郭朝阳；刘珊珊；黄玉宇
目的:观察腺样体切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法:选取2012年12月-2015年1月百色市人民医院接受诊治的慢性鼻-鼻窦炎患儿66例,药物实践于33例对照组,腺样体切除术实践于33例观察组,分析手术和药物的实践效果.结果:对照组33例患儿接受糖皮质激素治疗后,有效率仅仅达到78.79％.观察组33例患儿接受腺样体切除术治疗后,有效率高达96.97％,药物治疗和手术治疗的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的头痛、嗅觉减退、鼻塞、流鼻涕的评分低于对照组,腺样体切除术在改善临床症状方面优于糖皮质激素,两组患儿症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于药物治疗来说,腺样体切除术更适用于慢性鼻-鼻窦炎患儿,疗效确切.
作者：李树正 刊期： 2015年第09期
目的:探讨骨外科手术切口医院感染的相关因素,分析切口感染的特点,降低骨外科手术切口的感染率.方法:选取2010年1月-2015年1月会理县中厂乡卫生院收治的500例接受骨外科手术患者,其中发生切口感染的患者26例,对切口有感染的患者资料进行分析、研究.分析患者发生感染的各种不同影响因素.结果:接受手术治疗的患者年龄在50岁以下的感染率为30.77％,年龄在50岁以上的患者发生感染的机率为65.38％.夏季发生感染的机率为30.76％,冬季发生感染的机率为15.38％.手术操作时间在1.5 h以下的感染率为11.54％,手术操作时间在3～5.2h的感染率为53.85％,所有患者在感染后经过治疗的总有效率为96.15％.结论:对进行骨外科手术的患者实施感染监测,增强医护人员对感染的防范意识,对手术前、手术中、手术后有可能发生感染的原因进行评估,并对其提前做好准备,降低骨外科手术切口的发生率.
作者：冷恒 刊期： 2015年第09期
目的:探讨超声检查在胎儿不同时期心脏检查的应用价值.方法:2010年-2014年在肇庆市第二人民医院应用GE730彩超仪对15650例孕妇行常规中孕筛查(20～24)周,高危妊娠胎儿超声心动图检查(24 ～ 30周),晚孕超声检查(30～35周),部分病例运用STIC技术留取容积数据.结果:超声发现先天性心脏畸形65例中,首次由中孕胎儿筛查发现先心病48例(占73.85％),误诊5例,漏诊14例.首次由晚孕胎儿筛查发现先心病7例(占10.77％),误诊1例,漏诊1例.首次由胎儿超声心动图发现先心病8例(占12.31％),误诊2例,漏诊2例.首次由STIC技术发现先心病2例(占3.07％).发现的先心病有单纯室间隔缺损22例,完全性心内膜垫缺损9例,不完全性心内膜垫缺损2例、法洛氏四联征6例、大动脉转位4例、右室双出口3例、二尖瓣闭锁左室发育不良2例、三尖瓣下移畸形2例、肺静脉异位引流2例、单心房3例、单心室1例、右位主动脉弓2例、升主动脉狭窄2例、主肺动脉干狭窄2例、肺动脉瓣狭窄1例、永存动脉干1例、房间隔膨出瘤1例.全部经上级医院产前诊断或尸检及产后追踪证实.结论:超声检查胎儿心脏在不同阶段的应用,能优势互补,大限度减少胎儿先天性心脏病的误诊及漏诊.
作者：刘碧玉；梁理娟；李振兴 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在的联系.方法:选取汕尾市人民医院2011年2月-2012年12月接受入院治疗的240例脑梗死患者作为研究对象,所有患者均属于首次发病,并在24h内检测患者的血脂、肝功能、凝血功能等方面,入院时对患者采用中国脑卒中量表(CSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表进行评分,入院后的第10天对患者进行NIHSS评分.结果:通过研究分析发现,轻型、中型、重型这三组患者的纤维蛋白原、总胆红素、血钙、血尿酸、同型半胱氨酸这些项目的组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者的生化指标和早期临床转归之间存在密切联系.
