向丹
目的:观察大剂量静注免疫球蛋白对危重重症肌无力的临床疗效.方法:根据Osserman分型,选择平江县第一人民医院2009年1月-2014年1月收治的108例Ⅲ型与Ⅳ型重症肌无力患者随机分成血浆置换治疗纽、糖皮质激素组与免疫球蛋白治疗组,每组各36例,分别使用血浆置换的治疗、大剂量糖皮质激素冲击治疗以及免疫球蛋白治疗,对3种治疗方式治疗后患者的安全性与临床疗效进行观察.结果:治疗后,对这3组的无效率和总有效率进行比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).各组在治疗期间均没有发生较为严重的不良反应.结论:在临床治疗危重重症肌无力的过程中,使用大剂量静脉注射免疫球蛋白可以产生较高的疗效,具有比较好的临床疗效,而且没有较大的不良反应.
作者：胡华林 刊期： 2015年第02期
儿童的关爱成了社会共同关注的话题,尤其是儿童健康问题更是和人们的生活息息相关.本文作者根据门诊药房在儿童合理用药中存在的一些问题进行分析,并采取有效措施进行预防,确保儿童用药的规范性及合理性.
作者：孙晓瑞 刊期： 2015年第02期
目的:研究分析对肝胆结石患者采用但肠吻合术治疗的措施和效果.方法:选取2013年1月-2014年6月临沧市人民医院收治的肝胆管结石患者120例,根据在院期间所接受的不同治疗方案将其随机分为两组,对照组56例,采用T管引流手术治疗;观察组64例,采用胆肠吻合手术方式治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血情况和住院时间,观察和记录其并发症发生情况.结果:观察组患者的手术时间、住院时间和术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的治疗效果,观察组为93.8％,对照组为78.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为7.1％,对照组为14.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝胆管结石患者采用胆肠吻合术治疗效果明显,并发症的发生率低.
作者：张洪波 刊期： 2015年第02期
外科手术中存在一定的风险,尤其是对高龄、小儿患者,在用药和手术方面要格外精准,因此,在外科手术中做好麻醉护理配合工作是非常必要的.外科手术中的麻醉护理不仅要在麻醉前、中、后做好护理和准备,同时还要知晓麻醉原理和进展,这样才能优秀的完成麻醉以及有效的应对突发状况.
作者：孙静 刊期： 2015年第02期
目的:探讨系统的护理干预对急性脑梗死静脉溶栓治疗的治疗效果.方法:选择2013年3月-2014年3月急性脑梗死患者50例,按随机分组法分为护理组与对照组,各25例.两组患者均采取rt-PA静脉溶栓治疗,其中护理组进行系统的护理干预,对照组进行常规的护理,比较两组患者在不同护理模式下的治疗效果及患者满意度.结果:两组患者进行溶栓治疗后,护理组患者治疗总有效率96.0％,对照组患者治疗总有效率80.0％.护理组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且护理组所有患者对护理服务均表现为满意,护理满意度为100.0％,对照组护理满意度为84.0％.护理组患者护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用静脉溶栓对急性脑梗死进行治疗,其疗效显著,同时实施系统的临床护理干预措施,能够有效提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量,使患者对护理服务更满意.
作者：李福兰 刊期： 2015年第02期
目的:分析探讨针灸推拿相结合治疗肩周炎临床效果.方法:选取2013年10月-2014年5月永川区人民医院收治的60例肩周炎患者,随机分成两组,每组30例,对照组采用针灸治疗,观察组采用针灸推拿相结合治疗,观察比较两组的疼痛评分与临床疗效.结果经治疗,两组的疼痛评分均明显降低,且观察组的降低水平明显优于对照组(P＜0.05),观察组的临床疗效(96.67％)明显高于对照组(74.33％),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针灸推拿相结合治疗肩周炎效果显著,能够有效缓解患者的疼痛,促进患者早日康复,改善了患者的生活质量.
作者：唐泽念；袁羚钟 刊期： 2015年第02期
目的:分析急性胆源性重型胰腺炎的诊断、治疗方法与手术时机选择.方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月祥云县人民医院接收的28例急性胆源性重型胰腺炎患者的临床资料,采用腹腔镜下给予患者分别行胆囊切除术(23例)、腹腔镜胆囊切除术LC+腹腔引流术(3例)、腹腔镜胆囊切除术(LC)+胰腺包膜切开术(2例)对其进行治疗,观察患者病情稳定时间、手术时间、住院时间以及术后8个月随访情况.结果:本组28例患者经治疗后,术后恢复状况良好,平均住院时间(12.5±3.8)d;随访8个月后,无复发病例.结论:急性胆源性重型胰腺炎患者行非手术治疗且待病情稳定后尽早给予其腹腔镜手术治疗的效果显著.
