石林艳；杨正贵；陈晓琴
目的:探析控制胎头娩出及无保护会阴接生的安全性以及临床效果.方法:选取东莞市长安医院2013年6月～2013年12月经阴道分娩的200例初产妇,接生时应用传统托肛保护会阴法,为对照组;选取2014年1月-2014年6月经阴道自然分娩的200例初产妇,接生时只控制胎头娩出的速度,不保护会阴,为实验组.并比较两组产妇羊水情况、切开例数、会阴裂伤以及新生儿窒息例数等指标.结果:实验组产妇会阴侧切率为8.5％明显低于对照组的48％,且会阴裂伤程度也比对照组轻(P＜0.05);两组产妇新生儿窒息以及羊水情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于经阴道自然分娩初产妇应用控制胎头分娩不保护会阴接生法,可以降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,从而减轻产妇的痛苦.
作者：谢增霞 刊期： 2015年第09期
目的:对应用中医疗法进行颈椎病治疗的方法及效果进行探讨分析.方法:选取七台河市中医医院2012年1月-2012年12月间收治的患有颈椎病的患者20例进行研究分析.结果:经治疗,20例患者中有12例已治愈出院,有5例病情有明显好转,疼痛程度减轻,其余3例治疗无效,已进行转院治疗.结论:采用中医疗法对颈椎病进行治疗,可以对该病进行有效地控制,并得到明显的改善,提高了痊愈率.及降低了后遗症的发生几率.
作者：孙亮 刊期： 2015年第09期
目的:考察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:选取广州市越秀区中医医院20012年8月-2014年8月收治的28例符合治疗条件的血管性痴呆且存在认知功能障碍的患者随机分成两组.观察组采取银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采取头针治疗法.比较分析两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表经计算的后得分和分项得分都有所提高,患者的临床表现也有所改善.结论:银杏叶提取物联合尼莫地平有改善血管性痴呆患者的认知功能的效果.
作者：潘霭青 刊期： 2015年第09期
目的:探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断,并进行分析,以供参考.方法:选取2012年6月-2014年6月吴川市人民医院收治的30例胰腺癌患者和44例反复发作性胰腺炎患者,共74例作为研究对象.并将30例胰腺癌患者建立为观察组,44例反复发作性胰腺炎患者建立为对照组,对两组患者进行临床对比与用CT诊断方式对其进行病症鉴别诊断.结果观察组与对照组在临床症状上的表现相似,因此,临床表现并不能有效区别胰腺癌和反复发作性胰腺炎,差异无统计学意义(P＞0.05);而通过CT诊断的方式则能有效将两种病症区分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断在鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎中有其肯定的应用价值,可以作为鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎的重要依据.
作者：易潮方；方永华；陈柱 刊期： 2015年第09期
目的:探讨比较腹腔镜与显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效对比.方法:收集广州医科大学附属第一医院2012年1月-2015年1月收治的160例精索精脉曲张患者的临床资料,其中80患者均采用腹腔镜手术进行治疗,另外80例患者行显微镜下精索静脉结扎术进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果:腹腔镜组手术时间明显长于显微镜组(P＜0.05),腹腔镜组和显微镜组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后3个月的精子密度、精子活力以及精子正常形态率均较术前有明显的改善(P＜0.05),而两组的改善幅度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).腹腔镜组和显微镜组术后发生阴囊水肿的发生率分别为21.25％和0,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜下精索静脉结扎术的并发症少,效果确切,优于腹腔镜下精索静脉结扎术.
作者：张羽；湛炜璋；关永祥；袁庆培；钟健雄；戚德峰 刊期： 2015年第09期
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果.方法:分析2010年1月-2012年12月南海区人民医院诊治的157例腔镜下宫腔粘连分离术患者.平均年龄(29.4±6.2)岁.粘连情况:轻度102例,中度39例,重度16例.人工流产史或刮宫史:不多于1次者84例,2次者47例,3次及以上者26例.临床表现:闭经者25例,月经量减少者55例,有1年以上不孕症病史者38例.结果:3个月后复查宫腔镜,72.0％的患者一次手术后即恢复宫腔形态,其他临床症状如月经量少、闭经等症状及妊娠率均有明显改善(P＜0.05).结论:对于宫腔粘连患者,宫腔镜检查及宫腔镜下的粘连分离手术疗效显著.
