吴秀英；刘群；雷迺芹
目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法:68例Ⅱ-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例.每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2～3程后予根治性放疗.结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),毒副反应方面PF的Ⅲ度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察.
作者：王羽；陈国健；程霞；李坊铭 刊期： 2015年第15期
目的:分析胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果.方法:抽选2012年4月-2014年5月,我接收慢性心力衰竭合并室性心律失常患者80例,随机分成两组(实验组、对照组),对照组给予临床基础性治疗,实验组在此基础上加用胺碘酮药物,比对两组临床效果.结果:实验组临床治疗好转率(95.0％)和对照组(80.0％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组指标转变情况和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),且实验组临床不良反应总率(5.0％)小于对照组(22.5％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者期间使用胺碘酮药物,安全性高,可改善患者血压指标,提高好转率.
作者：王建斌 刊期： 2015年第15期
目的:分析不同抗原修复方法在免疫组化染色中的应用对比.方法:取CD4、CD8、IL17、Ki67四种定位于细胞膜、细胞浆与细胞核的不同抗原,分别作免疫组化染色标记,并在食管癌连续切片上采用微波抗原修复与高压抗原修复两组方案,分析两组抗原修复方法对免疫组化染色的影响.结果:高压抗原修复方法,CD4抗体阳性率为100.0％,明显高于微波修复的45.5％,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8、IL17及Ki67抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在组织不脱片的条件下,采取高压抗原修复方案,操作简单,结果稳定,可操作性强,重复性好,定位清晰,背景着色浅,非特异性着色弱.但在两种修复方法阳性率对比无差异的条件下,建议尽可能选择相对柔和的微波修复方法.
作者：何丹；王杜娟；曾丽华；孔桂兴；黄彬华 刊期： 2015年第15期
目的:探讨双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的围生期护理,从而为临床提供可靠的数据.方法:随机选取我院2010年1月至2014年5月间收治的16名双胎妊娠晚期1胎胎死宫内孕妇为研究对象,重点监测孕妇产前的凝血功能以及存活胎儿的宫内情况,并对孕妇做好心理护理,同时在分娩过程中密切关注孕妇的产程进展,做好新生儿复苏,预防产后大出血和感染的护理工作,指导产妇进行母乳喂养并加强对症治疗.结果:所有产妇及存活儿中无死亡病例,其中在治疗的过程中有3例孕妇由于出现产科指征从而导致未满足月时终止妊娠.结论:通过对双胎妊娠晚期1胎胎死宫内的孕妇进行优质的围生期护理,可以明显降低孕产妇以及新生儿的死亡风险,在临床中具有重要的意义.
作者：李燕梅；裴美娥；李子冬；郭秋燕；谢小燕 刊期： 2015年第15期
目的:分析集束化护理应用于预防手术部位感染的临床应用价值.方法:选取2010年11月我院进行手术治疗的病人210例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人采取常规护理,干预组在此基础之上采取集束化护理,对两组手术部位感染率以及患者对护理满意度给予对比分析.结果:干预组手术部位感染率为11.42％,明显低于对照组的22.86％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者对护理满意度为93.33％,明显优于对照组的77.14％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化护理应用于预防手术部位感染的效果非常明显,可以使手术部位感染率明显降低,同时患者对护理满意度明显提高.
作者：刘宁 刊期： 2015年第15期
目的:探讨抗栓治疗在非瓣膜性房颤(NVAF)中的疗效.方法:选择2010年1月至2014年6月128例NVAF患者为研究对象.将128例患者分为低危组(64例)和中危组(64例).将低危组64例患者随机分为安慰剂组(Ⅰ组,32例)和阿司匹林组(Ⅱ组,32例).将中危组患者随机分为阿司匹林联合氯吡格雷组(ⅡⅢ组,32例)和华法林组(Ⅳ组,32例).评价4组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况.结果:Ⅰ组、Ⅱ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ组、Ⅳ组病因情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能以非瓣膜性房颤(NYHA)Ⅰ级为主,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组心功能构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组药物副作用及出血时INR比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组、Ⅱ组短暂性脑缺血发作、脑卒中、血栓栓塞情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ组、Ⅳ组脑卒中情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组短暂性脑缺血发作发生率和血栓栓塞发生率均高于Ⅳ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林对预防低危NVAF患者血栓栓塞事件无明显影响.华法林可减少中危NVAF患者血栓栓塞事件发生风险,且并未明显增加患者出血风险.