作者：黄剑明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨血清降钙素测定诊断急性重症胰腺炎的临床价值.方法:选取广东省中山市坦洲医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,按照Atlanta标准将其分为轻型(MAP)组23例与重型(SAP)组37例.分别于入院时、24 h后、48h后以及72h后对患者的C反应蛋白(CRP)、血清降钙素(PCT)、红细胞沉降率(ESR)以及血清淀粉酶(S-Amy)进行检测.比较两组各时间点以上指标水平,说明血前降钙素测定的临床价值.结果:MAP组各时间点的PCT水平均显著高于SAP组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,入院时PCT测定SAP的灵敏度、特异性以及准确性分别为94.6、78.3％、85.0％;24 h后分别为83.9％、76.9％、78.3％.结论:血前降钙素水平受胰腺炎严重程度影响,并且在发病24 h内进行血前降钙素测定可有效提高急重性胰腺炎的诊断准确率.
作者：谢辽霖 刊期： 2015年第09期
目的:分析和研究肺表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有效性.方法:选取2013年01月-2015年01月河池市人民医院足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿50例,按投币法随机分为联合治疗组25例与通气治疗组25例.所有患儿采用呼吸机治疗,而联合治疗组患儿在此基础上给予肺表面活性物质治疗.将两组患儿治疗24 h后血气指标检测值、患儿呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)治疗时间、呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率进行对比.结果:①两组患儿治疗后呼吸机参数高平均动脉压(MAP)水平和吸入高浓度氧(FiO2≥50％)持续时间相比较可见联合治疗组患儿明显优于通气治疗组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);②联合治疗组患儿呼吸机使用时间、新生儿重症监护病房(NICU)治疗时间明显短于通气治疗组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05);③两组患儿并发气胸、肺出血、呼吸机相关肺炎发生率,临床死亡率相比较发现,联合治疗组均明显低于通气治疗组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规机械通气治疗基础上,给予足月新生儿急性呼吸窘迫综合征惠儿PS治疗,有利于缩短呼吸机使用时间、NICU病房治疗时间,且明显减少了呼吸机相关并发症发生率及患儿死亡率.
作者：吴婕 刊期： 2015年第09期
目的:探讨综合护理对老年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响.方法:选取2010年1月-2013年12月深圳市第二人民医院收治的67例老年维持性HD患者,随机分成干预组和对照组,其中干预组35例,对照组32例.对照组患者实施常规护理,干预组患者实施多方位护理干预.干预前及干预后12个月分别测定两组患者的生存质量.结果:干预前所有患者的生活质量(QOL)得分均低于中国一般人群,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后12个月干预组患者的QOL得分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多方位系统的护理干预可有效提高老年维持性HD患者的生存质量.
作者：彭庆；彭亚利；薛莹；唐竞欢；谢孟丹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨营养不良与营养正常青少年心肺功能与体型特征的差异.方法:整群抽取我市高中高三、初中初三和小学六年级学生1800名,根据身高标准体重,筛选营养不良学生,高三筛选出42名、初三筛选出35名及六年级筛选出34名,并根据年纪、性别及年龄分布,选取相应人数的营养正常学生作为对照组,对各组学生的心肺功能、体型特点进行比较.结果:营养不良组学生的Ersman指数、肺活量指数等均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:营养不良对青少年体型发育、心肺功能均有负面作用,需给予积极干预确保其营养充足,增强学生的体质.
作者：黄颂民 刊期： 2015年第09期
目的:观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:将东莞市人民医院2012年1月-2014年7月接诊的80例老年COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为研究组与对照组,各40例,对照组予以传统机械通气治疗,研究组采取无创正压通气治疗.观察患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后PH、氧分压、二氧化碳分压研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗成功率80.00％、气管插管率20.00％及住院时间皆明显优于对照组57.50％、42.50％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应与并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者可以取得比较良好的效果,血气分析指标改善更明显,而且治疗效果更显著,同时能缩短住院时间,降低气管插管率,值得借鉴.
