李秀君；刘莉；杨晓熹；张卿
目的：探讨合理情绪疗法结合瑜伽练习对神经科护士心理的影响。方法采取简单随机抽样法选取宁波市李惠利医院4个神经科室共72名护士为研究对象，分为对照组和观察组各36名。对照组采用常规培训，观察组在此基础上增加合理情绪疗法的培训并结合瑜伽练习。入组时及干预3个月后，分别采用压力应对方式问卷和焦虑自评量表（ SAS ）进行评估。结果干预3个月后，观察组护士积极型应对方式增多，较少采用消极型应对方式。干预3个月后，观察组SAS评分为（36．47±7．65）分，对照组SAS评分为（43．21±6．81）分，差异有统计学意义（t＝6．89，P＜0．05）。结论合理情绪疗法结合瑜伽练习能改善护士的心理，使其较多采用积极的应对方式以摆脱情绪的困扰。
作者：方红珍；朱静波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取64例腮腺多形性腺瘤手术患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统护理方法，观察组应用单病种的护理模版对患者进行护理，即运用统一的专科护理质量标准进行护理及质控，比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者相关知识掌握程度的优良率分别为93．75％和71．88％，患者满意度分别为90．63％和81．25％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．540，13．506；P＜0．05）；两组患者在住院时间、住院费用方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为730．00，883．50；P＜0．05）。结论通过制定腮腺多形性腺瘤手术患者单病种护理质量标准和护理模版，护士能更好地进行规范化专业的护理，可有效提高护理质量，减少患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者对疾病相关知识的掌握程度及患者对护理的满意度。
作者：黄秋雨；曾令婵；林丽婷；杨冬叶；张思恩；刘杰 刊期： 2014年第06期
随着近期H7N9禽流感感染率和病死率的上升，人们对H7N9禽流感的恐惧心理也在不断强化。作为在校的高职学生，他们会通过手机媒体，包括家长的电话关注、同学之间的信息沟通及网络服务新闻等在短时间内获得大量的信息。但是，在信息的传播过程中会受到一些个人因素的干扰，例如，媒体在报道医疗案例的时候往往是从媒体角度以吸引读者的视线为前提，着重指出某一方面内容，这些对于在社会上生活多年的成年人尚有迷惑性，会出现误导的现象，因此，我们要正确地引导学生用辩证的角度去看待问题。
作者：王鑫 刊期： 2014年第06期
中国已经进入老龄化社会，未来50年养老问题将成为民生关注的焦点。其中，高端养老行业仍在探索中，市场上并未出现已经成功运营且盈利的机构。目前高端养老行业处于投资高、收费高、盈利低、投资回收期长的窘境。本文以高端养老机构运营情况、高端收入老人消费情况为切入点，分析其现状，并针对存在的问题，提出加强品牌文化建设、提升高端服务品质、开启豪华个性定制、坚持以房养老模式、寻求政府政策支持等对策。
作者：郭玫；姜荣荣；徐桂华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊儿科实行分区管理与护理人员分层使用相结合对提高急诊儿科护理质量的有效性。方法根据急诊儿科的功能，将急诊划分为抢救区、留观区及输液区，评估患者的病情进行不同分区的安置；分析、评估护理人员的能力、职称以及工作年限，分为高级责任护士、中级责任护士和初级责任护士。在各区合理安排、科学使用各层级护理人员，分析比较实行分区管理与护理人员分层使用前即2009年7-12月（对照组）与实行分区管理与护理人员分层使用后即2011年7-12月（干预组）患者的抢救成功率与护理不良事件发生率。结果对照组不良事件发生率为0．0252％（15/59452），干预组为0．0058％（4/68790），两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．12，P＜0．05）。对照组抢救成功率为97．57％（201/206），干预组为99．61％（256/257），两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．32， P＜0．05）。结论患者分区管理与护理人员分层使用对提高急诊儿科护理质量有明显的效果。
作者：石小毛；陈小淦；阳秀春；杨图宏 刊期： 2014年第06期
