赵玉军
目的:分析关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后并发症的原因.方法:回顾分析2010年5月-2014年12月采用关节镜下锚钉修复肩锁关节脱位的15例病例,在肩关节镜下,用锚钉修复肩锁关节脱位.术后复查X线片,评估肩锁关节复位固定情况.术后随访评估肩锁关节功能评分.结果:15例得到随访,平均随访8.6个月(3～16个月).1例术后2个月肩关节僵硬,上举、外展受限.2例肩锁关节创伤性关节炎,肩锁关节疼痛,上举肩关节时明显.1例喙锁韧带钙化.优6例,良5例,差4例,优良率为73.3％.结论:关节镜下锚钉修复Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位术后会出现一定程度的并发症,为避免并发症,严格掌握合适的手术适应证,按照先采取非手术治疗,非手术治疗失败,再考虑手术治疗,而且需注意手术的具体操作及术后的康复治疗.
作者：陈继铭；钟环；吴少科；陈海聪；冯柏淋 刊期： 2015年第15期
目的:观察儿童尺桡中下1/3骨折手法复位及小夹板夹缚固定治疗的临床疗效.方法:对2011年2月-2014年3月我院收治的29例儿童尺桡骨中下1/3骨折采用手法复位和小夹板夹缚固定,早期患处外敷凡士林加大黄粉,内服云南红药,指导适当的功能锻练,中期调整夹板松紧度,皮肤涂凡士林,定期X光片检查配合功能锻炼,后期骨折外洗中药治疗,观察其治疗效果.结果:经过3期治疗后,骨折愈合良好,活动功能良好.结论:儿童尺桡中下1/3骨折经手法整复、小夹板夹缚固定治疗,骨折全部达临床愈合标准,功能活动良好,临床效果明显.
作者：郭润华 刊期： 2015年第15期
目的:观察超声引导下麦默通微创旋切治疗乳腺肿瘤的临床效果.方法:将2010年8月-2014年9月我院收治的7920例良性乳腺肿瘤患者设为观察组,采取超声引导下麦默通微创旋切治疗,另选常规乳腺肿瘤切除术患者1802例,比较两组患者手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度以及术后并发症比较.结果:观察组手术时间、出血量、愈合时间、瘢痕长度分别为(16.31±4.51)min、(3.25±1.25)mL、(3.12±1.04)d、(2.64±0.36)mm与对照组(33.58±10.38)min、(10.64±3.58)mL、(6.76±1.51)d、(25.36±10.52)mmn比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后256例患者可见明显皮下淤血,且面积较大,后期自行缓解,236例血肿,后期逐渐吸收,未见感染、气胸、皮肤受损等情况出现.对照组122例切口红肿、积血,89例出血、皮瓣坏死26例,两组术后并发症比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下麦默通微创旋切乳腺肿瘤效果显著,可缩短手术时间、愈合时间,降低出血量,术后美观性较好.
作者：许宇光 刊期： 2015年第15期
目的:对使用超声研究类风湿性关节炎(RA)膝关节滑膜病变的价值对比分析.方法:随机选取我院2013年3月-2014年2月收治的40例类风湿性关节炎晚期患者作为观察组,另外随机选取40例类风湿性关节炎早期患者作为对照组.使用高频超声对两组的滑膜、髌上囊液体及软骨内外髁软骨厚度进行比较分析,观测两组的膝关节病变情况以及关节处积液情况.结果:观察组髌上囊液体深度明显大于对照组,滑膜厚度也大于对照组(P＜0.05);观察组股骨内外侧髁软骨厚度明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用超声对RA患者进行膝关节软组织监测,不会对患者造成创伤,且具有简单直观、重复性好等特点.
作者：罗卓鹏 刊期： 2015年第15期
目的:观察人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的效果.方法:选取2013年9月到2014年9月我院收治的恶性肿瘤患者50例,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀,观察两组的护理效果.结果:观察组的治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(84.0％),护理满意度(100％)明显高于对照组(84.0％),且护理后,观察组患者的抑郁、焦虑评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:人文关怀在恶性肿瘤患者中具有较好的效果,能够影响治疗总有效率,改善患者的抑郁、焦虑等不良心理状态,提升护理满意度.
