用喉风散进行治疗,将喉风散喷于患处,护理液组使用口腔护理液进行治疗,将口腔护理液涂于患处,治疗后对比两组疱疹治愈时间、临床效果及不良反应.结果:喉风散组总有效率为65.33%,明显低于护理液组的94.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);喉风散组疱疹治愈时间(5.24±1.54)d,不良反应发生率为52.00%,护理液组疱疹治愈时间(2.19±0.68)d,不良反应发生率为22.67%,两组治愈时间及不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用口腔护理液治疗手足口病患儿口腔疱疹的疗效显著,疱疹治愈时间短,且患儿的不良反应少.

    作者:饶爱琼 刊期: 2016年第22期

  • T型环和吉妮环取环困难原因分析及解决方案

    目的:对T型环和吉妮环取环困难的原因进行详细分析和总结,并提出针对性的解决方案;方法:选取2015年2月份至2016年8月份来云浮市云安区妇幼和计划生育服务中心进行T型环和吉妮环取环的120例妇女,其中进行T型环取环的妇女有54例,进行吉妮环取环的妇女有66例,对此120例妇女进行回顾性分析,总结取环困难的原因;结果:120例取环妇女中,有28例出现取环困难,造成取环困难的主要原因是环断裂(包括尾丝断裂)、尾丝卷缩进宫腔、环嵌顿、子宫过度前倾或后屈等,后在B超引导下进行取环;结论:造成T型环和吉妮环取环困难的原因很多,取环时尾丝断裂、尾丝卷缩进宫腔、铜粒脱落等是主要原因,由有经验的医生操作,术前B超定位,一旦出现取环困难,可在B超监护下进行手术操作,一般能顺利取环.

    作者:唐海燕 刊期: 2016年第22期

  • 保肾冲剂对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能的影响

    目的:探讨保肾冲剂治疗系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)的效果.方法:参考常规方法建立MSPGN模型.将28只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(西药组)和保肾冲剂组(中药组),每组7只.造模后治疗前1d、干预4周、8周、14周,检测24 h尿蛋白定量(24hUP),血肌酐(Scr)、血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:治疗前,与空白组比较,模型组、中药组和西药组大鼠24 h UP水平、血清NAG以及血清Scr显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);给药4周、8周和14周后,中药组及西药组24hUP、血清Scr、血清NAG均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着给药时间的延长疗效更趋明显.结论:中药保肾冲剂可以降低MSPGN大鼠24 h UP,降低血清Scr及血清NAG水平,作用与雷公藤多甙片相当.提示保肾冲剂对MSPGN模型大鼠肾功能具有保护作用.

    作者:贾秀琴;李映红;杨敏;李利民;张晓丽;吴正治 刊期: 2016年第22期

  • hs-cTnT在老年急性胸痛患者AMI诊断中的阈值及性能研究

    目的:探讨高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能.方法:选取佛山市南海区红卫医院及佛山市第五人医院在2014年4月至2016年1月就诊的48例老年(65岁及以上)急性胸痛患者(观察组),与同期48例65岁以下的急性胸痛患者(对照组),所有患者均对其hs-cTnT水平进行检测,对两组患者中AMI患者及非AMI患者的hs-cTnT水平进行观察比较,并对hs-cTnT诊断AMI患者的佳阈值及性能等进行分析.结果:观察组中AMI患者与非AMI患者的hs-cTnT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组AIM诊断的阈值为(32.0±2.5)ng/L,对照组的阈值为(14.2±1.8)ng/L,组间比较,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年急性胸痛患者AMI的诊断中,其诊断佳阈值为(32.0±2.5)ng/L,且hs-cTnT水平与患者的年龄表现为正相关性.

    作者:游勇;何秀群 刊期: 2016年第22期

  • 高通量血液透析滤过治疗尿毒症脑病

    目的:观察高通量血液透析滤过治疗尿毒症脑病的疗效.方法:选取玉林市红十字会医院2012年1月至2016年7月收治30例诊断尿毒症脑病的患者.按随机数字表法分为对照组和观察组各15例.对照组采取常规的血液透析滤过治疗,观察组使用高通量血液透析滤过治疗.后对两组的疗效进行对比.结果:两组患者经治疗后,有效地治疗尿毒症脑病,观察组患者的有效率优于对照组.观察组采用高通量血液透析滤过治疗,患者的总有效率93.33%,对照组采用常规的血液透析滤过治疗,患者的总有效率66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上治疗尿毒症脑病,使用高通量血液透析滤过治疗能够有效地控制患者病情.

    作者:谢光杰;陶晓明 刊期: 2016年第22期

  • 宫腔镜联合球囊扩张治疗宫腔粘连效果观察

    目的:探讨宫腔镜联合球囊扩张治疗宫腔粘连的临床效果.方法:选择2013年5月至2015年9月中山市博爱医院收治的140例宫腔粘连患者,将患者分为对照组与观察组,前组行宫腔镜宫腔粘连切除术治疗,后组在此基础上联合球囊扩张治疗,比较两组患者的手术治疗效果、预后效果.结果:两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组预后复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用宫腔镜联合球囊扩张治疗官腔粘连患者,可降低术后复发率,改善患者预后.

    作者:关丽莹;林霞;孙广范 刊期: 2016年第22期

  • 复方大黄灌肠液减少慢性肾功能衰竭维持性血液透析次数的临床研究

    目的:探究复方大黄灌肠液减少慢性肾功能衰竭(CRY)维持性血液透析治疗次数,寻求有效治疗方案.方法:本次研究选取揭阳市中医院2012年7月至2016年3月收治的108例CRF患者为对象,以治疗方法不同分为观察组(54例)及对照组(54例),对照组患者每周3次维持性血液透析治疗,观察组患者每周2次维持性血液透析治疗,并行复方大黄灌肠液高位保留灌肠,1次/d.治疗2个月后,将两组患者临床症状及各项生化指标进行对比,并统计分析两组患者满意情况、治疗费用.结果:两组患者临床症状与各项生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗费用更低,且患者对治疗方案更为满意,患者满意率高达98.15%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CRF患者进行复方大黄灌肠液保留灌肠治疗可有效降低维持性血液透析的次数,治疗费用低,患者对治疗方案更满意.

    作者:黄亮智 刊期: 2016年第22期

  • 医护一体化查房模式在血液肾内科应用效果分析

    目的:探讨实施医护一体化查房对护士专业素质和满意度的影响.方法:选取江门市人民医院血液肾内科的22名护士及216名住院患者,实施医护一体化查房6个月后,评价其实施效果.结果:本科室护士的基础理论、专业理论考试得分、专科操作合格率,护理满意度较实施前均有显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化查房能够提高护士专业素质和护理工作满意度.

    作者:张群英;刘芳;聂柳翠 刊期: 2016年第22期

  • 上焦宣痹汤加味治疗慢性咽喉炎疗效观察

    目的:观察上焦宣痹汤加味治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取普宁市普宁中医医院2010年4月至2016年4月收治的慢性咽喉炎患者100例作为观察对象.依据随机数字法将其分成观察组和对照组,各50例.观察组患者接受上焦宣痹汤加味治疗,对照组患者接受常规草珊瑚含片治疗.观察对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率.结果:经过治疗,观察组的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为78.00%,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重不良反应;观察组临床治疗依从性96.00%、满意度92.00%均明显优于对照组76.00%、70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:上焦宣痹汤加味治疗慢性咽喉炎临床疗效更为显著,且不会增加患者不适感,安全性较高.

    作者:叶谋华 刊期: 2016年第22期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所