房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍
目的:探讨营养不良与营养正常青少年心肺功能与体型特征的差异.方法:整群抽取我市高中高三、初中初三和小学六年级学生1800名,根据身高标准体重,筛选营养不良学生,高三筛选出42名、初三筛选出35名及六年级筛选出34名,并根据年纪、性别及年龄分布,选取相应人数的营养正常学生作为对照组,对各组学生的心肺功能、体型特点进行比较.结果:营养不良组学生的Ersman指数、肺活量指数等均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养不良对青少年体型发育、心肺功能均有负面作用,需给予积极干预确保其营养充足,增强学生的体质.
作者：黄颂民 刊期： 2015年第09期
目的:探讨儿童期水痘的临床护理.方法:选取2012年1月-2014年3月黑龙江省牡丹江市心血管病医院水痘患儿36例临床护理资料进行分析.结果:36例患儿经治疗均痊愈,病程5～10d.结论:经临床治疗及护理恢复皮肤完整性,病情观察,预防感染和传播,做好家庭指导工作.
作者：田苗 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析护士层级管理绩效分配法在特需病房护士绩效管理中的效果.方法:选取佛山市第一人民医院2014年9月-2015年3月期间31名护士跟166例患者作为主要的研究对象,对他们使用分层管理,使用绩效考核分配方法对员工奖金进行公平的、合理的以及科学的分配,对绩效系数、岗位工资、护理层级进行进一步确定,根据实际需要构建一个科室绩效管理小组同时要构建一个有效的护理人员信息平台,构建Excel工作量表,把工作量以及考核量转化成分数形式,实现绩效工资分配管理,分析比较其使用绩效分配法之前以及之后的效果.结果:护士使用绩效分配法之之后的满意度为80.64％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的16.13％,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者使用绩效分配法之后的满意度为98.80％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的39.15％,.结论:护士层级管理绩效分配法的使用可以有效的实现护士个人绩效的量化管理.
作者：林斯环 刊期： 2015年第09期
目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会.方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析.结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例.44例患者中,抢救成功37例,占84.1％,死亡7例,占15.9％.因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例.对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症.结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,大限度的降低致残率和病死率.
作者：孙永忠 刊期： 2015年第09期
目的:探讨尿潴留患者的临床护理主法及导尿术的护理技术分析.方法:对黑龙江中医药大学附属第二医院2013年1月-2014年6月收治的尿潴留患者22例进行临床护理资料分析.结果:经护理22例患者经治疗自行排尿者18例,4例行导尿术.结论:对导尿术操作要使患者无痛苦,感觉安全、舒适,自尊得到维护.医护患沟通有效,导尿操作顺利.
作者：宫晶；李默 刊期： 2015年第09期
目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果.方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例.研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道.观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率.结果:研究组术后发热3例(2.7％),对照组11例(15.7％)(P＜0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9％),对照组6例(8.5％)(P＜0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8％),而对照组8例(11.4％)(P＜0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8％)(P＞0.05).结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生.因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义.
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多瓣膜置换患者手术治疗护理方法效果.方法:对牡丹江市心血管病医院2012年1月-2014年5月收治的12例多瓣膜置换患者的护理方法进行分析.结果:经治疗及护理,治愈10例,死亡2例.结论:通过临床护理工作,使患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理.活动耐力改善,不适感减轻或消失,患者咳嗽咳痰有力,能够排出痰液.加强对围手术期的护理,保证手术效果,提高患者的生活质量.
作者：张云玲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨硝酸甘油联合利尿合剂治疗难治性心衰临床效果,为难治性心衰的临床治疗提高理论依据.方法:选取2012年4月-2013年4月安顺市西秀区人民医院收治的80例难治性心哀患者作为研究对象,将80例患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者进行强心、扩血管、利尿及抗感染治疗(合并肺部感染患者),观察组患者在对照组治疗的基础上,进行硝酸甘油联合利尿合剂治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的治疗治疗总有效率为52.5％,观察组患者的治疗总有效率为77.5％,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组患者经治疗后,血浆脑钠肽浓度较治疗前均明显降低,与对照组相比,观察组患者经治疗后的血浆脑钠肽浓度明显降低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于常规治疗而言,硝酸甘油联合利尿合剂能够明显降低患者血浆脑钠肽浓度、提高难治性心衰的治疗有效率.
