郑彬武；夏攀；吕品
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果.方法:分析2010年1月-2012年12月南海区人民医院诊治的157例腔镜下宫腔粘连分离术患者.平均年龄(29.4±6.2)岁.粘连情况:轻度102例,中度39例,重度16例.人工流产史或刮宫史:不多于1次者84例,2次者47例,3次及以上者26例.临床表现:闭经者25例,月经量减少者55例,有1年以上不孕症病史者38例.结果:3个月后复查宫腔镜,72.0％的患者一次手术后即恢复宫腔形态,其他临床症状如月经量少、闭经等症状及妊娠率均有明显改善(P＜0.05).结论:对于宫腔粘连患者,宫腔镜检查及宫腔镜下的粘连分离手术疗效显著.
作者：李雯华；李莉芳；张秀清 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有效性.方法:选取2013年01月-2015年01月河池市人民医院足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿50例,按投币法随机分为联合治疗组25例与通气治疗组25例.所有患儿采用呼吸机治疗,而联合治疗组患儿在此基础上给予肺表面活性物质治疗.将两组患儿治疗24 h后血气指标检测值、患儿呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)治疗时间、呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率进行对比.结果:①两组患儿治疗后呼吸机参数高平均动脉压(MAP)水平和吸入高浓度氧(FiO2≥50％)持续时间相比较可见联合治疗组患儿明显优于通气治疗组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);②联合治疗组患儿呼吸机使用时间、新生儿重症监护病房(NICU)治疗时间明显短于通气治疗组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);③两组患儿并发气胸、肺出血、呼吸机相关肺炎发生率,临床死亡率相比较发现,联合治疗组均明显低于通气治疗组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规机械通气治疗基础上,给予足月新生儿急性呼吸窘迫综合征惠儿PS治疗,有利于缩短呼吸机使用时间、NICU病房治疗时间,且明显减少了呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率.
作者：吴婕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨手部湿疹常见的过敏原及特定过敏原与临床症状的关系.方法:选取2008年1月-2014年5月间于惠州市皮肤病医院就诊的387例斑贴试验测试患者,按其临床表现分为4种类型:复发性水泡型、慢性皲裂型、掌部角化过度型、盘状型,应用斑贴试剂盒检测所收集病例的过敏原,分析检测常见的特定过敏原与临床症状的相关性.结果:测试病例中336例为阳性,表现为复发性水泡型125例(37.20％),慢性皲裂型92例(27.38％),掌部角化过度型73例(21.73％),盘状型46例(13.69％).金属(硫酸镍、氯化钴)、重铬酸钾、甲醛、芳香混合物较其他致敏物更为常见,并且复发性水泡型手部湿疹患者中金属阳性率明显高于其他类型手部湿疹.结论:斑贴试验有助于明确手部湿疹的接触性过敏原,手部湿疹某些临床症状与特定过敏源存在联系.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2015年第09期
目的:对消化性溃疡病的临床治疗方法及效果进行分析.方法:随机选取伊春市带岭林业实验局职工医院2013年1月-2014年1月间收治的26例消化性溃疡患者进行回顾分析.结果:经过有效的治疗,有18例患者痊愈,6例患者好转,2例患者治疗无效,总有效率为92.3％.结论:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、硫糖铝等药物的应用对消化性溃疡病的治疗作用明显.
作者：王敏 刊期： 2015年第09期
目的:通过应用四君子汤,以健脾益气法来调理非急性感染期脾胃气虚体质反复呼吸道感染婴幼儿的体质,观察其疗效及复感儿的免疫功能情况,评价其体质干预的有效性.方法:选取2012年06月-2014年6月广东省佛山市南海区第四人民医院收治的120例反复呼吸道感染患儿,随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组患儿只给予健康宣教,治疗组予健康宣教,同时给予四君子汤调理体质,观察所有患儿观察期后半年内复发次数及观察期前后,血清免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平变化.结果:治疗组的总有效率为86.7％与对照组的66.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组观察期前后血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组观察期后血清IgA、IgG水平较治疗前高,差异有统计学意义(P＜0.05),IgM水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用四君子汤,以健脾益气法来治疗非急性感染期脾胃气虚体质反复呼吸道感染婴幼儿的体质,可以改善复感儿的体液免疫功能,减少复发次数.
