王鑫
目的：观察健康教育和心理护理干预对伴更年期综合征女性患者的临床影响，探讨改善伴有更年期综合征临床表现的护理措施。方法选择更年期综合征女性患者96例，随机均分为对照组和干预组，对照组给予药物治疗，干预组在药物治疗基础上定期进行健康教育和心理护理干预，治疗两个月后比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和焦虑量表（ HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）及更年期症状改善情况。结果治疗两个月后干预组的HAMD和HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为1．833，1．792；P＜0．05）。治疗后干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍情况均有好转，差异有统计学意义（t 值分别为5．236，1．914，1．721，1．703，1．715；P＜0．05）。结论女性更年期综合征患者的常规治疗过程中应积极进行健康教育和心理护理干预。
作者：沈斌；王立新 刊期： 2014年第06期
2013年2月上海首先出现人感染H7N9禽流感病例，到10月31日为止，全国共报道确诊病例136例，涉及12个省市，死亡45例，病死率超过33％［1］。已有资料显示人感染H7N9禽流感具有高致病性、病情进展快、病死率较高的特点［2］。禽流感是禽流行性感冒的简称，至今已有100多年的历史。既往荷兰及美国等地曾有H7N9亚型在禽类中的报道，但未发现过人感染的情况［3］。今年在我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，H7N9的6个基因片段和花雀禽流感病毒H9N2（BJ16）高度同源，2个基因片段分别和野鸟H7N9（KO14）、野鸭H7N3（ZJ12）高度同源，而作为病毒基因混合体的中间宿主尚不明确［4］。
作者：李兴旺 刊期： 2014年第06期
备皮是指在手术的相应部位剔除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者术前进行手术区域清洁的工作，包括清除体毛、皮肤的清洗，有的还要做皮肤碘伏擦洗。临床常用的一次性备皮包，含有润滑作用的物品是肥皂液或滑石粉，备皮后需要再次对体表进行擦洗，去除残留体表的成分。这种备皮程序花费时间长，而骨科急诊手术很多，有的患者甚至需要立即行紧急手术治疗，这就要求护士在短的时间内完成术前准备。经过长期的临床经验，我科采用自制酒精棉球代替一次性备皮包内的润滑物品，效果良好，介绍如下。
作者：杨益霞；侯春影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取64例腮腺多形性腺瘤手术患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统护理方法，观察组应用单病种的护理模版对患者进行护理，即运用统一的专科护理质量标准进行护理及质控，比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者相关知识掌握程度的优良率分别为93．75％和71．88％，患者满意度分别为90．63％和81．25％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．540，13．506；P＜0．05）；两组患者在住院时间、住院费用方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为730．00，883．50；P＜0．05）。结论通过制定腮腺多形性腺瘤手术患者单病种护理质量标准和护理模版，护士能更好地进行规范化专业的护理，可有效提高护理质量，减少患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者对疾病相关知识的掌握程度及患者对护理的满意度。
