舒周伍；莫忧；曾国宁；何凌滨
目的:探析鼻窦内窥镜手术预后效果的影响因素.方法:选择2013年2月-2015年2月在云南省临沧市人民医院接受鼻窦内窥镜手术的112例慢性鼻炎患者作为观察组,另选同期110例体检健康者作为对照组,分别于术前和术后3、6、12月对两组进行随访调查,并对其临床资料进行收集整理,连续评估两组研究对象的条目总分,分析影响鼻窦内窥镜手术预后效果的相关因素.结果:经治疗后,110例患者自觉症状消失,目前99％患者均已治愈出院,有2例患者偶有鼻塞症状.术后3个月后复查显示患者的术腔完全上皮化,鼻腔及窦腔窦口引流好,无异常分泌物,且未有复发迹象;观察组患者术前17个条目总分和对自身健康影响重要的5大条目总分与对照组比较明显升高(P＜0.05),但术后3个月开始下降(P＜0.05),直至6～ 12月开始恢复正常(P＞0.05).结论:鼻窦内窥镜手术预后效果受到多种因素影响,其中术后的工作环境、术前状态、手术操作是否规范、手术范围、术后生活质量等因素均可影响患者预后.
作者：金桂英 刊期： 2015年第09期
新研究表明,由细菌或病毒感染所导致的慢性、非可控性炎症反应与某些肿瘤有着密切的联系,它们不仅可以促进肿瘤发生,甚至会“协助”癌细胞转移至其他组织[1-3].过去的30年里,细菌或病毒感染是癌症发生的重要危险因素这一观点己逐渐为研究者所接受[4].世界卫生组织估计由感染性炎症所致癌症死亡比例在发展中国家占22％,发达国家占6％[5-7].
作者：李建雄；余佳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨护理管理在提高医院感染管理,减少院内感染方面的作用.方法:选取湖北省鄂州市第二医院2013年7月-2014年1月所收治患者为实验组,实施科学化外科护理管理;选取湖北省鄂州市和二医院2013年1月-6月所收治患者为对照组,实施传统、常规护理;对比两组患者感染发生情况.结果:实验组患者中,发生感染患者为47例,其感染率为3.65％显著低于对照组的98例及9.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外科护理管理能明显减少医院感染的发生.
作者：汤丽娟 刊期： 2015年第09期
目的:对联合应用盐酸多西环素与除湿活血汤治疗患有宫颈支原体感染疾病的患者的临床效果进行研究.方法:将2011年10月-2013年10月广东省水电医院临床确诊92例宫颈支原体感染患者随机分成对照组和观察组,每组46例.对照组患者接受盐酸多西环素治疗;观察组患者接受盐酸多西环素与除湿活血汤联合治疗.结果:观察组患者宫颈支原体感染病情治疗总有效率为91.3％,明显优于对照组的总有效率71.7％(P＜0.05);宫颈支原体检测结果转阴时间和用药计划实施总时间明显短于对照组(P＜0.05);药物导致的不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论:联合应用盐酸多西环素与除湿活血汤对患有宫颈支原体感染疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：任凤梅 刊期： 2015年第09期
目的:观察穴位磁疗治疗心绞痛的临床效果.方法:选择广州市南沙区榄核医院2010年3月-2014年3月收治的心绞痛患者80例,按照治疗方法的不同分为两组,即对照组和观察组每组40例病患,对照组病患运用常规方法实施治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位磁疗.观察两组患者治疗前后心绞痛改善及中医证候疗效情况.结果:治疗后观察组中医证候改善总有效率为97.5％与对照组的67.5％比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中医临床症状积分(13.34±3.54)分与对照组(14.21±3.15)分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:磁疗方案对于医治心绞痛病症而言具有卓著的效用,是值得普及的医治方案.
作者：张沛森 刊期： 2015年第09期
目的:观察制霉菌联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床效果.方法:取2012年2月-2014年2月广东省韶关市口腔医院收治的80例老年口腔念珠菌病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组单纯给予制霉菌素片治疗,观察组同时加用六味地黄丸治疗,观察两组患者治疗后临床症状积分的变化情况,比较其治疗效果.结果:观察组食欲不振症状评分为(0.58±0.40)分,心烦症状评分为(1.05±0.51)分,口干(1.02±0.49)分,口腔黏膜灼痛(0.74±0.43)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组痊愈20例,显效13例,好转5例,总有效率高达95.0％,明显高于对照组的75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在口腔念珠菌感染的老年患者的临床治疗中,采用六味地黄丸联合常规制霉菌素片治疗,可提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状.
作者：夏延锡 刊期： 2015年第09期
目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者的临床及病理特点.方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期IgA肾病患者,分成伴高尿酸血症IgA肾病患者与不伴高尿酸血症IgA肾病患者,比较两组临床与病理差异.结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主.结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期IgA肾病患者,应重视老年及老年前期IgA肾病患者的血尿酸控制.
