高燕
低血糖昏迷是内科危急重症之一,临床上易被误诊为脑卒中及原发病的意识障碍而延误治疗,因而提高对低血糖的认识及鉴别能力成为当务之急.笔者对我院神经内科2009年9月-2013年12月收治的13例病人的临床资料进行了回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料我院自2009年9月-2013年12月收治的低血糖昏迷患者,13例中男7例,女6例;年龄48～83岁,平均67岁.入院前昏迷时间短1h,长5h,浅昏迷8例,深昏迷5例.糖尿病低血糖7例,饥饿性低血糖1例,糖尿病肾病合并肾功能不全的1例,高血压病史的3例,脑血栓后遗症1例,长期饮酒2例.本组患者入院时均有意识丧失,皮肤苍白,呼吸变浅,脉搏减慢,四肢肌张力减低,瞳孔对光反射迟钝或消失.
作者：刘继刚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨在视网膜疾病中应用玻璃体切割手术治疗的临床价值,为医院提高视网膜疾病的整体治疗水平提供参考依据.方法:抽取2010-2013年我院收治的128例(132眼)视网膜疾病患者作为研究对象,所有入选患者均行23G微创玻璃体切割手术治疗,结合其手术效果、裸眼视力及术后并发症等临床治疗情况进行回顾性分析和比较.结果:本组128例患者均顺利完成手术,治疗后1d患者的平均裸眼视力、眼压分别为(0.46±0.13)、(2.53±0.79) kPa[(19.2±5.7) mmHg],与治疗前的(0.11±0.07)和(1.53±0.62) kPa[(11.4±3.7) mmHg]比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并且本组患者未有1例出现严重并发症,仅10例(10眼)于拔管期间出现轻微结膜下出血,占7.81％,术后3d自行恢复正常.结论:给予视网膜疾病患者行玻璃体切割手术治疗,能够帮助患者尽早恢复视力,并且具有微创、安全性高的特点,值得进一步在临床推广.
作者：谢洪涛；张慧莉 刊期： 2014年第01期
目的:对急诊内科急性腹痛患者的诊治进行分析,为临床诊治急性腹痛提供参考.方法:选取我院急诊内科2011年1月-2012年12间收治的100例性腹痛患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组患者各50例.观察组在常规治疗的基础上使用头孢曲松联合糖皮质激素进行治疗,对照组在常规治疗的基础上使用头孢曲松进行治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果:两组患者均经临床经询问病史、体格检查、辅助检查明确诊断;观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,两组比较,P＜0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:急诊内科应做好急性腹痛患者的诊断和鉴别诊断工作,在常规治疗的基础上使用头孢曲松联合糖皮质激素治疗的疗程更好.
作者：梁家昌 刊期： 2014年第01期
目的:探讨足踝扭伤的诊断规则.方法:实证研究方法,笔者从本院中选取400例患者,这些患者均为足踝患者,患者的大年龄为75周岁,患者的小年龄为19周岁,这些患者均进行了一系列的临床检查,并且每位患者都进行了X检查.对该诊断结果的准确性进行探讨.
作者：秦冠军 刊期： 2014年第01期
目的:调查并分析护理干预对高血压患者服药依从性的影响.方法:资料选自2012年8月-2013年8月我院收治的高血压患者78例,作为观察组,在治疗期间给予护理干预;同期再选择78例高血压患者,作为对照组,在治疗期间给予常规护理,再观察与分析两种护理模式对患者服药依从性的影响.结果:观察组用药依从性总优良率为97.43％,明显高于对照组总优良率87.77％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床在高血压患者的治疗中给予护理干预措施,对提高患者的服药依从性,保证治疗效果有着十分积极的影响.
作者：王晓红 刊期： 2014年第01期
目的:用双氯芬酸钠栓纳肛治疗FARP患者.方法:将60例FARP患者采用随机数字表法随机分为两组；治疗组坐浴后用双氯芬酸钠栓纳肛,对照组坐浴后用美辛唑酮红古豆醇酯栓纳肛,比较两组患者的疗效.结果:治疗组有效率93.3％,对照有效率86.7％,两组有统计学差异(P＜0.05).结论:表明双氯芬酸钠栓治疗FARP有较好疗效,优于美辛唑酮红古豆醇酯栓.
