徐璈
目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的原因及有效的预防和治疗措施.方法:对16例孕产妇耻骨联合分离的治疗体会进行分析.结果:16例产妇随访情况:剖宫产5例于产后2～3周恢复良好,自然分娩11例于产后8～10周恢复良好,行动均无异常,无耻骨联合处疼痛等症状.结论:孕产妇在围产期中出现耻骨联合分离症状会在很大程度上受到影响,因此,护理人员应该及早发现疾病症状,并采取针对性的措施进行治疗,使孕产妇围产期受到的痛苦得到明显减少.
作者：朱笑菊 刊期： 2015年第07期
目的:对小夹板固定术患者实施护理方法进行分析和探讨.方法:选取于2012年10月-2014年10月期间在佛山市中医院三水医院进行小夹板固定术的100例患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用优质护理干预,记录两组患者的骨折的临床愈合时间,观察患者出现并发症,比较两组患者的护理效果.结果:经护理后,观察组患者的临床愈合时间比对照组少;术后并发症发生率为4％情况与对照组患者术后并发症发生率16％比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:小夹板固定术患者在术后,需要根据患者的实际情况,为其量身制定护理方案,尽大可能减少患者并发症的出现,优质护理作为一种较为科学的护理干预模式,在护理过程中,具有较好的护理效果,能够大大提高患者的护理效果.
作者：李小梅 刊期： 2015年第07期
目的:探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果.方法:选取广州市红十字会医院2012年9月-2014年9月收治的80例脑出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组使用常规护理,观察组采用临床护理路径,观察比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的80.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组的住院时间、住院费用明显低于对照组,患者对护理的评分和健康常识评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径能有效提高脑出血患者的临床疗效.
作者：赵艳艳 刊期： 2015年第07期
目的:重点探索病理诊断与胃镜检查慢性萎缩性胃炎的相关性.方法:挑选的研究对象是2013年年初-2014年年底在河池市大化瑶族自治县人民医院接受诊治的106例慢性萎缩性胃炎患者,对比慢性萎缩性胃炎的病理诊断和胃镜检查结果.结果:全部患者均通过胃镜诊断,诊断为慢性萎缩性胃炎的总共有106例患者.病例诊断结果为:83例患者被诊断为慢性萎缩性胃炎,23例被诊断为慢性浅表性胃炎,其中45例患者伴肠上皮化生,11例患者伴异性增生.胃镜诊断与病理诊断的符合率达到78.30％.异型增生、肠上皮化生、萎缩性胃炎、浅表性胃炎AB与ABC对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性萎缩性胃炎的病理诊断和胃镜检查有相关性,病理诊断结合胃镜检查,在慢性萎缩性胃炎的诊断中,有利于提高诊断准确性.
作者：杨宗逸 刊期： 2015年第07期
目的:探讨早期肠内营养护理对急性重症胰腺炎患者的影响.方法:选择2012年1月-2014年12月在铜梁区人民医院接受治疗的38例重症胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组19例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上增加早期肠内营养护理,对比两组患者的各项生化指标、住院时间、医疗费用以及并发症发生等情况.结果:两组患者治疗后的血糖、C反应蛋白及血淀粉酶等生化指标分别低于自身治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的各项指标比较差异不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的感染发生率21.1％、并发症发生率10.5％、住院时间、医疗费用等显著低于对照组感染发生率47.4％,并发症发生率42.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期肠内营养护理能有效逆转急性重症胰腺炎患者的营养不良情况,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：肖萍 刊期： 2015年第07期
目的:利用克隆号HAb 18G检测CD147在子宫内膜样腺癌、非典型增生及正常子宫内膜中的表达情况.方法:分析于广州医科大学附属第三医院收集的从2007-2012年利用免疫组化SP法检测的30例正常子宫内膜(17例增殖期,13例分泌期),30例子宫内膜非典型增生和70例子宫内膜样腺癌中CD147的表达情况,并探讨子宫内膜样腺癌CD147表达情况与临床病理参数之间关系.结果:70例子宫内膜样腺癌中44例表达CD147(62.8％),CD147表达与临床分期和淋巴结转移相关,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与病理分级无关,差异无统计学意义(P＞0.05);正常子宫内膜中,基底层腺体呈阳性表达,功能层呈阴性表达;与正常子宫内膜功能层相比,子宫内膜非典型增生和子宫内膜样腺癌CD147表达显著高于正常子宫内膜.结论:CD147在子宫内膜样腺癌和非典型增生中高表达,并且与肿瘤临床分期和淋巴结转移相关,在子宫内膜功能层低或不表达,具有鉴别诊断意义;CD147在正常子宫内膜基底层腺体中表达,提示这些腺体可能具有干细胞功能.
