汤丽娟
目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响.方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例.观察组予以右关托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水.两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30min (T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30min (T3)及60min (T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率.结果:在HR指标值上,观察组患者T2～T4时刻较T0下降(P＜0.05),对照组T1 ～ T4时刻较T0均无明显波动(P＞0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2～T4时刻较T0均下降(P＜0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P＜0.05).术后15min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定.
作者：郑彬武；夏攀；吕品 刊期： 2015年第09期
目的:对早期妊娠孕妇进行血清孕酮水平测定,分析比较血清孕酮的水平对早期妊娠结局的预测和影响.方法:回顾性分析四会市人民医院自2013年6月-2014年6月间接收的早期妊娠妇女360例,对其检测过的血清孕酮水平进行对比分析,并经过随访确认妊娠结局,分为正常妊娠组(A) 100例、自然流产胚胎继续发育组(B) 100例、自然流产胚胎停止发育组(C)100例,异位妊娠组(D)60例,检查比较各组的孕酮值.结果:A组血清孕酮水平较高,C组孕酮水平低;A组与B组、C组、D组分别相比,差异有统计学意义(P＜ 0.05);其中,B组与C组、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组与D组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对早期妊娠妇女进行血清孕酮水平测定,可以及时发现自然流产和异位妊娠,及早采取治疗和补救措施,孕酮水平的监测为早期妊娠结局的评价提供了参考指标.
作者：周子球；杨彩虹；林方；黄丽芳；潘浩飞 刊期： 2015年第09期
目的:对慢性肺源性心脏病的诊断和治疗预后进行分析.方法:选取2012年8月-2014年7月云南省曲靖市麒麟区人民医院收治的180例慢性肺源性心脏病患,按照其使用治疗药物的差异,平均分为对照组与观察组,每组各90例,两组患者都采取常规治疗方法,在用药上,对照组患者仅通过静脉注射酚妥拉明,观察组患者在对照组基础上还使用硝普钠微量泵,对两组患者诊断的特征和临床疗效进行统计和比较.结果:观察组中,显效和有效患者共有78例,总有效率86.7％,对照组中,显效和有效患者有67例,总有效率74.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肺源性心脏病的特征有红细胞含量增加、肺动脉高压和右室肥大等,可根据此进行诊断;在治疗上,借助酚妥拉明、硝普钠微量泵持续给药治疗效果明显,可在短时间内改善患者心脏功能,提高患者血液中氧气含量,且不良反应较少.
作者：胡敏 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究全程预约服务在产前检查门诊的应用效果.方法:选取2012年7月-2014年7月在珠海市金湾区三灶医院进行产前检查孕妇216例,将其按投币随机方法分为观察组与对照组各108例.对照组孕妇按常规程序行产前检查;观察组孕妇采用全程预约方式行产前检查,将两组孕妇对诊疗工作满意度及候诊时间、门诊就诊时间、投诉率等相关指标进行对比.结果:观察组孕妇对诊疗工作服务满意度高于对照组(P＜0.05);观察组孕妇候诊时间、产前检查时间等指标均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇投诉率为0,对照组为4.6％(P＜0.05).结论:将全程预约方式应用于孕妇产前检查中,孕妇可以按预约时间前来医院就诊,既缩短了孕妇门诊候诊时间,降低了门诊投诉率,又提高了孕妇对诊疗工作服务的满意度,对优化就诊流程及促进医院发展均具有重要作用.
