李艳
目的:观察防糖合剂与降糖体操治疗糖尿病前期的临床效果.方法:选择2010年2月-2014年2月我院内分泌科门诊筛查出的符合入选标准的糖尿病患者70例,随机分为对照组(30例)与观察组(40例).对照组给予基础治疗,观察组在此基础上口服防糖方配合降糖体操进行治疗.比较两组干预后的转归情况.结果:观察组转变为正常糖耐量者有32例(80％),高于对照组有9例(30％),差异有统计学意义(P＜0.05);转变为2型糖尿病(T2DM)者低于对照组(P＜0.05);保持为糖尿病前期者低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组空腹血糖(FPG),餐后两小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降(P＜0.05),观察组与对照组治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)上升(P＜0.05).结论:防糖合剂与降糖体操治疗糖尿病前期患者的临床效果确切,患者转归良好.
作者：温德华；黄文锋；詹锐文 刊期： 2015年第15期
目的:分析常规急救治疗和系统强化急救治疗对创伤性血气胸伴休克患者的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年1月-2014年11月4年间急诊外科收治的创伤性血气胸伴休克的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规急救治疗措施,观察组采取系统强化急救治疗措施,比较两组患者治疗有效率和治疗满意度.结果:观察组治疗有效率85％明显高于对照组的70％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取系统强化急救治疗不仅能明显提高治疗有效率,延长患者的生存时间和提高生活质量,且明显提高患者的治疗满意度.
作者：陈刚；李江华 刊期： 2015年第15期
目的:分析集束化护理应用于预防手术部位感染的临床应用价值.方法:选取2010年11月我院进行手术治疗的病人210例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人采取常规护理,干预组在此基础之上采取集束化护理,对两组手术部位感染率以及患者对护理满意度给予对比分析.结果:干预组手术部位感染率为11.42％,明显低于对照组的22.86％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者对护理满意度为93.33％,明显优于对照组的77.14％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化护理应用于预防手术部位感染的效果非常明显,可以使手术部位感染率明显降低,同时患者对护理满意度明显提高.
作者：刘宁 刊期： 2015年第15期
目的:探讨中医“从咽论治”治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病的效果.方法:选取从2013年4月至2015年4月在我接受治疗的60例IgA肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组使用常规药物治疗,观察组在此基础上使用中医“从咽论治”的理论进行治疗.观察比较两组的临床疗效,尿蛋白、血肌酐等指标以及不良反应情况.结果:观察组的治疗总有效率为100％,对照组为86.7％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的各项观察指标情况明显优于对照组(P＜0.05),观察组不良反应发生率为13.3％,对照组为16.7％,两组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用中医“从咽论治”的理论治疗IgA肾病具有显著疗效,在血尿防治方面效果较好,且使用安全性较高.
作者：李四平 刊期： 2015年第15期
目的:观察分析处于急性期的阑尾炎患者于手术前及手术后实施干预护理的有效性.方法:选取自2012年12月-2014年12月期间我院收治的处于急性期的阑尾炎患者共106例,随机分为对照组和观察组,各53例,分别给予两组患者不同的护理措施,评价其护理结局.结果:观察组并发症发生率11.32％,显著优于对照组32.07％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对护理工作的满意度达94.33％,明显高于对照组的83.01％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对处于急性期的阑尾炎患者,接受手术前及手术后全方位的干预护理,能够获得较为理想的护理结局,促进患者疾病早日康复,争取早日出院.
作者：何玉梅；刘意玲；黄妙玲 刊期： 2015年第15期
目的:应用超声研究颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2010年1月-2014年8月收治的131例缺血性脑血管病患者为观察组,将同期所收治的98例年龄相仿的非脑血管病住院者作为对照组.进行颈动脉超声检查,分别对颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块类型、斑块形态进行检测和比较.结果:观察组IMT增厚检出率72.3％高于对照组的38.7％(P＜0.05);颈动脉斑块检出率72.9％,高于对照组36.6％(P＜0.05);不稳定斑块检出率为56.7％高于对照组的28.5％ (P＜0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病密切相关,且以不稳定斑块的发生率较高,彩色多普勒超声能显示患者的实际症状情况,为患者的临床治疗带来更多的数据支持,是临床诊断和治疗的重要依据.
