梁佳
目的:探讨甲状腺全切术和甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的预后.方法:选取2013年9月至2016年6月龙门县人民医院确诊治疗的双侧结节性甲状腺肿患者40例,依据随机数表法分为全切组和次全切组,每组20例,全切组患者给予甲状腺全切术治疗,次全切组患者给予甲状腺次全切术治疗,随访1年,统计分析患者术中出血量、手术、住院时间和术后并发症、复发情况.结果:次全切组患者术中出血量、手术、住院时间明显低于全切组,差异具有统计学意义(P＜0.05);次全切组患者本后并发症发生率明显低于全切组,差异具有统计学意义(P＜0.05);全切组和次全切组患者1年内复发率基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的手术创伤较少,有利于患者术后身体恢复和减少并发症的发生,且无增加患者复发的风险.
作者：丁智 刊期： 2016年第22期
手术室是医院重要的科室之一,是对患者实施手术,挽救患者生命的重要场所.手术室的环境比较复杂,需要多个部门人员共同协作,在手术的过程中会发生多种不可预知的风险,因此手术室是一个风险非常高的科室,其护理的质量直接影响手术治疗的效果,加强对手术室护理问题的研究至关重要.基于此,笔者将针对手术室护理的问题进行研究,重点分析目前手术室护理存在的缺陷风险,并针对这些缺陷风险提出相应的防范措施,旨在提高手术室护理的质量.
作者：游正群；陈敏 刊期： 2016年第22期
目的:探讨高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能.方法:选取佛山市南海区红卫医院及佛山市第五人医院在2014年4月至2016年1月就诊的48例老年(65岁及以上)急性胸痛患者(观察组),与同期48例65岁以下的急性胸痛患者(对照组),所有患者均对其hs-cTnT水平进行检测,对两组患者中AMI患者及非AMI患者的hs-cTnT水平进行观察比较,并对hs-cTnT诊断AMI患者的佳阈值及性能等进行分析.结果:观察组中AMI患者与非AMI患者的hs-cTnT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组AIM诊断的阈值为(32.0±2.5)ng/L,对照组的阈值为(14.2±1.8)ng/L,组间比较,观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年急性胸痛患者AMI的诊断中,其诊断佳阈值为(32.0±2.5)ng/L,且hs-cTnT水平与患者的年龄表现为正相关性.
作者：游勇；何秀群 刊期： 2016年第22期
目的:分析产房助产士对产后出血的预防和护理干预效果.方法:选取临产妇共84例,均为奉节县人民医院产科自2014年5月至2015年5月所接收,将其按照不同护理方案均分成两组,对照组42例行常规护理,与行优质护理的观察组42例的干预效果展开探讨.结果:从产后出血率和出血量方面分析,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).从自然分娩率和新生儿窒息率方面分析,观察组分别为95.24％,2.38％,对照组分别为80.95％,11.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产妇分娩中,助产士实施优质护理干预措施,可大大提高自然分娩率,预防产后出血,保证母婴健康、平安.
作者：易容 刊期： 2016年第22期
目的:探讨碳酸锂对131I治疗Graves病疗效的影响.方法:采取回顾性的方法对中山市人民医院2012年1月至2015年6月用131I治疗的Graves病患者资料进行分析,其中患者随机分为观察组及对照组,观察组治疗前停抗甲状腺药物7～14d以上,并同时加服碳酸锂制剂,250 mg,3次/d,并持续131I治疗后至少4周,对照组则只是治疗前停抗甲状腺药物7～14d以上,两组病人都于治疗后1个月、3个月、6个月及12个月后复查,比较两者患者的明显症状发生率、一次性治疗愈率及遵医嘱复查率.结果:观察组与对照组的明显症状发生率、遵医嘱复查率的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而一次性治愈率虽有所提升,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:碳酸锂虽然未能明显提高Graves病患者131I治疗的一次性治愈率,但能改善Graves病患者131I治疗后发生的与甲亢相关的症状,能提高患者遵医嘱的复查率,从而提高患者Graves病治疗期间的安全性和依从性.