作者：许慧丽；何永成；彭庆；刘洪萍；廖莹 刊期： 2015年第09期
目的:分析研究多囊卵巢综合症采取中西医结合治疗的临床应用价值.方法:选取2011年9月-2014年9月云南省曲靖市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合症患者74例,随机分为研究组与对照组,每组各37例.对照组患者采取西医治疗,研究组患者采取中西医结合治疗,对研究组与对照组患者的临床治疗效果以及不良反应给予对比分析.结果:研究组患者的临床治疗总体有效率为94.59％明显高于对照组的75.68％(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率5.41％明显低于对照组的13.51％ (P＜ 0.05).结论:多囊卵巢综合症采取中西医结合治疗,可以使其相关症状得到明显改善,降低不良反应率,提高患者健康生活质量.
作者：刘容源；李鹛 刊期： 2015年第09期
中医治疗疾病的常见方法之一为“和法”,俗称和解法,通过疏泄及和解功效的中药来调节机体的平衡,进而收到调整气机和祛除病邪之功效.在消化科常见疾病的治疗中,和解法的应用效果也非常显著,本研究综述了和解法于消化科常见病应用中的研究进展,并探讨了其在消化科疾病中的具体应用,希望对临床治疗有一定的参考和借鉴价值.
作者：练天生 刊期： 2015年第09期
目的:探讨胰腺癌和反复发作性胰腺炎的临床与CT鉴别诊断,并进行分析,以供参考.方法:选取2012年6月-2014年6月吴川市人民医院收治的30例胰腺癌患者和44例反复发作性胰腺炎患者,共74例作为研究对象.并将30例胰腺癌患者建立为观察组,44例反复发作性胰腺炎患者建立为对照组,对两组患者进行临床对比与用CT诊断方式对其进行病症鉴别诊断.结果观察组与对照组在临床症状上的表现相似,因此,临床表现并不能有效区别胰腺癌和反复发作性胰腺炎,差异无统计学意义(P＞0.05);而通过CT诊断的方式则能有效将两种病症区分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断在鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎中有其肯定的应用价值,可以作为鉴别胰腺癌和反复发作性胰腺炎的重要依据.
作者：易潮方；方永华；陈柱 刊期： 2015年第09期
随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础.
作者：杨剑锋 刊期： 2015年第09期
目的:探讨手部湿疹常见的过敏原及特定过敏原与临床症状的关系.方法:选取2008年1月-2014年5月间于惠州市皮肤病医院就诊的387例斑贴试验测试患者,按其临床表现分为4种类型:复发性水泡型、慢性皲裂型、掌部角化过度型、盘状型,应用斑贴试剂盒检测所收集病例的过敏原,分析检测常见的特定过敏原与临床症状的相关性.结果:测试病例中336例为阳性,表现为复发性水泡型125例(37.20％),慢性皲裂型92例(27.38％),掌部角化过度型73例(21.73％),盘状型46例(13.69％).金属(硫酸镍、氯化钴)、重铬酸钾、甲醛、芳香混合物较其他致敏物更为常见,并且复发性水泡型手部湿疹患者中金属阳性率明显高于其他类型手部湿疹.结论:斑贴试验有助于明确手部湿疹的接触性过敏原,手部湿疹某些临床症状与特定过敏源存在联系.
作者：房晶晶；陈辉；吴海娟；谢梅珍 刊期： 2015年第09期
目的:探讨联合应用氟代脱氧葡萄糖(FDG)和正电子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)对肝癌患者的诊断价值.方法:对2013年1月-2014年6月黑龙江省牡丹江市肿瘤医院收治的28例原发性肝癌联合应用FDG和PET/CT检查分析.结果:FDG-PET联合检查对外生型或肝内型胆管癌的诊断灵敏度为92％,特异性为93％.结论:联合应用FDG和11C-acetate的PET/CT检查,可明显提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,但费时又费钱.
作者：杨晓静 刊期： 2015年第09期
目的:观察股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床,为临床工作者提供参考.方法:回顾分析自2010年1月-2014年10月期间武平县医院收治的90例老年股骨转子周围骨折患者的临床资料.根据患者的治疗方法将其分为观察组50例和对照组40例,采用防旋髓内钉(PFNA)治疗观察组,常规髓内钉(PFN)治疗对照组.比较两种手术方式的治疗效果.结果:观察组Sanders评分优良率为86.00％,对照组Sanders评分优良率为67.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均手术时间、住院时间和术中出血量均少于对照组(P＜0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折具有创伤小、操作简单和康复快的优点,加符合人体生物力学特征.
