杨艳梅
目的:探讨外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理方法及其效果.方法:将2013年3月-2014年3月陆良县人民医院收治的60例外伤性脑疝急诊手术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组则在参照患者病情为其制定相应的护理流程的基础上进行护理,对比两组患者的麻醉完成时间与手术时间以及预后情况.结果:观察组麻醉完成时间与手术时间较对照组明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者恢复良好率为73.3％,明显高于对照组40.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:外伤性脑疝急诊患者,参照其病情变化,规范手术护理流程且加强护理管理后,可有效缩短麻醉完成与手术时间并改善预后.
作者：保于芳 刊期： 2015年第01期
目的:观察分析中医治疗胃痛的临床效果.方法:选择2013年8月-2014年4月在代县上馆镇卫生院接受治疗的94例胃痛患者,根据随机方式分为观察组与对照组,对照组以西医方法进行治疗,观察组以中医方法进行治疗,观察其临床效果.结果:观察两组患者的临床有效率,观察组的临床总有效率为95.7％,对照组的临床总有效率为74.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无1例出现不良反应,对照组有5例发生不良反应.结论:中医方法治疗胃痛能够得到理想临床效果,临床治疗有效率较高,有着较高安全性,是临床上治疗胃痛的一种理想方法.
作者：左香莲 刊期： 2015年第01期
目的:探讨无创呼吸机在急性左心衰竭救治中的实际效果和应用价值.方法:选取2012年6月-2014年7月重庆市南川区人民医院急性左心衰患者50例,按随机数字表法将其分成观察组25例,对照组25例,给予对照组吸氧、利尿、扩血管以及使用正性肌力药物、吗啡等常规治疗措施,观察组在此基础上应用无创呼吸机治疗,观察两组患者临床症状、心率、血压、呼吸、心肺体征及动脉血气分析,并进行相关分析,比较两组治疗效果.结果:观察组急性左心衰病例治疗效果优于对照组,治疗后观察组心率为(87.62±10.32)次/min,平均动脉压为(87.62±10.31)mm Hg,平均氧分压为(90.62±13.62)mm Hg,心功能改善有效率为96.0％,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:无创呼吸机治疗急性左心衰疗效显著,可使左心衰病人的氧分压及动脉血氧饱和度显著提高.
作者：谭宪华；张振滢 刊期： 2015年第01期
目的:比较不同浓度的七氟醚对于控制性降压鼻内镜鼻窦手术患者血清内毒素、IL-6及IL-10的影响.方法:选取择期行鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者(30～55岁)80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例,七氟醚吸入浓度分别为A组0％;B组1％;C组2％;D组3％.分别于麻醉诱导后手术前(Tl)、手术结束时(T2)、手术后24h (T3)3个时间点抽取肘正中静脉血检测血清内毒素、IL-6及IL-10含量并进行统计学处理.结果:4组患者血清内毒素含量:T3时间点,A组高于其它3组(P＜0.05);血清IL-6含量:T3时间点,A、B组高于C、D组(P＜0.05).血清IL-10含量:T2时间点,C、D组高于A、B组(P＜0.05);T3时D组高于其它3组(P＜0.05).结论:在鼻内镜鼻窦手术控制性降压的青年患者,围手术期吸入3％的七氟醚能更好的减轻内毒素血症,抑制IL-6的释放,促进IL-10的合成,从而减轻因控制性降压缺血再灌注所致的炎症反应.
作者：项明方；杨韩；钟飞焱；王显春 刊期： 2015年第01期
目的:观察妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的效果.方法:选择2013年1月至2014年7月太和医院武当山分院收治的PCOS合并不孕患者200例,将其随机分成观察组和对照组各100例,对照组患者给予克罗米芬联合人尿促性腺激素促排卵方案治疗,观察组患者先给予口服妈富隆联合二甲双胍预处理,然后再进行促排卵方案治疗.对两组患者用药前后的血清黄体生成素(LH)、LH/促卵泡素(FSH)、睾酮(T)以及空腹胰岛素(FIns)的变化情况进行比较分析.结果:两组患者治疗后上述各项指标均下降,但是观察组各项指标下降程度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的周期排列率和妊娠率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS合并不孕患者应用妈富隆与二甲双胍联合预处理治疗效果较好,可以对胰岛素抵抗进行有效改善,让血清LH、LH/FSH和T水平明显降低,而且还可以让患者的排卵率和妊娠率得到有效提升.
作者：郑娅丽；陈红 刊期： 2015年第01期
目的:探讨烧伤膏加吹氧治疗新生儿红臀的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1-10月深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治的红臀新生儿69例,随机分为观察组35例、对照组34例,分析两组的护理措施效果,对照组按常规清洁臀部涂鞣酸软膏后用尿片包裹,观察组在皮肤清洁基础护理上再采用烧伤膏外涂后,加未经湿化的纯氧吹臀,20 ～ 30 min/次,3次/d,然后用尿片包裹.治疗1个疗程后按痊愈、好转、未愈三种效果进行分析评价,比较两组患儿的红臀护理效果.结果:观察组患儿的红臀治疗有效率为97.14％,明显高于对照组的治疗总有效率(79.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规护理基础上采用烧伤膏外涂,再加未经湿化的纯氧吹臀,能有利于局部皮肤的暴露和干燥,有效提高疗效,治愈效果显著.