作者：郭伟中；蔡燕鸿；李波 刊期： 2015年第09期
目的:对中药制剂导致发生的613例严重不良反应(ADR)报告进行研究分析.方法:对2010年1月-2013年1月我省药品不良反应监测中心数据库收集的613例中药制剂致严重ADR资料进行分析,根据患者性别、年龄、用药剂型、ADR发生时间以及累及器官/系统等进行分析统计.结果:45岁以上的患者有387例,占63.1％;共包含60种中药制剂品种,前3位分别是清开灵注射剂、脉络宁注射剂以及双黄连注射剂;中药注射剂严重ADR主要累及器官/系统的前三种为呼吸系统、全身性系统以及皮肤及附件;314例好转,294例治愈,3例有后遗症,2例未好转.结论:中药制剂导致发生的不良反应具有普遍性特点,为降低其不良反应发生率,需要加强注射剂ADR监测,做好中药注射剂安全性的评价工作,有效防止不良反应重复发生.
作者：刘庭立 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究全程预约服务在产前检查门诊的应用效果.方法:选取2012年7月-2014年7月在珠海市金湾区三灶医院进行产前检查孕妇216例,将其按投币随机方法分为观察组与对照组各108例.对照组孕妇按常规程序行产前检查;观察组孕妇采用全程预约方式行产前检查,将两组孕妇对诊疗工作满意度及候诊时间、门诊就诊时间、投诉率等相关指标进行对比.结果:观察组孕妇对诊疗工作服务满意度高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇候诊时间、产前检查时间等指标均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇投诉率为0,对照组为4.6％(P＜0.05).结论:将全程预约方式应用于孕妇产前检查中,孕妇可以按预约时间前来医院就诊,既缩短了孕妇门诊候诊时间,降低了门诊投诉率,又提高了孕妇对诊疗工作服务的满意度,对优化就诊流程及促进医院发展均具有重要作用.
作者：张明翠；曾菊珍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨冠状动脉内支架置入术的临床护理方法.方法:对2012年6月-2013年6月在黑龙江省牡丹江市心血管病医院进行冠心病心肌梗塞治疗的患者40例行冠状动脉内支架置入术治疗的临床护理资料进行分析.结果:经冠状动脉内支架植入的术前、术中、术后护理及健康教育所有患者均取得了很好的效果.结论:通过支架能有效的扩张狭窄的冠状动脉,恢复正常的血液流通,保证心肌血液供给,缓解患者的临床症状,有效的提高患者的生活质量.
作者：蒋虹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在相同的放射治疗条件下,分析比较下腹部肿瘤患者使用不同体位固定装置产生的摆位误差,从而使肿瘤放疗更加精确.方法:选取2013年3月-2014年12月贵州省肿瘤医院收治的100例下腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各50例.A组采用单10cm厚泡沫打孔俯卧位体架体模固定,即Belly-board板固定技术;B组采用科菜瑞迪公司生产的俯卧位盆腔固定系统作固定技术,在首次治疗中使用电子射野影像系统(END)测量摆位误差,并进行比较.结果:A组在左右、前后、头脚3个方向摆位误差大,B组改用俯卧位盆腔固定系统作固定技术误差小,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在下腹部肿瘤患者摆位中,俯卧位盆腔固定系统作固定技术摆位误差较小,可以提高放射治疗中的摆位精确度.操作简单,效果良好.