作者：温铁军 刊期： 2016年第22期
目的:比较利用低水平压力支持通气(PSV)方法和T管试验法(T-piece)分别展开SBT试验时,人工神经网络和Logistic回归模型对脱机预后的预测价值.方法:对佛山市高明区人民医院ICU从2015年1月至2016年8月收入的105名机械通气时间大于72 h的患者.结果:共有63例患者顺利完成SBT试验脱机,42例患者未能完成试验而脱机失败,全部脱机成功率为60％,低水平PSV组占53.99％,T管试验法组占64.99％,P=0.329,比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低水平PSV法及T管试验法进行脱机,脱机成功率并无差别.人工神经网络和Logistic回归模型预测脱机功率有较好的准确性.
作者：庞荣锋；黄永鹏；蔡金亮；伍增龙；谭燕苹；马俊 刊期： 2016年第22期
目的:探讨脑积水患者的临床护理方法.方法:选取2013年9月至2015年8月,在黑龙江省大庆油田总医院就医的脑积水患者25例,对其临床护理方法进行回顾性的分析.结果:25例脑积水患者经过积极有效的临床护理,治愈7例,占28％,有效11例,占44％,无效7例,占28％,总有效率为72％.结论:经过优质的临床护理,脑积水患者的治疗有效率较高,患者的预后相对较好.
作者：吴丽香；吕晓静；陶莉；张巍巍；赵岩 刊期： 2016年第22期
目的:分析调脊针配合中药在治疗复发性腰椎间盘突出症中的临床效果.方法:选取2013年10月至2015年6月江门市五邑中医院门诊接收的复发性腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用常规中药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用调脊针,比较两组患者治疗有效率及治疗前后腰椎功能评分.结果:观察组治疗有效率为95.00％,显著高于对照组的75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后,观察组腰椎功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:调脊针配合中药治疗复发性腰椎间盘突出症临床效果显著,其治疗效果优于单纯的中药治疗,且治疗后患者腰椎功能评分显著提高.
作者：贾海升；刘英杰；谭鹏；罗明；张志勇 刊期： 2016年第22期
目的:探讨护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针的影响.方法:选取2014年11月至2015年12月130例在丰顺县人民医院使用静脉留置针输注甘露醇患者,随机分为两组,对照组65例患者使用常规护理,护理干预组65例患者在常规护理基础上使用护理干预.观察两组患者静脉炎发生情况、静脉留置针留置时间及护理满意情况.结果:对照组患者中静脉炎发生40例(61.54％),护理干预组患者中静脉炎发生21例(32.31％),对照组患者静脉炎发生率高于护理干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者静脉留置针平均留置时间为(1.03±0.57)d,明显短于护理干预组(3.14±0.47)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者护理总满意率为52.31％,护理干预组患者护理总满意率为92.31％,护理干预组患者的护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输注甘露醇患者使用护理干预可以延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎的发生,且患者满意度高.
作者：陈素明 刊期： 2016年第22期
目的:探讨双氢青蒿素(DHA)联合吉西他滨(GEM)对裸鼠胆管癌细胞株(QBC939)皮下移植瘤生长的抑制作用及可能机制.方法:建立人胆管癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后28只裸鼠随机分成4组,对照组、DHA组、GEM组、DHA+GEM联合干预组,每组7只.检测各组裸鼠皮下移植瘤体积的变化,21d后处死裸鼠,检测各组转移瘤重量并计算抑瘤率,免疫组化法检测瘤组织血管内皮生成因子(VEGF)表达水平,CD31标记血管内皮细胞测定肿瘤的微血管密度(MVD).结果:DHA组、GEM组、联合用药组的移植瘤体积和重量小于对照组,联合用药组的移植瘤体积和重量明显小于单独用药组;DHA组的VEGF、MVD表达与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GEM组的VEGF表达较对照组减少但与DHA组无差异,GEM组的MVD表达较对照与DHA组均减少;联合用药组VEGF、MVD表达较对照组、单药组均减少.结论:DHA对肿瘤生长有-定的抑制作用,而GEM具有更明显的抗肿瘤作用,两者联合应用可达到较好的协同作用,抑瘤作用更加明显,DHA有可能对GEM化疗有增敏作用.抑制肿瘤机制可能与抑制肿瘤组织血管生成等有关.