作者：邓汉涛 刊期： 2015年第09期
目的:探讨在急性麻痹性肠梗阻患者中,应用经鼻型肠梗阻导管治疗方案的疗效.方法:选取酉阳县人民医院2013年7月至2014年6月收治的76例急性麻痹性肠梗阻患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用传统鼻胃管减压术和经鼻肠梗阻导管减压术,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组治疗有效率(94.7％)明显高于对照组(76.3％),日引流量、腹围缩小、腹压降低指标均优于对照组,各项恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论:对于急性麻痹性肠梗阻患者而言,经鼻型肠梗阻导管治疗方案具有良好的疗效,能够提高减压效果,缩短治疗恢复时间.
作者：冉波 刊期： 2015年第09期
目的:观察Ghrelin对球囊损伤大鼠颈动脉狭窄的干预作用,初步探讨其作用机制.方法:选择健康雄性SD大鼠30只,建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,制模后随机分为假手术组、模型组、Ghrelin组,各为10只.腹腔注射给药30d后取损伤侧颈总动脉,行天狼星红染色并测量管腔面积以判定血管腔狭窄程度;Westernblot检测血管壁Mfn-2蛋白表达.结果:(1)术后30 d,模型组血管内弹力板断裂,内膜及中膜尤其是中膜增生严重,管腔狭窄(46.53±9.78)％,Ghrelin组中膜增生及狭窄程度为(75.62±10.08)％组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)(2)球囊扩张损伤颈动脉可明显下调Mfn-2蛋白表达(1.243±0.129)vs(0.634±0.097).Ghrelin则能明显上调Mfn-2的表达(0.824±0.049 vs 0.634±0.097),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Ghrelin可抑制球囊损伤大鼠颈总动脉所致的管腔狭窄,同时能上调颈动脉平滑肌Mfn-2的表达,Ghrelin可能是通过上调Mfn-2的表达来抑制再狭窄的.
作者：舒周伍；莫忧；曾国宁；何凌滨 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析前瞻性护理对冠心病患者便秘和生活质量的影响.方法:选取2012年7月-2014年7月广州市番禺疗养院住院收治的冠心病患者88例,随机分成对照组和观察组各44例,前者给予常规护理,后者在常规护理基础上增加前瞻性护理,包括健康教育、心理护理、饮食护理、排便训练,对比两组排便畅通率、便秘发生率和急性冠脉综合症发生率及生存质量(SF-36)各维度评分.结果:1个月临床护理干预后,对照组和观察组便秘发生率分别是为25.0％、6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05);排便通畅率分别是56.82％和90.90％,差异有统计学意义(P＜0.05);急性冠脉综合症的发生率分别是18.18％和2.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);生存质量评分分别是(35.4±2.61)分和(48.5±3.47)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病患者进行前瞻性护理可有效降低因便秘所致的急性冠脉综合征发生,降低心血管事件发生率,提升生存质量.
作者：何喜子 刊期： 2015年第09期
目的:探讨就职于精神病医院的精神科医生与工作在综合性医院的内科医生在心理状况的差异.方法:采用症状自评量表(SCL-90)及防御方式问卷(DSQ)对2011年10月12日-2013年9月10日我市3所精神病院精神科医生与两所综合性医院内科医生进行调查比较.结果:精神科医生与内科医生在Scl-90总分、强迫、恐怖、偏执、精神病性方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在饮食睡眠方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).DSQ显示在投射、幻想、分裂、幽默、反作用形成、解除、回避、理想化、伴无能、消耗倾向方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在潜意显现、不成熟型、隔离、中间型、掩饰因子方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),结论:精神科医生心理健康水平优于内科医生,精神科医生的心理防御水平高于内科医生,也更加的成熟.