目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨PICC护理团队在临床中的应用及管理。方法选取2009年11月-2011年10月行PICC置管的257例患者为对照组，2011年11月-2013年2月行PICC置管的257例患者为研究组。对照组由1位护士置PICC导管，全体护士参与PICC导管维护。研究组实行PICC护理团队管理，由PICC护理团队成员进行PICC置管和维护。比较两组一次性置管成功率、导管相关并发症发生率及患者对护理工作满意度。结果对照组一次性置管成功率为71．6％，低于研究组的96．1％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝57．01，P＜0．01）；对照组导管相关并发症发生率为20．6％，明显高于研究组的6．2％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝22．92，P＜0．01）；对照组对护理工作满意度为74．7％，明显低于研究组的97．7％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝20．72，P＜0．01）。结论 PICC护理团队的管理模式提高了PICC护理质量，降低了PICC导管相关并发症的发生率，促进了护理专业技术水平和护理服务满意度的提高。
作者：张元红；魏素芳；张洁；陈小辉 刊期： 2014年第06期
目的：了解肾脏科护士对汞外溢危害和处理方法的认知情况及相关影响因素，为肾脏科护士继续教育提供参考依据。方法自制汞危害认知调查问卷，对102名肾脏科护士进行调查，了解肾脏科护士对汞外溢危害及处理方法的认知情况及其影响因素。结果发放问卷102份，收回有效问卷93份，有效回收率为91．18％。问卷平均正确率为47．89％，平均得分为（5．26±1．56）分。90％的被调查者知晓体温计破碎误食汞的处理办法，但仅22．％的被调查者能正确回答汞外溢的处理方法。而且77．41％的被调查者对于汞的知识来源于学校教材，32．25％的被调查者从医院的宣传教育中获得相关知识。不同年资护士对汞外溢的认知差异有统计学意义（F＝0．01，P＝0．008），低年资护士对基础知识掌握较好，高年资护士对汞外溢临床处理实践知识掌握较好。结论护士对汞的危害性认知水平普遍不足，且不同年资护士对汞外溢的认知不同。医院应加强汞危害职业相关知识教育，规范汞外溢的处理流程，增强护士职业防护意识，减轻外溢汞所造成的危害，确保职业安全。
作者：练正凤；景影；李卉 刊期： 2014年第06期
目的：总结HIV感染者进行阳性告知的情绪反应及危机干预的经验。方法对2011年1月-2012年12月告知的HIV阳性感染者进行回顾性分析，记录告知过程中患者的临床表现及情绪反应，同时给予患者护理干预并观察效果。结果292例感染者被告知HIV阳性时，情绪稳定者36例（12．4％），情绪波动者256例（87．6％）；在情绪波动患者中，恐惧者178例，焦虑者146例，否认者33例，哭泣者31例，愤怒、行为无法自控15例，有自杀倾向3例。通过专业医护人员心理支持后228例（89．1％）患者接受 HIV 的感染事实；22例（8．6％）患者转介北京红丝带之家进行同伴教育；6例（2．3％）患者转介心理门诊接受进一步治疗。结论 HIV阳性结果告知过程中可能出现严重甚至过激的情绪应激反应，给予专业的心理危机干预，减缓情绪反应所产生的身体及心理问题，可以提高AIDS的防治效果。
作者：吴冬玲；熊号峰；李春梅；于艳平；刘小冬 刊期： 2014年第06期
胰腺炎是消化系统常见病、多发病，临床上常用醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌，从而治疗该病。而大多数胰腺炎患者会出现血糖持续升高的症状，因此临床上通常同时还要加用胰岛素来控制血糖。2013年9-10月，我科在为胰腺炎患者进行静脉注射的过程中，发现醋酸奥曲肽注射液（商品名善宁，Novartis Pharma Schweiz AG ，Switzerland 生产）与胰岛素注射液（徐州万邦金桥制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌。为加强患者的用药安全，为临床工作提供经验借鉴，现报道如下。
作者：臧明翠；朴丽；雷雪雪；昝涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨个性化肠内营养支持在喉癌患者手术后的应用效果。方法选择2010年6月-2013年4月住院的62例喉癌手术患者作为营养 A 餐组，实施个性化肠内营养支持；2008年1月-2010年5月手术后使用商品营养制剂的42例喉癌患者作为营养B餐组，检测与记录两组患者术前、术后7 d和14 d的体质量、前白蛋白、清蛋白、总蛋白等指标，观察有无并发症发生，比较两组平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间。结果营养A餐组术后各项营养相关指标比营养B餐组均有明显改善；平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间比较，差异有统计学意义（ t 值分别为-12．900，-36．011，-13．762；P＜0．05）。结论个性化肠内营养支持是促进喉癌患者术后康复的重要手段之一，鼻饲自制的匀浆肠内营养液安全有效、经济简单、并发症少，更符合人的生理需要，值得临床推广应用。
作者：谢小红；吴兰笛；王瑞娴；周铨梅 刊期： 2014年第06期