作者：牟楠 刊期： 2015年第15期
目的:探讨踝关节骨折合并Wagstaffe损伤患者的临床治疗方法及疗效.方法:选取2003年6月-2013年6月我院收治的踝关节骨折患者1108例,其中合并Wagstaffe损伤患者60例,所有患者进行外踝前方进行骨折复位并固定,分析患者Wagstaffe骨折解剖情况,采用螺钉和丝线进行修补治疗,观察患者的踝关节功能恢复情况.结果:治疗后患者均恢复到伤前活动水平,X线检查显示患者踝部骨折愈合完好,同时无创伤性关节炎并发,其关节功能评分在82 ～ 98分,其优良率为87.5％.结论:Wagstaffe骨折在踝关节骨折中易被忽略,在旋后-外旋类踝关节骨折中多见,对其进行准确复位和固定能够稳固其恢复胫腓骨的对位和稳定性.
作者：苏应军；胡力；童新延 刊期： 2015年第15期
目的:探讨泛福舒联合穴位敷贴治疗小儿反复呼吸道感染疾病的临床价值.方法:选取2012年12月-2014年12月期间我院收治的小儿反复呼吸道感染患儿92例,随机分为观察组与对照组,每组46例,对照组给予抗生素联合穴位敷贴治疗,观察组在对照组基础上加服泛福舒,比较两组治疗后的临床疗效、免疫指标及远期疗效.结果:观察组症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组抗生素使用种类和时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组惠儿IgG、IgA及IgM等免疫指标均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组免疫指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组远期疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿反复呼吸道感染疾病的临床治疗上,给予患者泛福舒联合穴位敷贴治疗,可改善临床症状及机体免疫系统,有效控制感染,且远期疗效显著.
作者：庄少雄；杜岚岚；彭淑梅 刊期： 2015年第15期
目的:分析新生儿病房中振幅整合脑电图的应用价值.方法:选取2013年6月年-2014年8月在我院新生儿科的新生儿90例作为观察对象,其中45例足月儿,45例早产儿.对所有出生在28 d内的新生儿进行监测,探析其aEEG振幅电压、睡眠-觉醒周期、背景波图形的变化情况,并把监测的结果详细记录.结果:(1)振幅电压:在1～3d,足月顺利出生的新生儿低及高振幅平均值均属于正常的范围;早产儿随着胎龄的增加,aEEG的低及高振幅趋于正常.(2)睡眠-觉醒周期:90例新生儿当中,有86例在出生后的3d之内均出现成熟的睡眠-觉醒周期,出现的平均日龄为(1.9±0.4)d,随着胎龄增加,睡眠觉醒周期经历了从无-不成熟-成熟的发展规律.(3)背景波形变化:在45例足月正常出生的新生儿当中,有44例新生儿aEEG背景出现波形连续性的变化.结论:使用振幅整合脑电图对新生儿脑发育成熟度进行监测,具有可靠的参考价值.
作者：许洁松 刊期： 2015年第15期
目的:探讨白细胞计数联合C反应蛋白(CRP)检测在小儿急性上呼吸道感染中的意义.方法:选取2014年9月-12月我社区卫生服务中心收治的118例急性上呼吸道感染的患儿病例进行回顾性分析,对其血白细胞计数(WBC)与CRP检测结果进行统计分析.结果:118例急性上呼吸道感染患儿中其中CRP＞10 mg/L 25例,WBC＞12×109/L为28例,CRP、WBC同时升高8例(6.78％);CRP正常,白细胞升高20例(16.95％);CRP升高,白细胞正常17例(14.41％);CRP、WBC均正常73例(61.86％).CRP水平、WBC分别为(9.82±11.60)mg/L,(10.0±3.38)×109/L.统计分析显示,白细胞升高与CRP高度相关(P＜0.01).结论:儿童在未明确病原体的急性上呼吸道感染时CRP联合WBC操作简便易行,对于指导早期是否使用抗生素有较高的检测价值.
