学术投稿

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床分析

孙家乾

关键词:粘连性肠梗阻, 腹腔镜, 粘连松解术, 治疗效果, 并发症
摘要:目的:探讨粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜下粘连松解术的临床治疗措施和效果.方法:选取2012年1月-2014年1月重庆市酉阳县人民医院收治的粘连性肠梗阻患者68例,随机分为对照组与实验组,每组各34例.对照组采用传统开腹术,实验组采用腹腔镜粘连松解术.观察两组患者的临床治疗效果以及并发症情况.结果:两组在治疗有效率、术后1年复发率上比较,差异无统计学意义(P>0.05).但实验组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率(2.9%)低于对照组(20.6%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于粘连性肠梗阻患者而言,应用腹腔镜下粘连松解术具有良好的疗效,能够缩短治疗恢复时间,减少并发症的发生,如无禁忌可优先选用.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 耳穴埋豆结合非那雄胺治疗雄激素性秃发肝肾不足型临床疗效观察

    目的:观察耳穴埋豆结合非那雄胺治疗雄激素性秃发肝肾不足型的临床疗效.方法:63例男性患者随机分为两组,观察组32例,予耳穴埋豆结合非那雄胺治疗;对照组31例,予非那雄胺治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组治疗后患者脱发症状、体征均得到好转,与治疗前比较,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组治疗总有效率为84.37%高于对照组的74.19%(P<0.05).两组患者伴随症状包括头痒、头发油腻程度以及头皮屑数量情况对比,观察组均优于对照组(P<0.05).结论:耳穴埋豆结合非那雄胺治疗雄激素性秃发生发疗效确切,可有效抑制患者头皮屑的发生,缓解甚至消除患者头发油腻、头皮瘙痒等伴随症状.

    作者:刘国;贺顺田;王永红 刊期: 2015年第12期

  • 腹部B超在肝硬化门脉高血压诊断中的应用

    目的:探讨腹部B超对肝硬化门脉高血压患者诊断的临床价值.方法:选取肝硬化门脉高血压患者80例作为观察组,同时随机选取健康人50例作为对照组,分别给予腹部B超检查.结果:观察组门静脉内径、脾静脉内径、Qsv/Qpv值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹部B超可准确反映肝硬化门脉高血压患者的门静脉和脾静脉情况,具有重要的临床诊断价值.

    作者:谢俊明;黄莉文;周大治;焦碧华 刊期: 2015年第12期

  • 喘可治注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效评估

    目的:评估喘可治注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取2012年1月-2014年12月黔南州人民医院收治且诊断为毛细支气管炎的54例急儿,随机分为对照组与观察组,每组各27例.两组患儿均接受常规西医治疗,对照组采用雾化吸入地塞米松注射液治疗,观察组患儿采用雾化吸入喘可治注射液治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率为92.59%,对照组总有效率为74.07%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喘可治注射液雾化吸入方法,可有效治疗小儿毛细支气管炎,临床疗效显著.

    作者:王飞 刊期: 2015年第12期

  • 手术及非手术治疗重症胆石胰腺炎临床疗效比较分析

    目的:探讨手术及非手术治疗重症胆石胰腺炎临床疗效.方法:选取2014年1月-2014年10月百色市人民医院就诊的重症胰腺炎患者100名,按照随机原则将这些患者分为非手术治疗组和手术治疗组两组,每组50例.观察记录重症胆石性急性胰腺炎患者的临床特点,并对两组患者的治疗情况进行分析比较.结果:手术治疗组患者的死亡率以及平均住院时间均明显高于非手术组患者,患者的存活率大大降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症胆石性急性胰腺炎患者的病情发展迅速,手术风险大,容易诱发多器官功能衰竭的出现,治疗这种患者时,应该根据患者所接受的检查手段和临床症状,尽早的做出诊断并根据患者的病情特点选择合理的治疗方案.

