学术投稿

老年人肺结核与肺癌的X线鉴别诊断及其应用价值

杨剑锋

关键词:肺癌, 肺结核, X线鉴别诊断, 老年人体检
摘要:随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 淋病患者的心理障碍分析及护理探讨

    目的:研究目标性心理护理对于淋病患者心理状况的影响,旨在提高患者心理状况.方法:选取2012年1月-2013年12月东莞市樟木头镇社区卫生服务中心淋病患者128例作为研究对象.根据随机法将其分为观察组以及对照组,每组患者为64例.对比两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分及患者满意度.结果:干预前,两组患者均存在较为严重的抑郁或焦虑.干预后目标性心理护理组的SAS和SDS得分均不同程度的降低,并且观察组患者的SAS以及SDS得分明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总体满意度为98.44%,远高于对照组的总体满意度为71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对淋病治疗期间患者实施目标性心理护理干预有较好的治疗效果,改善患者心理状况,提高患者满意度.

    作者:戴冬霞;董丽娟 刊期: 2015年第09期

  • 浅谈心理护理管理

    将心理学的理论知识和实验技术应用于临床护理,探讨和解决护理学科所面临的护理问题、护理诊断、护理对策和心理护理等.心理护理是医学心理学理论应用于护理实践的产物.心理护理的过程,也是实施护理程序解决问题的过程.

    作者:李默;宫晶 刊期: 2015年第09期

  • 科学化外科护理管理对提高医院感染管理的意义

    目的:探讨护理管理在提高医院感染管理,减少院内感染方面的作用.方法:选取湖北省鄂州市第二医院2013年7月-2014年1月所收治患者为实验组,实施科学化外科护理管理;选取湖北省鄂州市和二医院2013年1月-6月所收治患者为对照组,实施传统、常规护理;对比两组患者感染发生情况.结果:实验组患者中,发生感染患者为47例,其感染率为3.65%显著低于对照组的98例及9.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科护理管理能明显减少医院感染的发生.

    作者:汤丽娟 刊期: 2015年第09期

  • 严重胸部损伤合并颅脑损伤44例临床救治报告

    目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会.方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析.结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例.44例患者中,抢救成功37例,占84.1%,死亡7例,占15.9%.因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例.对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症.结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,大限度的降低致残率和病死率.

    作者:孙永忠 刊期: 2015年第09期

  • 百草枯中毒的急救处理体会

    目的:探讨百草枯(PQ)的急救治疗方法,分析患者的临床症状和预后影响因素,总结防治肺纤维化及其他致死性并发症的措施.方法:回顾分析2012年1月-2015年1月蒙自市人民医院收治的35例百草枯急性中毒患者的临床资料,对中毒患者的用药方式、方法及其他辅助治疗手段进行总结分析.结果:35例百草枯中毒患者经治疗后,病情好转,复查肝肾功能正常并均已出院者22例,占62.9%;死亡患者13例,占37.1%;百草枯中毒患者的血清及尿PQ浓度随时间推移逐渐降低;患者均表现出不同程度的器官功能损害、黏膜损伤、肺部纤维化等并发症.结论:百草枯中毒急救的关键在于及时进行救治,延误病情可能导致患者肺部纤维化,从而无法逆转,因此尽早采取综合治疗措施可有效挽救患者生命.

    作者:潘焱梅 刊期: 2015年第09期

  • 试析中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用

    中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.

    作者:练天生 刊期: 2015年第09期

  • 新生儿下呼吸道感染病原体分布及耐药性分析

    目的:研究分析新生儿下呼吸道感染病原菌的分布情况,对其耐药性进行探讨,以便指导临床用药工作,提高用药合理性.方法:选择2012年4月-2014年4月东莞市塘厦医院收治的98例下呼吸道感染患儿,对其痰液开展细菌培养,实施药敏试验.结果:98例患者中检出的病原菌有61株,有42株属于革兰氏阴性杆菌,占据69.3%的高比例,主要包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌;本次研究检出的革兰氏阳性球菌有17株,在61株病原菌中占据27.4%的比例,主要属于葡萄球菌;属于真菌的有2株,占据3.2%的比例.其中大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌会对氨节西林、氨节西林/舒巴坦以及复方新诺明等药物产生明显耐药性.针对铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌使用氨节西林、头抱替坦以及头抱曲松会出现严重耐药.针对葡萄球菌,使用青霉素、红霉素或者四环素以及复方新诺明等药物均会出现较高的耐药现象.结论:下呼吸道感染患儿中,感染的病原菌主要属于革兰氏阴性杆菌,一般包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,针对此类患儿,建议综合分析抗菌药敏试验结果,科学选择抗菌素开展临床治疗.