作者：梁晓亮；岳玲梅；蒋克；王彩芳；马文有 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多瓣膜置换患者手术治疗护理方法效果.方法:对牡丹江市心血管病医院2012年1月-2014年5月收治的12例多瓣膜置换患者的护理方法进行分析.结果:经治疗及护理,治愈10例,死亡2例.结论:通过临床护理工作,使患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理.活动耐力改善,不适感减轻或消失,患者咳嗽咳痰有力,能够排出痰液.加强对围手术期的护理,保证手术效果,提高患者的生活质量.
作者：张云玲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症腰间盘突出患者进行手术治疗的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年10月酉阳县人民医院收治的重症腰间盘突出患者68例,对所有患者采用手术治疗的方式进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗之后,68例患者中,有60例患者已经痊愈,治愈率为88.24％,患者临床的症状都已经消失.有8例患者治疗有效,治疗有效率为11.76％,患者的症状基本上已经消失.手术治疗之后没有出现无效的病例.经过手术治疗之后,患者的治疗总有效率是100％.结论:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗能够有效缓解患者的疼痛等症状,治疗效果显著.
作者：冉新华 刊期： 2015年第09期
目的:评价二氧化碳激光治疗仪应用于口腔黏膜扁平苔藓的优越性和安全性.方法:选取2012年6月-2014年1月清远市妇幼保健院40例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为实验组、对照组,每组各20例,实验组应用二氧化碳激光治疗;对照组采用常规手术刀配合电刀切除治疗,评定两组患者临床疗效.结果:两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组在手术时间、术中平均出血量及创面愈合时间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组所有20例患者术后无感染、创口亦一期愈合.随访1～2年,随访期内无复发.结论:应用二氧化碳激光治疗口腔黏膜扁平苔藓具有手术时间短、操作简单、出血少、手术视野清晰、创面愈合快、复发率低和术后并发症少等优点.
作者：谢文；黄志权；王友元；张大明 刊期： 2015年第09期
随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础.
作者：杨剑锋 刊期： 2015年第09期
目的:分析半夏泻心汤治疗胃溃疡患者临床效果.方法:抽选2011年8月--2013年9月酉阳县人民医院接收胃溃疡患者80例,按临床入院时间平均分成两组(医治组、对照组),对照组患者给予临床基础治疗,医治组患者在基础治疗上给予半夏泻心汤治疗,比对两组患者临床治疗效果.结果:医治组患者临床治疗好转率97.5％和对照组80.0％相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);且医治组患者临床复发率7.5％、不良反应总率5.0％均优于对照组25.0％、20.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加用半夏泻心汤治疗胃溃疡患者,效果明显,可减少临床复发率和不良反应,意义重大.
作者：陈睿 刊期： 2015年第09期
目的:探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的疗效.方法:选取2012年3月-2013年3月在大足区中医院进行输尿管镜下治疗的输尿管结石患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);观察组一次性碎石成功率97.5％显著高于对照组87.5％,并发症发生率1.25％显著低于对照组5.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均有很好的疗效,能够提高碎石成功率,降低并发症发生率.
作者：吴建余 刊期： 2015年第09期
目的:沐舒坦采用静脉滴注及雾化吸入治疗新生儿肺炎的安全性观察.方法:本次研究对象均从从东莞市凤岗镇凤岗医院2013年6月-2014年6月收治的新生儿肺炎患儿中抽取62例,分为两组,各31例,单纯给予对照组患儿静脉滴注沐舒坦治疗,研究组则采用静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦,观察两组的安全性.结果:治疗后,研究组各项临床症状消失时间、平均住院天数等,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05),研究组患儿临床总有效率为97.77％,与对照组患儿的77.42％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用静脉滴注结合雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果较好,安全性较高.
作者：郭艳萍；张育生；赖志飞 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