作者：张明翠；曾菊珍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨无偿献血者出现皮下淤血症状后再次献血的情况,研究有效护理措施给予临床干预,以提高再次献血率.方法:选取2011年06月-2014年06月无偿献血者8 100名.对所有献血者资料进行回顾性分析.结果:在所有献血者中,共有50人次献血者表现出皮下淤血不良反应症状,不良反应发生概率为0.62％;未出现皮下淤血的8 050例献血者中,重复献血者2 599人次,所占百分比为32.29％;出现皮下淤血的50人次中,共包括9人次再次进行无偿献血,再次献血率为18.00％.在出现皮下淤血的50人次中,轻度皮下淤血进行再次献血比例为76.93％,中度以及重度皮下淤血再次献血比例为23.07％.结论:要求血站在实施人性化护理的过程中需要注重全面质量管理,针对献血者进行必要的个体化护理,对献血者进行必要的健康教育以及心理疏导,为献血者创建温馨舒适献血环境,针对表现出的不良反应进行有效处理,防止出现中度以及重度献血反应现象,并且做好献血后回访工作,有效保证献血者临床安全性,有效巩固志愿献血者队伍.
作者：詹伟波 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在相同的放射治疗条件下,分析比较下腹部肿瘤患者使用不同体位固定装置产生的摆位误差,从而使肿瘤放疗更加精确.方法:选取2013年3月-2014年12月贵州省肿瘤医院收治的100例下腹部肿瘤患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组各50例.A组采用单10cm厚泡沫打孔俯卧位体架体模固定,即Belly-board板固定技术;B组采用科菜瑞迪公司生产的俯卧位盆腔固定系统作固定技术,在首次治疗中使用电子射野影像系统(END)测量摆位误差,并进行比较.结果:A组在左右、前后、头脚3个方向摆位误差大,B组改用俯卧位盆腔固定系统作固定技术误差小,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在下腹部肿瘤患者摆位中,俯卧位盆腔固定系统作固定技术摆位误差较小,可以提高放射治疗中的摆位精确度.操作简单,效果良好.
作者：郭振能 刊期： 2015年第09期
目的:探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断,并进行分析,以供参考.方法:选取2012年6月-2014年6月吴川市人民医院收治的30例胰腺癌患者和44例反复发作性胰腺炎患者,共74例作为研究对象.并将30例胰腺癌患者建立为观察组,44例反复发作性胰腺炎患者建立为对照组,对两组患者进行临床对比与用CT诊断方式对其进行病症鉴别诊断.结果观察组与对照组在临床症状上的表现相似,因此,临床表现并不能有效区别胰腺癌和反复发作性胰腺炎,差异无统计学意义(P＞0.05);而通过CT诊断的方式则能有效将两种病症区分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断在鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎中有其肯定的应用价值,可以作为鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎的重要依据.
作者：易潮方；方永华；陈柱 刊期： 2015年第09期
目的:对小儿患者的全身麻醉的方法及效果进行探讨分析.方法:选取大庆油田总医院2014年1月-2014年12月间收治的需要进行全身麻醉的患儿20例进行研究.结果:手术进行顺利,效果满意,经术后回访调查结果显示,20例患儿没有出现头痛、感染、或神经麻痹等症状.结论:由于患儿年纪较小,在手术中选用全身麻醉是适宜的办法,为手术的顺利进行起到了不可忽视的作用.
作者：王颖 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有效性.方法:选取2013年01月-2015年01月河池市人民医院足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿50例,按投币法随机分为联合治疗组25例与通气治疗组25例.所有患儿采用呼吸机治疗,而联合治疗组患儿在此基础上给予肺表面活性物质治疗.将两组患儿治疗24 h后血气指标检测值、患儿呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)治疗时间、呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率进行对比.结果:①两组患儿治疗后呼吸机参数高平均动脉压(MAP)水平和吸入高浓度氧(FiO2≥50％)持续时间相比较可见联合治疗组患儿明显优于通气治疗组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);②联合治疗组患儿呼吸机使用时间、新生儿重症监护病房(NICU)治疗时间明显短于通气治疗组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);③两组患儿并发气胸、肺出血、呼吸机相关肺炎发生率,临床死亡率相比较发现,联合治疗组均明显低于通气治疗组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规机械通气治疗基础上,给予足月新生儿急性呼吸窘迫综合征惠儿PS治疗,有利于缩短呼吸机使用时间、NICU病房治疗时间,且明显减少了呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率.
