何敏滢；饶艳华；龚焕球；何宝莹
目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比.方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:腹腔镜组手术时间明显长于显微镜组(P＜0.05),腹腔镜组和显微镜组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后3个月的精子密度、精子活力以及精子正常形态率均较术前有明显的改善(P＜0.05),而两组的改善幅度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后发生阴囊水肿的发生率分别为21.25％和0,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术的并发症少,效果确切,优于腹腔镜下精索静脉结扎术.
作者：张羽；湛炜璋；关永祥；袁庆培；钟健雄；戚德峰 刊期： 2015年第09期
目的:研究舒适护理与耳穴贴压疗法对于骨创伤患者的护理效果.方法:选择2012年6月-2014年6月来连州市中医院进行骨伤康复治疗的患者56例,使用随机分组法分为A组和B组,A组采用舒适护理联合耳穴贴压法,B组用常规护理方法.结果:A组患者的总有效率96.4％和护理满意度均明显高于B组85.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理与耳穴贴压疗法更加适应于骨创伤患者.
作者：唐荣妹；郑芸；熊芳梅 刊期： 2015年第09期
目的:探讨新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:选取2012年10月-2013年12月佛山市南海区第六人民医院收治的25例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,给予新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗.结果:治疗1年后,患者后凸Cobb角和Worter指数有显著性降低,椎体前缘高度和Prolo功能量表评分均有显著性上升(P＜0.01).随访期间患者均未出现明显并发症或后遗症.结论:新型新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小,效果好的临床优势,值得临床进一步探讨.
作者：肖志林；熊刚；谭素勤；冯经旺；王增凤；陈雪丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨手部湿疹常见的过敏原及特定过敏原与临床症状的关系.方法:选取2008年1月-2014年5月间于惠州市皮肤病医院就诊的387例斑贴试验测试患者,按其临床表现分为4种类型:复发性水泡型、慢性皲裂型、掌部角化过度型、盘状型,应用斑贴试剂盒检测所收集病例的过敏原,分析检测常见的特定过敏原与临床症状的相关性.结果:测试病例中336例为阳性,表现为复发性水泡型125例(37.20％),慢性皲裂型92例(27.38％),掌部角化过度型73例(21.73％),盘状型46例(13.69％).金属(硫酸镍、氯化钴)、重铬酸钾、甲醛、芳香混合物较其他致敏物更为常见,并且复发性水泡型手部湿疹患者中金属阳性率明显高于其他类型手部湿疹.结论:斑贴试验有助于明确手部湿疹的接触性过敏原,手部湿疹某些临床症状与特定过敏源存在联系.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2015年第09期
随着临床对中医治疗疾病研究的不断深入,各种中药开始应用在临床疾病治疗当中.活血化瘀中药是中医治疗中应用比较广泛的药物,其具有改善微循环障碍、改善血流动力学、抑制组织异常增生、抗心肌缺血及动脉粥样硬化、抑制肿瘤、炎症等重要功效,已经在临床上被广为应用,主要用于糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等多种疾病的治疗中,且应用效果较好,临床疗效显著,为疾病的有效治疗提供了保障.
作者：刘正鹏 刊期： 2015年第09期
目的:分析妇科腹腔镜术后少见并发症发生情况,并总结相关治疗措施.方法:将河源市妇幼保健院2012年12月-2014年12月接收的行妇科腹腔镜术治疗的患者作为研究对象,回顾性分析术后少见并发症患者的临床资料,并对引起并发症的原因与治疗进行总结.结果:本组402例行妇科腹腔镜手术治疗的患者中有19例见术后少见并发症,发生率为4.7％.结论:患者的手术类型、体质、手术时间差异均会导致腹腔镜术后并发症,但有部分并发症未见明显诱因.
作者：聂东娥 刊期： 2015年第09期
目的:对中药制剂导致发生的613例严重不良反应(ADR)报告进行研究分析.方法:对2010年1月-2013年1月我省药品不良反应监测中心数据库收集的613例中药制剂致严重ADR资料进行分析,根据患者性别、年龄、用药剂型、ADR发生时间以及累及器官/系统等进行分析统计.结果:45岁以上的患者有387例,占63.1％;共包含60种中药制剂品种,前3位分别是清开灵注射剂、脉络宁注射剂以及双黄连注射剂;中药注射剂严重ADR主要累及器官/系统的前三种为呼吸系统、全身性系统以及皮肤及附件;314例好转,294例治愈,3例有后遗症,2例未好转.结论:中药制剂导致发生的不良反应具有普遍性特点,为降低其不良反应发生率,需要加强注射剂ADR监测,做好中药注射剂安全性的评价工作,有效防止不良反应重复发生.