作者：刘少颜；谭学贤；罗秋萍；杨嶽鑫；熊汉真；江庆萍 刊期： 2015年第07期
目的:观察自我训练对肩周炎长期疗效,并与传统治疗进行比较.方法:选取2007年9月-2014年5月在广州市第一人民医院治疗的66例肩周炎患者,采用随机对照方法,将其分为观察组及对照组,观察组34例患者采用自我训练,对照组32例采用传统治疗(关节松动,超短波,超声波).所有患者均在治疗前及2年后采用主动关节活动度、目测类比法(VAS)进行评价.结果:治疗前无差别,治疗半年后观察组和对照组的主动关节活动度(前屈、外展、外旋、内旋内收后伸)以及VAS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自我训练对肩周炎的长期疗效显著.
作者：陈钰杰；张顺喜；张瑾；彭源；兰月 刊期： 2015年第07期
目的:探讨手术治疗骨盆骨折的临床护理办法与效果.方法:选取七台河市中医医院2013年1月-12月收治的盆骨骨折患者20例进行回顾分析,20例患者均因外伤就诊.结果:本文选取的20例患者均痊愈,生命体征稳定,且无并发症.结论:骨盆骨折手术后需要细致全面的护理,康复护理对患者自理能力得到大限度的恢复起到重要的作用.
作者：杨春云 刊期： 2015年第07期
目的:探讨呼吸内科采用优质护理服务的应用效果.方法:将文山市人民医院2013年10月-2014年10月接收的60例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组行常规护理,观察组患者则行优质护理服务,比较两组护理满意度及护理人员的成就感与工作积极率.结果:对照组与观察组成就感较强率分别为70.0％、90.0％,工作积极率为分别76.7％、93.3％;对照组护理满意度情况不及观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸内科实施优质护理服务后,有利于激发护理人员工作积极性,可有效提高护理质量和护理满意度.
作者：何云 刊期： 2015年第07期
目的:观察应用跟骨锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法:选择2008年10月-2014年1月云南省泸西县人民医院收治的21例26足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,采取外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定.结果:21例26足所有患者随访3～ 48月,平均29.1个月,骨折全部愈合,术后术口均无感染.16例术后DR片显示关节面良好,外形恢复满意,4例关节面良好,外形恢复基本满意.1足关节面复位不佳,跟骨外形恢复差.按maryland足部评分标准,优:6例,良14例,中1例.结论:采用外侧扩大“L”形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折临床效果满意.
作者：李懿；詹友达；李洪兵；谢勇；陶金国；卢刚；钱国保；高春锦 刊期： 2015年第07期
目的:探析儿童口腔内科疾病,以做好预防儿童口腔内科疾病的工作.方法:选择云南省保山市人民医院在2011年1月-2014年12月治疗的100例儿童口腔内科疾病患者为研究对象,通过回顾性分析法对患儿的临床资料进行分析.结果:100例儿童口腔内科疾病患儿的男女之比为2.125∶1;4～7岁群体的发病率高;2～4岁32例,占32％;4～7岁49例,占49％;7～12岁19例,占19％.患儿疾病种类依次是根尖周病、龋病、牙髓病、牙周疾病,30例龋病,20例牙髓病,5例牙周疾病,45例根尖周病.结论:儿童口腔内科疾病属于一种常见的疾病,在我国的发病率较高,严重影响我国儿童正常的生长发育,因此需实行医院与家长共同监督的模式,儿童除定期到院进行检查外,还需家长进行督促,减少儿童吃甜食与零食,并养成良好的口腔卫生习惯,降低口腔疾病的发病率.