作者：邵志坚；相淑芳；朱建明；邹俊涛 刊期： 2016年第22期
目的:探讨患者参与式护理干预对产妇产时认知和母婴结局的影响以及应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月在重庆市永川区人民医院分娩的产妇100例,根据入院时间先后分为观察组与对照组各50例,分别采用患者参与式护理干预、常规护理干预,比较两组产妇分娩态度、认知情况、分娩知识、分娩方式及新生儿体质量等指标.结果:观察组产妇产时认知状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总产程明显短于对照组,且割宫产率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用患者参与式护理干预,对于改善产妇产时认知及母婴结局有积极影响.
作者：陈敏；游正群 刊期： 2016年第22期
目的:观察孟鲁司特钠合并匹多莫德对小儿毛细支气管炎的治疗效果及其对相关免疫指标的影响.方法:选取乐昌市第二人民医院2015年5月至2016年5月收治的毛细支气管炎患儿116例,分成单药组和联药组.单药组患儿服用孟鲁司特钠治疗,联药组服用孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗.分析两组患儿的疗效和临床指标.结果:联药组症状消退或改善时间比单药组短,差异具有统计学意义(P＜0.05).联药组疗效有效率96.6％比单药组89.7％高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).联药组CD4+、CD8+、IgA、IgE水平改善效果比单药组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠、匹多莫德合并应用于小儿毛细支气管炎治疗疗效显著,能够改善临床指标,促使患儿康复.
作者：杜晟 刊期： 2016年第22期
目的:探究依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床效果.方法:选取70例2015年1月至2016年6月来汕头潮南民生医院治疗的急性心源性脑栓塞患者,随机分为观察组和对照组,各35例.观察组患者给予依达拉奉治疗,对照组患者应用疏血通治疗,观察并对比两组患者总体治疗效果及两组治疗前、后神经功能缺损评分情况.结果:观察组患者治疗总体有效率为94.28％,对照组为77.14％,观察组患者治疗的结果有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);通过治疗后,对照组患者的神经功能缺损评分(13.26±3.16)分明显高于观察组(6.32±2.15)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉与疏血通治疗急性心源性脑栓塞均具有较高安全性,但与疏血通相比,急性心源性脑栓塞患者给予依达拉奉治疗,能有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：欧晓生 刊期： 2016年第22期
目的:探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果.方法:以广东省第二中医院2015年7月至2016年7月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组40例(给予中西医结合治疗)和对照组40例(给予克拉霉素、奥关拉唑以及阿莫西林联合治疗),对两组患者的治疗效果进行观察和对比.结果:治疗后观察组治疗效果明显优于对照组,症状改善所用时间短于对照组,幽门螺杆菌(HP)转阴率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对脾胃湿热型慢性胃炎患者行中西医结合治疗,不仅疗效显著,而且不良反应少,且能在短时间内迅速改善患者症状,减轻患者痛苦,转阴率高.
作者：梁兆凤；冯绚兰 刊期： 2016年第22期
目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值.方法:选取南雄市人民医院2015年6月至2016年9月收治的急性脑梗死患者80例,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单独采用阿司匹林治疗,观察组除了采用和对照组相同的方式对患者进行治疗外,还要采用氯吡格雷对患者进行联合治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率为82.5％,显著高于对照组的62.5％;观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组.结论:氯吡格雷与阿司匹林结合治疗急性脑梗死的临床价值显著.
