学术投稿

成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素研究

费东溱

关键词:成人不典型肺结核, 临床诊断, 诊断水平, 影响因素
摘要:目的:对成人不典型肺结核的临床诊断及其影响因素进行分析和探讨。方法:运用随机抽样的方法选择2012年3月到2016年3月在本院进行诊疗的肺结核患者100例,采用回顾性分析的方法,对其临床症状和体征资料进行统计和分析。结果:临床症状不典型、体征不典型、胸部影像学表现缺乏特异性以及病原学检查阳性率低等因素都增加了不典型肺结核的诊断难度,过分依赖像学征象的诊断价值是导致不典型肺结核误诊的主要原因。结论:在临床诊断中,不能草率排除肺结核可能,也不能片面的强调或突出某一方面征象,要想提高诊断水平,必须要综合分析各种影像征象,并结合患者的年龄因素、临床症状、实验室检查如结核菌素试验(PPD)、痰结核菌培养、抗结核抗体阳性等,对患者的病状进行动态观察,这在促进不典型肺结核的诊断率提高方面具有积极意义。
今日健康杂志相关文献
  • 喹诺酮类药品不良反应的临床特点及分析

    目的:探讨喹诺酮类药品不良反应的临床特点,得出该类药物合理用药方法。方法回顾性分析2012年3月至2013年8月我院使用喹诺酮类药物并发生不良反应的患者96例。结果喹诺酮类药物常见的不良反应累及器官主要为消化系统、神经系统、皮肤等,其中以消化系统不良反应发生概率高40.6%;共涉及5种喹诺酮类药物,以左氧氟沙星的不良反应发生率(33.3%)高。结论临床使用喹诺酮药物时应该严格判定患者的用药指征,选择合理给药途径,可将不良反应发生率控制到小。

    作者:李宗旗 刊期: 2016年第09期

  • 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果及对家属满意度的影响探究

    目的:探究综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果及对家属满意度的影响研究。方法2013年1月~2015年1月,选取132例高热惊厥的患儿,并按其入院先后顺序分为两组(观察组与对照组),各61例。予以观察组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,比较两组患儿治疗后的临床症状消失时间及护理满意度。结果对照组患儿的临床症状消失时间长于观察组;且其护理满意度(77.05%)低于观察组(96.72%)。组间比较有明显差异(P<0.05)。结论综合护理干预应用于小儿高热惊厥效果显著,且能够提升患者及其家属对护理工作的满意度,值得信赖和推广。

    作者:王芝润 刊期: 2016年第09期

  • 当归四逆汤治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的一组临床综合征。属于急性冠状动脉综合征,系由冠状动脉斑块破裂或糜烂基础上引起的血小板聚集、并发血栓形成使冠状动脉狭窄引起心肌细胞缺血缺氧所致。笔者自2014年09月至2016年05月,用当归四逆汤治疗不稳定性心绞痛患者66例,疗效满意。

    作者:汪定勇;王劲红 刊期: 2016年第09期

  • 试论强化整理护理对宫颈癌放疗患者并发症的影响

    目的:探究强化整理护理对宫颈癌放疗患者并发症的影响。方法:选取东南大学医学院附属江阴医院2014年5月-2016年5月期间接收宫颈癌放疗患者48例作为此次研究的对象,根据不同的护理方法分为两组,常规组采用常规护理,研究组在常规组基础上强化整体护理措施,对比分析两组护理效果。结果:研究组护理后,患者的并发症发生情况明显低于常规组,对比差异现显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌放疗患者中,进行强化整体护理,能够有效降低患者放射治疗术后并发症的发生,值得在临床上推广应用。

