学术投稿

老年COPD合并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗临床观察

邓汉涛

关键词:老年, 慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 合并症, 无创正压通气
摘要:目的:观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:将东莞市人民医院2012年1月-2014年7月接诊的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为研究组与对照组,各40例,对照组予以传统机械通气治疗,研究组采取无创正压通气治疗.观察患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后PH、氧分压、二氧化碳分压研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗成功率80.00%、气管插管率20.00%及住院时间皆明显优于对照组57.50%、42.50%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可以取得比较良好的效果,血气分析指标改善更明显,而且治疗效果更显著,同时能缩短住院时间,降低气管插管率,值得借鉴.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • Mata支撑钢板内固定治疗后踝骨折50例

    目的:探讨在对后踝骨折的手术治疗过程中使用Mata支撑钢板的作用及其效果.方法:选取四川省绵阳市梓潼县中医院收治的83例后踝骨折行手术治疗为研究对象,其中使用Mata支撑钢板进行内固定的患者50例,采用克氏针结合拉力螺钉内固定的患者33例.详细分析其临床资料及其随访资料,根据Leeds[1]标准、术后并发症及患者的随访情况为评判标准,评价Mata支撑钢板的使用效果.结果:使用Mata钢板的50例患者骨折状况均得到明显改善,术后恢复时间较采用克氏针结合拉力螺钉的患者大大缩短,不良反应少;使用Mata钢板患者治疗的优良率达100%,明显优于使用克氏针结合拉力螺钉内固定的患者69.6%,P<0.05.结论:在对后踝骨折的手术治疗过程中运用Mata支撑钢板可根据其解剖形态起到加压固定的作用,可促进患者的愈合,大大缩短恢复时间,大限度的减轻患者痛苦.

    作者:尹勇 刊期: 2015年第09期

  • 献血后皮下瘀血对献血者再次献血的影响及护理措施

    目的:探讨无偿献血者出现皮下淤血症状后再次献血的情况,研究有效护理措施给予临床干预,以提高再次献血率.方法:选取2011年06月-2014年06月无偿献血者8 100名.对所有献血者资料进行回顾性分析.结果:在所有献血者中,共有50人次献血者表现出皮下淤血不良反应症状,不良反应发生概率为0.62%;未出现皮下淤血的8 050例献血者中,重复献血者2 599人次,所占百分比为32.29%;出现皮下淤血的50人次中,共包括9人次再次进行无偿献血,再次献血率为18.00%.在出现皮下淤血的50人次中,轻度皮下淤血进行再次献血比例为76.93%,中度以及重度皮下淤血再次献血比例为23.07%.结论:要求血站在实施人性化护理的过程中需要注重全面质量管理,针对献血者进行必要的个体化护理,对献血者进行必要的健康教育以及心理疏导,为献血者创建温馨舒适献血环境,针对表现出的不良反应进行有效处理,防止出现中度以及重度献血反应现象,并且做好献血后回访工作,有效保证献血者临床安全性,有效巩固志愿献血者队伍.

    作者:詹伟波 刊期: 2015年第09期

  • 血清降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值探讨

    目的:探讨血清降钙素测定诊断急性重症胰腺炎的临床价值.方法:选取广东省中山市坦洲医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,按照Atlanta标准将其分为轻型(MAP)组23例与重型(SAP)组37例.分别于入院时、24 h后、48h后以及72h后对患者的C反应蛋白(CRP)、血清降钙素(PCT)、红细胞沉降率(ESR)以及血清淀粉酶(S-Amy)进行检测.比较两组各时间点以上指标水平,说明血前降钙素测定的临床价值.结果:MAP组各时间点的PCT水平均显著高于SAP组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).另外,入院时PCT测定SAP的灵敏度、特异性以及准确性分别为94.6、78.3%、85.0%;24 h后分别为83.9%、76.9%、78.3%.结论:血前降钙素水平受胰腺炎严重程度影响,并且在发病24 h内进行血前降钙素测定可有效提高急重性胰腺炎的诊断准确率.