作者：吴生华；顾起有 刊期： 2016年第22期
目的:探讨卡培他滨应用于末期乳腺癌治疗的疾病控制率与不良反应.方法:将东莞康华医院收治的68例末期乳腺癌患者,随机分为治疗组与对照组各34例,对照组给予定期随访观察,治疗组给予卡培他滨治疗,对比两组患者的无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)、疾病控制率、不良反应等.结果:治疗组的PFS 8.9个月,与对照组的5.8个月相比,治疗组的的PFS明显比对照组高(P＜0.05);其中治疗组的OS为24.8个月,明显比对照组的14.8个月高,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组的疾病控制率为76.98％,而不良反应主要有骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等均已得到良好的控制.结论:对末期乳腺癌患者采用卡培他滨治疗,疗效显著.
作者：林玲 刊期： 2016年第22期
中药饮片为我国基本的药物目录种类,其质量管理的优劣,直接决定着患者用药的安全性与有效性.相对来讲,医院的中药饮片管理,主要包含入库与调剂、熬煎等环节,而在任何一个环节中若是没有进行质量管理,就会对患者的用药安全性造成较大的威胁.本文作者主要研究基层医疗机构的中药饮片质量管理现状,并对当前管理现状进行有效分析,结合现存问题制定出针对性的解决措施,以期改善医院的中药饮片质量管理状况,制备出让民众放心的中药饮片.
作者：何沛婵 刊期： 2016年第22期
目的:分析脾切除术对肝炎后肝硬化患者发生肝癌的影响.方法:随机选择泰州市人民医院2013年2月至2015年2月收治的肝炎后肝硬化患者500例,其中340例患者行脾切除术为观察组,其余160例患者未接受脾切除术作为对照组,回顾性分析两组患者临床资料.结果:观察组患者手术前肝动脉血流量(HAF)、门静脉血流量(PVF)、自由门静脉压力(FPP)为(415±65)mL/rnin、(1369±401)mL/min、(30±8)cmH2O,手术后(528±140)mL/min、(984±276)mL/min、(25±5)cmH2O,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术前后患者天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),手术前后凝血酶原时间(PT)、红细胞计数(RBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转氨酶(GGT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者肝癌发生率为10.88％,明显低于对照组25.00％(P＜0.05).结论:肝炎后肝硬化患者接受脾切除术,可有效改善患者肝功能,减少肝癌发生风险,提高患者生活质量.
作者：耿爱文 刊期： 2016年第22期
目的:探讨保肾冲剂治疗系膜增生性肾小球肾炎(MSPGN)的效果.方法:参考常规方法建立MSPGN模型.将28只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、雷公藤多甙片组(西药组)和保肾冲剂组(中药组),每组7只.造模后治疗前1d、干预4周、8周、14周,检测24 h尿蛋白定量(24hUP),血肌酐(Scr)、血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG).结果:治疗前,与空白组比较,模型组、中药组和西药组大鼠24 h UP水平、血清NAG以及血清Scr显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);给药4周、8周和14周后,中药组及西药组24hUP、血清Scr、血清NAG均显著低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着给药时间的延长疗效更趋明显.结论:中药保肾冲剂可以降低MSPGN大鼠24 h UP,降低血清Scr及血清NAG水平,作用与雷公藤多甙片相当.提示保肾冲剂对MSPGN模型大鼠肾功能具有保护作用.
作者：贾秀琴；李映红；杨敏；李利民；张晓丽；吴正治 刊期： 2016年第22期
目的:对中药治疗外伤性小腿慢性溃疡的临床疗效进行观察分析,旨在提高外伤性小腿慢性溃疡临床治疗的有效性.方法:选取广州市南沙区中医医院2014年6月至2016年6月收治并已确诊的外伤性小腿慢性溃疡患者50例,随机分为两组,其中采取常规治疗的患者为对照组(21例),在对照组治疗的前提下加用中药热罨包进行治疗的患者为观察组(29例).治疗3个疗程后评定两组患者的疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为96.6％,显著高于对照组的66.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者创面分泌物、溃疡面愈合时间与对照组相比改善情况均较好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上给予外伤性小腿慢性溃疡患者中药热罨包治疗的效果确切,可促进溃疡的愈合.
作者：王金财 刊期： 2016年第22期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