    作者:倪丽娜 刊期: 2016年第09期

  • 术后早期肠内营养在胃癌手术患者护理中的应用效果

    目的:探析胃癌术后患者护理中运用早期肠内营养的临床效果。方法:选择2015年5月-2016年5月期间我院收治的70例胃癌患者为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组肠外营养护理,而观察组则运用肠内营养护理,比较两组护理效果。结果:与对照组比较,观察组的肛门排气及排便时间、胃管拔除以及经口进食时间均较短,组间比较差异明显(P<0.05);同时,两组营养指标对比有统计意义(P<0.05)。结论:临床上给予胃癌术后患者早期肠内营养,能够改善患者的营养状态,促进患者康复。

    作者:黄惠璇 刊期: 2016年第09期

  • 放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的临床观察

    目的:研究放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的临床效果。方法:此次所选取的研究对象为2015年1月~2016年2月间于我院就诊的肝血管良恶性肿瘤患者,共74例。所有患者均给予放射技术进行诊断,分析并对比这些患者的诊断效果。结果:经过放射诊断,有62例为肝血管良性肿瘤患者,其中包括肝血管内皮细胞8例,肝局灶性结节6例,肝血管瘤41例,脂肪瘤5例,其他2例。有12例为肝血管恶性肿瘤患者,其中包括胆管细胞型肝癌患者2例,肝细胞肝癌患者7例,混合型肝癌患者1例,转移型肝癌患者2例。在肝血管良性肿瘤患者中出现了3例肝癌误诊为肝血管瘤,因此,放射诊断肝血管良恶性肿瘤具有100%的敏感性,而准确性为97.26%,差异显著,含有统计学意义(X2=14.2944,P<0.05)。结论:在对患有肝血管肿瘤的患者采用放射技术加以诊断,能有效将其肿瘤情况诊断出来,具有临床推广价值。

    作者:刘静静 刊期: 2016年第09期

  • 口腔修复美学在临床中的应用探讨

    目的:对口腔修复美学在临床中的应用予以分析和探讨。方法:将2014年1月至2015年12月期间于我院进行口腔修复的患者30例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用常规的修复方法,观察组采用口腔修复美学。两组患者均采用烤瓷冠修复的方法对牙齿进行修复,对两组患者口腔修复后美观程度进行观察和比较。结果:观察组患者口腔修复后的美观程度明显高于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:随着人们生活水平的进步与医疗水平的发展,人们在口腔修复的过程中,不仅要满足功能性的恢复,更要满足患者修复后的美观程度,不仅要为患者解除牙病带来的痛苦,更要保证患者口腔修复后的美观,口腔修复美学在其中就起到了重要的作用。

    作者:陈金梅 刊期: 2016年第09期

  • 优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用效果分析

    目的:评价对于急诊科患者实施优质护理服务后的临床质量,评价患者的心里情况、满意度及其它临床指标情况,为提高急诊科的护理效果研究提供指导依据。方法将200例急诊科患者为观察对象,随机分组;对照组100例采取常规护理方案,研究组100例进行优质护理服务,待护理疗程后,进行遵医行为评定,对两组患者行满意度评分和SCL-90评分。结果研究组患者的依从性情况更为平稳,SCL-90评分更优,满意度更优。结论在常规护理中适时地引入优质护理服务,对于整体护理质量的提升是有益的,有助于患者的预后。

    作者:漆霞 刊期: 2016年第09期

  • 儿科静脉输液护理中存在的问题及对策分析

    目的:探讨儿科静脉穿刺输液中存在的问题及护理对策分析。方法:我院2015年1月至2015年4月共对614例患儿进行静脉输液穿刺,记为对照组,并根据穿刺过程中存在的问题,采用持续质量改进后,在2015年5月至2015年8月期间对638例患儿进行静脉输液穿刺,记为观察组,比较两组患儿的静脉输液护理效果。结果:观察组经持续质量改进的静脉输液的护理效果明显优于高于对照组,存在的问题更少,差异均符合统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿的一次穿刺成功率及患儿依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿科静脉穿刺输液中存在的问题较多,采用持续质量改进,能有效的提高穿刺成功率和患儿静脉输液的依从性,对其中存在的问题起到很好的改进和预防作用,值得在儿科临床中进一步推广应用。