作者：吴婕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果.方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例.研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道.观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率.结果:研究组术后发热3例(2.7％),对照组11例(15.7％)(P＜0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9％),对照组6例(8.5％)(P＜0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8％),而对照组8例(11.4％)(P＜0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8％)(P＞0.05).结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生.因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义.
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第09期
目的:对脑出血的治疗与其效果进行研究分析.方法:随机选取大庆龙南医院2014年1月-2014年6月间收治的脑出血患者30例作为对象进行研究分析.结果:根据患者的实际情况进行了一系列的治疗,有20例患者已痊愈出院,治愈率可达67％.结论:对于脑出血要尽可能的早发现早治疗,根据患者的出血量及部位进行准确的治疗后,大部分患者有明显的好转,甚至痊愈.
作者：朱淼 刊期： 2015年第09期
目的:探讨偏瘫患者超早期良肢位摆放防治关节挛缩的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月在佛山市南海区第五人民医院住院诊断为脑卒中出现肢体功能障碍患者52例在进行常规治疗的前提下,执行超早期良肢位摆放,落实每2h协助更换一次体位,规范放置枕垫,并及时分析维持良肢位时间短依从性差原因.结果:提高早期良肢位摆放依从性,52例脑卒中治疗3 ～10周,未出现关节挛缩41例,占78.8％,发生关节挛缩11例,占21.2％,能预防及减轻关节痉挛.结论:合理治疗,细致、耐心护理,良肢位摆放是有效预防及减轻关节痉挛,降低并发症,提高患者恢复期生活质量.
作者：麦志明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨左氧氟沙星联合替硝唑对改善盆腔炎病情的影响,为日后的临床治疗提供参考.方法:选择2011年3月-2012年9月广东省肇庆市怀集县冷坑镇中心卫生院收治的82例盆腔炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各41例.对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:经过临床治疗,观察组患者,总有效率为97.5％;对照组患者,总有效率为63.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).另一方面,观察组患者在治疗前的C-反应蛋白(CRP)含量为(33.6±10.7)g/L,治疗后的CRP含量为(3.1±1.6)g/L;对照组患者在治疗前的CRP含量为(34.7±12.8) g/L,治疗后的CRP含量为(9.0±3.4)g/L,治疗前CRP含量比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对盆腔炎患者应用左氧氟沙星联合替硝唑治疗,不仅可以在短期内内改善患者的临床症状,同时能够减少患者的病痛,持续治疗可痊愈.
作者：梁雅倩 刊期： 2015年第09期
随着临床对中医治疗疾病研究的不断深入,各种中药开始应用在临床疾病治疗当中.活血化瘀中药是中医治疗中应用比较广泛的药物,其具有改善微循环障碍、改善血流动力学、抑制组织异常增生、抗心肌缺血及动脉粥样硬化、抑制肿瘤、炎症等重要功效,已经在临床上被广为应用,主要用于糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等多种疾病的治疗中,且应用效果较好,临床疗效显著,为疾病的有效治疗提供了保障.
作者：刘正鹏 刊期： 2015年第09期
目的:研究颅内动脉瘤夹闭术后持续颅内监测的应用及护理.方法:选取2012年2月-2014年2月期间,在本院选取40例动脉瘤术后患者进行持续颅内监测,并且随机分为对照组和研究组,每组各20例,对照组患者采用常规的常规护理,研究组患者采用优质护理的方法.结果:颅内动脉瘤患者在采用术后持续颅内监测的方法后,患者的身体状况恢复良好,研究组患者对优质护理的满意度90％明显高于对照组患者对常规护理的满意度75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤夹闭术后对患者进行持续的颅内监测和优质护理,有利于临床治疗,有效的减少并发症的出现.
