谢光杰；陶晓明
手术室是医院重要的科室之一,是对患者实施手术,挽救患者生命的重要场所.手术室的环境比较复杂,需要多个部门人员共同协作,在手术的过程中会发生多种不可预知的风险,因此手术室是一个风险非常高的科室,其护理的质量直接影响手术治疗的效果,加强对手术室护理问题的研究至关重要.基于此,笔者将针对手术室护理的问题进行研究,重点分析目前手术室护理存在的缺陷风险,并针对这些缺陷风险提出相应的防范措施,旨在提高手术室护理的质量.
作者：游正群；陈敏 刊期： 2016年第22期
目的:探讨microRNA-221在早期结肠癌患者粪便中的表达情况,并研究其作为早期结直肠癌以及癌前病变分子诊断标志物的可行性.方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应检测245例大肠病变患者的粪便及30例正常人群粪便中microRNA-221的水平,分析microRNA-221与不同临床病理分级的关系.结果:结肠病变的患者粪便中microRNA-221水平随着病理分级增加而增高,差异具有统计学意义(P＜0.001).进展型腺瘤和早期结直肠癌组织中microRNA-221水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论:早期结直肠癌粪便中microRNA-221的表达上调,可能参与了结直肠癌的发生及发展,粪便microRNA-221有可能成为筛查早期结直肠癌非侵入性的标志物.
作者：胡晶晶；曾理；李开学；刘若丹；张永锋；熊鹰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨倍他乐克对心肌梗死患者院外治疗的效果.方法:随机抽取2010年1月至2016年5月的心肌梗死患者36例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组18例,对照组采用常规治疗方案,观察组采用倍他乐克进行治疗,比较两组患者的症状、心功能评分情况、治疗的总有效率以及病情的复发率.结果:两组患者在接受治疗之前,其临床症状与心功能评分情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的两项指标均好于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);病情的复发率观察组低于对照组,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:倍他乐克对心肌梗死患者院外治疗的效果显著,有效降低患者的复发率,改善患者的心功能和临床症状.
作者：鲁玉凤 刊期： 2016年第22期
目的:探讨双氢青蒿素(DHA)联合吉西他滨(GEM)对裸鼠胆管癌细胞株(QBC939)皮下移植瘤生长的抑制作用及可能机制.方法:建立人胆管癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后28只裸鼠随机分成4组,对照组、DHA组、GEM组、DHA+GEM联合干预组,每组7只.检测各组裸鼠皮下移植瘤体积的变化,21d后处死裸鼠,检测各组转移瘤重量并计算抑瘤率,免疫组化法检测瘤组织血管内皮生成因子(VEGF)表达水平,CD31标记血管内皮细胞测定肿瘤的微血管密度(MVD).结果:DHA组、GEM组、联合用药组的移植瘤体积和重量小于对照组,联合用药组的移植瘤体积和重量明显小于单独用药组;DHA组的VEGF、MVD表达与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GEM组的VEGF表达较对照组减少但与DHA组无差异,GEM组的MVD表达较对照与DHA组均减少;联合用药组VEGF、MVD表达较对照组、单药组均减少.结论:DHA对肿瘤生长有-定的抑制作用,而GEM具有更明显的抗肿瘤作用,两者联合应用可达到较好的协同作用,抑瘤作用更加明显,DHA有可能对GEM化疗有增敏作用.抑制肿瘤机制可能与抑制肿瘤组织血管生成等有关.
作者：邵志坚；相淑芳；朱建明；邹俊涛 刊期： 2016年第22期
目的:分析慢性失眠症患者失眠的原因,探讨针灸疗法对慢性失眠症患者的影响.方法:选取英德市人民医院2014年2月至2016年2月收治的220例慢性失眠症患者,通过针灸处方原则对其进行针灸治疗,患者每次接受治疗的时间为30 min,连续治疗40 d后对患者治疗前后的睡眠质量进行评分对比.通过多导睡眠图对患者的睡眠结构变化进行观察,同时对患者治疗过程中的不良反应发生率进行统计.结果:患者接受针灸治疗后,失眠症状得到有效的改善,睡眠质量大幅度提升的同时,社会活动更加积极向上,且整体生活质量有所提升,服用安眠药物的次数有所减少,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者的睡眠结构得到修复,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者治疗中及治疗后没有出现不良反应,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸疗法能够有效改善和修复慢性失眠症患者睡眠质量差的问题,通过针灸疗法患者睡眠结构逐步恢复正常,提高睡眠依从性的同时加快慢波睡眠速度,从而缩短患者入睡时间,大幅度提高患者的睡眠质量.