作者：万登敏；韩兴权；雷劲 刊期： 2015年第15期
目的:比较压力调节容量控制通气(PRVC)和压力控制通气(PCV)在小儿腹腔镜手术患者麻醉中控制呼吸应用的效果.方法:80例选择行腹腔镜手术的小儿患者进行常规麻醉诱导后分别采用PRVC和PCV,随机分为两组,Ⅰ组为PRVC组,患儿采用压力调控节容积制通气,Ⅱ组为PCV组,采用压力控制通气,观察两种模式机械通气时的吸气峰压(PIP),血液动力学参数.结果:PRVC模式较PVC模式吸气峰压(PIP)在气腹前、手术中、放气后相比均有明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).血液动力学参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PRVC模式结合了定压和定容模式的优点,降低了PIP过高导致气压伤的风险,减少术中人工调整的次数,根据患儿气道压力的改变及时调整,可安全应用于小儿腹腔镜手术麻醉病人的呼吸控制.
作者：郑光军；杨俊华；张少卿；李永程 刊期： 2015年第15期
目的:分析不同抗原修复方法在免疫组化染色中的应用对比.方法:取CD4、CD8、IL17、Ki67四种定位于细胞膜、细胞浆与细胞核的不同抗原,分别作免疫组化染色标记,并在食管癌连续切片上采用微波抗原修复与高压抗原修复两组方案,分析两组抗原修复方法对免疫组化染色的影响.结果:高压抗原修复方法,CD4抗体阳性率为100.0％,明显高于微波修复的45.5％,两种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8、IL17及Ki67抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在组织不脱片的条件下,采取高压抗原修复方案,操作简单,结果稳定,可操作性强,重复性好,定位清晰,背景着色浅,非特异性着色弱.但在两种修复方法阳性率对比无差异的条件下,建议尽可能选择相对柔和的微波修复方法.
作者：何丹；王杜娟；曾丽华；孔桂兴；黄彬华 刊期： 2015年第15期
目的:探讨V-Y臀大肌筋膜皮瓣联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗骶尾部Ⅳ度褥疮的临床疗效.方法:选取2009年5月至2014年5月我院收治的32例骶尾部Ⅳ期褥疮患者,随机分为实验组和对照组各16例.两组在术前均对创面换药、清创,均行臀大肌皮瓣转移修复创面.而观察组在行创面清创后先持续负压吸引,待感染基本控制,少许肉芽组织生长后再行臀大肌皮瓣转移修复,观察两组的临床疗效.结果:实验组的手术疗效优良率大于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组抗生素使用以及住院天数均少于对照组(P＜0.05);实验组16例在VSD处理创面1～2次后,10 ～ 18 d内感染得到控制,创面肉芽组织新鲜.全部皮瓣一期成活,创面覆盖良好,平均治疗时间34 d.结论:VSD联合V-Y臀大肌筋膜皮瓣治疗Ⅳ骶尾部褥疮有效可靠.
作者：梁贵山；杜家彬；夏大添；谭万清 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对甲状腺手术不良反应的影响.方法:随机取2012年4月至2014年7月实施甲状腺手术的患者64例,随机分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较两组手术后的出血情况、血压、心率以及疼痛程度.结果:观察组术后镇痛药使用率及疼痛平分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后出血量及不良反应发生率明显小于对照组,舒适度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺术后采取科学合理的护理干预,能有效减轻患者疼痛、术后出血量,提高患者舒适度,同时能有效降低术后不良反应率.
作者：刘秀红 刊期： 2015年第15期
目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在免疫球蛋白A(IgA)肾病肾小管间质病变中的检验价值.方法:选取2013年2月-2014年6月我院收治的肾活检确诊为IgA肾病肾小管间质病变患者20例为研究组,选同期20例行肾肿瘤切除患者的远离肿瘤部位的正常肾组织为对照组.所有患者均行bFGF检测,比较IgA肾病患者不同程度肾小管间质病变的肾组织内bFGF的表达结果.结果:研究组肾间质肾小管bFGF阳性面积比值为(0.28±0.12),对照组肾间质肾小管bFGF阳性面积比值为(0.05±0.04),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:bFGF与IgA肾病肾小管间质病变关系密切,对IgA肾病肾小管间质病变患者的临床诊断及疾病预后具有重要意义,可作为判断IgA肾病肾小管间质病变进展及预后的重要检验指标.