作者：黄秋雨；曾令婵；林丽婷；杨冬叶；张思恩；刘杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨复诊预约宣教模式以优化复诊预约操作流程，提高预约成功率，降低失约率。方法选取2011年7-10月9599例复诊患者为观察组，通过优化复诊预约操作软件，建立路径式信息化宣告模板，开展多种形式宣告，加强环节管理等方法；选择2011年3-6月7215例的复诊患者为对照组，在医生站或护士站复诊预约后，进行口头宣告，到服务台办理预约确认手续。比较两组患者预约成功率、失约率及就诊率。结果对照组复诊预约成功率、失约率、就诊率分别为25．2％，59．4％，0．8％，观察组为74．4％，9．8％，3．1％，成功率提高了49．2％，失约率降低了49．6％，预约成功率提高了2．3％，差异有统计学意义（χ2值分别为4006．56，4730．31，1641．09；P＜0．01）。结论复诊预约实行路径式宣教管理能有效提高宣教效果，提高复诊预约成功率，降低失约率，优化了复诊预约的流程，提高了门诊预约的就诊率。
作者：梅玲明；林海桂；陈焕平；黄爱君 刊期： 2014年第06期
目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨品管圈对提高住院患者自备药口服准确率和患者满意度的作用。方法成立品管圈，制作检查表来检查患者自备药口服情况，衡量指标为准确率和患者满意度。分析患者自备药口服错误原因，制定改进方案。结果实施品管圈前住院患者自备药口服准确率为90．65％，患者满意度为92．33％；实施品管圈后住院患者自备药口服准确率为98．75％，患者满意度为98．39％。实施品管圈前后比较，住院患者自备药口服准确率及患者满意度差异均有统计学意义（χ2值分别为281．63，33．53；P＜0．01）。结论实施品管圈有利于提高住院患者自备药口服准确率及患者满意度。
作者：张良满；沈莉；李小攀；黄海珊；李玲 刊期： 2014年第06期
胰腺炎是消化系统常见病、多发病，临床上常用醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺分泌，从而治疗该病。而大多数胰腺炎患者会出现血糖持续升高的症状，因此临床上通常同时还要加用胰岛素来控制血糖。2013年9-10月，我科在为胰腺炎患者进行静脉注射的过程中，发现醋酸奥曲肽注射液（商品名善宁，Novartis Pharma Schweiz AG ，Switzerland 生产）与胰岛素注射液（徐州万邦金桥制药有限公司生产）之间存在配伍禁忌。为加强患者的用药安全，为临床工作提供经验借鉴，现报道如下。
作者：臧明翠；朴丽；雷雪雪；昝涛 刊期： 2014年第06期
传统的腹腔镜胃肠手术中切口保护一直是普外科的重点问题，在微创手术越来越多的应用于胃癌、结肠癌、直肠癌等的今天更显得突出。我院是全国腔镜手术中心，基本都采用微创手术治疗。在腹腔镜手术中胃肠在超刀等一系列处理下游离好以后如果病灶需要拖出腹腔外进行切除病灶闭合残端的吻合，一般都将一个曲卡的口稍扩大拖出，在拖出的过程中难免因为切口较小胃肠组织会触碰到切口组织引起感染和肿瘤细胞种植。而普外胃肠的切口感染则需较长时间才能治愈且易引起切口液化等一系列问题。有报道称采用专门的标本袋在标本的取出过程可较大程度地减少感染，但因为标本袋存在价格较高等问题并未广泛使用，在我院同样未使用标本袋，在腔镜手术标本取出的过程中，为了减少污染，我院将常用的腹腔镜套用来保护切口，取得了较好的效果，现报道如下。
作者：张琴；吴函；步秀兰；郭松青 刊期： 2014年第06期
目的：了解肿瘤医院护士的自主性学习能力情况，探讨其影响因素，为临床护理管理工作提供数据支持。方法随机选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的280名不同层次的护理人员进行问卷调查，应用自主性学习能力评价量表进行调查，了解其自主学习能力及影响因素。结果护士的自主性学习能力评分为（124．27±19．49）分，按照作用的强弱，护士的学习兴趣、学习目标、学习习惯和对工作满意情况与自主性学习能力具有相关性（R＝0．826，R2＝0．682）。结论肿瘤医院护士的自主性学习能力水平有待提高，护理管理者在制定护士培养计划时应针对护士的特征，注重护士自主性学习能力的提高，保证护士能够完成所承担和将要承担的工作和任务。
作者：姚轶男 刊期： 2014年第06期
中国已经进入老龄化社会，未来50年养老问题将成为民生关注的焦点。其中，高端养老行业仍在探索中，市场上并未出现已经成功运营且盈利的机构。目前高端养老行业处于投资高、收费高、盈利低、投资回收期长的窘境。本文以高端养老机构运营情况、高端收入老人消费情况为切入点，分析其现状，并针对存在的问题，提出加强品牌文化建设、提升高端服务品质、开启豪华个性定制、坚持以房养老模式、寻求政府政策支持等对策。