作者：王洁；黄生万；沈曙晶；陆七娣；朱秀娣 刊期： 2016年第22期
目的:观察加味地黄增智饮治疗血管性认知障碍(VCI)的临床疗效.方法:选取广州市中医医院2014年3月至2016年7月住院或门诊收治的72例患者,随机分为3组,A组为纯西医治疗组,B组为地黄增智饮治疗组,C组为加味地黄增智饮治疗组.治疗前后行蒙特利尔认知量表(MoCA)及中医证候(SDSVD)评分.结果:(1)3组患者治疗前后MoCA评分均有改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),按改善程度大小顺序排列为:C组＞B组＞A组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)统计治疗前后3组患者的SDSVD积分情况得知:B组与C组均较A组有明显改善,其中C组疗效优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味地黄增智饮治疗VCI有一定的临床疗效.
作者：何子意；翁旭亮；刘青；黄坚红；许幸仪；吕金丹 刊期： 2016年第22期
目的:探究热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者的治疗疗效.方法:将2014年7月至2016年8月到东源县人民医院妇科治疗功能失调性子宫出血的84例患者,并将其分为观察组和对照组各42例.其中对照组进行宫腔镜内膜电切术;观察组进行热球子宫内膜去除术,对比分析两组患者手术情况及患者满意度.结果:观察组手术效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总满意度(95.2％)明显高于常规组(80.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体疗效无明显异常,但观察组总有效率为100％(42/42)优于对照组总有效率97.6％(41/42).结论:热球子宫内膜去除术用于功能失调性子宫出血患者治疗的疗效显著,手术时间短获得患者高度认可.
作者：古伟玲 刊期： 2016年第22期
目的:分析社区护士开展产后访视护理干预对产褥期产妇以及新生儿的干预价值.方法:抽选产妇和新生儿各58例,所有人员均为2015年3月至2016年3月凯里市某社区分娩人员,将其随机分为观察组和对照组各29例,观察组人员开展产后社区访视护理干预,对照组不予以开展产后访视护理干预,对护理后两组产妇产褥期相关知识了解程度进行调查,同时对新生儿、产妇产褥期不良反应发生率进行调查.结果:观察组患者对相关知识了解程度评估优秀的16例,良好的10例,评估有效率为90.0％;对照组患者对相关知识了解程度评估优秀的9例,良好的11例,评估有效率为69.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇不良反应发生率为10.3％,对照组产妇不良反应发生率为27.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿不良反应发生率为6.9％,对照组新生儿不良反应发生率为20.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护士开展产后访视能够提升产妇对相关知识的了解程度,同时能够降低产妇、新生儿产褥期不良反应发生率.
作者：曾菲菲；王艳兰；杨先爱 刊期： 2016年第22期
目的:探讨下胸椎关节突关节角方向和胸椎黄韧带骨化的临床相关性,以便为临床提供参考.方法:随机抽选2014年3月至2015年12月梅州市人民医院收治的胸椎黄韧带骨化患者47例为观察组,另选择同期来院接受正常体检的健康志愿者47例为对照组,均予以胸腰椎段影像学检查,对比两组的检查结果并分析相关性.结果:观察组患者下胸椎T8/9、T9/10、TI0/11、T11/12节段病变侧的关节突关节角分别为(11.09±1.98)°、(11.59±2.65)o、(11.07±3.65)o、(6.05±14.37)o,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在各节段的左右侧关节突关节角差异均较对照组更大,差异具有统计学意义(P＜0.05);以胸椎黄韧带骨化作为因变量,构建多因素回归分析模型,结果显示高龄、关节突关节角不对称、关节角接近冠状位均是其相关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节突关节角不对称、关节角接近冠状位均是导致胸椎黄韧带骨化的危险因素,且高龄也可能增大患病风险,临床上需对此引起充分重视,及早纠正下胸椎关节突畸形,降低胸椎黄韧带骨化的发病风险.
