学术投稿

《伤寒论》少阴病阳虚寒凝证证治探析

张广政;高霖

关键词:阳虚寒凝证, 麻黄附子细辛汤, 辨证论治
摘要:麻黄附子细辛汤为医圣张仲景之助阳解表、扶正祛邪的代表方剂之一.笔者从医数十年,若阳虚寒凝证存在于少阴经络所行之处,多用麻黄附子细辛汤加减,每获良效.今从自身临证实践以及所见所感,浅谈此方的临床运用体会.1 原文少阴之为病,脉微细,但欲寐也.(281条)少阴病,始得之,反发热,脉沉细,麻黄附子细辛汤主之.(301条)
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    作者:马新华 刊期: 2015年第03期

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    作者:樊春华;胡瑾君;陈文剑 刊期: 2015年第03期

  • 中成药联用治疗缓慢性心律失常临床观察

    目的:观察中成药联用治疗缓慢性心律失常临床疗效.方法:将108例缓慢性心律失常患者随机分为2组各54例,对照组给予常规抗缓慢性心律失常治疗,研究组给予中成药联合治疗.观察临床疗效及血压、心率.结果:总有效率研究组92.6%,对照组74.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组24 h慢心率、24 h快心率、24 h总心率、24 h平均心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组静息心率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中成药联用治疗缓慢性心律失常疗效显著,能有效改善患者心率情况,值得进一步研究推广.

    作者:曹海辉;许桂炎 刊期: 2015年第03期

  • 和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    目的:观察和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法:50例患者随机分为2组,对照组以激素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用和营宁血汤治疗.观察2组患者的临床疗效和血小板计数,记录中医症状积分.结果:总有效率观察组96.0%,对照组76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出血、乏力、紫癜、晕眩、心烦症状评分分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、3月后观察组血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:和营宁血汤联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜,可有效改善患者的临床症状,提高临床疗效.

    作者:吴微华 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性胫骨平台骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析98例骨质疏松性胫骨平台骨折患者的临床资料,按治疗方法分为单纯西医手术组和中西医结合组各49例,通过比较2组患者的术后并发症情况及膝关节功能恢复情况,对2组的治疗方法进行疗效评价.结果:术后6月内,并发症发生率中西医结合组为6.1%,单纯西医手术组为24.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后6月Rasmussen膝关节功能评分优良率中西医结合组为87.8%,单纯西医手术组为65.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗骨质疏松性胫骨平台骨折,能够有效提高患者术后的膝关节功能,减少术后并发症,是目前治疗骨质疏松性胫骨平台骨折的理想方法.

    作者:潘沈淇;黄海;潘海涛 刊期: 2015年第03期

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    作者:周国锐;杨艳萍 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察旋复代赭汤联合奥美拉唑胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及对药物不良反应的减少作用.方法:84例反流性食管炎患者随机分为2组各42例.对照组口服奥美拉唑胶囊;观察组在对照组治疗基础上加服旋复代赭汤.均以4周为1疗程,1疗程结束后统计中医症状积分,并分析2组药物不良反应情况.结论:1疗程后,2组评分均出现下降(P<0.05),且观察组治疗后总评分低于对照组(P<0.05).不良反应观察组2例,占4.8%;对照组8例,占19.0%,不良反应率观察组少于对照组(P<0.05).结果:奥美拉唑联用旋复代赭汤治疗反流性食管炎临床疗效较好,不良反应发生率低.

    作者:徐军英 刊期: 2015年第03期

  • 鼻渊汤配合西药治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

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    作者:龙益兴;陈豪;朱能 刊期: 2015年第03期

  • 陆付耳教授之桂枝法

    陆付耳教授是华中科技大学附属同济医院教授、博士研究生导师,医术高明,医德超群.陆教授临证善用桂枝法调和体质,在辨证论治的基础上广泛用之于黄褐斑、月经不调、汗证、腹痛、失眠、遗精、头痛、更年期综合征等疾病,临床多获良效.余有幸师从陆教授一载余,将其临证之桂枝法的用药特点介绍如下,以飨读者.桂枝汤为仲景群方之冠,主证为太阳中风汗出脉浮弱.

    作者:巩静 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合疗法改善缺血性中风恢复期神经功能缺损临床观察

    目的:观察在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸治疗缺血性中风恢复期的神经功能改善情况.方法:90例中风恢复期患者随机分为对照组和中西医结合组各45例.对照组采用西医综合康复治疗措施,包括控制血压、血糖、血脂、防治感染等基础治疗,改善脑循环及现代康复治疗.中西医结合组在对照组基础上加用三芪再造汤内服和针灸.疗程8周.进行美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Barthel指数评价日常生活能力(ADL),采用Ashworth法评价痉挛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表评估肢体综合运动功能,进行痰瘀阻络证候评分.结果:疾病总有效率中西医结合组9¨1%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).证候总有效率中西医结合组95.56%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后中西医结合组NIHSS评分和痰瘀阻络证评分均低于对照组(P<0.01).中西医结合组Baahel指数和Fugl-Meyer评分、Ashwoah评分改善均优于对照组(P<0.01).结论:在西医常规治疗基础上加用三芪再造汤和针灸能改善缺血性中风恢复期患者神经功能的缺损程度,促进患者康复.