作者：李雯华；李莉芳；张秀清 刊期： 2015年第09期
目的:调查分析腹痛患者焦虑发生情况及临床相关影响因素.方法:选取2013年10月至2014年8月间贵阳医学院附属医院以腹痛原因的患者,共计183例,根据出院诊断分为A、B两组,A组为腹痛原因诊断不清或诊断慢性胃炎或诊断功能性胃肠病的腹痛患者,共82例,B组为腹痛原因诊断明确的患者(除外慢性胃炎、功能性胃肠病诊断),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,统计以腹痛原因入院的患者焦虑发生率,同时根据性别、年龄、病程、诊断明确与否进行分组讨论.结果:A组焦虑发生率为59.76％高于B组的43.56％,30 ～ 50岁腹痛患者焦虑发生率为63.38％,高于另外两组;病程＞1年的患者其焦虑发病率为66.67％,明显高于病程1年的患者(P＜0.05).结论:腹痛患者焦虑发生率高,临床医师需加以重视腹痛患者的心理健康,尤其要重视那些中年女性、病情反复迁延、不明原因或无明显器质性病变的腹痛患者,以提高躯体和心理的诊疗水平.
作者：石林艳；杨正贵；陈晓琴 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析护士层级管理绩效分配法在特需病房护士绩效管理中的效果.方法:选取佛山市第一人民医院2014年9月-2015年3月期间31名护士跟166例患者作为主要的研究对象,对他们使用分层管理,使用绩效考核分配方法对员工奖金进行公平的、合理的以及科学的分配,对绩效系数、岗位工资、护理层级进行进一步确定,根据实际需要构建一个科室绩效管理小组同时要构建一个有效的护理人员信息平台,构建Excel工作量表,把工作量以及考核量转化成分数形式,实现绩效工资分配管理,分析比较其使用绩效分配法之前以及之后的效果.结果:护士使用绩效分配法之之后的满意度为80.64％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的16.13％,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者使用绩效分配法之后的满意度为98.80％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的39.15％,.结论:护士层级管理绩效分配法的使用可以有效的实现护士个人绩效的量化管理.
作者：林斯环 刊期： 2015年第09期
目的:探讨影响基础医院护理人员收入满意度的影响因素及其对策.方法:对2013年11月-2014年11月期间我市基层医院内300例基层医院护理人员进行问卷调查,评估基层医院护理人员心理收入满意度情况.并对所观察的临床资料进行分析,探讨总结导致基层护理人员心理收入不满意发生的危险因素.结果:所有观察的300例患者中,共有179例基层护理人员对收入满意,121例基层护理人员对收入不满意.满意度为59.67％,不满意度为40.33％.同时经单因素及logistic多因素分析显示,月收入＜2500元、周工作时间＞40 h、缺乏培训机会、办公条件差、人身安全感差及职业暴露风险均为导致基层护理人员心理收入不满意的因素(P＜0.05).结论:基层护理人员心理收入满意度受多种因素的影响,在对于基层医院的管理过程中应注意对以上因素的合理控制.
作者：何敏滢；饶艳华；龚焕球；何宝莹 刊期： 2015年第09期
目的:对彩色多普勒超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值进行再探讨.方法:以2012年1月-2014年12月在贵阳市中医一附院接受治疗的30例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,将彩色多普勒超声检查结果与术后病理检查结果进行对照,计算彩色多普勒超声检查的诊断符合率.结果:与术后病理结果进行对照,彩色多普勒超声检查甲状腺良性结节的诊断符合率为96.15％(25/26),甲状腺恶性结节的诊断符合率为100.00％(4/4),将1例结节性甲状腺肿误诊为甲状腺癌.结论:彩色多普勒超声检查对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要的临床应用价值,诊断符合率高,值得临床医生参考借鉴.有效掌握甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声表现和病理特点,可明显提高临床诊断准确率.
作者：夏艳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨护理管理在提高医院感染管理,减少院内感染方面的作用.方法:选取湖北省鄂州市第二医院2013年7月-2014年1月所收治患者为实验组,实施科学化外科护理管理;选取湖北省鄂州市和二医院2013年1月-6月所收治患者为对照组,实施传统、常规护理;对比两组患者感染发生情况.结果:实验组患者中,发生感染患者为47例,其感染率为3.65％显著低于对照组的98例及9.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外科护理管理能明显减少医院感染的发生.
作者：汤丽娟 刊期： 2015年第09期
目的:对消化性溃疡病的临床治疗方法及效果进行分析.方法:随机选取伊春市带岭林业实验局职工医院2013年1月-2014年1月间收治的26例消化性溃疡患者进行回顾分析.结果:经过有效的治疗,有18例患者痊愈,6例患者好转,2例患者治疗无效,总有效率为92.3％.结论:H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、硫糖铝等药物的应用对消化性溃疡病的治疗作用明显.
