沙婕；蔡平平
目的:探讨术前访视对手术患者心理及情绪的影响,为手术治疗提供参考.方法:选取2012年10月-2013年10月巧家县中医院收治的手术患者45例,随机分为观察组和对照组,观察组23例,对照组22例,观察组术前1d进行访视,而对照组未进行访视.术后回访3～5d,并对比入院前后两组患者的心率、呼吸及血压变化比值情况.结果:与对照组相比,观察组患者肢体活动、心率、呼吸及血压比值变化,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前访视将传统的单一配合变为以患者为主的整体优质护理,在减轻术中患者痛苦及心理焦虑上具有重要的作用.
作者：蒋锡梅 刊期： 2015年第02期
目的:对涤痰汤灌肠配合无创呼吸机治疗肺性脑病的临床效果进行探讨.方法:随机抽取2011年1月-2013年12月江油市中医医院收治的肺性脑病患者30例,随机分为对照组与观察组,各15例,对照组患者采用无创呼吸机进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上使用涤痰汤灌肠进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比与分析.结果:观察组患者的治疗有效率为93.3％,对照组为73.4％,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率以及血气变化明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:涤痰汤灌肠配合无创呼吸机应用于肺性脑病患者的治疗,有效提高其治疗有效率,维持其呼吸功能正常,满足其机体所需的氧气,极大地改善了患者的呼吸频率、心率以及血气,保证患者意识的清醒,大限度的救治患者.
作者：张文源；吴颂良 刊期： 2015年第02期
在基层医院的各个科室中,护士都是和患者及患者家属接触多的医院工作人员,因此,护士的言谈举止不但会影响患者及家属对护士个人的看法,同时还会影响患者对医院的看法.为了增加患者及家属对医院的了解,让患者能够信任医院、信任医护人员,护士必须提高利益意识,培养良好的职业礼仪,用温和、从容、礼貌的态度与患者交流,增进患者与医务人员的关系.本文,笔者从自身从事护士岗位的真实经历出发,分析护士的职业礼仪对护患关系的影响.
作者：崔晓旭；崔艳芳 刊期： 2015年第02期
目的:分析研究重症胰腺炎手术治疗的临床护理对策.方法:随机选取2012年1月-2014年1月云阳县人民医院收治的80例重症胰腺炎手术患者作为研究对象,并依据护理方式的不同将其随机分为观察组以及对照组,每组各40例;对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上进行优质护理干预,比较两组患者的护理效果、不良反应发生情况以及护理满意度.结果:观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分结果均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照治组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重症胰腺炎患者的围手术期进行优质护理干预可有效消除患者不良情绪、降低不良反应发生率、提高患者生活质量以及康复速度,降低护患纠纷的发生率,临床应用价值较高.
作者：廖君 刊期： 2015年第02期
近年来研究者们在研究抗肿瘤药物及其作用机制的过程中,发现β-榄香烯乳具有很好的抗肿瘤活性,能够抑制多种肿瘤细胞的生长增殖,如人非小细胞肺癌、脑瘤、直肠癌等;因此,作为放射增敏剂,β-榄香烯乳得到了广泛的研究,目前已经报道的作用机制有诱导肿瘤细胞凋亡,阻滞肿瘤细胞周期,影响肿瘤细胞中DNA双链损伤修复和抑制肿瘤细胞血管形成等.本文就放射增敏机制方面,对β-榄香烯乳在放射增敏中的作用作一综述.
作者：刘名波 刊期： 2015年第02期
目的:观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析52例重型肝炎患者在应用人工肝血浆置换治疗81次,通过比较治疗患者前后的临床症状、肝功能、凝血功能、凝血酶原活动度等检查指标,判断患者的临床疗效,同时观察人工肝血浆置换治疗过程中及治疗后出现的不良反应.结果:经人工肝血浆置换后患者的临床症状均明显的好转,血清中转氨酶、胆红素明显下降,血浆中凝血功能明显改善,凝血酶原活动度明显提高,治疗过程中及治疗后出现的不良反应,均经对症治疗后好转,均未发生严重并发症.52例患者基本治愈48例,无变化1例,死亡3例.结论:人工肝血浆置换能够明显改善患者的临床症状、肝功能、凝血功能等检查,安全可靠,明显降低了重型肝炎的死亡率.
作者：张五香 刊期： 2015年第02期
目的:探讨胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策.方法:本次研究患者为2012年8月-2014年5月漾濞彝族自治县人民医院收治的胸外伤合并颅脑外伤患者102例,对所有研究对象进行胸外伤合并颅脑外伤的临床护理,总结临床护理对策.结果:患者在入院及转院接受治疗半年后根据国际标准评定,恢复良好患者48例,中度残疾患者16例,重度残疾患者6例,死亡患者32例.结论:对于胸外伤合并颅脑外伤的患者,在临床护理中要做到细心全面的检查、重视临床观察方法、提高整体护理观念,要及早预防各种并发症的发生,减少患者的致残率和病死率.