    作者:谢辽霖 刊期: 2015年第09期

  • 中药制剂致613例严重不良反应报告分析

    目的:对中药制剂导致发生的613例严重不良反应(ADR)报告进行研究分析.方法:对2010年1月-2013年1月我省药品不良反应监测中心数据库收集的613例中药制剂致严重ADR资料进行分析,根据患者性别、年龄、用药剂型、ADR发生时间以及累及器官/系统等进行分析统计.结果:45岁以上的患者有387例,占63.1%;共包含60种中药制剂品种,前3位分别是清开灵注射剂、脉络宁注射剂以及双黄连注射剂;中药注射剂严重ADR主要累及器官/系统的前三种为呼吸系统、全身性系统以及皮肤及附件;314例好转,294例治愈,3例有后遗症,2例未好转.结论:中药制剂导致发生的不良反应具有普遍性特点,为降低其不良反应发生率,需要加强注射剂ADR监测,做好中药注射剂安全性的评价工作,有效防止不良反应重复发生.

    作者:刘庭立 刊期: 2015年第09期

  • 心理护理对择期剖宫产手术负面情绪的影响

    目的:探析心理护理对改善择期剖宫产手术产妇的心理负面情绪的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月期间在龙门县人民医院行择期剖宫产的初产妇100例,依据不同的护理方法将产妇分为观察组和对照组,两组各50例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行围手术期心理护理.比较两组术后1d、2d的疼痛视觉模拟评分以及术后2d的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分.结果:两组术后不同时期的疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予择期剖宫产初产妇以围术期心理护理可提高产妇对疼痛的耐受性,减少产后焦虑和抑郁的发生.

    作者:林丽群 刊期: 2015年第09期

  • 营养不良与营养正常青少年心肺功能和体型特征比较

    目的:探讨营养不良与营养正常青少年心肺功能与体型特征的差异.方法:整群抽取我市高中高三、初中初三和小学六年级学生1800名,根据身高标准体重,筛选营养不良学生,高三筛选出42名、初三筛选出35名及六年级筛选出34名,并根据年纪、性别及年龄分布,选取相应人数的营养正常学生作为对照组,对各组学生的心肺功能、体型特点进行比较.结果:营养不良组学生的Ersman指数、肺活量指数等均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养不良对青少年体型发育、心肺功能均有负面作用,需给予积极干预确保其营养充足,增强学生的体质.

    作者:黄颂民 刊期: 2015年第09期

  • 颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测及护理

    目的:研究颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测的应用及护理.方法:选取2012年2月-2014年2月期间,在本院选取40例动脉瘤术后患者进行持续颅内监测,并且随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者采用常规的常规护理,研究组患者采用优质护理的方法.结果:颅内动脉瘤患者在采用术后持续颅内监测的方法后,患者的身体状况恢复良好,研究组患者对优质护理的满意度90%明显高于对照组患者对常规护理的满意度75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤夹闭术后对患者进行持续的颅内监测和优质护理,有利于临床治疗,有效的减少并发症的出现.

    作者:蓝芬;游彩芬;李群香;黄月红 刊期: 2015年第09期

  • 护理健康教育在社区产妇产后保健中的作用

    目的:探究护理健康教育在社区产妇产后保健中的作用.方法:选取肇庆市端州区城西第二社区卫生服务中心自2012年6月-2013年6月处于产后康复期的产妇90例,将其平均分为观察组和对照组,观察组子以护理健康教育,对照组未予以护理健康教育,对两组产妇对康复保健的认知率以及护理健康满意度进行观察和统计.结果:观察组45例产妇对于康复前后的保健知识认知率明显高于对照组(P<0.05),实验组患者对护理健康教育的满意度为100.00%,而对照组的满意度为77.78%经间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理健康教育应用于社区产妇产后保健中的效果显著,使产妇能够正确的对康复前后的一些知识有全面的了解.

    作者:商田歌;龙丽霞;傅紫薇;谢振文;邓可培;刘海波 刊期: 2015年第09期

  • 青少年适应障碍10例诊疗体会

    适应障碍指在明显的生活改变或应激性事件(包括患有或可能患严重躯体疾病)后,产生以烦恼、抑郁等为主的情绪障碍,适应不良性行为障碍或生理功能障碍,同时伴有社会功能受损的异常状态.适应障碍多数随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整而形成新的适应,精神障碍随之缓解.患者有可能提高了适应性水平,今后的社会适应有可能随之改善,但也有可能仅仅为一种暂时性的缓解,今后遇到其他生活变化、生活事件或困难处境还有可能再次发生,其演变取决于患者的性格、应对及防御方式、社会适应能力等方面的缺陷是否得到弥补或改善.对2013年6月-2014年10月收治的青少年适应障碍患者10例临床诊断及治疗方法分析如下.

