商田歌；龙丽霞；傅紫薇；谢振文；邓可培；刘海波
目的:考察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:选取广州市越秀区中医医院20012年8月-2014年8月收治的28例符合治疗条件的血管性痴呆且存在认知功能障碍的患者随机分成两组.观察组采取银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采取头针治疗法.比较分析两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表经计算的后得分和分项得分都有所提高,患者的临床表现也有所改善.结论:银杏叶提取物联合尼莫地平有改善血管性痴呆患者的认知功能的效果.
作者：潘霭青 刊期： 2015年第09期
目的:探讨冠状动脉内支架置入术的临床护理方法.方法:对2012年6月-2013年6月在黑龙江省牡丹江市心血管病医院进行冠心病心肌梗塞治疗的患者40例行冠状动脉内支架置入术治疗的临床护理资料进行分析.结果:经冠状动脉内支架植入的术前、术中、术后护理及健康教育所有患者均取得了很好的效果.结论:通过支架能有效的扩张狭窄的冠状动脉,恢复正常的血液流通,保证心肌血液供给,缓解患者的临床症状,有效的提高患者的生活质量.
作者：蒋虹 刊期： 2015年第09期
目的:研究目标性心理护理对于淋病患者心理状况的影响,旨在提高患者心理状况.方法:选取2012年1月-2013年12月东莞市樟木头镇社区卫生服务中心淋病患者128例作为研究对象.根据随机法将其分为观察组以及对照组,每组患者为64例.对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分及患者满意度.结果:干预前,两组患者均存在较为严重的抑郁或焦虑.干预后目标性心理护理组的SAS和SDS得分均不同程度的降低,并且观察组患者的SAS以及SDS得分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总体满意度为98.44％,远高于对照组的总体满意度为71.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对淋病治疗期间患者实施目标性心理护理干预有较好的治疗效果,改善患者心理状况,提高患者满意度.
作者：戴冬霞；董丽娟 刊期： 2015年第09期
目的:了解我院消毒供应室医疗器械清洗与质量检测相关的数据资料.方法:根据“医院消毒标准”的有关规定,利用目测、化学检测和细胞培养计数3种质量检测方式,对消毒供应室医疗器械的清洗消毒质量进行检测,观察2012年1月-2014年12月广东省第二人民医院消毒供应室当前的医疗器械清洗消毒现状、医疗器械清洗合格率和医院感染考评中存在的主要问题.结果:我院消毒供应室的医疗器械清洗管理中,遵循了科学的处理原则,医疗器械清洗合格率总体呈上升趋势,而医院感染的问题主要包括3个方面,即无菌物品过期、器械消毒不到位、未按要求制作消毒包.结论:消毒供应室的医疗器械清洗是医院保障公共卫生环境的重要环节,其清洗质量的好坏将直接影响医院感染的发生几率.
作者：李秀云 刊期： 2015年第09期
目的:对联合应用盐酸多西环素与除湿活血汤治疗患有宫颈支原体感染疾病的患者的临床效果进行研究.方法:将2011年10月-2013年10月广东省水电医院临床确诊92例宫颈支原体感染患者随机分成对照组和观察组,每组46例.对照组患者接受盐酸多西环素治疗;观察组患者接受盐酸多西环素与除湿活血汤联合治疗.结果:观察组患者宫颈支原体感染病情治疗总有效率为91.3％,明显优于对照组的总有效率71.7％(P＜0.05);宫颈支原体检测结果转阴时间和用药计划实施总时间明显短于对照组(P＜0.05);药物导致的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:联合应用盐酸多西环素与除湿活血汤对患有宫颈支原体感染疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：任凤梅 刊期： 2015年第09期
目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者的临床及病理特点.方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期IgA肾病患者,分成伴高尿酸血症IgA肾病患者与不伴高尿酸血症IgA肾病患者,比较两组临床与病理差异.结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主.结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期IgA肾病患者,应重视老年及老年前期IgA肾病患者的血尿酸控制.
作者：许慧丽；何永成；彭庆；刘洪萍；廖莹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨口腔黏膜上皮组织体外培养的影响因素,并提出相应改进措施.方法:选择重庆市职业病防治院2012年12月-2014年12月接收的24例患者为研究对象取其口腔黏膜样本,采用新洁尔灭联合硫酸庆大霉素对口腔黏膜标本进行处理,观察Dispase浓度的不同对上皮分离作用的不同影响,采用酶消化法进行分离细胞,采用无血清培养液实施原代与传代培养.结果:0.25％浓度的分离率为9.09％,而0.40％浓度的分离率为53.85％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对人口腔黏膜上皮细胞的原代培养方法进行改进,可有效简化操作步骤,成功率高,可有效控制微生物污染.浓度越高上皮分离效果越好,且细胞增殖快.