作者：王越平 刊期： 2015年第09期
目的:探讨经络穴位自血介入疗法和变应原注射脱敏疗法治疗IgE介导慢性荨麻疹临床疗效.方法:将广州市天河区人民医院2012年1月-2015年3月收治的106例确诊为尘螨引起、IgE介导、变态反应性、慢性荨麻疹病例,随机分为两组,经络穴位介入自血疗法组65例,变应原注射脱敏疗法组41例,治疗一年后观察两组疗效情况及复发、不良反应情况.结果:经络穴位介入自血疗法组治疗有效率为92.31％,变应原注射脱敏疗法组患者治疗有效率为60.98％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者1年复发率以及不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在条件有限的基层医院可采用经络穴位自血介入疗法治疗慢性荨麻疹并可获得较好疗效.
作者：汪培土；郭昱；潘柳婵；郑敏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨偏瘫患者超早期良肢位摆放防治关节挛缩的影响.方法:选择2014年1月-2015年1月在佛山市南海区第五人民医院住院诊断为脑卒中出现肢体功能障碍患者52例在进行常规治疗的前提下,执行超早期良肢位摆放,落实每2h协助更换一次体位,规范放置枕垫,并及时分析维持良肢位时间短依从性差原因.结果:提高早期良肢位摆放依从性,52例脑卒中治疗3 ～10周,未出现关节挛缩41例,占78.8％,发生关节挛缩11例,占21.2％,能预防及减轻关节痉挛.结论:合理治疗,细致、耐心护理,良肢位摆放是有效预防及减轻关节痉挛,降低并发症,提高患者恢复期生活质量.
作者：麦志明 刊期： 2015年第09期
目的:了解我院消毒供应室医疗器械清洗与质量检测相关的数据资料.方法:根据“医院消毒标准”的有关规定,利用目测、化学检测和细胞培养计数3种质量检测方式,对消毒供应室医疗器械的清洗消毒质量进行检测,观察2012年1月-2014年12月广东省第二人民医院消毒供应室当前的医疗器械清洗消毒现状、医疗器械清洗合格率和医院感染考评中存在的主要问题.结果:我院消毒供应室的医疗器械清洗管理中,遵循了科学的处理原则,医疗器械清洗合格率总体呈上升趋势,而医院感染的问题主要包括3个方面,即无菌物品过期、器械消毒不到位、未按要求制作消毒包.结论:消毒供应室的医疗器械清洗是医院保障公共卫生环境的重要环节,其清洗质量的好坏将直接影响医院感染的发生几率.
作者：李秀云 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症腰间盘突出患者进行手术治疗的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年10月酉阳县人民医院收治的重症腰间盘突出患者68例,对所有患者采用手术治疗的方式进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗之后,68例患者中,有60例患者已经痊愈,治愈率为88.24％,患者临床的症状都已经消失.有8例患者治疗有效,治疗有效率为11.76％,患者的症状基本上已经消失.手术治疗之后没有出现无效的病例.经过手术治疗之后,患者的治疗总有效率是100％.结论:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗能够有效缓解患者的疼痛等症状,治疗效果显著.
作者：冉新华 刊期： 2015年第09期
目的:评价闭合复位孟氏支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2008年10月-2013年12月梅州市中医医院收治的采用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折100例,并随访80例根据Harris髋关节功能评分.结果:患者中优良68例(85％),可9例(11.2％),差3例(3.7％),治疗后患者的髋关节功能评分结果均优于治疗前(P＜0.05).结论:闭合复位外固定支架固定术治疗股骨粗隆间骨折可获得较好疗效,是一种简单、安全、有效的方法.
作者：颜洪亮 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析新生儿下呼吸道感染病原菌的分布情况,对其耐药性进行探讨,以便指导临床用药工作,提高用药合理性.方法:选择2012年4月-2014年4月东莞市塘厦医院收治的98例下呼吸道感染患儿,对其痰液开展细菌培养,实施药敏试验.结果:98例患者中检出的病原菌有61株,有42株属于革兰氏阴性杆菌,占据69.3％的高比例,主要包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌;本次研究检出的革兰氏阳性球菌有17株,在61株病原菌中占据27.4％的比例,主要属于葡萄球菌;属于真菌的有2株,占据3.2％的比例.其中大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌会对氨节西林、氨节西林/舒巴坦以及复方新诺明等药物产生明显耐药性.针对铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌使用氨节西林、头抱替坦以及头抱曲松会出现严重耐药.针对葡萄球菌,使用青霉素、红霉素或者四环素以及复方新诺明等药物均会出现较高的耐药现象.结论:下呼吸道感染患儿中,感染的病原菌主要属于革兰氏阴性杆菌,一般包括大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌,针对此类患儿,建议综合分析抗菌药敏试验结果,科学选择抗菌素开展临床治疗.
作者：杨凤娥；谢国烈；佃东春；张伟龙；张春莲 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