    作者:李亚芳 刊期: 2016年第09期

  • 补锌用于小儿腹泻治疗的临床疗效观察

    目的:探讨在治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年6月在我院门诊治疗的50例小儿腹泻患者,随机分成两组,每组25例,观察组采用蒙脱石散等常规治疗并加以补锌治疗,对照组只应用蒙脱石散等常规治疗,做好随访工作,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组治疗的总有效率(P<0.05);观察组平均止泻时间以及平均退热时间均明显比对照组短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:运用蒙脱石散配合妈咪爱治疗小儿腹泻的同时加用补锌剂,能够更好地改善患儿肠道环境,增强患儿的免疫力,提高患儿退热以及止泻的效果,在临床上具有重要的应用价值。

    作者:叶静梅 刊期: 2016年第09期

  • 认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

    目的:研究认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响。方法:选择2014年1月~2015年12月医院收治的精神分裂症患者158例,随机分为观察组和对照组,每组患者79例。观察组患者采取认知行为治疗的方法进行治疗,对照组患者采取支持性心理治疗的方法进行治疗,对比两组患者治疗前及治疗6个月之后的应对方式问卷(CSQ)评分。结果:在治疗6个月之后,观察组患者在CSQ评分中,求助、问题解决这两个积极应对方式上的得分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用认知行为治疗的方法,对精神病分裂症患者的应对方式有着显著的改善,临床效果十分良好。

    作者:蒲新;王应 刊期: 2016年第09期

  • 急性牙髓炎一次性根充治疗临床研究

    目的:分析急性牙髓炎一次性根充治疗的应用效果及临床优势。方法:60例急性牙髓炎患者,根据不同治疗方法将其分成对照组与观察组,各30例。对照组应用传统根管治疗,观察组应用一次性根充治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗成功28例,治疗成功率93.3%;对照组治疗成功22例,治疗成功率73.3%,观察组治疗成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性牙髓炎患者应用一次性根充治疗临床治疗效果理想,而且临床治疗优势十分明显,值得推广应用。

    作者:周志民 刊期: 2016年第09期

  • 缺血性脑卒中卧床患者合并肺部感染的治疗体会

    目的:总结缺血性脑卒中卧床患者合并肺部感染治疗经验,提升治疗效果。方法:选取2014年12月至2015年12月我院的缺血性脑卒中卧床合并肺部感染患者58例分组研究,对照组患者给予头孢他啶,实验组患者给予头孢哌酮/舒巴坦,治疗后比较疗效。结果:治疗后实验组细菌清除率(90.90%)明显高于对照组(61.11%),实验组疗效(96.55%)比对照组(79.31%)显著,P<0.05。结论:头孢哌酮/舒巴坦治疗缺血性脑卒中长期卧床合并肺部感染患者效果显著,安全性高,可以推广使用。

    作者:王霞 刊期: 2016年第09期

  • 探究优质护理对脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响

    目的:分析优质护理对脑梗死患者静脉溶栓疗效的影响。方法:于2015年1月-2015年12月在内蒙古赤峰市第二医院治疗的脑梗死患者中选取86例,分为对照组和研究组,分别给予常规护理和优质护理,观察两组患者的临床疗效。结果:研究组患者的总有效率为93.0%,对照组为74.4%,组间差异显著(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为9.30%,对照组为25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑梗死静脉溶栓患者中应用优质护理,能够有效提高患者的临床治疗效果,减少并发症发生,可在临床加强应用。

    作者:陈艳敏 刊期: 2016年第09期

  • 重症昏迷患者血浆氨、乳酸检测的的临床意义

    目的:探讨重症昏迷患者血浆氨、乳酸检测的临床意义。方法:选取2015年1月~2015年12月急诊重症昏迷患者48例作为昏迷组,选取同期急诊重症非昏迷患者30例作为对照组,两组患者均检测血浆氨、乳酸并分析结果。结果:重症昏迷组患者血浆氨60±20.5μmol/l、乳酸5.8±3.5μmol/l;对照组的血浆氨15±9.8μmol/l、乳酸2.8±1.2μmol/l,重症昏迷患者血浆氨、乳酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症昏迷患者检测血浆氨、乳酸具有重要的临床意义。

