何喜子
将心理学的理论知识和实验技术应用于临床护理,探讨和解决护理学科所面临的护理问题、护理诊断、护理对策和心理护理等.心理护理是医学心理学理论应用于护理实践的产物.心理护理的过程,也是实施护理程序解决问题的过程.
作者：李默；宫晶 刊期： 2015年第09期
目的:探析鼻窦内窥镜手术预后效果的影响因素.方法:选择2013年2月-2015年2月在云南省临沧市人民医院接受鼻窦内窥镜手术的112例慢性鼻炎患者作为观察组,另选同期110例体检健康者作为对照组,分别于术前和术后3、6、12月对两组进行随访调查,并对其临床资料进行收集整理,连续评估两组研究对象的条目总分,分析影响鼻窦内窥镜手术预后效果的相关因素.结果:经治疗后,110例患者自觉症状消失,目前99％患者均已治愈出院,有2例患者偶有鼻塞症状.术后3个月后复查显示患者的术腔完全上皮化,鼻腔及窦腔窦口引流好,无异常分泌物,且未有复发迹象;观察组患者术前17个条目总分和对自身健康影响重要的5大条目总分与对照组比较明显升高(P＜0.05),但术后3个月开始下降(P＜0.05),直至6～ 12月开始恢复正常(P＞0.05).结论:鼻窦内窥镜手术预后效果受到多种因素影响,其中术后的工作环境、术前状态、手术操作是否规范、手术范围、术后生活质量等因素均可影响患者预后.
作者：金桂英 刊期： 2015年第09期
目的:调查分析腹痛患者焦虑发生情况及临床相关影响因素.方法:选取2013年10月至2014年8月间贵阳医学院附属医院以腹痛原因的患者,共计183例,根据出院诊断分为A、B两组,A组为腹痛原因诊断不清或诊断慢性胃炎或诊断功能性胃肠病的腹痛患者,共82例,B组为腹痛原因诊断明确的患者(除外慢性胃炎、功能性胃肠病诊断),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,统计以腹痛原因入院的患者焦虑发生率,同时根据性别、年龄、病程、诊断明确与否进行分组讨论.结果:A组焦虑发生率为59.76％高于B组的43.56％,30 ～ 50岁腹痛患者焦虑发生率为63.38％,高于另外两组;病程＞1年的患者其焦虑发病率为66.67％,明显高于病程1年的患者(P＜0.05).结论:腹痛患者焦虑发生率高,临床医师需加以重视腹痛患者的心理健康,尤其要重视那些中年女性、病情反复迁延、不明原因或无明显器质性病变的腹痛患者,以提高躯体和心理的诊疗水平.
作者：石林艳；杨正贵；陈晓琴 刊期： 2015年第09期
目的:分析研究多囊卵巢综合症采取中西医结合治疗的临床应用价值.方法:选取2011年9月-2014年9月云南省曲靖市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合症患者74例,随机分为研究组与对照组,每组各37例.对照组患者采取西医治疗,研究组患者采取中西医结合治疗,对研究组与对照组患者的临床治疗效果以及不良反应给予对比分析.结果:研究组患者的临床治疗总体有效率为94.59％明显高于对照组的75.68％(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率5.41％明显低于对照组的13.51％ (P＜ 0.05).结论:多囊卵巢综合症采取中西医结合治疗,可以使其相关症状得到明显改善,降低不良反应率,提高患者健康生活质量.
作者：刘容源；李鹛 刊期： 2015年第09期
目的:对克龄蒙联合坤泰胶囊用于卵巢早衰的临床安全性进行观察分析.方法:选取惠州市第一妇幼保健院在2013年1月-2013年12月收治的卵巢早衰患者60例作为研究对象,随机均分为两组,实验组以克龄蒙联合坤泰胶囊治疗,对照组单纯采用克龄蒙治疗,对比两组疗效和不良反应发生情况.结果:两组治疗后FSH、LH、E2三项激素水平均显著改善,但实验组变化幅度大于对照组;实验组治疗有效率为90％,不良反应发生率为6.7％;对照组有效率为76.7％,不良反应发生率为20％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰,疗效显著,且安全性相对较高,是一种具有一定优势的治疗方法.
作者：刘琴 刊期： 2015年第09期
目的:探讨急性胰腺炎的临床治疗.方法:对2012年2月-7月哈尔滨市东北农业大学医院收治的31例急性胰腺炎患者进行回顾性资料分析.结果:治疗后的31例患者均治愈出院,无死亡病例发生.结论:早期的治疗能够降低急性胰腺炎的并发症和死亡率.
作者：王丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨综合护理对老年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响.方法:选取2010年1月-2013年12月深圳市第二人民医院收治的67例老年维持性HD患者,随机分成干预组和对照组,其中干预组35例,对照组32例.对照组患者实施常规护理,干预组患者实施多方位护理干预.干预前及干预后12个月分别测定两组患者的生存质量.结果:干预前所有患者的生活质量(QOL)得分均低于中国一般人群,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后12个月干预组患者的QOL得分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多方位系统的护理干预可有效提高老年维持性HD患者的生存质量.