    作者:刘喜林 刊期: 2015年第09期

  • 生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎30例分析

    目的:观察生大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取2010年5月-2014年9月贵州省平坝县人民医院收治的30例重症胰腺炎患者,通过前瞻性双盲随机方式分为观察组和对照组,每组各15例,对照组单纯采用西医常规化治疗,观察组在采用西医常规化治疗的同时加上生大黄灌肠治疗,对两组的结果进行对比和分析.结果:观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、首次自行排便时间、总有效率为86.67%均少于对照组的总有效率73.33%,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:采用生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎,不仅能缩短患者腹胀、腹痛时间,而且能使患者尽快恢复肠道蠕动功能,实现自然排便.

    作者:魏玉洪 刊期: 2015年第09期

  • 沐舒坦静脉滴注及雾化吸入治疗新生儿肺炎的安全性观察

    目的:沐舒坦采用静脉滴注及雾化吸入治疗新生儿肺炎的安全性观察.方法:本次研究对象均从从东莞市凤岗镇凤岗医院2013年6月-2014年6月收治的新生儿肺炎患儿中抽取62例,分为两组,各31例,单纯给予对照组患儿静脉滴注沐舒坦治疗,研究组则采用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦,观察两组的安全性.结果:治疗后,研究组各项临床症状消失时间、平均住院天数等,与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05),研究组患儿临床总有效率为97.77%,与对照组患儿的77.42%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用静脉滴注结合雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果较好,安全性较高.

    作者:郭艳萍;张育生;赖志飞 刊期: 2015年第09期

  • 二氧化碳激光治疗仪治疗口腔黏膜扁平苔藓临床研究

    目的:评价二氧化碳激光治疗仪应用于口腔黏膜扁平苔藓的优越性和安全性.方法:选取2012年6月-2014年1月清远市妇幼保健院40例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为实验组、对照组,每组各20例,实验组应用二氧化碳激光治疗;对照组采用常规手术刀配合电刀切除治疗,评定两组患者临床疗效.结果:两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在手术时间、术中平均出血量及创面愈合时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).实验组所有20例患者术后无感染、创口亦一期愈合.随访1~2年,随访期内无复发.结论:应用二氧化碳激光治疗口腔黏膜扁平苔藓具有手术时间短、操作简单、出血少、手术视野清晰、创面愈合快、复发率低和术后并发症少等优点.

    作者:谢文;黄志权;王友元;张大明 刊期: 2015年第09期

  • 腹式子宫切除前臭氧液阴道灌洗的临床效果分析

    目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果.方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例.研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道.观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率.结果:研究组术后发热3例(2.7%),对照组11例(15.7%)(P<0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9%),对照组6例(8.5%)(P<0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8%),而对照组8例(11.4%)(P<0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8%)(P>0.05).结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生.因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义.

    作者:黄辉英;潘秋娣;曾彩华;赵静;曾冬梅 刊期: 2015年第09期

  • 银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能研究

    目的:考察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:选取广州市越秀区中医医院20012年8月-2014年8月收治的28例符合治疗条件的血管性痴呆且存在认知功能障碍的患者随机分成两组.观察组采取银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采取头针治疗法.比较分析两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表经计算的后得分和分项得分都有所提高,患者的临床表现也有所改善.结论:银杏叶提取物联合尼莫地平有改善血管性痴呆患者的认知功能的效果.

    作者:潘霭青 刊期: 2015年第09期

  • 先天性外耳道闭锁症伴中耳畸形手术方法分析

    目的:探讨先天性耳道闭锁症伴中耳畸形的手术方法及效果.方法:选取2013年2月-2014年10月大庆市中医医院收治的12例先天性耳道闭锁症伴中耳畸形手术治疗方法资料进行分析.结果:所有患者切口均一次愈合,植入皮瓣一期愈合.结论:先天性外耳道闭锁症伴耳廓畸形者比单纯外耳道闭锁者为多见,而且这种病例常伴中耳畸形.位置正常的小耳畸形,行常规耳内切口.