作者：郭玫；姜荣荣；徐桂华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法，提高护理应急能力，保障护理安全。方法将前馈控制的理论与方法应用于救治人感染H7 N9禽流感护理管理中，通过及时多渠道交流信息，迅速反应，启动应急预案；筹备隔离病区，建立相关规章制度及工作流程；强化人员培训，规范隔离防护，加强监管；全面统筹协调，强化质量控制，确保重症救治能力；倡导以人为本，实施人文关怀。结果2013年成功救治两例人感染H7N9禽流感危重症患者，隔离病区的护理工作井然有序，未发生护理差错及医院感染。结论建立和落实前馈控制管理，可以帮助护理管理者有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。
作者：沙莉；华琳 刊期： 2014年第06期
目的：探索应用床边综合能力考核方法提高不同层级护理人员临床护理能力的效果。方法2012年1-12月对20个临床科室由护士长作为主持者进行床边综合能力考核，并采用自行设计的评价表调查护理人员对不同考核方法的效果评价。结果20个临床科室整体考核A级（≥90分）10个、B级（80～89分）7个、C级（70～79分）3个；参考护理人员对不同考核方法的效果评价中，床边综合能力考核的方法明显优于传统的理论考核和单项护理操作考核，在查找相关知识、发现问题、分析归纳、解决问题、护患沟通、配合协调、理论联系实际及临床应用能力等各项指标的差异均有统计学意义（χ2值分别为119．29，126．95，33．12，190．00，113．67，117．00，45．04；P＜0．01）。结论床边综合能力考核能提高不同层级护理人员的综合能力，达到以考促提高的目的，是一种较理想、较深层次的业务考核方法。
作者：李桂芬 刊期： 2014年第06期
多烯磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清液体，其辅料为：苯甲醇、维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氧化钠、乙醇。适应证包括：各种类型的肝病，如：肝炎、肝硬化、肝性脑病、脂肪肝（也见于糖尿病患者）、胆汁阻塞、中毒，预防胆结石复发。注射用甲磺酸加贝酯粉针为白色或类白色的疏松块状物或粉末，适用于急性轻型（水肿型）胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死性胰腺炎的辅助治疗。笔者于2013年7月在临床工作中发现多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山生产）与注射用甲磺酸加贝酯粉针（山西普德药业生产）存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：杨玉芳；冯欢；米娜；李洪艳 刊期： 2014年第06期
目的：对护士的节假日轮休进行量化管理，使护士的假日轮休更加公平、公正和公开。方法通过积分制的方法对护士的节假日轮休进行量化管理，护士长根据科室情况、护士积分以及以往轮值情况进行综合考虑，设计轮休积分量化指标，比较实施前后护士申请重要节假日的次数、休假申请批准率和满意度。结果量化管理轮休实施前护士每年申请重要节假日的次数为每年（5．8±1．2）次，多于实施后的每年（3．4±0．9）次，实施前后比较差异有统计学意义（t＝11．42，P＜0．01）；实施量化管理后轮休假申请批准率由48．3％升至83．7％，护士对节假日轮休安排的满意度自评由70．8％上升至87．1％，实施前后护士休假申请批准率和轮休安排满意度比较，差异有统计学意义（χ2值分别为39．69，15．37；P＜0．05）。结论对护士节假日轮休积分进行量化管理，既满足了护士的个人需要，调动了护士工作的积极性，又增强了科室团队的凝聚力，保证了各项护理工作的顺利完成。
作者：杨冬叶；黄秋雨；何杏芳；林丽婷；陈佩珠；周凤；曾英玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对喘憋性肺炎患儿进行雾化吸入治疗的临床护理效果。方法将诊治的小儿喘憋性肺炎患儿93例，随机分为观察组47例和对照组46例，对照组患儿给予一般基础治疗（抗生素控制感染、镇静平喘、止咳化痰等）和常规护理措施（健康教育、饮食护理、心理护理等），观察组患儿在给予和对照组相同的治疗和护理的基础上使用雾化吸入治疗，观察治疗护理效果。结果观察组的治疗总有效率为93．6％（44/47），高于对照组的67．4％（31/46），差异有统计学意义（χ2＝10．244，P＜0．05）；观察组患儿咳喘和啰音消失的平均时间及平均住院时间分别为（6．4±1．5），（7．0±1．7），（8．1±2．1）d，分别短于对照组的（9．1±1．4），（10．2±2．0），（10．9±1．9）d，两组比较，差异有统计学意义（t值分别为10．541，13．293，10．941；P＜0．01）。结论在给予喘憋性肺炎患儿一般临床诊疗和护理基础上，进行雾化吸入治疗可以有效提高患儿的治疗效果，减轻患儿病痛，并促进患儿早日康复。