作者：杨光达 刊期： 2015年第02期
目的:分析研究重症胰腺炎手术治疗的临床护理对策.方法:随机选取2012年1月-2014年1月云阳县人民医院收治的80例重症胰腺炎手术患者作为研究对象,并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组,每组各40例;对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上进行优质护理干预,比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况以及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分结果均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎患者的围手术期进行优质护理干预可有效消除患者不良情绪、降低不良反应发生率、提高患者生活质量以及康复速度,降低护患纠纷的发生率,临床应用价值较高.
作者：廖君 刊期： 2015年第02期
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用并总结手术经验.方法:通过分析我院2012年4月-2014年8月的60例胆囊疾病的患者(包括胆囊息肉、胆囊结石、急性胆囊炎),随机分为观察组和对照组,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采用普通腹腔镜手术,比较两组患者的手术疗效.结果:60例腹腔镜胆囊切除术患者均成功完成手术,观察组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者痛苦更小,术中出血量更少,住院时间更短,术后并发症更少,康复更快,术后4～6d出院,P＜0.05,差异有统计学意义.结论经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术操作简单,是安全可行的,术后的并发症较少,具有重要的临床应用价值.
作者：罗如江 刊期： 2015年第02期
目的:观察褪黑素治疗伴有睡眠障碍的肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:IBS伴有睡眠障碍入选标准参照罗马Ⅲ标准及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),IBS患者45例(男性25例,女性20例,年龄20～70岁),进行电子肠镜检查,均在直乙状结肠交界处取活检做褪黑素受体(MR)免疫组化检查,并记录IBS症状积分及睡眠质量指数积分,给予褪黑素3 mg每日1次睡前口服,疗程4周.结果:IBS患者MR表达与IBS症状相关(P=0.02,r=0.345 Pearson相关),褪黑素治疗2周、4周较治疗前IBS症状改善,差异有统计学意义(P＜0.05);褪黑素治疗2周,睡眠质量无改善(P=0.15),褪黑素治疗4周,睡眠质量改善(P＜0.05).结论:IBS患者结肠黏膜MR表达异常,与IBS症状相关,褪黑素治疗IBS症状改善提示褪黑素与IBS发病有关.
作者：陈晓敏；江敏；罗云；施月芳；桂琴；吴跃龙 刊期： 2015年第02期
目的:探讨胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策.方法:本次研究患者为2012年8月-2014年5月漾濞彝族自治县人民医院收治的胸外伤合并颅脑外伤患者102例,对所有研究对象进行胸外伤合并颅脑外伤的临床护理,总结临床护理对策.结果:患者在入院及转院接受治疗半年后根据国际标准评定,恢复良好患者48例,中度残疾患者16例,重度残疾患者6例,死亡患者32例.结论:对于胸外伤合并颅脑外伤的患者,在临床护理中要做到细心全面的检查、重视临床观察方法、提高整体护理观念,要及早预防各种并发症的发生,减少患者的致残率和病死率.
作者：吴钟琳 刊期： 2015年第02期
在基层医院的各个科室中,护士都是和患者及患者家属接触多的医院工作人员,因此,护士的言谈举止不但会影响患者及家属对护士个人的看法,同时还会影响患者对医院的看法.为了增加患者及家属对医院的了解,让患者能够信任医院、信任医护人员,护士必须提高利益意识,培养良好的职业礼仪,用温和、从容、礼貌的态度与患者交流,增进患者与医务人员的关系.本文,笔者从自身从事护士岗位的真实经历出发,分析护士的职业礼仪对护患关系的影响.
作者：崔晓旭；崔艳芳 刊期： 2015年第02期
目的:观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理效果.方法:对83例不同程度急性一氧化碳中毒患者采用相应的护理措施,观察患者治疗的有效率.结果:治愈76例,有效6例,无效1例,有效率98.79％.结论:应用有效、适宜的护理手段,可提高高压氧治疗的有效率.
作者：陈庆尧；徐丽 刊期： 2015年第02期
医院病案管理是医院信息管理的基础,同时也是医院工作的重要内容.近年来随着我国医学模式的转变,医院病案管理工作面临着新的机遇和挑战.本文作者对医院病案管理的现状和发展趋势进行深入分析.