作者：郭振能 刊期： 2015年第09期
目的:探讨超声检查在胎儿不同时期心脏检查的应用价值.方法:2010年-2014年在肇庆市第二人民医院应用GE730彩超仪对15650例孕妇行常规中孕筛查(20～24)周,高危妊娠胎儿超声心动图检查(24 ～ 30周),晚孕超声检查(30～35周),部分病例运用STIC技术留取容积数据.结果:超声发现先天性心脏畸形65例中,首次由中孕胎儿筛查发现先心病48例(占73.85％),误诊5例,漏诊14例.首次由晚孕胎儿筛查发现先心病7例(占10.77％),误诊1例,漏诊1例.首次由胎儿超声心动图发现先心病8例(占12.31％),误诊2例,漏诊2例.首次由STIC技术发现先心病2例(占3.07％).发现的先心病有单纯室间隔缺损22例,完全性心内膜垫缺损9例,不完全性心内膜垫缺损2例、法洛氏四联征6例、大动脉转位4例、右室双出口3例、二尖瓣闭锁左室发育不良2例、三尖瓣下移畸形2例、肺静脉异位引流2例、单心房3例、单心室1例、右位主动脉弓2例、升主动脉狭窄2例、主肺动脉干狭窄2例、肺动脉瓣狭窄1例、永存动脉干1例、房间隔膨出瘤1例.全部经上级医院产前诊断或尸检及产后追踪证实.结论:超声检查胎儿心脏在不同阶段的应用,能优势互补,大限度减少胎儿先天性心脏病的误诊及漏诊.
作者：刘碧玉；梁理娟；李振兴 刊期： 2015年第09期
目的:探讨白蛋白对新生儿黄疸的治疗效果.方法:选取2012年9月-2014年10月涪陵区妇幼保健院收治的90例黄疸患儿,随机分成两组,每组45例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用白蛋白进行治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为100.0％明显高于对照组88.9％,观察组治疗后各血清学指标与治疗前相比,下降程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:白蛋白在治疗新生儿黄疸方面治疗效果显著.
作者：舒洪娟 刊期： 2015年第09期
目的:探讨先天性耳道闭锁症伴中耳畸形的手术方法及效果.方法:选取2013年2月-2014年10月大庆市中医医院收治的12例先天性耳道闭锁症伴中耳畸形手术治疗方法资料进行分析.结果:所有患者切口均一次愈合,植入皮瓣一期愈合.结论:先天性外耳道闭锁症伴耳廓畸形者比单纯外耳道闭锁者为多见,而且这种病例常伴中耳畸形.位置正常的小耳畸形,行常规耳内切口.
作者：董云鹏 刊期： 2015年第09期
目的:为促进社区居民健康,提高社区居民糖尿病防治知识水平,对社区部分糖尿病患者进行综合干预,研究综合干预与全科门诊治疗对糖尿病患者的影响.方法:选取广州市海珠区素社街社区卫生服务中心2013年3月-2014年4月确诊并建立健康档案的糖尿病患者182例,进行综合干预一年作为观察组,并选择我社区全科门诊治疗的213例糖尿病患者作为对照组,对两组患者的资料进行回顾性分析.结果:观察组与对照组相比较,血糖及其他生化指标统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).社区综合干预与全科门诊治疗之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者实施社区综合干预效果良好,糖尿病防治效果提高明显.
作者：郭朝阳；刘珊珊；黄玉宇 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析护士层级管理绩效分配法在特需病房护士绩效管理中的效果.方法:选取佛山市第一人民医院2014年9月-2015年3月期间31名护士跟166例患者作为主要的研究对象,对他们使用分层管理,使用绩效考核分配方法对员工奖金进行公平的、合理的以及科学的分配,对绩效系数、岗位工资、护理层级进行进一步确定,根据实际需要构建一个科室绩效管理小组同时要构建一个有效的护理人员信息平台,构建Excel工作量表,把工作量以及考核量转化成分数形式,实现绩效工资分配管理,分析比较其使用绩效分配法之前以及之后的效果.结果:护士使用绩效分配法之之后的满意度为80.64％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的16.13％,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者使用绩效分配法之后的满意度为98.80％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的39.15％,.结论:护士层级管理绩效分配法的使用可以有效的实现护士个人绩效的量化管理.