作者：彭庆；彭亚利；薛莹；唐竞欢；谢孟丹 刊期： 2015年第09期
目的:观察多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺(TAC方案)治疗三阴性乳腺癌患者的疗效.方法:选取广东省江门市新会区第二人民医院2012年9月-2014年9月收治的70例三阴性乳腺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组使用TAC方案(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)治疗,对照组使用TP方案(多西他赛+顺铂)治疗,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组的治疗总有效率为94.3％,对照组的总有效率为71.4％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后出现的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:TAC方案在治疗三阴性乳腺癌中具有显著的疗效,不良反应较少,安全性较高.
作者：梁锦韶 刊期： 2015年第09期
目的:观察腺样体切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:选取2012年12月-2015年1月百色市人民医院接受诊治的慢性鼻-鼻窦炎患儿66例,药物实践于33例对照组,腺样体切除术实践于33例观察组,分析手术和药物的实践效果.结果:对照组33例患儿接受糖皮质激素治疗后,有效率仅仅达到78.79％.观察组33例患儿接受腺样体切除术治疗后,有效率高达96.97％,药物治疗和手术治疗的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的头痛、嗅觉减退、鼻塞、流鼻涕的评分低于对照组,腺样体切除术在改善临床症状方面优于糖皮质激素,两组患儿症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于药物治疗来说,腺样体切除术更适用于慢性鼻-鼻窦炎患儿,疗效确切.
作者：李树正 刊期： 2015年第09期
目的:探讨血清降钙素测定诊断急性重症胰腺炎的临床价值.方法:选取广东省中山市坦洲医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,按照Atlanta标准将其分为轻型(MAP)组23例与重型(SAP)组37例.分别于入院时、24 h后、48h后以及72h后对患者的C反应蛋白(CRP)、血清降钙素(PCT)、红细胞沉降率(ESR)以及血清淀粉酶(S-Amy)进行检测.比较两组各时间点以上指标水平,说明血前降钙素测定的临床价值.结果:MAP组各时间点的PCT水平均显著高于SAP组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,入院时PCT测定SAP的灵敏度、特异性以及准确性分别为94.6、78.3％、85.0％;24 h后分别为83.9％、76.9％、78.3％.结论:血前降钙素水平受胰腺炎严重程度影响,并且在发病24 h内进行血前降钙素测定可有效提高急重性胰腺炎的诊断准确率.
作者：谢辽霖 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析新生儿下呼吸道感染病原菌的分布情况,对其耐药性进行探讨,以便指导临床用药工作,提高用药合理性.方法:选择2012年4月-2014年4月东莞市塘厦医院收治的98例下呼吸道感染患儿,对其痰液开展细菌培养,实施药敏试验.结果:98例患者中检出的病原菌有61株,有42株属于革兰氏阴性杆菌,占据69.3％的高比例,主要包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌;本次研究检出的革兰氏阳性球菌有17株,在61株病原菌中占据27.4％的比例,主要属于葡萄球菌;属于真菌的有2株,占据3.2％的比例.其中大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌会对氨节西林、氨节西林/舒巴坦以及复方新诺明等药物产生明显耐药性.针对铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌使用氨节西林、头抱替坦以及头抱曲松会出现严重耐药.针对葡萄球菌,使用青霉素、红霉素或者四环素以及复方新诺明等药物均会出现较高的耐药现象.结论:下呼吸道感染患儿中,感染的病原菌主要属于革兰氏阴性杆菌,一般包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,针对此类患儿,建议综合分析抗菌药敏试验结果,科学选择抗菌素开展临床治疗.
作者：杨凤娥；谢国烈；佃东春；张伟龙；张春莲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨营养不良与营养正常青少年心肺功能与体型特征的差异.方法:整群抽取我市高中高三、初中初三和小学六年级学生1800名,根据身高标准体重,筛选营养不良学生,高三筛选出42名、初三筛选出35名及六年级筛选出34名,并根据年纪、性别及年龄分布,选取相应人数的营养正常学生作为对照组,对各组学生的心肺功能、体型特点进行比较.结果:营养不良组学生的Ersman指数、肺活量指数等均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养不良对青少年体型发育、心肺功能均有负面作用,需给予积极干预确保其营养充足,增强学生的体质.
作者：黄颂民 刊期： 2015年第09期
目的:探讨百草枯(PQ)的急救治疗方法,分析患者的临床症状和预后影响因素,总结防治肺纤维化及其他致死性并发症的措施.方法:回顾分析2012年1月-2015年1月蒙自市人民医院收治的35例百草枯急性中毒患者的临床资料,对中毒患者的用药方式、方法及其他辅助治疗手段进行总结分析.结果:35例百草枯中毒患者经治疗后,病情好转,复查肝肾功能正常并均已出院者22例,占62.9％;死亡患者13例,占37.1％;百草枯中毒患者的血清及尿PQ浓度随时间推移逐渐降低;患者均表现出不同程度的器官功能损害、黏膜损伤、肺部纤维化等并发症.结论:百草枯中毒急救的关键在于及时进行救治,延误病情可能导致患者肺部纤维化,从而无法逆转,因此尽早采取综合治疗措施可有效挽救患者生命.