作者：孙雪云 刊期： 2015年第01期
目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果.方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例.D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg.P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管.观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应.结果:D组在T2和T5时点的MAP和HR与T1及T4比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效.
作者：李荣华；邝永乐；芮海涛 刊期： 2015年第01期
目的:对50例突发脑溢血急诊内科治疗方法进行分析,以探讨其佳急诊内科治疗方法.方法选择2012年1月-2013年10月都江堰市妇幼保健院住院治疗的突发脑溢血患者50例作为研究对象,在CT扫描之后,观察患者的临床表现,采取相应的治疗方法,对突发脑溢血患者的治疗效果进行分析.结果:50例突发脑溢血患者中,痊愈16例,痊愈率32％,病情好转30例,好转率60％,瘫痪1例,瘫痪率2％,因合并并发症而死亡3例,死亡率6％.结论:在临床治疗当中,根据患者的临床表现,采用相应的急救治疗手段,可以大大提高突发脑溢血患者的治愈率,降低突发脑溢血患者的死亡率.
作者：陈堃 刊期： 2015年第01期
目的:探讨妇科千金片对预防子宫输卵管造影术后盆腔感染的临床疗效.方法:回顾性分析自2013年1月至2014年6月深圳市第二人民医院行子宫输卵管造影术后的临床患者465例的临床信息,根据其治疗方案不同分为3组,即单纯妇科千金胶囊治疗组(n=85)、单纯头孢氨苄胶囊组(n=132)及妇科千金胶囊联合头孢氨苄胶囊组(联合组,n=248),跟踪观察3组治疗处理方案对预防术后盆腔感染的效果.结果:单纯妇科千金胶囊治疗组、单纯头孢氨苄胶囊治疗组以及联合组治疗后,术后发热、盆腔疼痛、白带增多以及盆腔积液发生率均较低,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组流血延长发生率及不良反应发生率优于其他2组(P＜ 0.05),可以体现中西医结合的优势.结论:采用妇科千金胶囊联合头孢氨苄进行术后盆腔感染预防,治疗效果好,既能改善长期使用抗菌药物造成的菌群失调,又能解决中药疗程长和见效慢的缺点.
作者：蔡学泳；陈燕；刁瑞英；甘辉梅；陈蕾；杜端明 刊期： 2015年第01期
目的:探讨个体化护理在骨科患者疼痛管理中的应用.方法:选取2012年9月-2014年9月台山市人民医院收治的80例骨科患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组实施常规的护理,观察组实行个体化的护理,比较两组患者的疼痛缓解效果、日常生活能力以及对护理的满意度.结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),日常生活能力和对护理的满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:在骨科患者疼痛管理中实行个体化护理,能有效缓解患者的疼痛,较快恢复日常生活能力,提升患者对护理的满意度.
作者：谭丽莎；郑爱梨；黄婉媚 刊期： 2015年第01期
目的:探讨吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的临床效果以及临床意义.方法:将在2013年2月-2014年2月期间双东社区卫生服务中心收治的36例血管性痴呆患者随机分成3组,在进行常规治疗的基础上分别给予吡拉西坦联合尼莫地平、吡拉西坦、尼莫地平治疗,治疗3周后对患者治疗前后的认知功能评分、对比分析.结果:治疗后吡拉西坦治疗组总有效率75.0％,联合治疗组总有效率91.7％,尼莫地平治疗组总有效率41.7％,各组治疗前后认知功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而联合用药组总有效率高,不良反应无明显增加.结论:吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗死后血管性痴呆的治疗效果显著,对患者的认知功能有明显的提高.
作者：谭敬荣 刊期： 2015年第01期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验.方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例.结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹.手术时间35～80 min,平均53 min,住院时间3～8 d,平均6d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生.结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法.
作者：岑荣飞 刊期： 2015年第01期
目的:探究临床内科治疗高血压致脑出血的临床效果.方法:抽取2013年8月-2014年8月在我院内科就诊治疗的高血压致脑出血患者90例进行临床研究,分析其内科治疗效果.结果:经治疗后,所有患者均得到改善,治疗无效死亡2例,出现并发症7例(脑疝5例,肾衰竭2例).结论:内科治疗高血压脑出血的关键为降低颅内压、稳定患者血压、维持人体酸碱平衡及水电解质平衡,预防并发症,注重脑保护,从根本预防脑出血则要多加控制血压稳定.
作者：王益旺；严清梅；刘叶青 刊期： 2015年第01期
目的:探讨在妇产科患者中,手术应用腰硬联合麻醉方式的临床效果.方法:选取2013年7月至2014年6月普洱市人民医院收治的妇产科患者270例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用连续硬膜外麻醉方案,观察组采用腰硬联合麻醉方案;观察两组患者的麻醉效果及并发症发生情况.结果:观察组患者的麻醉满意率(94.8％)明显高于对照组(68.9％),麻醉起效时间和手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在认知恢复时间、并发症发生率上相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:将腰硬联合麻醉方案应用在妇产科手术患者中具有良好的麻醉效果,可缩短麻醉起效时间和手术时间,减少相关并发症的发生,如无禁忌则优先选用.