作者：吴钟琳 刊期： 2015年第02期
目的:探讨肝脏局灶性病变诊断过程中,应用超声弹性应变率比值的临床价值.方法:选取2013年6月-2014年6月十堰市太和医院收治的80例肝脏局灶性病变患者作为研究对象,应用超声弹性应变进行弹性成像检查,对病灶组织及其周围肝脏组织的SR进行测量,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获取鉴别良性病灶和恶性病灶的佳诊断界点,以临床诊断或者病理结果作为标准,对其诊断价值进行评估.结果:良性病灶组弹性分级为A-C级,恶性病灶组弹性分级为C-E级,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肝脏局灶性病变诊断过程中,应用超声弹性应变率比值可实现对肝脏良性病灶和恶性病灶的有效鉴别,具有重要作用.
作者：陈琳丽；张红 刊期： 2015年第02期
目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在短小的小儿腹腔镜手术的应用,选出合适肌松剂量以减少围手术时间,加快手术周转.方法:选择2013年1月-2014年1月深圳市儿童医院收治的80例腹股沟斜疝或鞘膜积液手术患儿,随机分为4组.A组以顺式阿曲库铵2倍ED95(0.1 mg/kg)为肌松剂;B组以顺式阿曲库铵2倍ED95(0.1 mg/kg)为肌松剂,术毕自主呼吸恢复即给予拮抗剂.C组以顺式阿曲库铵1.5倍ED95(0.075 mg/kg)为肌松剂;D组不使用肌松剂,以咪唑安定0.1 mg/kg辅助气管插管.结果:顺式阿曲库铵1.5倍ED95(0.075 mg/kg)组在自主呼吸恢复、清醒、拔管均优于其余3组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:1.5倍ED95顺式阿曲库铵诱导平稳,苏醒及自主呼吸恢复迅速,能够早期拔管,适于短小手术对快速周转的要求.
作者：邢大军；姚翠翠；马星钢 刊期： 2015年第02期
目的:探讨分析血培养病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供一定的指导.方法:选取2012年3月-2014年4月襄阳市中医医院收集的2400例血培养标本为研究对象,利用自动细菌鉴定以及药敏分析仪鉴定真菌、革兰阳性菌以及药敏试验,后统计、整理并分析血培养中分离出的各种病原菌分布情况及其药敏试验结果.结果:阳性标本检出191例,阳性检出率为8.0％,其中为常见的是革兰阴性菌,检出92例,占到48.2％;其次为革兰阳性菌,检出82例,占到42.9％,为少见的是真菌,检出17例,占到8.9％.经药敏试验研究分析,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性较强,达到100％;而表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素均具有较强的敏感性,高达100％.结论:血培养分离出的病原菌种类较多,分布范围较广,且耐药性有很大差异,临床医师应重视血培养工作,早期检测血培养分离菌株,分析其耐药性,合理选用敏感率较高的抗菌药物,避免并控制耐药菌株产生和增加.
作者：运强 刊期： 2015年第02期
内伤发热起病缓慢,病程较长,常反复发热,以低热为主,或自觉发热,而体温并不升高,表现高热者较少,无外感发热现象.常伴随心烦失眠,自汗盗汗、手足心热,面部烘热,头晕头痛,神疲乏力等症出现,也常伴随其它疾病出现.治疗要虚实兼顾,针对病因从根本上治疗.
作者：高树武 刊期： 2015年第02期
目的:探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法:随机选取2013年6月-2014年6月化州市丽岗卫生院收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组各40例;对照组采取常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上,应用BiPAP无创呼吸机治疗.结果:治疗组患者的HR、RR、动脉血液PaO2、SpO2、PaCO2、pH的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的治疗总有效率为85.00％、对照组患者的治疗总有效率为72.50％;两组数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上,应用BiPAP无创呼吸机辅助治疗,可以显著提高患者的治疗效果.
作者：颜雁 刊期： 2015年第02期
目的:观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理效果.方法:对83例不同程度急性一氧化碳中毒患者采用相应的护理措施,观察患者治疗的有效率.结果:治愈76例,有效6例,无效1例,有效率98.79％.结论:应用有效、适宜的护理手段,可提高高压氧治疗的有效率.
作者：陈庆尧；徐丽 刊期： 2015年第02期
目的:探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床特点以及鼻内镜手术诊疗过程及疗效.方法:回顾分析42例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征以及鼻内镜下手术治疗的方法和效果.结果:42例患者均采用鼻内镜下手术治疗,术中及术后未出现并发症,随访3个月～2年,治愈35例,好转7例.结论:鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎效果显著、创伤小、并发症少、恢复快、便于随访观察,能及时清除手术遗漏或复发的病变组织等特点.
