纪红
目的：探讨采用冰激凌口腔含化干预治疗放射性口腔黏膜炎的效果。方法将口腔颌面部恶性肿瘤放疗患者60例采用随机数字表法分为对照组和干预组各30例。对照组放疗期间进行常规口腔护理，干预组在常规口腔护理的基础上，在放疗前后以冰激凌含化30 min。记录两组患者口腔黏膜炎的发生情况。结果对照组口腔黏膜炎从0～Ⅳ级例数分别为12，8，4，4，2例，干预组分别为19，5，3，2，1例，对照组终有3例停止放疗行口腔黏膜炎治疗，干预组仅有1例停止放疗，两组比较差异有统计学意义（H＝14．1，P＝0．00）。干预组各级口腔黏膜炎发生的平均时间明显少于对照组，两组患者各级口腔黏膜炎发生的平均时间比较，差异有统计学意义（ t值分别为6．7，3．8，11．2，33．1，19．3；P＜0．05）。结论冰激凌应用于预防颌面部恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的护理，方法简单易行，更容易使患者接受。
作者：刘丹；谷莹佳；丁欣；麻爱丽 刊期： 2014年第06期
目的：探索符合自身实际的护理多站式仿真教学培训方案，为仿真教学的发展提供依据。方法通过查阅文献和专家咨询，确定多站式仿真教学方案，选取120名2009级全日制统招、学制3年的急救护理方向护生为研究对象，分为观察组和对照组各60名，对观察组进行20学时多站式仿真教学，对照组进行相应学时的传统仿真教学。培训后，对两组护生《急救护理学》课程进行试卷分析，并发放中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV），当场收回，比较两组的成绩。结果观察组护生急救护理成绩为（79．67±6．06）分，高于对照组的（74．18±6．42）分，两组比较差异有统计学意义（t ＝4．618，P ＜0．01）。培训前，两组护生CTDI-CV测量分数比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；培训后，观察组护生CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力及求知欲3个维度的测量分数高于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2．44，-2．55，-2．52，-2．83；P＜0．05），开放思维、系统化能力、评判性思维的自信心、认知成熟度4个维度测量分数比较，差异无统计学意义（t值分别为-0．39，-0．30，-0．01，-1．50；P＞0．05）。结论多站式仿真教学更能突出护生的主体地位，提高其评判性思维能力。
作者：周雪；孙建萍；杨支兰 刊期： 2014年第06期
在临床护理工作中，尿液标本留取是每位住院患者常规检查，尿液容器尤为重要。传统尿液瓶缺点：一方面不方便患者操作（特别是女性患者），没有把手，瓶口小，患者在留取标本的时候，尿液常常会沾到手上或留在地上，导致量不够，或被污染，结果不准确，需要重新留取标本，或结果不正确耽误患者治疗。另一方面不方便检验科工作人员操作，检验科检查时首先要倒在一个直径1．5 cm的玻璃试管里，由于标本无倒水口、试管口直径太小，操作不当标本会外溅，污染工作人员手及环境，不符合感控要求。针对以上弊端将尿液标本瓶进行如下改良，不但方便了患者操作，同时也解决了检验人员操作困难的现象。
作者：张银琴；杨玉琼 刊期： 2014年第06期
目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。
作者：潘丽华；曹宴宾 刊期： 2014年第06期
备皮是指在手术的相应部位剔除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者术前进行手术区域清洁的工作，包括清除体毛、皮肤的清洗，有的还要做皮肤碘伏擦洗。临床常用的一次性备皮包，含有润滑作用的物品是肥皂液或滑石粉，备皮后需要再次对体表进行擦洗，去除残留体表的成分。这种备皮程序花费时间长，而骨科急诊手术很多，有的患者甚至需要立即行紧急手术治疗，这就要求护士在短的时间内完成术前准备。经过长期的临床经验，我科采用自制酒精棉球代替一次性备皮包内的润滑物品，效果良好，介绍如下。
作者：杨益霞；侯春影 刊期： 2014年第06期
目的：探讨品管圈对提高住院患者自备药口服准确率和患者满意度的作用。方法成立品管圈，制作检查表来检查患者自备药口服情况，衡量指标为准确率和患者满意度。分析患者自备药口服错误原因，制定改进方案。结果实施品管圈前住院患者自备药口服准确率为90．65％，患者满意度为92．33％；实施品管圈后住院患者自备药口服准确率为98．75％，患者满意度为98．39％。实施品管圈前后比较，住院患者自备药口服准确率及患者满意度差异均有统计学意义（χ2值分别为281．63，33．53；P＜0．01）。结论实施品管圈有利于提高住院患者自备药口服准确率及患者满意度。
作者：张良满；沈莉；李小攀；黄海珊；李玲 刊期： 2014年第06期