作者：杨芬 刊期： 2015年第15期
目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义.方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV.比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标.结果:宫颈上皮内瘤变(CIN) 2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义.
作者：陈新妹；王楚华；刘露晖；王栾玲；郭晓琴 刊期： 2015年第15期
目的:探讨祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的缓解效果及生活质量的影响.方法:选取220名癌性疼痛患者,随机分为实验组和对照组,各110例.实验组给予祛瘀消痛贴膏联合美施康定治疗,对照组仅用美施康定治疗.对两组的临床疗效进行分析.结果:实验组和对照组的缓解疼痛有效率均为95.2％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组体力缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).实验组生活质量评分明显高于对照组(JP＜0.05).结论:祛瘀消痛贴膏联合美施康定对癌性疼痛患者的疼痛缓解疗效确切,可明显改善患者的生活质量.
作者：庞华春；梁永祥；傅健 刊期： 2015年第15期
目的:分析艾塞那肽对新诊断2型糖尿病患者生化指标及骨代谢的影响.方法:选取2013年1月-2014年12月在我院就诊的2型糖尿病患者40人进行基本生化指标的检查后,皮下注射艾塞那肽进行治疗24周后,测定生化指标,比较治疗前后各项指标的变化情况及患者腰椎的骨密度.结果:与治疗前相比,治疗24周后,患者的空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总脂肪率显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重、身体质量指数(BMI)值及脂肪指数(FMI)值显著降低,差异统计学意义(P＜0.05);胰岛素功能指数(HOMA-β)、骨钙蛋白(OC)、环磷酰胺(CTX)、抗酒石酸5b(TRAcP5b)、骨密度(BMD)值与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用艾塞那肽治疗2型糖尿病患者的血糖值和机体对胰岛素抵抗作用得到良好的改善,但患者的骨密度及骨转化物标志物等并无明显变化.
作者：欧阳文 刊期： 2015年第15期
目的:探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者行围手术期护理的效果.方法:将我院2012年12月-2014年12月接收的子宫肌瘤合并糖尿病40例患者随机分为观察组与对照组各20例,对照组围手术期行常规护理,观察组则行专科护理,对比两组患者的血糖控制达标率、切口愈合情况以及并发症发生率.结果:两组患者经不同护理干预后,观察组血糖控制达标率95.0％明显高于对照组的60.0％,切口Ⅰ期约合率90.0％明显高于对照组的45.0％,并发症发生率25.0％明显高于观察组的5.0％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫肌瘤合并糖尿病患者行围手术期护理后,可有效改善患者的血糖水平,加速切口愈合,降低并发症发生率.
作者：万清兰 刊期： 2015年第15期
目的:探讨舍曲林对老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者左室功能和血浆脑钠肽的影响.方法:选取2011年9月-2014年6月江门市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭并抑郁症患者100例,按随机数字表法将其分成观察组50例,对照组50例,两组病例均接受常规抗心力衰竭治疗及心理治疗,实验组加用舍曲林治疗.观察两组患者心功能改善情况、脑钠肽水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分.结果:治疗后,实验组超声心动图的检测左室功能改善情况优于对照组,血浆脑钠肽水平及抑郁评分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者,降低血浆脑钠肽水平及抑郁评分,可改善心功能.
作者：邵丽川 刊期： 2015年第15期
目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果.方法:选取我院2008年2月-2014年2月收治的200例行手术治疗的急性化脓性胆囊炎,随机分为观察组与对照组,各100例.对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊大部分切除术,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组手术所需时间、术中的出血量、进食恢复的时间以及住院时间比较均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率5％低于对照组19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性化脓性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊大部分切除术的手术效果确切,能够有效减轻手术创伤,减少并发症,提高患者的预后.