作者：陈载鑫；陈彩婷；罗红英；谢岭平；付文金 刊期： 2015年第15期
目的:探讨护理干预对四肢骨折患者术后肢体肿胀的临床效果.方法:回顾分析自2013年3月-2015年3月期间,我院收治的88例四肢骨折患者的临床资料.对照组46例接受常规护理,观察组42例,在常规护理的基础上接受护理干预,包括健康教育、冰敷患肢和功能锻炼等.比较两组患者术后患肢的消肿时间、肿胀程度和疼痛程度.结果:术后3d,观察组轻度疼痛22例,中度疼痛18例,重度疼痛2例;对照组轻度疼痛12例,中度疼痛29例,重度疼痛5例,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组平均消肿时间为(5.27±1.31)d,对照组患者的平均消肿时间为(7.02±2.19)d,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后7d,观察组的肿胀程度低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的效果显著,促进消肿止痛,具有临床应用价值.
作者：罗达兰 刊期： 2015年第15期
目的:分析宫内发育迟缓儿出生时、出生6个月时体重、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及瘦素(Leptin)的变化特点.方法:以我院2007年6月-2009年1月收治的65例足月小于胎龄儿为研究对象,其中匀称型30例(匀称组),非匀称型35例(非匀称组),测定并比较两组患儿出生时、出生6个月时体重、GH、IGF-1及Leptin水平.结果:出生时,匀称组患儿出生时体重、GH水平明显低于非匀称组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组IGF-1、Leptin水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05].匀称组患儿出生6个月时体重、GH、IGF-1及Leptin水平均明显低于非匀称组,差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,两组患儿出生时体重与各激素无相关性,出生6个月时匀称组患儿体重与GH、IGF-1及Leptin呈正相关(P＜0.05),而非匀称组体重与各激素无相关性(P＞0.05).结论:6个月匀称型患儿GH、IGF-1及Leptin、体重增强明显比非匀称型低,且体重与激素相关,但非匀称型则无相关性.
作者：梁斐；黎惠章 刊期： 2015年第15期
目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义.方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV.比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标.结果:宫颈上皮内瘤变(CIN) 2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组.结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义.
作者：陈新妹；王楚华；刘露晖；王栾玲；郭晓琴 刊期： 2015年第15期
目的:探讨宫颈扩张球囊应用在产科患者中的引产效果.方法:选取我院2012年7月-2014年6月收治的160例产科患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组.分别采用缩宫素和宫颈扩张球囊进行引产,观察两组患者的引产效果,以及母婴结局.结果:观察组引产成功率(72.5％)高于对照组(51.3％);剖宫产率(21.3％)低于对照组(36.3％)(P＜0.05);不良反应发生率(5.0％)低于对照组(16.3％)(P＜0.05);患者引产至分娩时间短,宫颈评分、新生儿Apger评分高,和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:产科患者应用宫颈扩张球囊具有良好的引产效果,能够改善分娩结局,减少母婴不良反应的发生.
作者：陈凤转 刊期： 2015年第15期
目的:探讨异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的变化特征,旨在为造血干细胞移植患者的输血治疗提供参考.方法:对2006年11月-2013年11月在我院26例ABO血型不合的异基因造血干细胞移植患者进行随访调查.选取同期20例ABO血型相合的异基因造血干细胞移植者作为对照组,比较ABO主侧不合、ABO次侧不合与主次侧均不合患者造血系统重建时间、造血干细胞移植前后血型及免疫球蛋白M (IgM)抗体效价差异.结果:患者原有的IgM抗体水平处于较低的状态,且与供者血型越接近时患者原有的血型抗体效价越低.针对供者红细胞抗原的免疫球蛋白G (IgG)型ABO血型抗体出现在纯红细胞再生障碍性贫血疾病的发生有一定的影响,其严重性与抗体效价高低正相关.对照组患者造血系统重建时间较主侧血型不合与次侧血型不合患者与实验组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强化对异基因造血干细胞移植患者ABO血型抗体的检测,能够为其治疗方案的调整提供指导.