    作者:董云鹏 刊期: 2015年第09期

  • 经鼻型肠梗阻导管在急性麻痹性肠梗阻患者中的应用研究

    目的:探讨在急性麻痹性肠梗阻患者中,应用经鼻型肠梗阻导管治疗方案的疗效.方法:选取酉阳县人民医院2013年7月至2014年6月收治的76例急性麻痹性肠梗阻患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统鼻胃管减压术和经鼻肠梗阻导管减压术,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率(94.7%)明显高于对照组(76.3%),日引流量、腹围缩小、腹压降低指标均优于对照组,各项恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:对于急性麻痹性肠梗阻患者而言,经鼻型肠梗阻导管治疗方案具有良好的疗效,能够提高减压效果,缩短治疗恢复时间.

    作者:冉波 刊期: 2015年第09期

  • 硝酸甘油联合利尿合剂治疗难治性心衰临床疗效分析

    目的:探讨硝酸甘油联合利尿合剂治疗难治性心衰临床效果,为难治性心衰的临床治疗提高理论依据.方法:选取2012年4月-2013年4月安顺市西秀区人民医院收治的80例难治性心哀患者作为研究对象,将80例患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者进行强心、扩血管、利尿及抗感染治疗(合并肺部感染患者),观察组患者在对照组治疗的基础上,进行硝酸甘油联合利尿合剂治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的治疗治疗总有效率为52.5%,观察组患者的治疗总有效率为77.5%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者经治疗后,血浆脑钠肽浓度较治疗前均明显降低,与对照组相比,观察组患者经治疗后的血浆脑钠肽浓度明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于常规治疗而言,硝酸甘油联合利尿合剂能够明显降低患者血浆脑钠肽浓度、提高难治性心衰的治疗有效率.

    作者:黄敏华 刊期: 2015年第09期

  • 小儿全身麻醉20例分析

    目的:对小儿患者的全身麻醉的方法及效果进行探讨分析.方法:选取大庆油田总医院2014年1月-2014年12月间收治的需要进行全身麻醉的患儿20例进行研究.结果:手术进行顺利,效果满意,经术后回访调查结果显示,20例患儿没有出现头痛、感染、或神经麻痹等症状.结论:由于患儿年纪较小,在手术中选用全身麻醉是适宜的办法,为手术的顺利进行起到了不可忽视的作用.

    作者:王颖 刊期: 2015年第09期

  • 慢性肺源性心脏病180例诊断治疗体会

    目的:对慢性肺源性心脏病的诊断和治疗预后进行分析.方法:选取2012年8月-2014年7月云南省曲靖市麒麟区人民医院收治的180例慢性肺源性心脏病患,按照其使用治疗药物的差异,平均分为对照组与观察组,每组各90例,两组患者都采取常规治疗方法,在用药上,对照组患者仅通过静脉注射酚妥拉明,观察组患者在对照组基础上还使用硝普钠微量泵,对两组患者诊断的特征和临床疗效进行统计和比较.结果:观察组中,显效和有效患者共有78例,总有效率86.7%,对照组中,显效和有效患者有67例,总有效率74.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病的特征有红细胞含量增加、肺动脉高压和右室肥大等,可根据此进行诊断;在治疗上,借助酚妥拉明、硝普钠微量泵持续给药治疗效果明显,可在短时间内改善患者心脏功能,提高患者血液中氧气含量,且不良反应较少.

    作者:胡敏 刊期: 2015年第09期

  • 30例原发性高血压病人的护理体会

    目的:探讨对患有原发性高血压病人进行护理的心得体会.方法:随机选取牡丹江市心血管病医院2014年1月-2014年12月间收治的原发性高血压患者30例作为研究对象进行分析.结果:30例原发性高血压患者,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率可达到93.3%.结论:经有效的治疗及精心全面的护理,大大的提高了患者的治愈率,对高血压的治疗及痊愈有着重要作用.

    作者:常琳 刊期: 2015年第09期

深圳中西医结合杂志

深圳中西医结合杂志

主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所