作者：黄敏华 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在相同的放射治疗条件下,分析比较下腹部肿瘤患者使用不同体位固定装置产生的摆位误差,从而使肿瘤放疗更加精确.方法:选取2013年3月-2014年12月贵州省肿瘤医院收治的100例下腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各50例.A组采用单10cm厚泡沫打孔俯卧位体架体模固定,即Belly-board板固定技术;B组采用科菜瑞迪公司生产的俯卧位盆腔固定系统作固定技术,在首次治疗中使用电子射野影像系统(END)测量摆位误差,并进行比较.结果:A组在左右、前后、头脚3个方向摆位误差大,B组改用俯卧位盆腔固定系统作固定技术误差小,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在下腹部肿瘤患者摆位中,俯卧位盆腔固定系统作固定技术摆位误差较小,可以提高放射治疗中的摆位精确度.操作简单,效果良好.
作者：郭振能 刊期： 2015年第09期
目的:探析鼻窦内窥镜手术预后效果的影响因素.方法:选择2013年2月-2015年2月在云南省临沧市人民医院接受鼻窦内窥镜手术的112例慢性鼻炎患者作为观察组,另选同期110例体检健康者作为对照组,分别于术前和术后3、6、12月对两组进行随访调查,并对其临床资料进行收集整理,连续评估两组研究对象的条目总分,分析影响鼻窦内窥镜手术预后效果的相关因素.结果:经治疗后,110例患者自觉症状消失,目前99％患者均已治愈出院,有2例患者偶有鼻塞症状.术后3个月后复查显示患者的术腔完全上皮化,鼻腔及窦腔窦口引流好,无异常分泌物,且未有复发迹象;观察组患者术前17个条目总分和对自身健康影响重要的5大条目总分与对照组比较明显升高(P＜0.05),但术后3个月开始下降(P＜0.05),直至6～ 12月开始恢复正常(P＞0.05).结论:鼻窦内窥镜手术预后效果受到多种因素影响,其中术后的工作环境、术前状态、手术操作是否规范、手术范围、术后生活质量等因素均可影响患者预后.
作者：金桂英 刊期： 2015年第09期
目的:对叶酸联合幽门螺杆菌根除对加快慢性萎缩性胃炎痊愈速度的效果进行观察分析.方法:选取惠东县白花镇卫生院2013年6月-2014年6月收治的72例慢性萎缩性胃炎患者作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组36例患者,对照组患者采用叶酸治疗,观察组患者在3联hp根除治疗的基础上联合叶酸治疗,对比两组的加快痊愈速度的效果观察.结果:治疗后观察组痊愈的所需时间明显少于对照组,在治疗1个月两组患者的症状评分和治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在治疗3个月后均优于治疗前,且观察组患者与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性萎缩性胃炎患者采用叶酸、幽门螺杆菌根除方法联合治疗,痊愈速度快,治疗效果显著.
作者：刘凤英 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析前瞻性护理对冠心病患者便秘和生活质量的影响.方法:选取2012年7月-2014年7月广州市番禺疗养院住院收治的冠心病患者88例,随机分成对照组和观察组各44例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上增加前瞻性护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理、排便训练,对比两组排便畅通率、便秘发生率和急性冠脉综合症发生率及生存质量(SF-36)各维度评分.结果:1个月临床护理干预后,对照组和观察组便秘发生率分别是为25.0％、6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);排便通畅率分别是56.82％和90.90％,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合症的发生率分别是18.18％和2.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量评分分别是(35.4±2.61)分和(48.5±3.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者进行前瞻性护理可有效降低因便秘所致的急性冠脉综合征发生,降低心血管事件发生率,提升生存质量.
作者：何喜子 刊期： 2015年第09期
目的:对克龄蒙联合坤泰胶囊用于卵巢早衰的临床安全性进行观察分析.方法:选取惠州市第一妇幼保健院在2013年1月-2013年12月收治的卵巢早衰患者60例作为研究对象,随机均分为两组,实验组以克龄蒙联合坤泰胶囊治疗,对照组单纯采用克龄蒙治疗,对比两组疗效和不良反应发生情况.结果:两组治疗后FSH、LH、E2三项激素水平均显著改善,但实验组变化幅度大于对照组;实验组治疗有效率为90％,不良反应发生率为6.7％;对照组有效率为76.7％,不良反应发生率为20％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰,疗效显著,且安全性相对较高,是一种具有一定优势的治疗方法.