    作者:蔡欣;陈正徐 刊期: 2016年第09期

  • 不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用探讨

    目的:探讨不同辅助用药在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的作用。方法:选取在颈从神经阻滞麻醉下行甲状腺手术病人160例,随机分为4组,通过静脉分别给予不同镇静药物。A组单次注射芬太尼2ug/kg;B组以右美托嘧啶1ug/kg稀释至50ml微量泵静脉注射;C组单次朱红色咪达唑仑0.05mg/kg;D组扽别注射芬太尼2ug/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。结果:4组间用药前、用药后MBP、SpO2、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组MBP、HR下降,与其他各组给药前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组用药后呼吸均有一定抑制,与用药前比较SpO2均下降,A组与用药前比较(P>0.05),BCD组与用药前(P<0.05,P<0.01,P<0.01),且C组、D组必须吸氧才能纠正SpO2的下降。用药后SpO2情况B组与A组比较(P>0.05);C组、D组与A组、B组比较均下降明显(P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:右美托嘧啶有很好的镇静作用,可以阻挡交感神经兴奋,血流动力学稳定,适合作为甲状腺手术颈从神经阻滞麻醉辅助镇静用药。

    作者:华红 刊期: 2016年第09期

  • 运动疗法治疗维持性血液透析患者的新进展

    多数研究学者指出,维持性血液透析患者实施恰当运动可对其健康状况进行明显改善,提高其心血管功能,在一定程度上增强透析效果。本研究主要对运动疗法治疗维持性血液透析患者的效果进行综述,为今后临床维持性血液透析患者治疗中推广运动疗法提供依据。

    作者:王华 刊期: 2016年第09期

  • 某院急诊抗菌药物处方调查分析

    目的:了解某三甲医院急诊抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供数据参考。方法随机抽取2015年9月某院急诊处方共1347张进行调查,统计抗菌药物处方,分析处方合理性。结果抗菌药物使用率:30.36%,不合理处方占抗菌药物处方比例:39.9%。结论该院急诊抗菌药物使用率未达到三甲医院评审要求,应引起重视并制定方案和措施予以规范化。

    作者:辛莉;张广德 刊期: 2016年第09期

  • 精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果观察

    目的:观察精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果。方法:选取2015年2月至2016年2月我院收治的156例精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为两组,各78例患者。对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质护理。比较分析两组患者的护理满意度、依从性、不良事件发生率和SDSS评分。结果:观察组患者的满意度为97.44%,对照组为87.18%,观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的依从率为97.44%,对照组为88.46%,观察组患者的依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率为7.69%,对照组为24.36%,观察组不良事件发生率明显低于对照组,(P<0.05)。两组患者入院2周及入院8周后的SDSS评分,明显低于入院时(P<0.05)。入院8周,观察组患者的SDSS评分明显低于对照组患者P<0.05)。结论:精神分裂症护理中应用优质护理服务,能有效提高患者的满意度、依从性,降低不良事件的发生率,具有显著效果。

    作者:陈婷婷;高德九 刊期: 2016年第09期

  • 食管癌手术患者的临床护理体会

    食管癌是临床常见的恶性肿瘤,通过术前给患者心理护理,改善全身的营养状况,做好呼吸道、消化道准备;术后严密观察生命体征和病情变化,做好胃肠减压管、胸管、呼吸道的护理,预防术后并发症,及时发现术后吻合口瘘,注意患者的营养调护,积极开展健康宣教工作,指导患者科学的饮食生活习惯,就可取得满意的护理效果。

    作者:姜玉芬 刊期: 2016年第09期

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主管:广东省中医药局

主办:广东炎黄保健研究会