作者：蓝芬；游彩芬；李群香；黄月红 刊期： 2015年第09期
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果.方法:分析2010年1月-2012年12月南海区人民医院诊治的157例腔镜下宫腔粘连分离术患者.平均年龄(29.4±6.2)岁.粘连情况:轻度102例,中度39例,重度16例.人工流产史或刮宫史:不多于1次者84例,2次者47例,3次及以上者26例.临床表现:闭经者25例,月经量减少者55例,有1年以上不孕症病史者38例.结果:3个月后复查宫腔镜,72.0％的患者一次手术后即恢复宫腔形态,其他临床症状如月经量少、闭经等症状及妊娠率均有明显改善(P＜0.05).结论:对于宫腔粘连患者,宫腔镜检查及宫腔镜下的粘连分离手术疗效显著.
作者：李雯华；李莉芳；张秀清 刊期： 2015年第09期
目的:探讨影响基础医院护理人员收入满意度的影响因素及其对策.方法:对2013年11月-2014年11月期间我市基层医院内300例基层医院护理人员进行问卷调查,评估基层医院护理人员心理收入满意度情况.并对所观察的临床资料进行分析,探讨总结导致基层护理人员心理收入不满意发生的危险因素.结果:所有观察的300例患者中,共有179例基层护理人员对收入满意,121例基层护理人员对收入不满意.满意度为59.67％,不满意度为40.33％.同时经单因素及logistic多因素分析显示,月收入＜2500元、周工作时间＞40 h、缺乏培训机会、办公条件差、人身安全感差及职业暴露风险均为导致基层护理人员心理收入不满意的因素(P＜0.05).结论:基层护理人员心理收入满意度受多种因素的影响,在对于基层医院的管理过程中应注意对以上因素的合理控制.
作者：何敏滢；饶艳华；龚焕球；何宝莹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:选取2012年10月-2013年12月佛山市南海区第六人民医院收治的25例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,给予新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗.结果:治疗1年后,患者后凸Cobb角和Worter指数有显著性降低,椎体前缘高度和Prolo功能量表评分均有显著性上升(P＜0.01).随访期间患者均未出现明显并发症或后遗症.结论:新型新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小,效果好的临床优势,值得临床进一步探讨.
作者：肖志林；熊刚；谭素勤；冯经旺；王增凤；陈雪丽 刊期： 2015年第09期
目的:对宫内节育器异位的原因及处理对策分析.方法:选择市计划生育服务站2009年1月-2011年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为A组,筛选发生宫内节育器异位的患者46例,对异位原因分析,提出切实、可行、有效的加强对策并全面落实;选择2012年1月-2014年12月放置宫内节育器的女性2000例,作为B组,统计宫内节育器异位的比例,并与A组比较,分析其原因.结果:宫内节育器异位的原因与放置时间不当、手术操作不当等因素有关,计划生育服务站通过总结教训,持续强化管理,使B组宫内节育器异位率明显下降,与A组比较有差异(P＜0.05).结论:提高对宫内节育器异位原因的重视,严格掌握放环适应症,加强管理与防范,可降低宫内节育器异位率.
作者：陈国坚；韩原原；司徒群爱；周锦娥；梁艳娟 刊期： 2015年第09期
目的:分析、观察多种西药联用引起的不良反应.方法:2012年10月-2014年10月.从连州市连州镇中心卫生院收治的不良反应的患者中抽取200例患者的用药资料与临床资料进行分析,回顾分析多种西药联用引起的不良反应的情况.结果200例研究对象中有11例患者为多种西药联用引起的不良反应,出现的几率为5.5％,这11例患者都出现了呕吐、恶心、头昏的症状,较为严重的患者出现了肾、肝功能的衰竭情况,而且出现不良反应的时间都是用药当天.结论:多种西药联用引起的不良反应症状可大可小,在临床治疗中,医生应该有效地指导患者用药,降低因多种西药联用致不良反应出现的几率,提高治疗的效率.
作者：谢思文 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