目的：评价护理目标管理在人感染H7N9禽流感重症肺炎患者体外膜肺氧合（ ECMO）治疗中的应用效果。方法制定保证患者在应用ECMO治疗期间机器运转正常、无护理并发症发生的总目标，然后根据总目标制定8个具体的分目标，针对每一个目标落实各项护理措施。结果各项护理目标圆满达标，患者在应用ECMO治疗153 h期间仪器运行顺畅，无脱管、栓塞及溶血、血栓形成、压疮等相关的护理并发症发生，顺利脱机。结论护理目标管理可使护理工作目标导向明确，有效避免工作中的盲目性和主观性，是ECMO治疗成功的有力保障。
作者：马振芝；张艳 刊期： 2014年第06期
目的：了解不同层面实习护生在不同实习时期职业价值观状况及其变化趋势，分析护理教育对其的影响，并在此基础上提出有效的应对策略。方法对同一批实习的各大护理院校实习护生120名，采用问卷调查的方法，分别在实习前期、实习后期两个阶段进行调查。结果实习前期不同层面实习护生职业价值观：女生（105．87±14．56）、男生（100．49±5．56）；五年制大专（108．98±14．56）、四年制本科（106．49±5．56）；独生子女（100．87±14．56）、非独生子女（105．49±5．56）；经济一般（105．87±14．56）、优越（100．49±5．56），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．47，2．22，2．41，2．47；P＜0．05）。实习后期不同层面实习护生职业价值观：女生（107．54±15．12）、男生（101．39±6．43）；五年制大专（111．54±15．12）、四年制本科（108．39±6．43）；独生子女（103．54±15．12）、非独生子女（107．39±6．43）；经济一般（107．54±15．12）、优越（102．39±6．43），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．52，2．30，2．44，2．59；P＜0．05）。实习前期：信任（3．64±0．51）分、责任安全（3．39±0．46）分、行动主义（3．09±0．54）分、提供照顾（3．39±4．45）分；实习后期：信任（3．95±0．45）分、责任安全（3．45±0．54）分、行动主义（3．12±0．66）分、提供照顾（3．41±4．41）分。结论不同层面实习护生的职业价值观起点低，临床带教中应加强护生职业认知及情感教育，使其树立正确的职业感与价值观，带教老师的言传身教、正确引导，可有效提高实习护生的职业价值观。
作者：翁晓燕；李爱仙 刊期： 2014年第06期
半椎板拉钩应用于骨科多种椎体手术，在手术操作中术者通常会将绷带的一端绑在半椎板拉钩的后钩，并将另一端扔到手术床下，由巡回护士将绷带绑在手术床底座、床缘或套在术者的脚上，以达到充分暴露术野和减少人力的目的。随着手术床款型不断更新，绷带几乎没有合适的地方捆绑，由术者控制的方法易使手术医生分心、活动不便。我院手术室采用软包装注射用水进行悬吊牵引，使用方便，效果满意，现介绍如下。
作者：颜芳；吕晴；王琦；陆云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法，提高护理应急能力，保障护理安全。方法将前馈控制的理论与方法应用于救治人感染H7 N9禽流感护理管理中，通过及时多渠道交流信息，迅速反应，启动应急预案；筹备隔离病区，建立相关规章制度及工作流程；强化人员培训，规范隔离防护，加强监管；全面统筹协调，强化质量控制，确保重症救治能力；倡导以人为本，实施人文关怀。结果2013年成功救治两例人感染H7N9禽流感危重症患者，隔离病区的护理工作井然有序，未发生护理差错及医院感染。结论建立和落实前馈控制管理，可以帮助护理管理者有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。
作者：沙莉；华琳 刊期： 2014年第06期
目的：总结各种普通及专用护理标识在神经外科 ICU应用的方法以及效果。方法2012年7-12月设计神经外科ICU所应用的各种护理标识，并应用于484例神经外科ICU患者（观察组），并与2011年7-12月实施常规护理的478例神经外科ICU患者（对照组）进行回顾性分析比较，分析其对护理质量的影响。结果观察组两组患者肺部感染、意外拔管和压疮发生率分别为0．41％，0．21％，0．21％，低于对照组的1．88％，1．46％，1．46％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．60，4．61，4．61；P＜0．05）。观察组基础护理、特级护理质量分别为（96．22±3．10），（95．17±3．82）分，分别高于对照组的（93．20±3．34），（92．15±3．55）分，两组比较差异有统计学意义（ t 值分别为6．80，6．77；P＜0．05）。观察组患者和护士满意度分别为97．93％，100．00％，高于对照组的95．40％，73．33％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．81，4．62；P＜0．05）。结论护理标识的使用不仅能够减少护理差错的发生，提升护理质量，而且有利于护患关系的建立。