作者：杨永迁；刘展亮 刊期： 2016年第22期
目的:探讨乳腺血氧功能成像及三算子数字式近红外诊断系统(简称乳腺血氧功能成像系统)在乳腺疾病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析800例接受手术治疗的乳腺疾病患者,其乳腺血氧功能成像诊断的结果与病理检查结果对比,得出其准确率(符合率).结果:乳腺血氧功能成像诊断准确率良性结节为93.33％;对乳腺恶性疾病诊断的符合率为92.59％.结论:无辐射的乳腺血氧功能成像诊断作为乳腺疾病检查的一种基本方法,其准确率较高,可用于各种乳腺疾病的临床诊断.
作者：高学忠；陈桂林；林正权；黄珂铭 刊期： 2016年第22期
目的:观察金莲花滴丸联合开喉剑喷剂治疗急性扁桃体炎的应用效果.方法:随机选取阳江市中医医院2014年1月至2015年1月收治的122例急性扁桃体炎患者作为研究对象,分为对照组54例和观察组68例.对照组采取金莲花滴丸对患者进行临床治疗,观察组使用金莲花滴丸联合开喉剑喷剂对患者进行临床治疗.后对两组患者的疗效进行对比.结果:两组患者经治疗后,扁桃体炎症消除,观察组患者治疗炎症的疗效明显优于对照组.观察组总有效率为94.12％,对照组总有效率为74.07％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上,治疗急性扁桃体炎时,使用金莲花滴丸联合开喉剑喷剂治疗能够有效地控制患者的炎症,提高急性扁桃体炎患者的治愈率.
作者：叶上珠 刊期： 2016年第22期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防和护理干预效果.方法:选取临产妇共84例,均为奉节县人民医院产科自2014年5月至2015年5月所接收,将其按照不同护理方案均分成两组,对照组42例行常规护理,与行优质护理的观察组42例的干预效果展开探讨.结果:从产后出血率和出血量方面分析,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).从自然分娩率和新生儿窒息率方面分析,观察组分别为95.24％,2.38％,对照组分别为80.95％,11.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产妇分娩中,助产士实施优质护理干预措施,可大大提高自然分娩率,预防产后出血,保证母婴健康、平安.
作者：易容 刊期： 2016年第22期
目的:探讨葛根芩连汤与思密达联用治疗湿热型小儿泄泻的临床效果.方法:以广州中医药大学附属广东第二中医院2014年7月至2016年7月收治的200例湿热型小儿泄泻患者为研究对象,将其随机分为观察组100例(给予葛根芩连汤与思密达联用治疗)和对照组100例(给予思密达治疗),对两组患者的治疗效果进行观察和对比.结果:治疗后,观察组总有效率为95％,对照组为84％,观察组治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温和大便恢复时间均少于对照组,即观察组症状恢复迅速,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组都没有严重的不良反应情况出现.结论:葛根芩连汤及思密达联用治疗湿热型小儿泄泻,能在短时间内恢复患儿症状,减少其痛苦.
作者：张畅 刊期： 2016年第22期
目的:对贵阳市医院医疗废物管理中存在的问题进行探讨,并提出相应的解决对策.方法:选取贵阳市市属的6家医院,通过突击检查的方式,对医院内部医疗废物管理的管理情况加以统计分析.结果:在6家医院中,2家医院医疗废物管理制度完善、操作流程规范,4家医院医疗废物管理制度不完善,且在具体操作中存在不少漏洞,亟需改进.结论:目前贵阳市医院医疗废物管理中还存在诸多问题亟待解决,需进一步完善相关管理制度,实现整个管理流程的规范化、法制化发展.
作者：燕继红 刊期： 2016年第22期
目的:对重度颅脑损伤患者进行醒脑静治疗的临床疗效.方法:将湛江农垦第二医院重症监护室(ICU)科收治的100例重度颅脑损伤患者平均分作甲乙两组,每组50例;甲组应用常规的临床治疗,乙组在甲组治疗基础上注射醒脑静进行治疗,对比两组ICU患者的临床疗效.结果:乙组临床治疗总有效率、治疗10d、2周后的GCS评分以及感染率均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规药物治疗基础上采取醒脑静治疗重度颅脑损伤,可显著改善患者的临床症状,提高治疗效果.