作者：许军国 刊期： 2015年第15期
目的:探讨左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:选取2011年1月-2014年8月我院收治的急性盆腔炎患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组患者给予甲硝唑治疗,观察组对照组治疗的基础上联合应用左氧氟沙星,观察结束后,对两组患者的临床治疗效果进行分析.结果:观察组患者治疗总有效率为98.5％,对照组为91.2％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率为1.5％,对照组为3.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效显著.
作者：程晓榆 刊期： 2015年第15期
目的:应用超声研究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2010年1月-2014年8月收治的131例缺血性脑血管病患者为观察组,将同期所收治的98例年龄相仿的非脑血管病住院者作为对照组.进行颈动脉超声检查,分别对颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块类型、斑块形态进行检测和比较.结果:观察组IMT增厚检出率72.3％高于对照组的38.7％(P＜0.05);颈动脉斑块检出率72.9％,高于对照组36.6％(P＜0.05);不稳定斑块检出率为56.7％高于对照组的28.5％ (P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关,且以不稳定斑块的发生率较高,彩色多普勒超声能显示患者的实际症状情况,为患者的临床治疗带来更多的数据支持,是临床诊断和治疗的重要依据.
作者：万登敏；韩兴权；雷劲 刊期： 2015年第15期
目的:评价糖尿病白内障患者超声乳化术后人工泪液治疗的临床疗效.方法:选取2012年8月-2014年8月我院使用超声乳化吸除术治疗白内障的糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组术后给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用人工泪液.结果:两组患者治疗后基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角膜荧光素染色检查(fluorescent,FL)、泪膜破裂时间检查(tear break-up time,BUT)水平水平与治疗前相比均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪膜破裂时间检查(BUT)提高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.7％(55/60),对照组为78.3％(47/60),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病白内障患者超声乳化术后人工泪液治疗的临床疗效良好,优于传统治疗方法,并能有效治疗干眼症.
作者：况丹；林靖淇；谭智超；卢玉芳 刊期： 2015年第15期
目的:分析关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后并发症的原因.方法:回顾分析2010年5月-2014年12月采用关节镜下锚钉修复肩锁关节脱位的15例病例,在肩关节镜下,用锚钉修复肩锁关节脱位.术后复查X线片,评估肩锁关节复位固定情况.术后随访评估肩锁关节功能评分.结果:15例得到随访,平均随访8.6个月(3～16个月).1例术后2个月肩关节僵硬,上举、外展受限.2例肩锁关节创伤性关节炎,肩锁关节疼痛,上举肩关节时明显.1例喙锁韧带钙化.优6例,良5例,差4例,优良率为73.3％.结论:关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后会出现一定程度的并发症,为避免并发症,严格掌握合适的手术适应证,按照先采取非手术治疗,非手术治疗失败,再考虑手术治疗,而且需注意手术的具体操作及术后的康复治疗.
作者：陈继铭；钟环；吴少科；陈海聪；冯柏淋 刊期： 2015年第15期
目的:观察并探讨5种抗菌药物在细菌性肺炎治疗中的应用效果及经济学效果.方法:选取2011年4月-2014年12月,我院共收治150例小儿细菌性肺炎患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照1、2、3、4组,每组各30例.并分别使用头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、莫西沙星以及亚胺培南/西司他丁钠等5种抗菌药物进行治疗,对比分析其药物经济学效果.结果:5种药物的治疗有效率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);5种治疗药物的总成本比较,头孢呋辛钠显著优于其他药物,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);而1、2、3、4组之间总成本比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:在细菌性肺炎的治疗中,头孢呋辛钠的药物经济学效果佳..
作者：曾旺焕 刊期： 2015年第15期
目的:观察人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的效果.方法:选取2013年9月到2014年9月我院收治的恶性肿瘤患者50例,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀,观察两组的护理效果.结果:观察组的治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(84.0％),护理满意度(100％)明显高于对照组(84.0％),且护理后,观察组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀在恶性肿瘤患者中具有较好的效果,能够影响治疗总有效率,改善患者的抑郁、焦虑等不良心理状态,提升护理满意度.