作者：郎巧英；翁佩玲；胡红英；施春燕 刊期： 2014年第06期
半椎板拉钩应用于骨科多种椎体手术，在手术操作中术者通常会将绷带的一端绑在半椎板拉钩的后钩，并将另一端扔到手术床下，由巡回护士将绷带绑在手术床底座、床缘或套在术者的脚上，以达到充分暴露术野和减少人力的目的。随着手术床款型不断更新，绷带几乎没有合适的地方捆绑，由术者控制的方法易使手术医生分心、活动不便。我院手术室采用软包装注射用水进行悬吊牵引，使用方便，效果满意，现介绍如下。
作者：颜芳；吕晴；王琦；陆云 刊期： 2014年第06期
目的：通过对某社区站实施品管圈活动，提高社区糖尿病患者足部管理认知及自我管理能力。方法建立患者档案，改进教育方式，从糖尿病足护理知识和自我管理能力等方面对患者进行综合干预，并对干预前后患者的认知及自我管理能力进行比较。结果综合干预6个月，患者足部护理知识知晓率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．01）。干预后患者足部按摩、评估检查、依从性和监测血糖自我管理能力达标率分别为53．33％，70．00％，65．00％，85．00％，分别高于干预前的30．00％，26．66％，36．67％，65．00％，干预前后比较差异有统计学意义（χ2值分别为6．720，22．558，9．636，6．400；P＜0．05）。结论品管圈活动应用于社区护理实践，不仅提高了患者的自我管理能力，更使社区糖尿病足管理趋于规范化、标准化。
作者：纪红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊儿科实行分区管理与护理人员分层使用相结合对提高急诊儿科护理质量的有效性。方法根据急诊儿科的功能，将急诊划分为抢救区、留观区及输液区，评估患者的病情进行不同分区的安置；分析、评估护理人员的能力、职称以及工作年限，分为高级责任护士、中级责任护士和初级责任护士。在各区合理安排、科学使用各层级护理人员，分析比较实行分区管理与护理人员分层使用前即2009年7-12月（对照组）与实行分区管理与护理人员分层使用后即2011年7-12月（干预组）患者的抢救成功率与护理不良事件发生率。结果对照组不良事件发生率为0．0252％（15/59452），干预组为0．0058％（4/68790），两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．12，P＜0．05）。对照组抢救成功率为97．57％（201/206），干预组为99．61％（256/257），两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．32， P＜0．05）。结论患者分区管理与护理人员分层使用对提高急诊儿科护理质量有明显的效果。
作者：石小毛；陈小淦；阳秀春；杨图宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨个性化肠内营养支持在喉癌患者手术后的应用效果。方法选择2010年6月-2013年4月住院的62例喉癌手术患者作为营养 A 餐组，实施个性化肠内营养支持；2008年1月-2010年5月手术后使用商品营养制剂的42例喉癌患者作为营养B餐组，检测与记录两组患者术前、术后7 d和14 d的体质量、前白蛋白、清蛋白、总蛋白等指标，观察有无并发症发生，比较两组平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间。结果营养A餐组术后各项营养相关指标比营养B餐组均有明显改善；平均住院时间、营养相关费用、伤口拆线时间比较，差异有统计学意义（ t 值分别为-12．900，-36．011，-13．762；P＜0．05）。结论个性化肠内营养支持是促进喉癌患者术后康复的重要手段之一，鼻饲自制的匀浆肠内营养液安全有效、经济简单、并发症少，更符合人的生理需要，值得临床推广应用。
作者：谢小红；吴兰笛；王瑞娴；周铨梅 刊期： 2014年第06期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