作者：张云飞 刊期： 2015年第09期
目的:评价闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2008年10月-2013年12月梅州市中医医院收治的采用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折100例,并随访80例根据Harris髋关节功能评分.结果:患者中优良68例(85％),可9例(11.2％),差3例(3.7％),治疗后患者的髋关节功能评分结果均优于治疗前(P＜0.05).结论:闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折可获得较好疗效,是一种简单、安全、有效的方法.
作者：颜洪亮 刊期： 2015年第09期
目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比.方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:腹腔镜组手术时间明显长于显微镜组(P＜0.05),腹腔镜组和显微镜组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后3个月的精子密度、精子活力以及精子正常形态率均较术前有明显的改善(P＜0.05),而两组的改善幅度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后发生阴囊水肿的发生率分别为21.25％和0,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术的并发症少,效果确切,优于腹腔镜下精索静脉结扎术.
作者：张羽；湛炜璋；关永祥；袁庆培；钟健雄；戚德峰 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析新生儿下呼吸道感染病原菌的分布情况,对其耐药性进行探讨,以便指导临床用药工作,提高用药合理性.方法:选择2012年4月-2014年4月东莞市塘厦医院收治的98例下呼吸道感染患儿,对其痰液开展细菌培养,实施药敏试验.结果:98例患者中检出的病原菌有61株,有42株属于革兰氏阴性杆菌,占据69.3％的高比例,主要包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌;本次研究检出的革兰氏阳性球菌有17株,在61株病原菌中占据27.4％的比例,主要属于葡萄球菌;属于真菌的有2株,占据3.2％的比例.其中大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌会对氨节西林、氨节西林/舒巴坦以及复方新诺明等药物产生明显耐药性.针对铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌使用氨节西林、头抱替坦以及头抱曲松会出现严重耐药.针对葡萄球菌,使用青霉素、红霉素或者四环素以及复方新诺明等药物均会出现较高的耐药现象.结论:下呼吸道感染患儿中,感染的病原菌主要属于革兰氏阴性杆菌,一般包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,针对此类患儿,建议综合分析抗菌药敏试验结果,科学选择抗菌素开展临床治疗.
作者：杨凤娥；谢国烈；佃东春；张伟龙；张春莲 刊期： 2015年第09期
目的:观察利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的临床疗效和安全性.方法:52例患者均为本院和韶关市第一人民医院2012年12月-2014年8月期间住院拟行支气管镜检查的患者,时间段将52例有支气管镜检查适应症的患者随机分为对照组和观察组,各26例,对照组单用利多卡因表面麻醉,观察组采用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,全程血压、心率、血氧饱和度监护下行支气管镜检查,观察两组患者的症状,并记录患者的生命体征变化,评价该方法的安全性.结果:两组患者麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组咽部不适、呛咳、憋气、不良记忆、低氧血症(SpO2＜90％)、检查中断明显优于对照组(P＜0.05),观察组满意度为100％,高于对照组的19.2％(P＜0.05).结论:利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查安全有效,有很好的临床应用价值.
作者：欧次高；肖祖华；李丽荣；庄县建；周玉明；许秀兰 刊期： 2015年第09期
目的:观察生大黄治疗重症胰腺炎的临床疗效.方法:选取2010年5月-2014年9月贵州省平坝县人民医院收治的30例重症胰腺炎患者,通过前瞻性双盲随机方式分为观察组和对照组,每组各15例,对照组单纯采用西医常规化治疗,观察组在采用西医常规化治疗的同时加上生大黄灌肠治疗,对两组的结果进行对比和分析.结果:观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、首次自行排便时间、总有效率为86.67％均少于对照组的总有效率73.33％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎,不仅能缩短患者腹胀、腹痛时间,而且能使患者尽快恢复肠道蠕动功能,实现自然排便.
作者：魏玉洪 刊期： 2015年第09期
适应障碍指在明显的生活改变或应激性事件(包括患有或可能患严重躯体疾病)后,产生以烦恼、抑郁等为主的情绪障碍,适应不良性行为障碍或生理功能障碍,同时伴有社会功能受损的异常状态.适应障碍多数随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整而形成新的适应,精神障碍随之缓解.患者有可能提高了适应性水平,今后的社会适应有可能随之改善,但也有可能仅仅为一种暂时性的缓解,今后遇到其他生活变化、生活事件或困难处境还有可能再次发生,其演变取决于患者的性格、应对及防御方式、社会适应能力等方面的缺陷是否得到弥补或改善.对2013年6月-2014年10月收治的青少年适应障碍患者10例临床诊断及治疗方法分析如下.