作者：潘焱梅 刊期： 2015年第09期
目的:探讨儿童期水痘的临床护理.方法:选取2012年1月-2014年3月黑龙江省牡丹江市心血管病医院水痘患儿36例临床护理资料进行分析.结果:36例患儿经治疗均痊愈,病程5～10d.结论:经临床治疗及护理恢复皮肤完整性,病情观察,预防感染和传播,做好家庭指导工作.
作者：田苗 刊期： 2015年第09期
目的:探讨骨外科手术切口医院感染的相关因素,分析切口感染的特点,降低骨外科手术切口的感染率.方法:选取2010年1月-2015年1月会理县中厂乡卫生院收治的500例接受骨外科手术患者,其中发生切口感染的患者26例,对切口有感染的患者资料进行分析、研究.分析患者发生感染的各种不同影响因素.结果:接受手术治疗的患者年龄在50岁以下的感染率为30.77％,年龄在50岁以上的患者发生感染的机率为65.38％.夏季发生感染的机率为30.76％,冬季发生感染的机率为15.38％.手术操作时间在1.5 h以下的感染率为11.54％,手术操作时间在3～5.2h的感染率为53.85％,所有患者在感染后经过治疗的总有效率为96.15％.结论:对进行骨外科手术的患者实施感染监测,增强医护人员对感染的防范意识,对手术前、手术中、手术后有可能发生感染的原因进行评估,并对其提前做好准备,降低骨外科手术切口的发生率.
作者：冷恒 刊期： 2015年第09期
目的:探讨联合应用氟代脱氧葡萄糖(FDG)和正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)对肝癌患者的诊断价值.方法:对2013年1月-2014年6月黑龙江省牡丹江市肿瘤医院收治的28例原发性肝癌联合应用FDG和PET/CT检查分析.结果:FDG-PET联合检查对外生型或肝内型胆管癌的诊断灵敏度为92％,特异性为93％.结论:联合应用FDG和11C-acetate的PET/CT检查,可明显提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,但费时又费钱.
作者：杨晓静 刊期： 2015年第09期
目的:观察老年心血管疾病患者在口服阿司匹林后,用血小板功能分析仪检查阿司匹林的疗效价值.方法:随机选取2011年3月-2012年4月在惠州市博罗县人民医院治疗心血管疾病的男性患者80例作为研究对象,每位患者均采用血小板聚集仪、血栓弹力图分析仪检测血小板聚集率,并采用血小板功能分析仪检测微孔堵塞时间,分析用血小板功能分析仪检查阿司匹林的疗效价值.结果:耐受性方面,在阿司匹林抵抗中,血小板功能分析仪和血栓弹力图分析仪两种测定方法比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),血小板功能分析仪的灵敏度高于血栓弹力图分析仪(P＜0.05).结论:血小板功能分析仪的灵敏度和抵抗率均优于血栓弹力图分析仪.
作者：蔡伟雄；李惠平；陈光生 刊期： 2015年第09期
目的:探析心理护理对改善择期剖宫产手术产妇的心理负面情绪的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月期间在龙门县人民医院行择期剖宫产的初产妇100例,依据不同的护理方法将产妇分为观察组和对照组,两组各50例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行围手术期心理护理.比较两组术后1d、2d的疼痛视觉模拟评分以及术后2d的抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分.结果:两组术后不同时期的疼痛视觉模拟评分、抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予择期剖宫产初产妇以围术期心理护理可提高产妇对疼痛的耐受性,减少产后焦虑和抑郁的发生.
作者：林丽群 刊期： 2015年第09期
目的:观察按照分期从痰论治浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法:对21例浆细胞性乳腺炎患者,均为2007年-2014年在我院就诊的患者,根据患者的临床症状总体辨证为寒痰凝滞,阳虚不能温化水湿凝聚成痰,并按照疾病不同阶段分为急性期、亚急性期和慢性期,急性期治以清热化痰,软坚消肿,方以化坚二陈汤加减;亚急性期治以活血祛瘀,化痰补虚,托里消毒散加减;慢性期以温阳化痰,健脾补气,香贝养荣汤加减,同时根据脓与瘘管形成情况辅以外治,观察该类患者的治疗前后疾病改善情况.结果:21例浆细胞性乳腺炎患者,治愈18例,好转3例,总有效率为100％.结论:按照分期从痰论治浆细胞性乳腺炎效果良好.
作者：宣冀 刊期： 2015年第09期
随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础.
作者：杨剑锋 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