    作者:罗瑕 刊期: 2015年第12期

  • 血清降钙素原在急性胰腺炎临床诊断及早期抗生素治疗的指导意义

    目的:探讨血清降钙素原在急性胰腺炎中的诊断价值及其对抗生素早期治疗的指导意义.方法:选取2013年2月-2015年2月中山市板芙医院确诊并收治的急性胰腺炎患者25例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)患者13例、重症急性胰腺炎(SAP)患者12例,选取同期体检健康者25例作为正常对照组,测定血清降钙素原水平.结果:MAP组、SAP组入院第1天血清中降钙素原水平明显高于正常对照组,且入院后第2天、第7天SAP组血清中降钙素原水平明显高于MAP组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎组C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及APACHE-Ⅱ评分情况与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清降钙素原在急性胰腺炎诊断中具有较好的应用价值,其能够为抗生素治疗急性胰腺炎提供重要指导,可明显改善预后.

    作者:蒋萍;赵文锋;黄月玲 刊期: 2015年第12期

  • 典必殊眼膏在鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的疗效观察

    目的:观察典必殊眼膏在鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术的疗效.方法:选取2013年2月-2015年2月中山市板芙医院收治的接受鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术患者40例,随机分成两组,每组20例,观察组采用鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术联合典必殊眼膏治疗,对照组采用单纯性鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗不使用典必殊眼膏,观察两组的治疗效果.结果:鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术治疗后,观察组患者的治疗总有效率(95.0%),明显高于对照组(80.0%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对接受鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术患者在手术治疗过程中应用典必殊眼膏,可以有效提升患者的治疗有效率,缓解患者的溢泪症状,确保患者泪道冲洗的畅通,减少患者的黏膜粘连,治疗效果显著.

    作者:赵文锋;蒋萍;黄月玲 刊期: 2015年第12期

  • 基于RGD修饰的靶向紫杉醇脂质体对肝癌HepG2细胞抑制作用研究

    目的:分析整合素受体修饰的紫杉醇脂质体对抑制肝癌HepG2细胞的效果.方法:分析制备的肽(RGD)修饰脂质体的血清稳定性、电位、粒径、形态等,通过实验研究紫杉醇脂质体能够抑制肝癌HepG2细胞的增殖.结果:RRGDLPs和脂多糖(LPs)的包封率均超过80%.RGD脂质体和普通脂质体在磷酸盐缓冲液(PBS)和50%血清的透光率基本达到100%.HepG2细胞摄取的紫杉醇脂质体的比率比普通脂质体高.在肿瘤细胞的存活率当中,RGD修饰紫杉醇脂质体达到21%,普通紫杉醇脂质体达到41%,紫杉醇溶液达到52%.结论:脂质体经过RGD修饰后,在某种程度上将肿瘤细胞摄取脂质体的能力提高.

    作者:林榕生;罗荣诚;李海君 刊期: 2015年第12期

  • 浅析同型半胱氨酸与原发性高血压患者肾功能的关系

    目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压患者肾功能之间存在的相互关系.方法:选择180例原发性高血压患者作为研究对象,以Hcy值分作为根据对患者进行分组.Hcy>15 μmmol/L共有98例为Hcy升高组,Hcy≤15μmmol/L共有82例为正常组.对两组患者反映肾功能的4项指标进行比较分析.结果:Hcy与血肌酐(SCr)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),Cys-C与血尿素氮(BUN)、SCr比较,差异具有统计学意义(P<0.05),BUN与SCr比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Hcy、高血压、肾功能受损3者间均存在密切关系,SCr、Cys-C能更早反映肾功能的损害情况.

    作者:罗丽文;吴桂芬 刊期: 2015年第12期

  • 腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床分析

    目的:探讨粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜下粘连松解术的临床治疗措施和效果.方法:选取2012年1月-2014年1月重庆市酉阳县人民医院收治的粘连性肠梗阻患者68例,随机分为对照组与实验组,每组各34例.对照组采用传统开腹术,实验组采用腹腔镜粘连松解术.观察两组患者的临床治疗效果以及并发症情况.结果:两组在治疗有效率、术后1年复发率上比较,差异无统计学意义(P>0.05).但实验组患者手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率(2.9%)低于对照组(20.6%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于粘连性肠梗阻患者而言,应用腹腔镜下粘连松解术具有良好的疗效,能够缩短治疗恢复时间,减少并发症的发生,如无禁忌可优先选用.