2013年2月上海首先出现人感染H7N9禽流感病例，到10月31日为止，全国共报道确诊病例136例，涉及12个省市，死亡45例，病死率超过33％［1］。已有资料显示人感染H7N9禽流感具有高致病性、病情进展快、病死率较高的特点［2］。禽流感是禽流行性感冒的简称，至今已有100多年的历史。既往荷兰及美国等地曾有H7N9亚型在禽类中的报道，但未发现过人感染的情况［3］。今年在我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，H7N9的6个基因片段和花雀禽流感病毒H9N2（BJ16）高度同源，2个基因片段分别和野鸟H7N9（KO14）、野鸭H7N3（ZJ12）高度同源，而作为病毒基因混合体的中间宿主尚不明确［4］。
作者：李兴旺 刊期： 2014年第06期
目的：探讨单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取64例腮腺多形性腺瘤手术患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统护理方法，观察组应用单病种的护理模版对患者进行护理，即运用统一的专科护理质量标准进行护理及质控，比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者相关知识掌握程度的优良率分别为93．75％和71．88％，患者满意度分别为90．63％和81．25％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．540，13．506；P＜0．05）；两组患者在住院时间、住院费用方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为730．00，883．50；P＜0．05）。结论通过制定腮腺多形性腺瘤手术患者单病种护理质量标准和护理模版，护士能更好地进行规范化专业的护理，可有效提高护理质量，减少患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者对疾病相关知识的掌握程度及患者对护理的满意度。
作者：黄秋雨；曾令婵；林丽婷；杨冬叶；张思恩；刘杰 刊期： 2014年第06期
目的：评价护理目标管理在人感染H7N9禽流感重症肺炎患者体外膜肺氧合（ ECMO）治疗中的应用效果。方法制定保证患者在应用ECMO治疗期间机器运转正常、无护理并发症发生的总目标，然后根据总目标制定8个具体的分目标，针对每一个目标落实各项护理措施。结果各项护理目标圆满达标，患者在应用ECMO治疗153 h期间仪器运行顺畅，无脱管、栓塞及溶血、血栓形成、压疮等相关的护理并发症发生，顺利脱机。结论护理目标管理可使护理工作目标导向明确，有效避免工作中的盲目性和主观性，是ECMO治疗成功的有力保障。
作者：马振芝；张艳 刊期： 2014年第06期
目的：通过对某社区站实施品管圈活动，提高社区糖尿病患者足部管理认知及自我管理能力。方法建立患者档案，改进教育方式，从糖尿病足护理知识和自我管理能力等方面对患者进行综合干预，并对干预前后患者的认知及自我管理能力进行比较。结果综合干预6个月，患者足部护理知识知晓率均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．01）。干预后患者足部按摩、评估检查、依从性和监测血糖自我管理能力达标率分别为53．33％，70．00％，65．00％，85．00％，分别高于干预前的30．00％，26．66％，36．67％，65．00％，干预前后比较差异有统计学意义（χ2值分别为6．720，22．558，9．636，6．400；P＜0．05）。结论品管圈活动应用于社区护理实践，不仅提高了患者的自我管理能力，更使社区糖尿病足管理趋于规范化、标准化。
作者：纪红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在双语教学中应用契约学习法对学生自我导向学习态度和行为的影响。方法以某中医药大学护理学院涉外护理本科三年级的全体学生为研究对象，将契约学习法应用于双语课程的部分内容，使用量性结合质性的评价方法，对其效果进行评价。结果接受契约学习法前，学生在主动制定学习目标、主动获取学习内容、有意识调整学习策略及进行自我监控和评价方面的均分分别为（2．33±0．47），（2．58±0．70），（2．22±0．33），（2．32±0．51）分，而接受契约学习法后分别为（2．90±0．44），（3．14±0．43），（2．88±0．44），（2．92±0．43）分，差异具有统计学意义（t值分别为-7．762，-5．243，-9．800，-8．347；P＜0．01）。在质性访谈中，学生也提到契约学习法可以激发学习的主动性，培养其分析和解决问题的能力。结论契约学习法可以激发学生的自导学习倾向，提高其设计、分析、控制及评价学习过程的能力。