    作者:杨凤娥;谢国烈;佃东春;张伟龙;张春莲 刊期: 2015年第09期

  • 左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎82例临床观察

    目的:探讨左氧氟沙星联合替硝唑对改善盆腔炎病情的影响,为日后的临床治疗提供参考.方法:选择2011年3月-2012年9月广东省肇庆市怀集县冷坑镇中心卫生院收治的82例盆腔炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各41例.对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:经过临床治疗,观察组患者,总有效率为97.5%;对照组患者,总有效率为63.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).另一方面,观察组患者在治疗前的C-反应蛋白(CRP)含量为(33.6±10.7)g/L,治疗后的CRP含量为(3.1±1.6)g/L;对照组患者在治疗前的CRP含量为(34.7±12.8) g/L,治疗后的CRP含量为(9.0±3.4)g/L,治疗前CRP含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,不仅可以在短期内内改善患者的临床症状,同时能够减少患者的病痛,持续治疗可痊愈.

    作者:梁雅倩 刊期: 2015年第09期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床疗效分析

    目的:探索并讨论孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床疗效分析.方法:选择2012年2月-2014年2月期间在吴川市人民医院治疗的80例儿科哮喘患者作为研究对象,利用随机分组方式分为观察组和对照组,各40例患者,其对照组为哮喘患者进行常规的治疗,观察组是在常规治疗上再使用适量的孟鲁司特钠,比较两组治疗效果.观察两组治疗4周后白天与夜晚哮喘的发作次数以及治疗8周后白天与夜晚哮喘的发作次数,将两组进行相应比较;观察并比较从治疗之后的3个月哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量.结果:观察组4周后白天与夜晚哮喘的发作次数与8周后再观察白天与夜晚哮喘的发作次数都少于对照组(P<0.05),并且观察者3个月哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量也比对照组要少(P<0.05),观察组的总有效率(92.5%)高于对照组(65.0%)(P<0.05).结论:孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床治疗效果良好,能有效减少白天与夜晚哮喘的发作次数与降低哮喘患者体内积累的糖皮质激素和速效β2受体激动剂的总量,而且极少不良反应.

    作者:方永华;易潮方;陈柱 刊期: 2015年第09期

  • 多瓣膜置换术患者的临床护理分析

    目的:探讨多瓣膜置换患者手术治疗护理方法效果.方法:对牡丹江市心血管病医院2012年1月-2014年5月收治的12例多瓣膜置换患者的护理方法进行分析.结果:经治疗及护理,治愈10例,死亡2例.结论:通过临床护理工作,使患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理.活动耐力改善,不适感减轻或消失,患者咳嗽咳痰有力,能够排出痰液.加强对围手术期的护理,保证手术效果,提高患者的生活质量.

    作者:张云玲 刊期: 2015年第09期

  • 急性胰腺炎31例治疗体会

    目的:探讨急性胰腺炎的临床治疗.方法:对2012年2月-7月哈尔滨市东北农业大学医院收治的31例急性胰腺炎患者进行回顾性资料分析.结果:治疗后的31例患者均治愈出院,无死亡病例发生.结论:早期的治疗能够降低急性胰腺炎的并发症和死亡率.

    作者:王丽 刊期: 2015年第09期

  • 联合应用FDG和PET/CT对肝癌患者的诊断价值

    目的:探讨联合应用氟代脱氧葡萄糖(FDG)和正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)对肝癌患者的诊断价值.方法:对2013年1月-2014年6月黑龙江省牡丹江市肿瘤医院收治的28例原发性肝癌联合应用FDG和PET/CT检查分析.结果:FDG-PET联合检查对外生型或肝内型胆管癌的诊断灵敏度为92%,特异性为93%.结论:联合应用FDG和11C-acetate的PET/CT检查,可明显提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,但费时又费钱.

    作者:杨晓静 刊期: 2015年第09期

  • 慢性肺源性心脏病180例诊断治疗体会

    目的:对慢性肺源性心脏病的诊断和治疗预后进行分析.方法:选取2012年8月-2014年7月云南省曲靖市麒麟区人民医院收治的180例慢性肺源性心脏病患,按照其使用治疗药物的差异,平均分为对照组与观察组,每组各90例,两组患者都采取常规治疗方法,在用药上,对照组患者仅通过静脉注射酚妥拉明,观察组患者在对照组基础上还使用硝普钠微量泵,对两组患者诊断的特征和临床疗效进行统计和比较.结果:观察组中,显效和有效患者共有78例,总有效率86.7%,对照组中,显效和有效患者有67例,总有效率74.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性肺源性心脏病的特征有红细胞含量增加、肺动脉高压和右室肥大等,可根据此进行诊断;在治疗上,借助酚妥拉明、硝普钠微量泵持续给药治疗效果明显,可在短时间内改善患者心脏功能,提高患者血液中氧气含量,且不良反应较少.