    作者:孙家乾 刊期: 2015年第12期

  • 盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

    目的:观察盐酸氨溴索注射液在小儿支气管肺炎中的治疗效果观.方法:选择遵义凤冈县中医院2012年9月-2014年9月间住院的58例小儿支气管肺炎患儿,随机分为对照组和实验组,每组29例.对照组和实验组患儿均采用常规方式进行治疗,实验组患儿在常规基础治疗上增加盐酸氨溴索超声雾化吸入方式治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较.结果:实验组患儿治疗总有效率为93.1%;对照组患儿治疗总有效率为72.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患儿退热时间,咳嗽症状消失时间、气喘消失时间以及肺部湿罗音消失时间等均要比对照组时间短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而且未发现不良反应.结论:盐酸氨溴索注射液辅助治疗在小儿支气管炎患儿中的治疗效果非常显著安全且无副作用.

    作者:朱昭敏 刊期: 2015年第12期

  • 三镜联合在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

    目的:探讨三镜联合在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床疗效.方法:选取2010年10月-2014年10月重庆市万盛经济开发区中医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者80例,随机分成观察组与对照组,每组各40例,观察组患者采用三镜联合治疗,对照组患者采用十二指肠镜与腹腔镜治疗,观察两组患者治疗效果.结果:经治疗后,观察组中转开腹情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术治疗后的并发症发生率为0.5%明显低于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的手术操作时间以及手术治疗后的住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对胆囊结石合并胆总管结石患者采取十二指肠镜治疗、腹腔镜治疗以及胆道镜治疗的三镜联合治疗,能够降低手术中的中转开腹几率,降低患者手术治疗后并发症发生率.

    作者:黄绪平 刊期: 2015年第12期

  • 幽门螺杆菌相关性胃溃疡采用雷贝拉唑治疗的临床观察

    目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床价值.方法:选取2011年2月-2014年2月东莞市人民医院收治的98例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,随机分为对照组与观察组各49例.两组均在给予甲硝唑与阿莫西林治疗的基础上,对照组加服奥美拉唑联合治疗,观察组加服雷贝拉唑联合治疗.结果:治疗后观察组临床病症:腹痛、腹胀、嗳气、反酸的评分均明显低于对照组,观察组治疗总有效率明显高于对照组.结论:雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡比奥美拉唑效果更为显著.

    作者:黄锦浪 刊期: 2015年第12期

  • 腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效分析

    目的:研究腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床效果,探讨其医学价值.方法:选取重庆铜梁区人民医院2011年06月-2014年08月收治的腓骨远端骨折患者60例,按随机数字表法分组,30例实验组患者应用腓骨钩状钢板内固定治疗,30例对照组患者应用锁定钢板内固定治疗,比较两组骨折治疗效果.结果:实验组手术时间为(7021±1023)min,短于对照组的(98.21±12.10)min,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组骨折愈合优良率为90.0%,高于对照组的80.0% (P<0.05).结论:腓骨远端骨折患者应用腓骨钩状钢板治疗,效果满意,腓骨钩状钢板内固定疗法临床应用价值高.

    作者:吴先红 刊期: 2015年第12期

  • 阴道与腹部超声检查在妇产科疾病中应用价值的对比分析

    目的:对比阴道与腹部超声检查在妇产科疾病中的应用价值.方法:随机抽取2014年1月至2015年1月间中山市港口医院就诊的80例妇科疾病患者作为本次研究对象,同时对其行阴道超声检查与腹部超声检查,并对两种检查方法的诊断符合率加以对比.结果:早期异位妊娠、盆腔附件炎以及子宫病变经阴道超声诊断,其符合率明显要高于经腹部超声检查的符合率,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道超声检查与腹部超声检查在诊断早期妊娠、子宫卵巢较大包块病变两项方面的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声检查与腹部超声检查的诊断符合率分别为93.8%、61.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在临床妇产科疾病的诊疗中,对患者采用经阴道超声检查的效果要显著优于采用腹部超声检查,若临床需要可经阴道超声与腹部超声联合应用,更利于临床诊疗.