作者：张鑫 刊期： 2015年第02期
目的:分析探讨卵巢早衰与ABO血型分布的关系.方法:选取2012年1月至2014年9月中国中医科学院针灸医院收治的卵巢早衰门诊患者共80例,并对其血型分布进行统计分析.结果:卵巢早衰患者中,B型血患者所占比例高于其他3种血型,但是80例卵巢早衰患者的4种血型分布与正常人的4种血型分布比较,差异无统计学意义(PA=0.52;PB=0.23;Po=0.16;PB=0.27).结论:卵巢早衰患者的血型分布与正常人群的血型分布无显著差别,A、B、O、AB4种血型分别在卵巢早衰患者中的比例与卵巢早衰的患病率无关联.
作者：白艳；房繄恭；周雪琳；吴雪 刊期： 2015年第02期
目的:对还原型谷胱甘肽在酒精性肝病患者的临床治疗效果进行分析与观察.方法:选取2012年10月至2014年9月收治的酒精性肝病患者72例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各36例,给予对照组患者常规治疗方法,在对照组的治疗基础上给予实验组患者还原型谷胱甘肽的治疗.对两组患者的治疗总有率以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)等生化指标进行对比分析.结果:对照组的治疗总有效率为83.3％,治疗组的治疗总有效率为97.2％,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);在ALT、ALB、AST以及TBIL生化指标方面,治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对酒精性肝病患者进行还原型谷胱甘肽的治疗所具有的临床效果显著.
作者：马成艳 刊期： 2015年第02期
目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)在正常牙髓和炎症牙髓中的免疫定位,探讨HIF-1α和Bcl-2在牙髓炎中的表达情况.方法:取自临床因阻生或正畸拔除的健康第三磨牙、前磨牙的牙髓,以及确诊存在炎症的第三磨牙牙髓,通过链霉素-过氧化物酶(SP)法对所收集标本进行免疫组化染色,检查HIF-1α和Bcl-2在炎症牙髓中的表达情况.结果:HIF-1α在正常牙髓中几乎无表达,而在急性牙髓炎中呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.Bcl-2在正常牙髓中呈阳性表达,而在急性牙髓炎中炎细胞浸润区呈强阳性表达,在慢性牙髓炎中呈不同程度的阳性表达.结论:HIF-1α和Bcl-2可能在牙髓炎中发挥重要的生理和病理作用.
作者：高铭武；李洪伟；彭志翔 刊期： 2015年第02期
目的:分析电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对小儿脑性瘫痪的诊断价值.方法:选取2010年9月-2014年9月德庆县人民医院收治的小儿脑性瘫痪患者50例,将其随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组患儿使用CT进行诊断,观察组患儿使用MRI进行诊断,比较分析两种诊断方法的临床效果.结果:观察组对小儿脑性瘫痪的诊断阳性率达72％,对照组的诊断阳性率为52％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床诊断小儿脑性瘫痪时,MRI诊断的准确性高于CT诊断,预后评估价值较好.
作者：谈树林 刊期： 2015年第02期
目的:研究不规则抗体在不同患者中的分布,探讨其临床输血中的价值与意义.方法:通过用抗人球蛋白法,筛查与鉴定预备输血患者不规则抗体,分析该抗体在不同人群中的分布.结果:6780例临床患者阳性率0.41％(28/6780),男性的阳性率0.33％(9/2740),女性的阳性率0.47％(19/4040),其中孕妇阳性率0.60％(12/2000),非孕妇女性阳性率为0.35％(7/2020).28例阳性中,Rh血型系统比例高67.86％(19/28).结论:输血前对患者进行不规则抗体检测有利于选择适合患者的血液,保证了患者的输血安全.
作者：张赟；张劲；李建刚 刊期： 2015年第02期
目的:探讨儿童扁桃体、腺样体切除对患儿免疫功能的影响.方法:选取2012年6月-2014年4月红河州第一人民医院阻塞性呼吸暂停通气综合征患儿624例,均行扁桃体+腺样体切除术,观察手术对患儿体液免疫及细胞免疫的影响.结果:全部病例手术均顺利完成,未见并发症病例;术后1个月时全部病例C3、C4、IgA、IgG、IgM水平均较术前有所下降,sIgA有所上升,差异无统计学意义(P＞0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量较术前有所上升,CD8+数量有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05),术后6个月随访结果显示,体液免疫指标及细胞免疫指标均恢复至正常水平.结论:为阻塞性呼吸暂停通气综合征患儿进行儿童扁桃体、腺样体切除,不会降低其免疫功能.
作者：许田华 刊期： 2015年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