作者：刘喜林 刊期： 2015年第09期
目的:探析心理护理对改善择期剖宫产手术产妇的心理负面情绪的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月期间在龙门县人民医院行择期剖宫产的初产妇100例,依据不同的护理方法将产妇分为观察组和对照组,两组各50例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行围手术期心理护理.比较两组术后1d、2d的疼痛视觉模拟评分以及术后2d的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分.结果:两组术后不同时期的疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予择期剖宫产初产妇以围术期心理护理可提高产妇对疼痛的耐受性,减少产后焦虑和抑郁的发生.
作者：林丽群 刊期： 2015年第09期
目的:探讨护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾的效果,为痛风肾的临床治疗提供理论依据.方法:本研究选取了2012年6月-2013年6月贵州省黎平县人民医院收治的60例痛风肾患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用痛风定胶囊进行治疗,观察组患者采用护肾痛风泰颗粒进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的治疗总有效率为63.3％,观察组患者的治疗总有效率为86.7％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗后,仅血尿酸(UA)、血肌肝(Cr)水平明显降低(P＜ 0.05);观察组患者治疗后,血尿酸(UA)、血肌肝(Q)、24h尿蛋白定量(24h PRO)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平较对照组均明显降低(P＜0.05).结论:护肾痛风泰颗粒治疗痛风肾具有良好临床效果.
作者：吴平 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在对后踝骨折的手术治疗过程中使用Mata支撑钢板的作用及其效果.方法:选取四川省绵阳市梓潼县中医院收治的83例后踝骨折行手术治疗为研究对象,其中使用Mata支撑钢板进行内固定的患者50例,采用克氏针结合拉力螺钉内固定的患者33例.详细分析其临床资料及其随访资料,根据Leeds[1]标准、术后并发症及患者的随访情况为评判标准,评价Mata支撑钢板的使用效果.结果:使用Mata钢板的50例患者骨折状况均得到明显改善,术后恢复时间较采用克氏针结合拉力螺钉的患者大大缩短,不良反应少;使用Mata钢板患者治疗的优良率达100％,明显优于使用克氏针结合拉力螺钉内固定的患者69.6％,P＜0.05.结论:在对后踝骨折的手术治疗过程中运用Mata支撑钢板可根据其解剖形态起到加压固定的作用,可促进患者的愈合,大大缩短恢复时间,大限度的减轻患者痛苦.
作者：尹勇 刊期： 2015年第09期
目的:探讨儿童期水痘的临床护理.方法:选取2012年1月-2014年3月黑龙江省牡丹江市心血管病医院水痘患儿36例临床护理资料进行分析.结果:36例患儿经治疗均痊愈,病程5～10d.结论:经临床治疗及护理恢复皮肤完整性,病情观察,预防感染和传播,做好家庭指导工作.
作者：田苗 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析前瞻性护理对冠心病患者便秘和生活质量的影响.方法:选取2012年7月-2014年7月广州市番禺疗养院住院收治的冠心病患者88例,随机分成对照组和观察组各44例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上增加前瞻性护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理、排便训练,对比两组排便畅通率、便秘发生率和急性冠脉综合症发生率及生存质量(SF-36)各维度评分.结果:1个月临床护理干预后,对照组和观察组便秘发生率分别是为25.0％、6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);排便通畅率分别是56.82％和90.90％,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合症的发生率分别是18.18％和2.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量评分分别是(35.4±2.61)分和(48.5±3.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者进行前瞻性护理可有效降低因便秘所致的急性冠脉综合征发生,降低心血管事件发生率,提升生存质量.
作者：何喜子 刊期： 2015年第09期
目的:观察按照分期从痰论治浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法:对21例浆细胞性乳腺炎患者,均为2007年-2014年在我院就诊的患者,根据患者的临床症状总体辨证为寒痰凝滞,阳虚不能温化水湿凝聚成痰,并按照疾病不同阶段分为急性期、亚急性期和慢性期,急性期治以清热化痰,软坚消肿,方以化坚二陈汤加减;亚急性期治以活血祛瘀,化痰补虚,托里消毒散加减;慢性期以温阳化痰,健脾补气,香贝养荣汤加减,同时根据脓与瘘管形成情况辅以外治,观察该类患者的治疗前后疾病改善情况.结果:21例浆细胞性乳腺炎患者,治愈18例,好转3例,总有效率为100％.结论:按照分期从痰论治浆细胞性乳腺炎效果良好.
作者：宣冀 刊期： 2015年第09期
目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响.方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例.观察组予以右关托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水.两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30min (T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30min (T3)及60min (T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率.结果:在HR指标值上,观察组患者T2～T4时刻较T0下降(P＜0.05),对照组T1 ～ T4时刻较T0均无明显波动(P＞0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2～T4时刻较T0均下降(P＜0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P＜0.05).术后15min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定.
作者：郑彬武；夏攀；吕品 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