作者：黄晓静 刊期： 2014年第01期
探讨我国高校医疗机构院前急救的运营模式,提高应急救援能力和医疗急救水平,保障师生员工的生命健康.通过文献分析,对我国高校医疗机构院前急救现状进行分析总结.探讨高校医疗机构院前急救的运营模式的趋势.要实现高校医疗机构的功能定位,保障院前急救顺利完成,必须重视院前急救队伍建设和院前急救运营模式管理及药物、器械设备的管理.
作者：莫海燕；陈秀丽 刊期： 2014年第01期
目的:观察针刺配合中药膏敷贴治疗骨性膝关节炎的临床疗效.方法:将92例患者采用随机分组法分为两组,治疗组52例采用针刺配合中药膏敷贴治疗,对照组40例采用针刺治疗.结果:经2疗程治疗后,治疗组治愈率和总有效率分别为40.4％和88.5％,对照组治愈率和总有效率分别为17.5％和75.0％,两组间差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效较好.结论:针刺配合中药膏敷贴治疗骨性膝关节炎,效果显著,值得临床推广应用.
作者：阮炳炎；袁敏玲；赖丽钧；周颖 刊期： 2014年第01期
目的:探讨糖尿病视网膜病变激光治疗机制及效果.方法:本文作者选取了所在医院眼科于2009年8月-2012年11月期间收治的280例患有糖尿病视网膜病变的患者共320只眼睛进行激光治疗,手术后3、6、12个月进行相应的FFA及彩色眼底像,一旦发现新生血管未消退者和无灌注区尚存者,就追加光凝治疗,并随访3～36个月.结果:在320只视网膜病变眼睛中,在激光治疗后,有45只眼睛水肿减轻或消失,新生血管部分或全部消退的有265只眼睛,视力不变甚至增进的有289只眼睛,有效率都达到了75％以上.结论:根据一定的治疗技术规定,对糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗,效果是较为明显的,也是一种较为规范的治疗方法.
作者：朱妍 刊期： 2014年第01期
目的:对门诊输液护理安全隐患进行分析并且探讨相应的管理对策.方法:采用填写调查问卷的方式对门诊输液组和住院患者组的患者对护理的满意度以及护理过程中出现的问题进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果:门诊输液患者的护理满意率要低于住院患者;同时门诊输液患者护理的差错率要高于住院患者.造成安全隐患的主要原因包括护理人员因素、患者自身因素和医院硬件设施和管理因素.结论:通过提高护理人员素质水平、树立为患者、合理分配资源、加强安全管理和创造良好的医疗环境来提高门诊输液护理质量.
作者：张蓉 刊期： 2014年第01期
目的:观察清四汤加双氯芬酸钠治疗痛风急性发作患者的临床效果.方法:将我院于2010年1月-2013年2月收治的痛风急性发作病患者100例,随机分成试验组50例,对照组50例,对照组仅采用双氯芬酸钠进行治疗,试验组采用清四汤加双氯芬酸钠进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:试验组治疗效果明显高于对照组.结论:采用清四汤加双氯芬酸钠对患有痛风急性发作的患者进行治疗,效果更加明显.
作者：黄华丽 刊期： 2014年第01期
目的:探讨出院后护理对出院2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法:将96例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各48例,对照组给予常规出院指导,观察组给予出院后护理干预,观察两组患者出院3个月后血糖变化情况.结果观察组出院3个月后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:出院后护理可改善2型糖尿病患者出院后血糖水平,值得临床借鉴采用.
作者：胡曼丽 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药袋热敷配合针刺治疗腰椎病的临床疗效.方法:将218例患者随机分为观察组和对照组,中药热敷袋配合针灸治疗为观察组116例,常规的针灸组为对照组102例,每日1次,10次为1疗程.治疗3个疗程后,统计疗效.结果:观察组痊愈、有效、无效与对照组相比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药袋热敷配合针刺治疗腰椎病具有良好的临床疗效.
作者：甘腾飞；骆晓金 刊期： 2014年第01期
目的:研究在骨科人工关节置换患者护理中运用优质护理模式的应用效果.方法:选取我院2012年7月-2013年4月收治的92例人工关节置换患者临床资料,随机将其分为研究组和对照组,每组各46例,研究组运用优质护理服务模式,对照组运用小组制护理服务模式,对两组患者的疼痛缓解、拆线时间以及满意度进行观察.结果:研究组患者在疼痛缓解和拆线时间上优于对照组(P＜0.05),研究组患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:对骨科人工关节置换患者护理运用优质护理模式具有良好效果,有效的降低患者康复时间,值得推广应用.