作者：封履华 刊期： 2015年第07期
目的:对三维CT血管造影术在主动脉夹层诊断中的具体应用价值及其相应的临床意义进行分析.方法:选取2013年2月-2014年4月广东省东莞市广济医院临床确诊的主动脉夹层患者30例,应用血管造影提高扫描,运用三维CT技术对主动脉进行全面全程的改造.结果:30例患者三维造影都获取较好的效果,较为明显地呈现了主动脉整个过程及其相应的内膜片、真假腔及其分支,在这30例患者当中,有15例(50％)Ⅲ型、5例(16.7％)Ⅱ型、10例(33.3％)Ⅰ型.结论:既是三维CT血管造影术呈现主动脉全过程有利于对主动脉夹层治疗提供更为详细的临床诊断材料.
作者：车友谊；李希波；曾细平；冷渌清；张谦 刊期： 2015年第07期
目的:探讨对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采取综合护理的临床效果.方法:选雷州市人民医院2012年10月-2014年10月收治的下肢开放性骨折合并糖尿病足患者63例作研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.按护理方式将患者分为两组,对照组30例采用常规护理,观察组33例采用综合护理,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率93.9％,对照组73.3％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对下肢开放性骨折合并糖尿病足患者采用综合护理临床效果显著,全面且系统,可降低并发症发生率,减少患者痛苦,加快伤口愈合速度,减轻医疗负担.
作者：陈小文；韦秀艺；郑海娟 刊期： 2015年第07期
目的:观察贵州省初始抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者在接受治疗12个月后免疫应答、病毒抑制的效果,并通过耐药基因型检测发现HIV耐药突变位点和突变模式以及导致耐药的可能性原因,为采取相应的防治措施提供科学依据.方法:入组未接受过抗病毒治疗前90天内的HIV患者,观察治疗前及治疗12个月后CD4T淋巴细胞计数(CD4)、病毒载量(VL)的指标,并对所有监测对象进行耐药基因型突变检测.其随访窗口期为目标日期的前1个月和后3个月.结果:未治疗时VL≥1000拷贝/mL的比例为88.6％,而在接受抗病毒治疗12个月后仅6.4％的患者VL≥1000拷贝/mL;开始抗病毒治疗前CD4中位数为186个/μL,治疗12个月后CD4中位数为306个/μL;可见总体免疫学指标和病毒学指标均有所提高,抗病毒治疗效果明显.治疗12个月后新发生的耐药率较低为1.68％;而在治疗失败人群中耐药发生率为12.5％;潜在耐药率为11.76％.结论:研究发现原发耐药导致较高的病毒抑制失败,而我们的研究可能限于治疗时间较短,原发耐药率低,并未看到对治疗效果的影响,可能需要更长时间的观察.
作者：童毅；邢辉；申莉梅；李进岚 刊期： 2015年第07期
目的:探讨综合护理干预对改善高龄冠心病患者临床治疗效果的作用,对综合护理干预的有效性进行相关的分析.方法:选取2013年11月-2014年10月广州市老人院收治的高龄冠心病患者1 12例,在患者知情并同意的情况下将其按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组患者56例,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用综合护理干预的方式,比较两组患者的临床护理效果、心绞痛的发生频率和住院所需要的时间,并对患者的焦虑状态和生活质量进行评估.结果:观察组患者发生心绞痛的几率明显低于对照组患者,在住院所需时间、焦虑状态评分方面,观察组患者明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),患者的生存质量有了明显的提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄冠心病患者实施综合护理干预,能够有效地改善患者生存质量,减少心绞痛发生的几率,缩短住院所用的时间,排解患者的负面心理,帮助患者树立治愈疾病的信心,有效地提高了治疗的有效率.
