梁金英；甘作勇
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发病率及其相关因素.方法:回顾性分析2012年9月-2014年9月大理白族自治州人民医院收治的800例妇科腹腔镜手术患者的临床资料,分析患者的年龄、病史、疾病类型、治疗方式等相关因素.结果:妇科腹腔镜手术并发症总体发生几率为6.0％,附件手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、妇科恶性肿瘤手术的并发症几率分别为2.1％、9.8％、14.9％、30.8％,回归分析结果显示子宫手术史和手术类型是并发症发生的主要影响因素.结论:有子宫手术史的患者出现手术并发症的几率更高,手术分级越高,患者出现手术并发症的几率也就越高.
作者：王燕芳 刊期： 2015年第09期
目的:探讨骨外科手术切口医院感染的相关因素,分析切口感染的特点,降低骨外科手术切口的感染率.方法:选取2010年1月-2015年1月会理县中厂乡卫生院收治的500例接受骨外科手术患者,其中发生切口感染的患者26例,对切口有感染的患者资料进行分析、研究.分析患者发生感染的各种不同影响因素.结果:接受手术治疗的患者年龄在50岁以下的感染率为30.77％,年龄在50岁以上的患者发生感染的机率为65.38％.夏季发生感染的机率为30.76％,冬季发生感染的机率为15.38％.手术操作时间在1.5 h以下的感染率为11.54％,手术操作时间在3～5.2h的感染率为53.85％,所有患者在感染后经过治疗的总有效率为96.15％.结论:对进行骨外科手术的患者实施感染监测,增强医护人员对感染的防范意识,对手术前、手术中、手术后有可能发生感染的原因进行评估,并对其提前做好准备,降低骨外科手术切口的发生率.
作者：冷恒 刊期： 2015年第09期
目的:研究分析护士层级管理绩效分配法在特需病房护士绩效管理中的效果.方法:选取佛山市第一人民医院2014年9月-2015年3月期间31名护士跟166例患者作为主要的研究对象,对他们使用分层管理,使用绩效考核分配方法对员工奖金进行公平的、合理的以及科学的分配,对绩效系数、岗位工资、护理层级进行进一步确定,根据实际需要构建一个科室绩效管理小组同时要构建一个有效的护理人员信息平台,构建Excel工作量表,把工作量以及考核量转化成分数形式,实现绩效工资分配管理,分析比较其使用绩效分配法之前以及之后的效果.结果:护士使用绩效分配法之之后的满意度为80.64％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的16.13％,实施前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者使用绩效分配法之后的满意度为98.80％明显优于使用绩效分配法之前的满意度的39.15％,.结论:护士层级管理绩效分配法的使用可以有效的实现护士个人绩效的量化管理.
作者：林斯环 刊期： 2015年第09期
目的:探究输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的疗效.方法:选取2012年3月-2013年3月在大足区中医院进行输尿管镜下治疗的输尿管结石患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均显著少于对照组(P＜0.05);观察组一次性碎石成功率97.5％显著高于对照组87.5％,并发症发生率1.25％显著低于对照组5.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石均有很好的疗效,能够提高碎石成功率,降低并发症发生率.
作者：吴建余 刊期： 2015年第09期
目的:探讨中西医结合治疗老年痴呆的临床疗效.方法:将42例2012年6月-2015年3月在贵阳市观山湖区中医院接受治疗且诊断为老年性痴呆患者,随机分为两组,对照组患者仅接受西医常规治疗,观察组患者则接受中西医结合方案治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为76.19％,对照组总有效率为52.38％,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论:中西医结合可有效治疗老年性痴呆,临床疗效显著.
作者：陈煦 刊期： 2015年第09期
目的:探讨硝酸甘油联合利尿合剂治疗难治性心衰临床效果,为难治性心衰的临床治疗提高理论依据.方法:选取2012年4月-2013年4月安顺市西秀区人民医院收治的80例难治性心哀患者作为研究对象,将80例患者随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者进行强心、扩血管、利尿及抗感染治疗(合并肺部感染患者),观察组患者在对照组治疗的基础上,进行硝酸甘油联合利尿合剂治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者的治疗治疗总有效率为52.5％,观察组患者的治疗总有效率为77.5％,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组患者经治疗后,血浆脑钠肽浓度较治疗前均明显降低,与对照组相比,观察组患者经治疗后的血浆脑钠肽浓度明显降低,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于常规治疗而言,硝酸甘油联合利尿合剂能够明显降低患者血浆脑钠肽浓度、提高难治性心衰的治疗有效率.