作者：蔡玉霞 刊期： 2014年第01期
目的:对MRI与CT在腰椎间盘突出诊断中的准确性以及临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法:抽取在2011年10月-2013年10月间我院收治的经临床手术证实腰椎间盘突出患者76例,术前患者均接受了MRI与CT检查,对这两种检查方法的诊断准确性.结果:经统计发现,本组76例患者经MRI检查确诊73例,准确率为96.05％,经CT检查确诊69例,准确率为90.79％,两种检查方法的诊断准确性无明显差异(P＞0.05).结论:CT与MRI在腰椎间盘突出诊断中均具有良好的诊断价值,准确性无明显差异,若是两者联合可使诊断率得到显著提高,值得关注.
作者：谢忠伟 刊期： 2014年第01期
目的:探究脑血管疾病后继发癫痫的临床特征以及脑血管病和继发癫痫之间的关系.方法:对74例脑血管疾病后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果:脑血管病继发癫痫的发病率约6.73％,发作类型中,全身强直阵挛发作的发生率高,在发作时间方面,早发性多于迟发性,脑出血比脑梗死多,皮质病变继发癫痫的发生率高于皮质下病变,在临床治疗中,通常都能取得较好疗效.结论:继发性癫痫通常发生在脑血管病的初期,脑血管病的类型及病灶部位都会对其发病率产生重要影响.脑血管病继发癫痫的治疗,通常都可取得较明显的临床效果.
作者：李强 刊期： 2014年第01期
目的:探讨护理干预在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期临床效果,并观察其实用性.方法:选择我院2010年1月至2013年1月伴有高血压的70例子宫肌瘤切除术患者,观察组35例,对照组35例.对照组患者在围手术期采取常规护理模式,而观察组则是采用针对性护理干预模式.对两组患者的生活质量情况与血压控制情况进行分析.结果:患者住院期间均保持良好血压状态,采取不同护理模式,观察组相比对照组患者血压控制较好,(P＜0.05)差异有统计学意义.结论:护理干预下的观察组患者,生活质量有明显改善,在临床治疗中,疗效较为明显,适合长期临床应用.
作者：李瑛 刊期： 2014年第01期
目的:观察失血性休克后肠和肝组织内TNF-α mRNA表达、肠和肝病理损伤的动态变化,以及分别用复方氯化钠和临床腹膜透析液腹腔复苏后的干预影响,探讨腹腔复苏对失血性休克继发肠和肝损伤的保护作用及机制.方法:RT-PCR法检测对照组、休克组、IR1组(腹腔注射复方氯化钠)和IR2组(腹腔注射2.5％葡萄糖腹透液)肝组织TNF-αmRNA表达;观察肠和肝组织病理改变及各组死亡率.结果:休克组肝组织TNF-αmRNA表达在复苏后6h内随时间延长而增加;但其肠组织TNF-αmRNA表达高峰出现于复苏后2h.休克组肠和肝组织各时点TNF-αmRNA表达均高于对照组(P均＜ 0.05).IR2组肠和肝TNF-α mRNA表达均比休克组降低,其发生轻度以上病理损伤的大鼠比例要小于休克组及IR1组(P均＜0.01).结论:2.5％葡萄糖腹透液腹腔复苏可降低失血性休克死亡率、改善肠和肝组织病理损伤,其机制可能是通过抑制TNF-αmRNA表达来实现的.
作者：邓哲；方道奎；王卫东；赵中江；冯永文；刘德红；王雪梅；孙冀武 刊期： 2014年第01期
目的:探讨产后护理对母乳喂养率及持续时间的影响.方法:选择200例产妇,随机分为两组,观察组产后早吸吮、按需哺乳等喂养指导,对照组无特殊指导,随访2年,比较母乳喂养率和喂养持续时间.结果:观察组母乳喂养率81％,喂养持续时间(13.63±3.10)个月,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:产后护理对提高母乳喂养率,延长喂养时间有重要作用,临床应大力提倡.
作者：饶小艳 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效及总结护理要点.方法:对3 1例发急性放射性直肠炎患者采用白头翁汤加地榆、木香、黄芪、甘草保留灌肠,2次/d,2周/疗程.观察病人腹痛、每日排便次数、大便性状、肛门坠胀情况等.结果:治疗总有效率90.3％,随访3～6个月,复发率9.5％.结论:白头翁汤加味保留灌肠治疗急性放射性直肠炎并辅以综合护理,可有效治疗急性放射性直肠炎.
作者：陈小琴；祝淑贤 刊期： 2014年第01期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