作者：刘庭立 刊期： 2015年第09期
目的:报道剖宫产术中产后出血采用子宫背带式缝合术治疗效果.方法:分析红炭山矿业有限责任公司永定矿区医院2008年1月-2015年1月实施剖宫产术1840例,其中剖宫产术后出血患者80例,均分为两组,对照组40例采用传统填塞纱布法治疗,观察组40例采用子宫背带式缝合术治疗,比较不同手术方法疗效.结果:观察组患者手术时间、术中总出血量、术后24 h阴道出血量以及并发症发生情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫背带式缝合术的实施可有效减少出血量以及手术时间,效果显著.
作者：戴梅蓉 刊期： 2015年第09期
目的:评价闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2008年10月-2013年12月梅州市中医医院收治的采用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折100例,并随访80例根据Harris髋关节功能评分.结果:患者中优良68例(85％),可9例(11.2％),差3例(3.7％),治疗后患者的髋关节功能评分结果均优于治疗前(P＜0.05).结论:闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折可获得较好疗效,是一种简单、安全、有效的方法.
作者：颜洪亮 刊期： 2015年第09期
目的:观察温阳附子汤对肺癌咳血患者的临床疗效.方法:选取我院2012年10月-2014年10月肺癌咳血患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例.观察组:临床选择温阳附子汤进行治疗;对照组:临床选择垂体后叶素进行治疗.对比两组咳血患者在治疗效果以及治疗满意度等方面存在的差异.结果:两组肺癌咳血患者分别完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面,观察组为96.67％明显高于对照组的60.00％肺癌咳血患者,差异有统计学意义(P＜0.05);在临床治疗满意度方面,观察组明显高于对照组肺癌咳血患者,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组不良反应肆生率为33.33％,观察组为0(P＜0.05).结论:温阳附子汤对肺癌咳血患者具有显著治疗效果.
作者：王楚慰 刊期： 2015年第09期
目的:观察制霉菌联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床效果.方法:取2012年2月-2014年2月广东省韶关市口腔医院收治的80例老年口腔念珠菌病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组单纯给予制霉菌素片治疗,观察组同时加用六味地黄丸治疗,观察两组患者治疗后临床症状积分的变化情况,比较其治疗效果.结果:观察组食欲不振症状评分为(0.58±0.40)分,心烦症状评分为(1.05±0.51)分,口干(1.02±0.49)分,口腔黏膜灼痛(0.74±0.43)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组痊愈20例,显效13例,好转5例,总有效率高达95.0％,明显高于对照组的75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔念珠菌感染的老年患者的临床治疗中,采用六味地黄丸联合常规制霉菌素片治疗,可提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：夏延锡 刊期： 2015年第09期
中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.
作者：练天生 刊期： 2015年第09期
目的:探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤临床特点和救治体会.方法:回顾分析惠安县医院在2010年2月-2015年2月期间接受治疗的44例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料,对临床救治的要点进行总结分析.结果:本组研究中合计行剖胸探查1例,胸腔闭式引流41例,气管切开40例,开颅清除血肿及去骨瓣减压39例.44例患者中,抢救成功37例,占84.1％,死亡7例,占15.9％.因损伤后期出现呼吸窘迫而死亡1例,因失血性休克而死亡1例,因多功能衰竭死亡2例,因脑疝死亡1例,因脑严重挫裂伤死亡2例.对上述抢救成功的37例患者进行定期随访,5年内3例患者正常死亡,6例患者因脑创伤不能生活自理,不存在明显后遗症.结论:严重胸部损伤合并颅脑损伤病情凶险,因此因及时采取救治,紧紧围绕呼吸、循环及脑受压三方面展开救治,积极预防并发症,大限度的降低致残率和病死率.