作者：陈勇高；周越勤；吴少梅；马庆宗；杨志钊；陈信；周巨明 刊期： 2015年第15期
目的:本研究旨在了解脑瘫患者家庭需求满足的现状.方法:采用横断面研究,使用《家庭需求调查量表》对2015年1月至2015年3月收治于广东三九脑科医院脑瘫科的50例,6个月以内确诊的2～12岁脑瘫的患儿家庭进行问卷调查.结果:在家庭需求上脑瘫患儿的性别差异无统计学意义(P＞0.05);脑瘫患儿年龄在家庭的专业需求、经济需求、服务需求上均达到显著差异(P＜0.05),信息需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).脑瘫患儿出生排序在家庭的信息需求和专业需求上均达到显著差异(P＜0.05);在经济需求、服务需求和精神需求未达到显著差异(P＞0.05).结论:脑瘫患儿家庭对信息的需求、专业需求和精神需求程度高,同时,脑瘫患儿的年龄、出生排序、家庭经济状况都会影响家庭需求的程度.
作者：李艳 刊期： 2015年第15期
目的:探讨舍曲林对老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者左室功能和血浆脑钠肽的影响.方法:选取2011年9月-2014年6月江门市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭并抑郁症患者100例,按随机数字表法将其分成观察组50例,对照组50例,两组病例均接受常规抗心力衰竭治疗及心理治疗,实验组加用舍曲林治疗.观察两组患者心功能改善情况、脑钠肽水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁评分.结果:治疗后,实验组超声心动图的检测左室功能改善情况优于对照组,血浆脑钠肽水平及抑郁评分均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:舍曲林治疗老年慢性心力衰竭合并抑郁症患者,降低血浆脑钠肽水平及抑郁评分,可改善心功能.
作者：邵丽川 刊期： 2015年第15期
目的:探讨不同血糖控制水平对社区非糖尿病急性冠脉综合征(ACS)合并应激性高血糖患者的影响.方法:将新会区会城街道办事处社区卫生服务中心2014年3月至2014年12月就诊的90例非糖尿病ACS合并应激性高血糖患者随机分为高剂量组、低剂量组和对照组(无血糖控制),每组30例.统计干预前和干预30 d时3组心肌酶、左心室重构和不良心血管事件发生情况.结果:3组干预前各组肌酶指标比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).3组干预30d心肌酶指标均较干预前降低;大剂量组和小剂量组心肌酶指标亦均较对照组降低,且大剂量组亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量组和小剂量组左心室重构发生率均低于对照组,且大剂量组左心室重构发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);大剂量组和小剂量组不良心血管事件的发生率均低于对照组,且大剂量组的发生率亦低于小剂量组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ACS合并急性高血糖患者血糖水平进行控制有利于患者心功能和预后的改善,且血糖控制效果越好效果更佳,应积极控制血糖水平从而改善ACS合并急性高血糖患者心功能和预后.
作者：邓宪勇 刊期： 2015年第15期
目的:探讨椎体骨折术后腰背肌功能锻炼对再骨折的预防作用.方法随机将广州市番禺中心医院2010年12月-2013年12月收治的152例椎体骨折患者分为观察组及对照组,各76例,均实施经皮椎体成形术及抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上加用术后腰背肌功能锻炼,观察比较两组患者术后恢复情况.结果:对照组术后1年Oswestry伤残指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)评分显著高于术后1个月(P＜0.05),而观察组却与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后半年骨密度值均显著上升,观察组上升程度更为明显(P＜0.05);观察组椎体再骨折发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:椎体骨折术后腰背肌功能锻炼能够显著改善躯体功能、缓解疼痛症状,降低其再骨折发生风险,在改善患者生活质量方面具有重要意义.
作者：邓德礼；肖立军；崔文飞；梁和胜 刊期： 2015年第15期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