作者：林斯环 刊期： 2015年第09期
目的:探析控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性以及临床效果.方法:选取东莞市长安医院2013年6月～2013年12月经阴道分娩的200例初产妇,接生时应用传统托肛保护会阴法,为对照组;选取2014年1月-2014年6月经阴道自然分娩的200例初产妇,接生时只控制胎头娩出的速度,不保护会阴,为实验组.并比较两组产妇羊水情况、切开例数、会阴裂伤以及新生儿窒息例数等指标.结果:实验组产妇会阴侧切率为8.5％明显低于对照组的48％,且会阴裂伤程度也比对照组轻(P＜0.05);两组产妇新生儿窒息以及羊水情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于经阴道自然分娩初产妇应用控制胎头分娩不保护会阴接生法,可以降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,从而减轻产妇的痛苦.
作者：谢增霞 刊期： 2015年第09期
中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.
作者：练天生 刊期： 2015年第09期
目的:探析心理护理对改善择期剖宫产手术产妇的心理负面情绪的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月期间在龙门县人民医院行择期剖宫产的初产妇100例,依据不同的护理方法将产妇分为观察组和对照组,两组各50例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行围手术期心理护理.比较两组术后1d、2d的疼痛视觉模拟评分以及术后2d的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分.结果:两组术后不同时期的疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予择期剖宫产初产妇以围术期心理护理可提高产妇对疼痛的耐受性,减少产后焦虑和抑郁的发生.
作者：林丽群 刊期： 2015年第09期
目的:报道剖宫产术中产后出血采用子宫背带式缝合术治疗效果.方法:分析红炭山矿业有限责任公司永定矿区医院2008年1月-2015年1月实施剖宫产术1840例,其中剖宫产术后出血患者80例,均分为两组,对照组40例采用传统填塞纱布法治疗,观察组40例采用子宫背带式缝合术治疗,比较不同手术方法疗效.结果:观察组患者手术时间、术中总出血量、术后24 h阴道出血量以及并发症发生情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫背带式缝合术的实施可有效减少出血量以及手术时间,效果显著.
作者：戴梅蓉 刊期： 2015年第09期
目的:探索并讨论孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床疗效分析.方法:选择2012年2月-2014年2月期间在吴川市人民医院治疗的80例儿科哮喘患者作为研究对象,利用随机分组方式分为观察组和对照组,各40例患者,其对照组为哮喘患者进行常规的治疗,观察组是在常规治疗上再使用适量的孟鲁司特钠,比较两组治疗效果.观察两组治疗4周后白天与夜晚哮喘的发作次数以及治疗8周后白天与夜晚哮喘的发作次数,将两组进行相应比较;观察并比较从治疗之后的3个月哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量.结果:观察组4周后白天与夜晚哮喘的发作次数与8周后再观察白天与夜晚哮喘的发作次数都少于对照组(P＜0.05),并且观察者3个月哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量也比对照组要少(P＜0.05),观察组的总有效率(92.5％)高于对照组(65.0％)(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床治疗效果良好,能有效减少白天与夜晚哮喘的发作次数与降低哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量,而且极少不良反应.
作者：方永华；易潮方；陈柱 刊期： 2015年第09期
目的:对宫内节育器异位的原因及处理对策分析.方法:选择市计划生育服务站2009年1月-2011年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为A组,筛选发生宫内节育器异位的患者46例,对异位原因分析,提出切实、可行、有效的加强对策并全面落实;选择2012年1月-2014年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为B组,统计宫内节育器异位的比例,并与A组比较,分析其原因.结果:宫内节育器异位的原因与放置时间不当、手术操作不当等因素有关,计划生育服务站通过总结教训,持续强化管理,使B组宫内节育器异位率明显下降,与A组比较有差异(P＜0.05).结论:提高对宫内节育器异位原因的重视,严格掌握放环适应症,加强管理与防范,可降低宫内节育器异位率.
作者：陈国坚；韩原原；司徒群爱；周锦娥；梁艳娟 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