作者：温苑章；宋越；彭广福；温治强；曾华东；李舒凡 刊期： 2015年第15期
目的:观察穴位按摩加香腹膏敷贴对食管癌术后胃肠道功能的影响.方法:选取2014年2月-2015年2月我院收治的食管癌术后胃肠道功能紊乱患者60例,按随机数字表法将入选病例分为实验组、对照组各30例,给予对照组常规护理,实验组在对照组治疗的基础上应用穴位按摩及香腹膏敷贴治疗,分析两组胃肠道功能恢复情况.结果:实验组肠鸣音恢复时间,肛门排气时间,首次排便时间,胃肠减压时间,均较对照组要短,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗有效率为93.3％,并发症发生率为10.0％,对照组治疗有效率83.3％,并发症发生率20.0％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩加香腹膏敷贴治疗食管癌术后胃肠道功能紊乱患者效果满意.
作者：熊亚琴 刊期： 2015年第15期
目的:探讨宫颈扩张球囊应用在产科患者中的引产效果.方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治的160例产科患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用缩宫素和宫颈扩张球囊进行引产,观察两组患者的引产效果,以及母婴结局.结果:观察组引产成功率(72.5％)高于对照组(51.3％);剖宫产率(21.3％)低于对照组(36.3％)(P＜0.05);不良反应发生率(5.0％)低于对照组(16.3％)(P＜0.05);患者引产至分娩时间短,宫颈评分、新生儿Apger评分高,和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产科患者应用宫颈扩张球囊具有良好的引产效果,能够改善分娩结局,减少母婴不良反应的发生.
作者：陈凤转 刊期： 2015年第15期
目的:本研究旨在了解脑瘫患者家庭需求满足的现状.方法:采用横断面研究,使用《家庭需求调查量表》对2015年1月至2015年3月收治于广东三九脑科医院脑瘫科的50例,6个月以内确诊的2～12岁脑瘫的患儿家庭进行问卷调查.结果:在家庭需求上脑瘫患儿的性别差异无统计学意义(P＞0.05);脑瘫患儿年龄在家庭的专业需求、经济需求、服务需求上均达到显著差异(P＜0.05),信息需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).脑瘫患儿出生排序在家庭的信息需求和专业需求上均达到显著差异(P＜0.05);在经济需求、服务需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).结论:脑瘫患儿家庭对信息的需求、专业需求和精神需求程度高,同时,脑瘫患儿的年龄、出生排序、家庭经济状况都会影响家庭需求的程度.
作者：李艳 刊期： 2015年第15期
胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤,死亡率较高,患者的预后生存质量与患者的病症分型、肿瘤分型等密切相关,Her2作为Her/erbB家族的活化受体在相关信号转导中起重要的作用,小分子酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体以及siRNA调节Her2活性.单克隆抗体联合一线的化疗药物对患者进行综合化疗,其对胃癌晚期的患者生存期有显著改善,因此,其分子靶向治疗具有广阔应用前景.
作者：廖伟明 刊期： 2015年第15期
目的:探究乌司他丁(UTI)对脓毒症小鼠淋巴细胞凋亡的影响及其作用机制.方法:选取由某军医大学实验动物中心提供的40只雄性小鼠,将其随机分成Sham组(假手术组)、CLP组(盲肠结扎穿孔组)、UTIip组(术后0.5 h腹腔内给药10万U/kgUTI)、UTIiv组(术后0.5 h尾静脉给药10万U/kgUTI),于CLP术后予以取材,对脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡状况进行检测,分析淋巴细胞凋亡情况.结果:UTIip组、UTIiv组、CLP组的胸腺、脾脏淋巴细胞凋亡程度均较Sham组高,UTIiv组、UTIip组均较CLP组低,差异具有统计学意义(P＜0.05),证实UTI治疗可诱导脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡程度下降.结论:尾静脉或腹腔予以UTI可促使脓毒症小鼠脾脏、胸腺淋巴细胞凋亡程度下降,临床上应引起足够重视.
作者：李浩华 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