作者：蒋未娜；郝玉芳；周芬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨合理情绪疗法结合瑜伽练习对神经科护士心理的影响。方法采取简单随机抽样法选取宁波市李惠利医院4个神经科室共72名护士为研究对象，分为对照组和观察组各36名。对照组采用常规培训，观察组在此基础上增加合理情绪疗法的培训并结合瑜伽练习。入组时及干预3个月后，分别采用压力应对方式问卷和焦虑自评量表（ SAS ）进行评估。结果干预3个月后，观察组护士积极型应对方式增多，较少采用消极型应对方式。干预3个月后，观察组SAS评分为（36．47±7．65）分，对照组SAS评分为（43．21±6．81）分，差异有统计学意义（t＝6．89，P＜0．05）。结论合理情绪疗法结合瑜伽练习能改善护士的心理，使其较多采用积极的应对方式以摆脱情绪的困扰。
作者：方红珍；朱静波 刊期： 2014年第06期
目的：了解不同层面实习护生在不同实习时期职业价值观状况及其变化趋势，分析护理教育对其的影响，并在此基础上提出有效的应对策略。方法对同一批实习的各大护理院校实习护生120名，采用问卷调查的方法，分别在实习前期、实习后期两个阶段进行调查。结果实习前期不同层面实习护生职业价值观：女生（105．87±14．56）、男生（100．49±5．56）；五年制大专（108．98±14．56）、四年制本科（106．49±5．56）；独生子女（100．87±14．56）、非独生子女（105．49±5．56）；经济一般（105．87±14．56）、优越（100．49±5．56），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．47，2．22，2．41，2．47；P＜0．05）。实习后期不同层面实习护生职业价值观：女生（107．54±15．12）、男生（101．39±6．43）；五年制大专（111．54±15．12）、四年制本科（108．39±6．43）；独生子女（103．54±15．12）、非独生子女（107．39±6．43）；经济一般（107．54±15．12）、优越（102．39±6．43），不同层面实习护生职业价值观存在差异有统计学意义（t值分别为2．52，2．30，2．44，2．59；P＜0．05）。实习前期：信任（3．64±0．51）分、责任安全（3．39±0．46）分、行动主义（3．09±0．54）分、提供照顾（3．39±4．45）分；实习后期：信任（3．95±0．45）分、责任安全（3．45±0．54）分、行动主义（3．12±0．66）分、提供照顾（3．41±4．41）分。结论不同层面实习护生的职业价值观起点低，临床带教中应加强护生职业认知及情感教育，使其树立正确的职业感与价值观，带教老师的言传身教、正确引导，可有效提高实习护生的职业价值观。
作者：翁晓燕；李爱仙 刊期： 2014年第06期
据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件处理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。本刊原Email：cjmn＠cjmn．net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：总结人感染H7 N9禽流感患者的护理要点。方法回顾性分析2013年4月7-21日收治的3例人感染H7 N9禽流感患者的治疗与护理方法，治疗入院后给予抗病毒、抗感染、增强免疫力及退热等对症支持治疗，以及中医中药治疗，护理重点包括患者病情变化时的病情观察、维持稳定的生命体征、用药护理、心理护理以及严格的消毒隔离。结果3例患者经连续2～3次咽拭子H7 N9病毒核酸检测为阴性，均痊愈出院。结论周密、行之有效的防控应急预案，多学科密切合作，个性化的护理措施，是成功救治人感染H7 N9禽流感的关键。
作者：郭水华；董宁；张林；查丽俊；鲍美娟；汤咏军 刊期： 2014年第06期
多烯磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清液体，其辅料为：苯甲醇、维生素E、BHT、BHA、核黄素磷酸钠、胆酸、氢氧化钠、乙醇。适应证包括：各种类型的肝病，如：肝炎、肝硬化、肝性脑病、脂肪肝（也见于糖尿病患者）、胆汁阻塞、中毒，预防胆结石复发。注射用甲磺酸加贝酯粉针为白色或类白色的疏松块状物或粉末，适用于急性轻型（水肿型）胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死性胰腺炎的辅助治疗。笔者于2013年7月在临床工作中发现多烯磷脂酰胆碱注射液（成都天台山生产）与注射用甲磺酸加贝酯粉针（山西普德药业生产）存在配伍禁忌，现报道如下。
作者：杨玉芳；冯欢；米娜；李洪艳 刊期： 2014年第06期