作者：孙永忠 刊期： 2015年第09期
目的:探讨儿童期水痘的临床护理.方法:选取2012年1月-2014年3月黑龙江省牡丹江市心血管病医院水痘患儿36例临床护理资料进行分析.结果:36例患儿经治疗均痊愈,病程5～10d.结论:经临床治疗及护理恢复皮肤完整性,病情观察,预防感染和传播,做好家庭指导工作.
作者：田苗 刊期： 2015年第09期
目的:观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:将东莞市人民医院2012年1月-2014年7月接诊的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为研究组与对照组,各40例,对照组予以传统机械通气治疗,研究组采取无创正压通气治疗.观察患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后PH、氧分压、二氧化碳分压研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗成功率80.00％、气管插管率20.00％及住院时间皆明显优于对照组57.50％、42.50％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可以取得比较良好的效果,血气分析指标改善更明显,而且治疗效果更显著,同时能缩短住院时间,降低气管插管率,值得借鉴.
作者：邓汉涛 刊期： 2015年第09期
目的:对克龄蒙联合坤泰胶囊用于卵巢早衰的临床安全性进行观察分析.方法:选取惠州市第一妇幼保健院在2013年1月-2013年12月收治的卵巢早衰患者60例作为研究对象,随机均分为两组,实验组以克龄蒙联合坤泰胶囊治疗,对照组单纯采用克龄蒙治疗,对比两组疗效和不良反应发生情况.结果:两组治疗后FSH、LH、E2三项激素水平均显著改善,但实验组变化幅度大于对照组;实验组治疗有效率为90％,不良反应发生率为6.7％;对照组有效率为76.7％,不良反应发生率为20％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰,疗效显著,且安全性相对较高,是一种具有一定优势的治疗方法.
作者：刘琴 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在的联系.方法:选取汕尾市人民医院2011年2月-2012年12月接受入院治疗的240例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均属于首次发病,并在24h内检测患者的血脂、肝功能、凝血功能等方面,入院时对患者采用中国脑卒中量表(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行评分,入院后的第10天对患者进行NIHSS评分.结果:通过研究分析发现,轻型、中型、重型这三组患者的纤维蛋白原、总胆红素、血钙、血尿酸、同型半胱氨酸这些项目的组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在密切联系.
作者：黄剑明 刊期： 2015年第09期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2010年1月-2014年10月期间武平县医院收治的90例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料.根据患者的治疗方法将其分为观察组50例和对照组40例,采用防旋髓内钉(PFNA)治疗观察组,常规髓内钉(PFN)治疗对照组.比较两种手术方式的治疗效果.结果:观察组Sanders评分优良率为86.00％,对照组Sanders评分优良率为67.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、住院时间和术中出血量均少于对照组(P＜0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折具有创伤小、操作简单和康复快的优点,加符合人体生物力学特征.
作者：王越平 刊期： 2015年第09期
目的:重点探索对比腹腔镜和开腹手术下实施胃穿孔修补术的疗效差异.方法:选取2011年03月03日-2014年03月03日遂溪县城月镇中心卫生院收治的接受胃穿孔修补术的78例胃穿孔患者,随机分成对照组与观察组,每组各39例.对照组患者在开腹下行胃穿孔修补术,观察组患者在腹腔镜下行胃穿孔修补术,对比两组患者疗效异同.结果:观察组的手术出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气时间、下床活动时间明显少于对照组.观察组的手术情况及术后情况显著优于对照组.对照组的并发症发生率稍高,高达19.12％,观察组的并发症发生率稍低,仅为4.41％.观察组的并发症状显著少于对照组.两组胃穿孔患者的手术情况、术后情况、并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹腔镜下行胃穿孔修补术的手术效果较好,不仅缩短了手术时间,减少了出血量,还降低了术后并发症的发生概率.
作者：陈策 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在急性麻痹性肠梗阻患者中,应用经鼻型肠梗阻导管治疗方案的疗效.方法:选取酉阳县人民医院2013年7月至2014年6月收治的76例急性麻痹性肠梗阻患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统鼻胃管减压术和经鼻肠梗阻导管减压术,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率(94.7％)明显高于对照组(76.3％),日引流量、腹围缩小、腹压降低指标均优于对照组,各项恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论:对于急性麻痹性肠梗阻患者而言,经鼻型肠梗阻导管治疗方案具有良好的疗效,能够提高减压效果,缩短治疗恢复时间.
作者：冉波 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