作者：廖淑莉；盘秀姣 刊期： 2015年第07期
目的:检测人类染色体端粒酶基因(hTERC)在低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ中的表达情况,并进一步探讨hTERC基因在预测CIN Ⅰ向高级别宫颈上皮内瘤样病变进展的价值.方法:选取2010年1月-2010年12月佛山市妇幼保健院病理活检确诊为CIN Ⅰ的病例110例,应用荧光原位杂交技术(FISH)检测110例患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增情况,根据扩增结果将患者分为观察组与对照组,进行复查.结果:观察组与对照组相比较,进展为CINⅡ或CINⅢ的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),转归为正常及仍保持CIN Ⅰ的几率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:hTERC基因在CIN Ⅰ的进展过程中可能起重要的作用,CIN Ⅰ患者hTERC基因的表达情况有望可以用作预测其发展到更高级别上皮内瘤样病变的良好指标.
作者：彭敏；邓凯贤；秦艳；周东华；张建兰；莫菊玲；刘晓燕 刊期： 2015年第07期
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者合并症情况并探讨尿酸代谢对Ⅱ型糖尿病并发症的影响.方法:对2012年3月-2013年1月广州市红十字会医院收治的168例Ⅱ型糖尿病患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:60例高尿酸组患者,糖尿病并发症发生率位居前4位的分别为糖尿病周围血管病变,高血压和高血脂,糖尿病肾病,与尿酸正常组的并发症发生率相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:高尿酸指标可以作为糖尿病及其并发症诊断的一个标记性指标.
作者：徐刚；张扬；赖美铮 刊期： 2015年第07期
目的:比较肌松药应用于小儿气管异物取出术对血气改变的影响.方法:选择行支气管镜异物取出术麻醉的患儿60例,随机分为应用肌松药组(Ⅰ组)与未应用肌松药组(Ⅱ组),每组各30例,对两组患儿入室时(T1)、异物取出时(T2)、出室时(T3)动脉血气中pH值,二氧化碳分压(PCO2),血氧分压(PO2),碱剩余(BE)等指标进行比较,并记录两组手术时间,出室时间;术中发生呛咳、呼吸暂停、支气管痉挛的次数;术中出现SpO2低于90％并持续无改善,需终止手术的例数.结果:Ⅰ组手术时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),出现呛咳、支气管痉挛、SpO2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).Ⅰ组pH值、BE均明显高于Ⅱ组,PCO2低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05),PO2改变无统计学意义(P＞0.05).结论:在小儿气管异物取出术中应用肌松药可明显改善患儿因二氧化碳蓄积引发的呼吸性酸中毒及缺氧所致的代谢性酸中毒程度,更利于术中气道的管理.
作者：王向东；张少卿；周玉梅 刊期： 2015年第07期
目的:探讨抗菌药物临床应用问题和管理对策.方法:抽查云南省施甸县人民医院2011年7月中的3天的门诊处方818份和1个月的出院病历939份.结果:在当前的抗菌药物临床应用当中,主要的因素是临床抗菌药物使用适应证、溶媒选择、Ⅰ类切口手术及内科介入手术预防使用抗菌药物、门诊患者抗菌药物处方比例及住院患者抗菌药物使用、住院患者微生物检验样本送检等.结论:医院抗菌药物临床运用存在问题较多,合理制定医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案,提高医疗质量和保障医疗安全.
作者：杨国华 刊期： 2015年第07期
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折常用治疗方法及疗效.方法:回顾性分析2009年5月-2013年1月弥勒市人民医院收治的311例股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中近端解剖板固定73例,起重机架外固定136例,PFNA固定102例,对3种方法治疗后患者髋关节功能恢复情况进行比较,观察术中及术后情况.结果:术后对患者进行6～24个月的随访,3组患者经不同方法治疗后,发现外固定组优良率显著低于另两内固定组,功能恢复差;股骨近端髓内钉(PFNA)内固定组较之于其它两组具有出血量少,下地活动时间短的显著优势;起重机架外固定治疗虽然创伤较小,但术后感染及固定失效率高;上述各组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应根据老年股骨粗隆间骨折患者的具体身体情况选择佳的手术治疗方法,提高患者生活质量.
作者：孔令松；贺杰 刊期： 2015年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