作者：王亚华 刊期： 2015年第01期
目的:探讨玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的佳时机.方法:将在本院行玻璃体切除术的玻璃体积血患者57例(62眼),按照玻璃体积血时间分为3组:A组1个月内,共20只眼;B组1～3个月,共25只眼;C组3个月以上,共17只眼.比较各组患者视力恢复、术后并发症情况.结果A组视网膜脱落比例显著低于B组和C组(P＜0.05);B组视网膜脱落比例显著低于C组(P=0.000);随着玻璃体积血时间的延长,视网膜脱落比例显著上升.A组术后平均视力显著高于B组和C组(P＜ 0.05);B组平均视力显著高于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,终视力呈明显下降趋势.A组并发症发生率显著低于B组和C组(P＜0.05);B组并发症发生率显著低于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,术后并发症发生率显著上升.结论:对于积血吸收不完全、存在再次出血风险的玻璃体积血患者应该立即手术,以提高患者术后视力,降低手术并发症.
作者：冯小志；黎作为 刊期： 2015年第01期
目的:探讨护士在有机磷中毒患者阿托品化观察中进行评判性思维护理干预的临床效果.方法:将2013年1-12月期间重度有机磷中毒患者80例作为观察组,将2012年1-12月期间山东省聊城市人民医院收治的重度有机磷中毒患者80例作为对照组.对照组对阿托品化进行常规观察与护理;观察组应用评判性思维对阿托品化进行护理观察与干预.观察对比两组患者阿托品化误判率和中间综合征发生例数.结果:对照组患者出现阿托品不足7例,阿托品过量5例,阿托品依赖4例,病情反跳4例,中间综合征15例;观察组依次为3例、1例、1例、1例、6例.两组患者阿托品化误判率和中间综合征发生例数经统计学分析比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:在阿托品化观察过程中,应用评判性思维模式实施护理干预,可以提高护士评判性思维能力,降低阿托品化误判率,减少中间综合征的发生.
作者：刘玉峰；张贵华 刊期： 2015年第01期
目的:探讨影响血常规临床检验结果的因素,为临床提供可靠的试验数据.方法:回顾性分析自2010年1月-2013年12月繁峙县第一人民医院接诊治疗的血液采集检测标本不合格患者100例的临床资料进行探究,并通过统计学的方法找出包括采集血样时间、受检者服用药物、采血部位以及抗凝剂等对血常规检验结果的影响.结果:通过对100例患者的临床检验得出,标本不合格的主要因素为标本采集量不足或采集过多、患者出现溶血情况、采集时间不当、血液标本中有凝块等,其中主要的原因为血液凝固,占总体的一半以上.结论:医护人员操作时需要专业基础扎实,在工作中严谨细心,按照工作流程规范操作,才能保证血常规临床检验结果的准确性与可靠性.
作者：张秀丽 刊期： 2015年第01期
目的:探讨在小儿原发性肾病综合征患者中,应用中西医结合治疗方案的临床疗效.方法:选取于2013年7月至2014年6月红河州第一人民医院收治的小儿原发性肾病综合征患者60例进行分析,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组.对照组采用单纯西医药物治疗方案,观察组在对照组的基础上加入加减桂枝茯苓汤进行治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果观察组的治疗总有效率(93.3％)明显高于对照组(80.0％),两组患者治疗后的血清总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标和治疗前相比有所改善,其中观察组患者治疗后的指标明显优于对照组,患者不良反应发生率(6.7％)明显低于对照组(30.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿原发性肾病综合征患者中,应用中西医结合治疗方案,临床疗效更佳,患者各项生化指标明显改善,降低了不良反应发生率.
作者：向梅 刊期： 2015年第01期
目的:分析小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果.方法:选取2013年2月到2014年2月在吴忠市人民医院行择期手术治疗的胆结石老年患者108例,按照手术方式分为两组,各54例,对照组患者予以传统开腹手术治疗,观察组患者予以小切口胆囊切除术治疗,分析两组患者临床相关性指标及术后并发症发生情况.结果:观察组患者围术期出血量、手术、排气、下床活动及住院时间均少于对照组(P＜0.05),且观察组术后并发症2例(3.70％),少于对照组11例(20.37％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果显著.
作者：彭涛 刊期： 2015年第01期
目的:探讨胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根治法治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:选取在2012年1月至2014年1月西双版纳农垦医院收治的疣状胃炎患者80例,均Hp阳性,将其随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单独给予幽门螺杆菌根治疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用胃镜下高频电凝治疗,并比较两组疗效.结果:两组疗程结束后1个月Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗总有效率明显大于对照组(P＜0.05),随访1年,治疗组复发率明显小于对照组(P＜0.05).结论:Hp根治疗法联合胃镜高频电凝治疗疣状胃炎可明显提高疗效,降低复发率.
作者：文绍昆 刊期： 2015年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