    作者:张衬 刊期: 2015年第12期

  • 腹腔镜宫颈肌瘤剔除术与开腹宫颈肌瘤剔除术临床对比研究

    目的:探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的可行性及其临床应用价值.方法:选取2007年10月至2015年2月在深圳市第五人民医院妇科行宫颈肌瘤手术的患者共78例(肌瘤大小介于5~9cm),其中按手术方式分为开腹手术组(44例)和腹腔镜手术组(34例),再根据宫颈肌瘤的大小细分为:开腹A组23例、开腹B组21例、腹腔镜A组19例和腹腔镜B组15例.记录患者手术时间、术中出血量,统计患者术后术后使用镇痛药物的比例,并记录患者术后住院时间.结果:腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术患者,术中均未见周围脏器损伤、无一例中转行开腹手术.对于大小介于5~7cm的宫颈肌瘤,腹腔镜下行宫颈肌瘤剔除较开腹行宫颈肌瘤剔除术,具有手术时间短、术中出血少的优点;大小介于5~9cm的宫颈肌瘤,腹腔镜手术较开腹手术,具有术后使用镇痛药比例低、术后住院时间短的优点.结论对于大小介于5~9cm宫颈肌瘤,腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术优于开腹宫颈肌瘤剔除术.

    作者:周芸;黄敏;郑文玲;杨海燕 刊期: 2015年第12期

  • 品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用分析

    目的:观察品管圈管理在降低患者压疮发生率中的应用价值.方法:选取2012年1月-2014年12月云阳县中医院收治的80例压疮患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予常规护理,观察组给予品管圈护理管理,比较两组的压疮发生率.结果:观察组发生压疮6例,发生率为15.0%,明显低于对照组的压疮发生率45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),护士的专业能力、沟通能力与团队精神均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈管理能有效减少患者压疮发生,而且有助于提升护士的专业素养.

    作者:魏娅 刊期: 2015年第12期

  • 甲状腺术后出血的预防及护理措施

    目的:探讨有效预防和护理措施在甲状腺术后出血上的应用效果,为甲状腺手术患者提供手术保障.方法:选取2013年12月-2014年11月东莞市人民医院普济分院收治的甲状腺患者30例,对手术相关资料和术后情况进行回顾性的研究和分析.结果:临床护理干预之后,30例甲状腺术后出血患者的临床症状都得到改善,患者病情都得到了明显好转,且在健康状态评分、生活能力以及情绪评分上都有明显提升,与护理前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺患者出现术后出血症状后,要及时采取有效的临床护理手段,改善患者病情的基础上提升患者的后期生活质量.

    作者:卢桂好;何淑青 刊期: 2015年第12期

  • 腹腔镜下直肠癌根治术后临床护理体会

    目的:分析腹腔镜下直肠癌根治术后患者的临床护理效果.方法:抽选2012年6月-2014年7月三明市第一医院接收直肠癌患者100例,按随机数字表法分成两组(常规组、干预组),常规组患者实施临床常规开腹手术及基础护理,干预组患者实施临床腹腔镜手术及术后综合性护理,比对两组患者临床效果.结果:干预组临床手术时间、出血量、下床时间、住院时间等指标和常规组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组并发症率4.0%与常规组18.0%相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下直肠癌根治术后实施综合性护理干预,可缩短患者住院时间,减少临床并发症,加快康复进度.

    作者:伊秋连;李美蓉 刊期: 2015年第12期

  • 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛效果观察

    目的:观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛患者的临床效果.方法:选取2013年06月-2015年02月重庆市垫江县人民医院收治的肺癌骨转移疼痛患者60例,按随机数字表法将其分成实验组与对照组,每组各30例,对照组单纯应用化疗方案治疗,实验组在化疗的基础上应用唑来膦酸治疗,比较两组骨转移疼痛治疗效果.结果:实验组镇痛起效时间为(2.23±0.03)d,短于对照组的(20.33±2.21)d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组骨转移疼痛治疗有效率为90.0%,显著高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛,疗效满意,且不增加患者不良反应.

    作者:马弘 刊期: 2015年第12期

  • 不同局麻药联合阻滞在手外科的临床应用研究

    目的:探究手外科临床应用不同局麻药联合阻滞的临床效果.方法:择取惠东县人民医院手外科2012年6月至2014年9月收治的行臂丛神经阻滞用药患者进行抽样,选取200例患者随机分成4组,各50例,其中A组应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液,B组应用1%利多卡因,C组应用0.5%罗哌卡因,D组采用0.375%罗哌卡因+1%利多卡因混合液,观察各组阻滞中的麻醉效果及不良反应发生情况.结果:A组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间较B、C、D组明显延长(P<0.05),阻滞完全时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,应用0.375%罗哌卡因+1.5%氯普卡因的混合液阻滞时间长、起效快、不良反应少.

    作者:温伟南 刊期: 2015年第12期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所