作者：黄敏华 刊期： 2015年第09期
目的:观察利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的临床疗效和安全性.方法:52例患者均为本院和韶关市第一人民医院2012年12月-2014年8月期间住院拟行支气管镜检查的患者,时间段将52例有支气管镜检查适应症的患者随机分为对照组和观察组,各26例,对照组单用利多卡因表面麻醉,观察组采用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,全程血压、心率、血氧饱和度监护下行支气管镜检查,观察两组患者的症状,并记录患者的生命体征变化,评价该方法的安全性.结果:两组患者麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标明显优于对照组(P＜0.05);观察组咽部不适、呛咳、憋气、不良记忆、低氧血症(SpO2＜90％)、检查中断明显优于对照组(P＜0.05),观察组满意度为100％,高于对照组的19.2％(P＜0.05).结论:利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查安全有效,有很好的临床应用价值.
作者：欧次高；肖祖华；李丽荣；庄县建；周玉明；许秀兰 刊期： 2015年第09期
目的:观察Ghrelin对球囊损伤大鼠颈动脉狭窄的干预作用,初步探讨其作用机制.方法:选择健康雄性SD大鼠30只,建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,制模后随机分为假手术组、模型组、Ghrelin组,各为10只.腹腔注射给药30d后取损伤侧颈总动脉,行天狼星红染色并测量管腔面积以判定血管腔狭窄程度;Westernblot检测血管壁Mfn-2蛋白表达.结果:(1)术后30 d,模型组血管内弹力板断裂,内膜及中膜尤其是中膜增生严重,管腔狭窄(46.53±9.78)％,Ghrelin组中膜增生及狭窄程度为(75.62±10.08)％组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)(2)球囊扩张损伤颈动脉可明显下调Mfn-2蛋白表达(1.243±0.129)vs(0.634±0.097).Ghrelin则能明显上调Mfn-2的表达(0.824±0.049 vs 0.634±0.097),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Ghrelin可抑制球囊损伤大鼠颈总动脉所致的管腔狭窄,同时能上调颈动脉平滑肌Mfn-2的表达,Ghrelin可能是通过上调Mfn-2的表达来抑制再狭窄的.
作者：舒周伍；莫忧；曾国宁；何凌滨 刊期： 2015年第09期
目的:探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果.方法:分析2010年1月-2012年12月南海区人民医院诊治的157例腔镜下宫腔粘连分离术患者.平均年龄(29.4±6.2)岁.粘连情况:轻度102例,中度39例,重度16例.人工流产史或刮宫史:不多于1次者84例,2次者47例,3次及以上者26例.临床表现:闭经者25例,月经量减少者55例,有1年以上不孕症病史者38例.结果:3个月后复查宫腔镜,72.0％的患者一次手术后即恢复宫腔形态,其他临床症状如月经量少、闭经等症状及妊娠率均有明显改善(P＜0.05).结论:对于宫腔粘连患者,宫腔镜检查及宫腔镜下的粘连分离手术疗效显著.
作者：李雯华；李莉芳；张秀清 刊期： 2015年第09期
目的:总结临床急性肾小球肾炎的治疗方法.方法:现将齐齐哈尔市富裕县妇幼保健院2013年10月-2014年4月收治的25例急性肾小球肾炎患者进行综合治疗,观察治疗效果,总结治疗经验.结果:25例患者中,18例治愈出院,6例症状明显好转,1例未愈自行出院.结论:急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗,对症治疗及并发症的治疗,在治疗过程中保护肾功能,促进其自然恢复,缩短病程,提高治愈率.
作者：许伟力 刊期： 2015年第09期
目的:考察银杏叶提取物联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床疗效.方法:选取广州市越秀区中医医院20012年8月-2014年8月收治的28例符合治疗条件的血管性痴呆且存在认知功能障碍的患者随机分成两组.观察组采取银杏叶提取物联合尼莫地平治疗,对照组采取头针治疗法.比较分析两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)量表经计算的后得分和分项得分都有所提高,患者的临床表现也有所改善.结论:银杏叶提取物联合尼莫地平有改善血管性痴呆患者的认知功能的效果.
作者：潘霭青 刊期： 2015年第09期
目的:评价二氧化碳激光治疗仪应用于口腔黏膜扁平苔藓的优越性和安全性.方法:选取2012年6月-2014年1月清远市妇幼保健院40例口腔黏膜扁平苔藓患者随机分为实验组、对照组,每组各20例,实验组应用二氧化碳激光治疗;对照组采用常规手术刀配合电刀切除治疗,评定两组患者临床疗效.结果:两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组在手术时间、术中平均出血量及创面愈合时间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组所有20例患者术后无感染、创口亦一期愈合.随访1～2年,随访期内无复发.结论:应用二氧化碳激光治疗口腔黏膜扁平苔藓具有手术时间短、操作简单、出血少、手术视野清晰、创面愈合快、复发率低和术后并发症少等优点.