作者：牟楠 刊期： 2015年第15期
目的:分析母乳喂养护理在妇幼保健中的效果.方法:抽取2013年6月-2014年6月我院接收的40例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各20例,对照组患者给予常规性护理,观察组患者在常规性护理基础上联合母乳喂养护理,比较两组患者护理满意度.结果:观察组的总满意度为90％,对照组的总满意度为70％,观察组的护理效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:母乳喂养护理在妇幼保健中效果显著.
作者：莫爱民 刊期： 2015年第15期
目的:探讨康复新液治疗手足口病的临床疗效,为手足口病的临床治疗提供参考.方法:选取2014年1月至2015年5月我院收治的120例手足口病患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用康复新液治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为81.7％;观察组治疗总有效率为96.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗手足口病的有效率高,效果良好.
作者：杨维秀 刊期： 2015年第15期
目的:探析降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法:以我院收治的82例进展性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例,采用奥扎格雷、阿司匹林、疏血通注射液联合治疗;观察组42例,采用降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗.比较两组的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分.结果:观察组、对照组的总有效率分别为90.48％、52.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组神经功能缺损评分不显著,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:降纤酶联合奥扎格雷、低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效良好,能快速修复受损神经,改善神经功能,防止脑梗死进一步恶化.
作者：区健刚 刊期： 2015年第15期
目的:探讨团体沙盘游戏对减轻护士压力的影响.方法:选择2014年5月-2015年3月我院临床一线的在职护士89名,对其实施团体沙盘游戏6次,应用中文版3.0护士压力量表进行干预前后对比分析.结果:实施团体沙盘游戏后对护士情绪衰竭及去人格化评分降低,个人成就感评分升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).干预后较干预前,倦怠程度评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过应用团体沙盘游戏,能有效释放护士的压力,增强团体的凝聚力,从而提高护理质量,改善医疗关系..
作者：李淑芳；黎红萍；陈秀霞；邓亮 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对四肢骨折患者术后肢体肿胀的临床效果.方法:回顾分析自2013年3月-2015年3月期间,我院收治的88例四肢骨折患者的临床资料.对照组46例接受常规护理,观察组42例,在常规护理的基础上接受护理干预,包括健康教育、冰敷患肢和功能锻炼等.比较两组患者术后患肢的消肿时间、肿胀程度和疼痛程度.结果:术后3d,观察组轻度疼痛22例,中度疼痛18例,重度疼痛2例;对照组轻度疼痛12例,中度疼痛29例,重度疼痛5例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组平均消肿时间为(5.27±1.31)d,对照组患者的平均消肿时间为(7.02±2.19)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后7d,观察组的肿胀程度低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的效果显著,促进消肿止痛,具有临床应用价值.
作者：罗达兰 刊期： 2015年第15期
目的:探讨踝关节骨折合并Wagstaffe损伤患者的临床治疗方法及疗效.方法:选取2003年6月-2013年6月我院收治的踝关节骨折患者1108例,其中合并Wagstaffe损伤患者60例,所有患者进行外踝前方进行骨折复位并固定,分析患者Wagstaffe骨折解剖情况,采用螺钉和丝线进行修补治疗,观察患者的踝关节功能恢复情况.结果:治疗后患者均恢复到伤前活动水平,X线检查显示患者踝部骨折愈合完好,同时无创伤性关节炎并发,其关节功能评分在82 ～ 98分,其优良率为87.5％.结论:Wagstaffe骨折在踝关节骨折中易被忽略,在旋后-外旋类踝关节骨折中多见,对其进行准确复位和固定能够稳固其恢复胫腓骨的对位和稳定性.
作者：苏应军；胡力；童新延 刊期： 2015年第15期
目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义.方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV.比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标.结果:宫颈上皮内瘤变(CIN) 2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义.
作者：陈新妹；王楚华；刘露晖；王栾玲；郭晓琴 刊期： 2015年第15期
目的:探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者行围手术期护理的效果.方法:将我院2012年12月-2014年12月接收的子宫肌瘤合并糖尿病40例患者随机分为观察组与对照组各20例,对照组围手术期行常规护理,观察组则行专科护理,对比两组患者的血糖控制达标率、切口愈合情况以及并发症发生率.结果:两组患者经不同护理干预后,观察组血糖控制达标率95.0％明显高于对照组的60.0％,切口Ⅰ期约合率90.0％明显高于对照组的45.0％,并发症发生率25.0％明显高于观察组的5.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤合并糖尿病患者行围手术期护理后,可有效改善患者的血糖水平,加速切口愈合,降低并发症发生率.
作者：万清兰 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