作者：童莉莉；傅巧美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨提高低年资护士综合能力的有效途径与方法。方法将82名低年资护士随机分为观察组和对照组，观察组以提高专业操作技能和应急能力为目标，设计以情景模拟为主导的、有针对性的在职培训方案，并予以实施；对照组采用传统培训教学法进行培训。培训后考核两组护士的急救知识、急救技术以及急救仪器使用的掌握情况，评价两组护士应急能力的水平，比较两组低年资护士的培训需求及培训满意度。结果观察组低年资护士的急救知识、急救技术及急救仪器的使用掌握程度得分分别为（88．2±7．8），（90．8±4．1），（91．6±4．2）分，分别高于对照组的（62．5±8．3），（78．4±7．6），（77．0±7．3）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为14．448，9．195，11．100；P＜0．05）。经过培训后，观察组护士应急能力中各项优良率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2值分别为4．986，11．389，6．116，9．762，11．389，7．289；P＜0．05）。对照组护士培训需求率为95．1％，观察组为97．6％，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．346，P＝0．556）；观察组培训满意度为95．1％，高于对照组的78．5％，差异有统计学意义（χ2＝5．145，P＝0．023）。结论对低年资护士进行规范、有效的综合培训，既可通过反复技能锻炼掌握操作技巧，又可通过运用模拟病例进行救护演练，提高其急救意识、护患沟通能力、解决问题能力及思维拓展能力等综合能力。
作者：吴显群；陈丽丽；余容容 刊期： 2014年第06期
目的：对护士的节假日轮休进行量化管理，使护士的假日轮休更加公平、公正和公开。方法通过积分制的方法对护士的节假日轮休进行量化管理，护士长根据科室情况、护士积分以及以往轮值情况进行综合考虑，设计轮休积分量化指标，比较实施前后护士申请重要节假日的次数、休假申请批准率和满意度。结果量化管理轮休实施前护士每年申请重要节假日的次数为每年（5．8±1．2）次，多于实施后的每年（3．4±0．9）次，实施前后比较差异有统计学意义（t＝11．42，P＜0．01）；实施量化管理后轮休假申请批准率由48．3％升至83．7％，护士对节假日轮休安排的满意度自评由70．8％上升至87．1％，实施前后护士休假申请批准率和轮休安排满意度比较，差异有统计学意义（χ2值分别为39．69，15．37；P＜0．05）。结论对护士节假日轮休积分进行量化管理，既满足了护士的个人需要，调动了护士工作的积极性，又增强了科室团队的凝聚力，保证了各项护理工作的顺利完成。
作者：杨冬叶；黄秋雨；何杏芳；林丽婷；陈佩珠；周凤；曾英玉 刊期： 2014年第06期
2013年2月上海首先出现人感染H7N9禽流感病例，到10月31日为止，全国共报道确诊病例136例，涉及12个省市，死亡45例，病死率超过33％［1］。已有资料显示人感染H7N9禽流感具有高致病性、病情进展快、病死率较高的特点［2］。禽流感是禽流行性感冒的简称，至今已有100多年的历史。既往荷兰及美国等地曾有H7N9亚型在禽类中的报道，但未发现过人感染的情况［3］。今年在我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，H7N9的6个基因片段和花雀禽流感病毒H9N2（BJ16）高度同源，2个基因片段分别和野鸟H7N9（KO14）、野鸭H7N3（ZJ12）高度同源，而作为病毒基因混合体的中间宿主尚不明确［4］。
作者：李兴旺 刊期： 2014年第06期
目的：观察天津市老年健康体检人群血尿酸水平，并探讨老年高尿酸血症的相关危险因素，以阐明老年健康体检中血尿酸检测的重要性。方法选取2011年进行健康体检的老年人共1922例，分别测定血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、TG、HDL-C及LDL-C水平，并记录其年龄、性别、身高、腰围、体质量及血压，阐明老年高尿酸血症的相关危险因素。结果天津市老年体检人群高尿酸血症的检出率为12．02％，其中男性为16．69％，女性为3．86％，同年龄组高尿酸血症检出率男性均高于女性，差异有统计学意义（ P＜0．05）；老年男性血尿酸水平与体质指数、腰围、空腹血糖、TG、总胆固醇及LDL-C水平呈正相关，与HDL-C呈负相关（r值分别为0．198，0．217，0．122，0．157，0．135，0．110，-0．147；P＜0．05）；老年女性血尿酸水平与年龄、体质指数、腰围、收缩压及TG水平呈正相关，与HDL-C呈负相关（ r值分别为0．147，0．273，0．251，0．127，0．284，-0．222；P＜0．05）；高尿酸者并存3个及其以上上述因素男性占62．56％，女性占64．30％。结论老年人血尿酸水平与体质量超标、高血压及脂代谢紊乱相关，且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向。
作者：李秀君；刘莉；杨晓熹；张卿 刊期： 2014年第06期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