作者：曹文慧 刊期： 2015年第02期
目的:探讨腹腔镜手术治疗老年胆结石的疗效.方法:选取胆结石老年患者74例,随机分为2组,观察组在腹腔镜下手术治疗,对照组开腹手术治疗,比较两组疗效.结果:观察组手术时间(44.63±15.25)min,切口长度(3.12±0.52) cm,术中出血量(42.53±12.15)mL,排气时间(10.65±2.11)h,住院时间(4.94±2.64)d,疼痛程度(2.21土0.61)分,并发症发生率8.11％,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:腹腔镜治疗老年胆结石术后恢复快,效果好.
作者：陶文洪 刊期： 2015年第02期
目的:探讨阿瑞匹坦联合托烷司琼预防顺铂化疗后呕吐的临床效果,总结其临床应用价值.方法:选取2014年06月01日-2014年11月01日我院收治的恶性肿瘤患者60例,均应用含顺铂的化疗方案.按随机数字表法将60例患者分成实验组30例,对照组30例,化疗过程中对照组预防性应用托烷司琼,实验组预防性应用阿瑞匹坦、托烷司琼,比较两组呕吐预防效果.结果:与对照组相比,实验组恶性肿瘤患者的呕吐预防效果更佳.实验组患者急性期、延迟期、全期呕吐完全缓解率分别为86.7％、70.0％、66.7％,与对照组的73.3％、43.3％、40.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组口干、头晕、头痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼治疗恶性肿瘤,可安全、有效地预防呕吐反应,具有一定的临床应用价值.
作者：李美香；周泽强；张容榕；金花；冯天举；刘爱学；谭淑瑜；庞雄昊；林琳 刊期： 2015年第02期
目的:探讨经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的适应证选择及其应用价值.方法:选取2013年4月～2014年6月本院行后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的32例患者(输尿管上段结石24例,中段结石8例)作为研究对象,分析其治疗及术后恢复情况.结果:全部32例患者手术中,29例均顺利完成,其余3例患者中转为开放性手术;术中及术后患者并未出现大血管损伤、胸膜、气体栓塞、无肠道等严重并发症,患者手术时间为(82.3±3.5)min;术中出血量约(50.3±2.1)mL;术后患者有轻微疼痛出现,肠道功能恢复良好,术后住院时间平均(62±1.3)d;切口愈合较好;无发现输尿管切开缝合处狭窄及结石复发者.结论:后腹腔膜腹腔镜下取石术可作为体外冲击波碎石术的补充,对于体外冲击波碎石术治疗失败,结石较大,伴有严重肾积水或梗阻时间较长的患者可作为有效的治疗替代方案,属微创外科技术未来主要的发展方向,在临床中具有积极的应用价值.后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石具有安全、确切疗效,有望代替大部分输尿管结石的开放性手术.
作者：陈锐永；李永林；杨煜；杨绍文；李力；周永兴 刊期： 2015年第02期
目的:分析外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用体会及效果.方法:从本院外科腹外疝患者中选取64例,并将其分为治疗组和对照组各32例,对照组进行常规护理,治疗组在对照组常规护理基础上加以快速康复理念进行护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:治疗组患者手术时间、下地活动时间和住院时间显著短于对照组患者(P＜0.05);治疗组患者对护理总满意度为96.88％,对照组为75.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对外科腹外疝病人护理中快速康复理念效果显著.
作者：易艳萍 刊期： 2015年第02期
目的:分析POEMS综合征的临床特点,以提高对此病的认识.方法:回顾性分析1998年1月-2013年4月武平县医院收治的6例POEMS综合征患者临床表现和辅助检查结果.结果:POEMS综合征临床症状复杂多样,常有多发性周围神经病、肝脾等脏器肿大、内分泌代谢改变、M-蛋白阳性、血液和骨髓象异常以及皮肤改变等症状,临床容易误诊.结论:POEMS综合征是一种少见的多系统损害疾病,临床上应认真分析、检查,以提高其诊断水平.
作者：梁昌和；修才英；艾鹏胜 刊期： 2015年第02期
目的:观察分析环孢素治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果.方法:选择2013年7月-2014年7月在大理州人民医院接受治疗的MDS患者60例,运用抽签法则将其随机性分成两组,对照组30例患者接受常规基础治疗;观察组30例患者在常规基础治疗的同时加用环孢素.结果:观察组38例患者的总有效率为83.3％(25/30)高于对照组的46.7％(14/30),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者外周血血红蛋白、血小板水平升高程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:环孢素应用于MDS获得了更为满意的疗效.
作者：胡学琼 刊期： 2015年第02期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