作者：谢文；黄志权；王友元；张大明 刊期： 2015年第09期
目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响.方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例.观察组予以右关托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水.两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30min (T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30min (T3)及60min (T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率.结果:在HR指标值上,观察组患者T2～T4时刻较T0下降(P＜0.05),对照组T1 ～ T4时刻较T0均无明显波动(P＞0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2～T4时刻较T0均下降(P＜0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P＜0.05).术后15min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P＜0.05).在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定.
作者：郑彬武；夏攀；吕品 刊期： 2015年第09期
随着临床对中医治疗疾病研究的不断深入,各种中药开始应用在临床疾病治疗当中.活血化瘀中药是中医治疗中应用比较广泛的药物,其具有改善微循环障碍、改善血流动力学、抑制组织异常增生、抗心肌缺血及动脉粥样硬化、抑制肿瘤、炎症等重要功效,已经在临床上被广为应用,主要用于糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化等多种疾病的治疗中,且应用效果较好,临床疗效显著,为疾病的有效治疗提供了保障.
作者：刘正鹏 刊期： 2015年第09期
目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者的临床及病理特点.方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期IgA肾病患者,分成伴高尿酸血症IgA肾病患者与不伴高尿酸血症IgA肾病患者,比较两组临床与病理差异.结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主.结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期IgA肾病患者,应重视老年及老年前期IgA肾病患者的血尿酸控制.
作者：许慧丽；何永成；彭庆；刘洪萍；廖莹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨综合护理对老年维持性血液透析(MHD)患者生存质量的影响.方法:选取2010年1月-2013年12月深圳市第二人民医院收治的67例老年维持性HD患者,随机分成干预组和对照组,其中干预组35例,对照组32例.对照组患者实施常规护理,干预组患者实施多方位护理干预.干预前及干预后12个月分别测定两组患者的生存质量.结果:干预前所有患者的生活质量(QOL)得分均低于中国一般人群,差异有统计学意义(P＜0.05),干预后12个月干预组患者的QOL得分明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多方位系统的护理干预可有效提高老年维持性HD患者的生存质量.
作者：彭庆；彭亚利；薛莹；唐竞欢；谢孟丹 刊期： 2015年第09期
目的:探讨重症腰间盘突出患者进行手术治疗的临床疗效.方法:选取2012年6月-2014年10月酉阳县人民医院收治的重症腰间盘突出患者68例,对所有患者采用手术治疗的方式进行治疗,观察患者的治疗效果.结果:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗之后,68例患者中,有60例患者已经痊愈,治愈率为88.24％,患者临床的症状都已经消失.有8例患者治疗有效,治疗有效率为11.76％,患者的症状基本上已经消失.手术治疗之后没有出现无效的病例.经过手术治疗之后,患者的治疗总有效率是100％.结论:对重症腰间盘突出患者进行手术治疗能够有效缓解患者的疼痛等症状,治疗效果显著.
作者：冉新华 刊期： 2015年第09期
随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础.
作者：杨剑锋 刊期： 2015年第09期
目的:探讨新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:选取2012年10月-2013年12月佛山市南海区第六人民医院收治的25例新鲜胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,给予新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗.结果:治疗1年后,患者后凸Cobb角和Worter指数有显著性降低,椎体前缘高度和Prolo功能量表评分均有显著性上升(P＜0.01).随访期间患者均未出现明显并发症或后遗症.结论:新型新型脊柱外固定器联合经皮椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小,效果好的临床优势,值得临床进一步探讨.
作者：肖志林；熊刚；谭素勤；冯经旺；王增凤；陈雪丽 刊期： 2015年第09期
目的:探讨多瓣膜置换患者手术治疗护理方法效果.方法:对牡丹江市心血管病医院2012年1月-2014年5月收治的12例多瓣膜置换患者的护理方法进行分析.结果:经治疗及护理,治愈10例,死亡2例.结论:通过临床护理工作,使患者焦虑/恐惧程度减轻,配合治疗及护理.活动耐力改善,不适感减轻或消失,患者咳嗽咳痰有力,能够排出痰液.加强对围手术期的护理,保证手术效果,提高患者的生活质量.
作者：张云玲 刊期： 2015年第09期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