作者：刘琴 刊期： 2015年第09期
目的:分析、观察多种西药联用引起的不良反应.方法:2012年10月-2014年10月.从连州市连州镇中心卫生院收治的不良反应的患者中抽取200例患者的用药资料与临床资料进行分析,回顾分析多种西药联用引起的不良反应的情况.结果200例研究对象中有11例患者为多种西药联用引起的不良反应,出现的几率为5.5％,这11例患者都出现了呕吐、恶心、头昏的症状,较为严重的患者出现了肾、肝功能的衰竭情况,而且出现不良反应的时间都是用药当天.结论:多种西药联用引起的不良反应症状可大可小,在临床治疗中,医生应该有效地指导患者用药,降低因多种西药联用致不良反应出现的几率,提高治疗的效率.
作者：谢思文 刊期： 2015年第09期
目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响.方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例.观察组予以右关托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水.两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30min (T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30min (T3)及60min (T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率.结果:在HR指标值上,观察组患者T2～T4时刻较T0下降(P＜0.05),对照组T1 ～ T4时刻较T0均无明显波动(P＞0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2～T4时刻较T0均下降(P＜0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P＜0.05).术后15min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定.
作者：郑彬武；夏攀；吕品 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有效性.方法:选取2013年01月-2015年01月河池市人民医院足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿50例,按投币法随机分为联合治疗组25例与通气治疗组25例.所有患儿采用呼吸机治疗,而联合治疗组患儿在此基础上给予肺表面活性物质治疗.将两组患儿治疗24 h后血气指标检测值、患儿呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)治疗时间、呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率进行对比.结果:①两组患儿治疗后呼吸机参数高平均动脉压(MAP)水平和吸入高浓度氧(FiO2≥50％)持续时间相比较可见联合治疗组患儿明显优于通气治疗组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);②联合治疗组患儿呼吸机使用时间、新生儿重症监护病房(NICU)治疗时间明显短于通气治疗组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);③两组患儿并发气胸、肺出血、呼吸机相关肺炎发生率,临床死亡率相比较发现,联合治疗组均明显低于通气治疗组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规机械通气治疗基础上,给予足月新生儿急性呼吸窘迫综合征惠儿PS治疗,有利于缩短呼吸机使用时间、NICU病房治疗时间,且明显减少了呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率.
作者：吴婕 刊期： 2015年第09期
中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.
作者：练天生 刊期： 2015年第09期
目的:观察新生儿败血症的临床综合治疗方法效果.方法:选取2014年1月-2014年12月黑河市爱辉区爱辉镇中心卫生院收治的败血症患儿20例临床治疗方法进行分析.结果:20例新生儿败血症患儿中,痊愈16例治疗效果显著,患儿经治疗无效死亡2例,其余2例病情变化不明显,已采取转院治疗.结论:临床综合干预对新生儿败血症具有较好的疗效.
作者：刘淑艳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨先天性耳道闭锁症伴中耳畸形的手术方法及效果.方法:选取2013年2月-2014年10月大庆市中医医院收治的12例先天性耳道闭锁症伴中耳畸形手术治疗方法资料进行分析.结果:所有患者切口均一次愈合,植入皮瓣一期愈合.结论:先天性外耳道闭锁症伴耳廓畸形者比单纯外耳道闭锁者为多见,而且这种病例常伴中耳畸形.位置正常的小耳畸形,行常规耳内切口.
作者：董云鹏 刊期： 2015年第09期
目的:研究颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测的应用及护理.方法:选取2012年2月-2014年2月期间,在本院选取40例动脉瘤术后患者进行持续颅内监测,并且随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者采用常规的常规护理,研究组患者采用优质护理的方法.结果:颅内动脉瘤患者在采用术后持续颅内监测的方法后,患者的身体状况恢复良好,研究组患者对优质护理的满意度90％明显高于对照组患者对常规护理的满意度75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤夹闭术后对患者进行持续的颅内监测和优质护理,有利于临床治疗,有效的减少并发症的出现.
作者：蓝芬；游彩芬；李群香；黄月红 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