作者：王敏 刊期： 2015年第09期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2010年1月-2014年10月期间武平县医院收治的90例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料.根据患者的治疗方法将其分为观察组50例和对照组40例,采用防旋髓内钉(PFNA)治疗观察组,常规髓内钉(PFN)治疗对照组.比较两种手术方式的治疗效果.结果:观察组Sanders评分优良率为86.00％,对照组Sanders评分优良率为67.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、住院时间和术中出血量均少于对照组(P＜0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折具有创伤小、操作简单和康复快的优点,加符合人体生物力学特征.
作者：王越平 刊期： 2015年第09期
目的:探讨营养不良与营养正常青少年心肺功能与体型特征的差异.方法:整群抽取我市高中高三、初中初三和小学六年级学生1800名,根据身高标准体重,筛选营养不良学生,高三筛选出42名、初三筛选出35名及六年级筛选出34名,并根据年纪、性别及年龄分布,选取相应人数的营养正常学生作为对照组,对各组学生的心肺功能、体型特点进行比较.结果:营养不良组学生的Ersman指数、肺活量指数等均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养不良对青少年体型发育、心肺功能均有负面作用,需给予积极干预确保其营养充足,增强学生的体质.
作者：黄颂民 刊期： 2015年第09期
目的:探讨综合护理对老年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响.方法:选取2010年1月-2013年12月深圳市第二人民医院收治的67例老年维持性HD患者,随机分成干预组和对照组,其中干预组35例,对照组32例.对照组患者实施常规护理,干预组患者实施多方位护理干预.干预前及干预后12个月分别测定两组患者的生存质量.结果:干预前所有患者的生活质量(QOL)得分均低于中国一般人群,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后12个月干预组患者的QOL得分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多方位系统的护理干预可有效提高老年维持性HD患者的生存质量.
作者：彭庆；彭亚利；薛莹；唐竞欢；谢孟丹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨偏瘫患者超早期良肢位摆放防治关节挛缩的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月在佛山市南海区第五人民医院住院诊断为脑卒中出现肢体功能障碍患者52例在进行常规治疗的前提下,执行超早期良肢位摆放,落实每2h协助更换一次体位,规范放置枕垫,并及时分析维持良肢位时间短依从性差原因.结果:提高早期良肢位摆放依从性,52例脑卒中治疗3 ～10周,未出现关节挛缩41例,占78.8％,发生关节挛缩11例,占21.2％,能预防及减轻关节痉挛.结论:合理治疗,细致、耐心护理,良肢位摆放是有效预防及减轻关节痉挛,降低并发症,提高患者恢复期生活质量.
作者：麦志明 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在的联系.方法:选取汕尾市人民医院2011年2月-2012年12月接受入院治疗的240例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均属于首次发病,并在24h内检测患者的血脂、肝功能、凝血功能等方面,入院时对患者采用中国脑卒中量表(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行评分,入院后的第10天对患者进行NIHSS评分.结果:通过研究分析发现,轻型、中型、重型这三组患者的纤维蛋白原、总胆红素、血钙、血尿酸、同型半胱氨酸这些项目的组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在密切联系.
作者：黄剑明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者的临床及病理特点.方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期IgA肾病患者,分成伴高尿酸血症IgA肾病患者与不伴高尿酸血症IgA肾病患者,比较两组临床与病理差异.结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主.结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期IgA肾病患者,应重视老年及老年前期IgA肾病患者的血尿酸控制.
作者：许慧丽；何永成；彭庆；刘洪萍；廖莹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症腰间盘突出患者进行手术治疗的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年10月酉阳县人民医院收治的重症腰间盘突出患者68例,对所有患者采用手术治疗的方式进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗之后,68例患者中,有60例患者已经痊愈,治愈率为88.24％,患者临床的症状都已经消失.有8例患者治疗有效,治疗有效率为11.76％,患者的症状基本上已经消失.手术治疗之后没有出现无效的病例.经过手术治疗之后,患者的治疗总有效率是100％.结论:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗能够有效缓解患者的疼痛等症状,治疗效果显著.
作者：冉新华 刊期： 2015年第09期
目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果.方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例.研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道.观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率.结果:研究组术后发热3例(2.7％),对照组11例(15.7％)(P＜0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9％),对照组6例(8.5％)(P＜0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8％),而对照组8例(11.4％)(P＜0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8％)(P＞0.05).结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生.因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义.
作者：黄辉英；潘秋娣；曾彩华；赵静；曾冬梅 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