    作者:胡敏 刊期: 2015年第09期

  • 地佐辛和丙泊酚联合应用于无痛人流术临床观察

    目的:探讨地佐辛和丙泊酚联合应用于无痛人流术中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月广东省东莞东坑医院收住的无痛人流患者1600例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组800例.观察并比较两组的疼痛、舒适度和术后并发症.结果:在麻醉前两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)相当,差异无统计学意义(P>0.05),而注药后两组的各项指标均显著下降,并且地佐辛组显著优于芬太尼组.地佐辛组的0级所占比例高于芬太尼组,而2级和3级所占比例低于芬太尼组,地佐辛组的总体镇静效果明显优于芬太尼组(P<0.05).而地佐辛苏醒后的VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05).地佐辛组不良反应发生率为17.13%,显著低于芬太尼组的35.63 %(P<0.05).结论:在无痛人流患者中应用地佐辛复合丙泊酚,具有更好的镇静效果和镇痛效果,降低术后不良反应.

    作者:邱伟武;冯洁;张智琳 刊期: 2015年第09期

  • 活血化瘀中药的主要药理机制及其临床应用

    随着临床对中医治疗疾病研究的不断深入,各种中药开始应用在临床疾病治疗当中.活血化瘀中药是中医治疗中应用比较广泛的药物,其具有改善微循环障碍、改善血流动力学、抑制组织异常增生、抗心肌缺血及动脉粥样硬化、抑制肿瘤、炎症等重要功效,已经在临床上被广为应用,主要用于糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等多种疾病的治疗中,且应用效果较好,临床疗效显著,为疾病的有效治疗提供了保障.

    作者:刘正鹏 刊期: 2015年第09期

  • 二氧化碳激光治疗仪治疗口腔黏膜扁平苔藓临床研究

    目的:评价二氧化碳激光治疗仪应用于口腔黏膜扁平苔藓的优越性和安全性.方法:选取2012年6月-2014年1月清远市妇幼保健院40例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为实验组、对照组,每组各20例,实验组应用二氧化碳激光治疗;对照组采用常规手术刀配合电刀切除治疗,评定两组患者临床疗效.结果:两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组在手术时间、术中平均出血量及创面愈合时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).实验组所有20例患者术后无感染、创口亦一期愈合.随访1~2年,随访期内无复发.结论:应用二氧化碳激光治疗口腔黏膜扁平苔藓具有手术时间短、操作简单、出血少、手术视野清晰、创面愈合快、复发率低和术后并发症少等优点.

    作者:谢文;黄志权;王友元;张大明 刊期: 2015年第09期

  • 胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断研究

    目的:探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断,并进行分析,以供参考.方法:选取2012年6月-2014年6月吴川市人民医院收治的30例胰腺癌患者和44例反复发作性胰腺炎患者,共74例作为研究对象.并将30例胰腺癌患者建立为观察组,44例反复发作性胰腺炎患者建立为对照组,对两组患者进行临床对比与用CT诊断方式对其进行病症鉴别诊断.结果观察组与对照组在临床症状上的表现相似,因此,临床表现并不能有效区别胰腺癌和反复发作性胰腺炎,差异无统计学意义(P>0.05);而通过CT诊断的方式则能有效将两种病症区分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT诊断在鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎中有其肯定的应用价值,可以作为鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎的重要依据.

    作者:易潮方;方永华;陈柱 刊期: 2015年第09期

  • 品管圈活动在缩短住院病人出院带药时间中的作用

    在深圳市第二人民医院住院部中心药房成立品管圈(QCC)小组,按照主题选定、拟定活动计划书、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关指标标准化、检讨与改进等十个步骤实施,出院带药病人在中心药房窗口取药的时间由原先的6.18 min减少为现在的2.08 min,有效缩短了住院病人出院带药时间,提高了药师们的工作效率,也提升了医院的药学服务质量.

    作者:潘莉 刊期: 2015年第09期

  • 中医辩证治疗眩晕20例报告

    目的:对运用中医疗法治疗眩晕的方法及疗效进行探讨分析.方法:随机选取黑龙江省公安厅安康医院2014年1月-2014年12月间收治的眩晕症患者20例作为分析对象,对其实施中医辨证论治,观察其治疗效果.结果:20例患者通过中医辩证的对症治疗后,病情均有好转,其中有13例患者治疗效果显著,已痊愈.其余7例患者的症状也有不同程度的缓解,总治愈率为65%.结论:中医辨证治疗眩晕可以得到良好的治疗效果,提高了本病的治愈率.

    作者:张玲 刊期: 2015年第09期

  • 颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测及护理

    目的:研究颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测的应用及护理.方法:选取2012年2月-2014年2月期间,在本院选取40例动脉瘤术后患者进行持续颅内监测,并且随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者采用常规的常规护理,研究组患者采用优质护理的方法.结果:颅内动脉瘤患者在采用术后持续颅内监测的方法后,患者的身体状况恢复良好,研究组患者对优质护理的满意度90%明显高于对照组患者对常规护理的满意度75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅内动脉瘤夹闭术后对患者进行持续的颅内监测和优质护理,有利于临床治疗,有效的减少并发症的出现.

    作者:蓝芬;游彩芬;李群香;黄月红 刊期: 2015年第09期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所