    作者:王欣;崔如珍 刊期: 2015年第03期

  • 益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎60例临床研究

    目的:观察益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将过敏性鼻炎患者60例随机分为2组各30例,对照组给予中药益气温阳通窍汤治疗,观察组在此基础上联合玉屏风颗粒治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组总有效率为100%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).复发率观察组为0,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著,值得在临床上大力推广.

    作者:孙高幸 刊期: 2015年第03期

  • 化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发疗效观察

    目的:观察化瘀消癥汤联合米非司酮预防子宫内膜异位症腹腔镜保守术后复发的临床疗效.方法:将行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者78例,随机分为2组各39例,2组患者均于月经干净后5~7天行腹腔镜保守性手术治疗,对照组予以口服米非司酮;中西医组在对照组基础上术后5~7天加用化瘀消瘢汤口服,2组均治疗3月.观察临床疗效、随访观察2年内的复发率和妊娠情况.结果:总有效率中西医组为92.31%,对照组为74.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中西医组复发率低于对照组(P<0.05).中西医组治疗后2年内妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:化瘀消瘢汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症术后的疗效较显著,能降低患者的复发率,提高临床妊娠率.

    作者:王蓓 刊期: 2015年第03期

  • 益气化瘀汤治疗腹腔镜胆囊切除术后患者48例疗效观察

    目的:探讨术后应用益气化瘀汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠道功能恢复的作用.方法:将96例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为治疗组48例和对照组48例,除常规对症治疗外,治疗组口服益气化瘀汤1周,对照组不作特殊处理.观察2组患者治疗后肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、住院天数、输液天数,比较2组患者治疗后疗效指数.结果:治疗后治疗组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组为95.8%,对照组为79.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术后服用益气化瘀汤,有助于术后胃肠功能的恢复,能明显改善术后腹胀等不适症状.

    作者:姜丽飞;方登峰 刊期: 2015年第03期

  • 益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效观察

    目的:观察益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血的临床疗效.方法:将95例缺铁性贫血患者随机分为对照组和观察组,对照组47例给予蔗糖铁注射液滴注治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用益血生胶囊.2组分别于治疗开始前、治疗3月后,以及停止治疗后6月(复查),进行疗效判定,并分别检测相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁(SI)和血清铁蛋白(SF)].结果:治疗3月后,2组患者临床症状均有明显改善,观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为85.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组各实验室检测指标与治疗前相比均有明显的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间各实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).停止治疗后6月复查,对照组总有效率有所降低,观察组总有效率无变化,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).除对照组SI外,其余各实验室指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组间各实验室指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益血生胶囊联合蔗糖铁注射液治疗气血两虚型缺铁性贫血疗效确切,不良反应少,且停药后6月复查,疗效仍然明显,不易复发.

    作者:郑小清;李丽 刊期: 2015年第03期

  • 易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床观察

    目的:观察易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效.方法:104例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规抗炎治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药易黄汤灌肠治疗.结果:总有效率观察组94.23%,对照组80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P=0.0379).2组C-反应蛋白、白细胞计数治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、C-反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后中医症状评分比较,差异均有统计学意义(P=0.0000),治疗后,2组中医症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访6月,2组复发率比较,差异均有统计学意义(P=-0.0170).结论:易黄汤灌肠联合西医常规治疗湿热毒盛型盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗,能明显改善患者临床症状,降低复发率.

    作者:李锦丹;应土贵 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者的临床疗效.方法:将72例肝郁脾虚型抑郁患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组服用氟伏沙明,观察组口服舒肝解郁胶囊和氟伏沙明.2组均治疗8周.比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、临床疗效和不良反应情况.结果:治疗2周、4周、8周末,2组HAMD评分均较治疗前减少(P<0.05).治疗8周末后,2组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床疗效总有效率对照组为63.9%,观察组为86.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为11.1%,对照组为33.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗肝郁脾虚型抑郁患者可以降低HAMD评分,提高临床疗效,减少不良反应发生率.

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    作者:张金华;葛永红;玄春花 刊期: 2015年第03期

  • 参芪扶正注射液辅助化疗治疗胃癌术后临床观察

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    从“三部九候”遍诊法到“独取寸口”脉法,标志着中医脉诊进入了一个全新时代,是古代医家千百年临床脉诊实践的科学总结.溯源独取寸口的形成、发展以及完善,为现代中医诊断学研究脉诊的内在客观规律提供理论依据.

    作者:赵非一;燕海霞 刊期: 2015年第03期

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