目的：总结各种普通及专用护理标识在神经外科 ICU应用的方法以及效果。方法2012年7-12月设计神经外科ICU所应用的各种护理标识，并应用于484例神经外科ICU患者（观察组），并与2011年7-12月实施常规护理的478例神经外科ICU患者（对照组）进行回顾性分析比较，分析其对护理质量的影响。结果观察组两组患者肺部感染、意外拔管和压疮发生率分别为0．41％，0．21％，0．21％，低于对照组的1．88％，1．46％，1．46％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．60，4．61，4．61；P＜0．05）。观察组基础护理、特级护理质量分别为（96．22±3．10），（95．17±3．82）分，分别高于对照组的（93．20±3．34），（92．15±3．55）分，两组比较差异有统计学意义（ t 值分别为6．80，6．77；P＜0．05）。观察组患者和护士满意度分别为97．93％，100．00％，高于对照组的95．40％，73．33％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4．81，4．62；P＜0．05）。结论护理标识的使用不仅能够减少护理差错的发生，提升护理质量，而且有利于护患关系的建立。
作者：童莉莉；傅巧美 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理在颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术中的应用价值。方法回顾性分析300例颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组各150例，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理，对比分析两组患者焦虑、抑郁自评情况、并发症发生情况及对护理工作满意度。结果术后1周观察组焦虑、抑郁量表评分分别为（33．0±3．5），（32．3±3．1）分，明显优于对照组的（44．2±4．1），（43．4±4．7）分，两组比较差异有统计学意义（ t值分别为13．937，13．225；P＜0．05）；观察组并发症总发生率为4．7％（7/150），对照组并发症总发生率11．3％（17/150），观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．529，P＝0．033）；观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（Z＝-2．784，P＜0．05）。结论将整体护理应用于颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术患者，可改善患者的焦虑和抑郁状态，降低术后并发症的发生率，提高患者对医院的满意度。
作者：施敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨复诊预约宣教模式以优化复诊预约操作流程，提高预约成功率，降低失约率。方法选取2011年7-10月9599例复诊患者为观察组，通过优化复诊预约操作软件，建立路径式信息化宣告模板，开展多种形式宣告，加强环节管理等方法；选择2011年3-6月7215例的复诊患者为对照组，在医生站或护士站复诊预约后，进行口头宣告，到服务台办理预约确认手续。比较两组患者预约成功率、失约率及就诊率。结果对照组复诊预约成功率、失约率、就诊率分别为25．2％，59．4％，0．8％，观察组为74．4％，9．8％，3．1％，成功率提高了49．2％，失约率降低了49．6％，预约成功率提高了2．3％，差异有统计学意义（χ2值分别为4006．56，4730．31，1641．09；P＜0．01）。结论复诊预约实行路径式宣教管理能有效提高宣教效果，提高复诊预约成功率，降低失约率，优化了复诊预约的流程，提高了门诊预约的就诊率。
作者：梅玲明；林海桂；陈焕平；黄爱君 刊期： 2014年第06期
目的：观察健康教育和心理护理干预对伴更年期综合征女性患者的临床影响，探讨改善伴有更年期综合征临床表现的护理措施。方法选择更年期综合征女性患者96例，随机均分为对照组和干预组，对照组给予药物治疗，干预组在药物治疗基础上定期进行健康教育和心理护理干预，治疗两个月后比较两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和焦虑量表（ HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）及更年期症状改善情况。结果治疗两个月后干预组的HAMD和HAMA评分均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为1．833，1．792；P＜0．05）。治疗后干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍情况均有好转，差异有统计学意义（t 值分别为5．236，1．914，1．721，1．703，1．715；P＜0．05）。结论女性更年期综合征患者的常规治疗过程中应积极进行健康教育和心理护理干预。
作者：沈斌；王立新 刊期： 2014年第06期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