作者：陈武 刊期： 2016年第22期
目的:观察VCu260记忆型宫内节育器放置后的应用效果.方法:选取自愿放置宫内节育器的32例女性,并设为观察组,观察组的宫内节育器为VCu260记忆型宫内节育器,选取另外35例放置TCu220宫内节育器的女性作为对照组,对比两组女性放置宫内节育器12个月后的应用效果.结果:观察组脱落率、带器妊娠率、因症取出率均低于对照组(P＜0.05);观察组放置宫内节育器期间的不良反应发生率为9.4％,较对照组女性的28.6％低(P＜0.05);观察组宫内节育器续用率为96.9％,较对照组的68.6％高(P＜0.05).结论:VCu260记忆型宫内节育器,不良反应少,安全性高,可作为现阶段具有避孕需求的育龄期女性理想选择的新型宫内节育器.
作者：曾苑珍；欧四妹；李长英；张余凤；杨心琼 刊期： 2016年第22期
目的:探讨患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的影响以及应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月在重庆市永川区人民医院分娩的产妇100例,根据入院时间先后分为观察组与对照组各50例,分别采用患者参与式护理干预、常规护理干预,比较两组产妇分娩态度、认知情况、分娩知识、分娩方式及新生儿体质量等指标.结果:观察组产妇产时认知状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程明显短于对照组,且割宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用患者参与式护理干预,对于改善产妇产时认知及母婴结局有积极影响.
作者：陈敏；游正群 刊期： 2016年第22期
目的:探讨引导组织再生联合牙内骨内种植治疗牙周病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年1月60例重度牙周病患者,随机分两组,每组30例,对照组单纯采用牙内骨内种植术,观察组采用引导组织再生术联合牙内骨内种植进行共同治疗.比较两组患者术前术后的牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度.结果:和术前对比,两组患者的牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度都明显得到改善,术前术后数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);和对照组对比,观察组术后牙周袋探诊深度、附着丧失、牙齿松动度改善更为理想,两组术后数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用引导组织再生牙内骨内种植治疗牙周病,有利于促进新附着的形成,重新恢复松动牙的稳定性.
作者：欧阳瑾 刊期： 2016年第22期
目的:观察上焦宣痹汤加味治疗慢性咽喉炎的临床疗效.方法:选取普宁市普宁中医医院2010年4月至2016年4月收治的慢性咽喉炎患者100例作为观察对象.依据随机数字法将其分成观察组和对照组,各50例.观察组患者接受上焦宣痹汤加味治疗,对照组患者接受常规草珊瑚含片治疗.观察对比两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率.结果:经过治疗,观察组的总有效率为98.00％,对照组的总有效率为78.00％,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均未出现严重不良反应;观察组临床治疗依从性96.00％、满意度92.00％均明显优于对照组76.00％、70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:上焦宣痹汤加味治疗慢性咽喉炎临床疗效更为显著,且不会增加患者不适感,安全性较高.
作者：叶谋华 刊期： 2016年第22期
目的:探讨应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损的疗效.方法:回顾性分析2012年4月至2016年5月收治的7例小腿大面积皮肤软组织缺损患者,男6例,女1例;平均年龄为32.2岁;年龄17 ～ 51岁,清创后小腿软组织缺损面积大40 cm×20 cm,小32 cm×18 cm,采用双侧股前外游离皮瓣组合或胸脐+股前外侧游离皮瓣组合修复创面;结果:7例患者术后获平均11个月(5～18个月)随访.7例患者共切取14块游离皮瓣,其中13例成活良好,1例皮瓣坏死,深筋膜血运尚可,经植皮后愈合,除外骨折愈合因素,7例患者均成功保肢.结论:应用组合皮瓣修复濒临截肢的小腿大面积皮肤软组织缺损能成功保肢,疗效满意.
作者：康国锋；王光耀；李敬矿 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
