史云；张玉珍
目的:探讨肝郁气滞质女性的妊娠状况,为有针对性的孕前干预提供理论依据.方法:采用流行病学队列研究方法,对辨证为自衡质200例及肝郁气滞质280例孕前女性1年后随访,观察2组人群怀孕率、流产率及在怀孕人群中两者孕期出血率、早产率,从而探讨肝郁气滞质孕前女性的妊娠状况.结果:肝郁气滞质孕前女性的怀孕率、生产率均低于孕前自衡质女性(P＜0.05,P＜0.01),流产率高于自衡质孕前女性(P＜0.05),孕期出血率高于自衡质女性(P＜0.05)；2组在怀孕人群中新生儿出生体重、早产率无差别(P＞0.05).结论:孕前体质为肝郁气滞质女性的受孕率低、流产率及孕期出血率增高,预期通过改善其体质可增加受孕率,提高怀孕质量.
作者：王云嫦；潘佩光；林青梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味银翘方体外抗甲型流感病毒的作用.方法:以狗肾传代细胞(MDCK)为病毒宿主,测定加味银翘方对甲型流感病毒引起的MDCK病变程度的抑制作用,并设达菲为对照组.结果:在甲型A/粤防/243/72 (H3N2)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.01和3.86；在甲型A/京防/262/95 (H1N1)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.40和4.57.结论:加味银翘方对甲型流感病毒所致的MDCK病变有较好的抑制作用,效果与达菲相近.
作者：刘禹翔；曲敬来；曾仲意；林娟；钱晓岚；郭绍举 刊期： 2013年第08期
目的:观察舒郁安神汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组各24例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用舒郁安神汤治疗,疗程均为6周,治疗前后行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损评分,评定临床疗效.结果:HAMD临床疗效比较:总有效率治疗组83.3％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).神经功能康复疗效比较:愈显率治疗组为54.1％,对照组为33.3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组HAMD评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组HAMD评分下降较对照组更为显著(P＜0.05).结论:舒郁安神汤联合西药可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复.
作者：陈志颖 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,在常规牵引和理疗基础上,治疗组给予独活寄生汤内服并针刺腰夹脊穴、环跳、委中治疗；对照组在治疗组的基础上将相同穴位的针刺改为假针刺即安慰针刺疗法.2组均每天治疗1次,治疗7次为1疗程,疗程间间隔2天,治疗3疗程后进行疗效评价.结果:治疗后,治疗组日本骨科学会(JOA)量表主观症状、临床体征评分及总分与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组日常活动评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).临床疗效总有效率治疗组95.56％,对照组86.67％,2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05)).结论:针刺配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得应用推广.
作者：练伟东；吴世芳 刊期： 2013年第08期
目的:观察苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组45例,予倍他司丁注射液静脉滴注治疗；治疗组47例,在对照组治疗的基础上加服苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗.2组均治疗14天,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.87％,对照组为86.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)值均较治疗前明显提高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组仅RAV的Vs值、LVA的Vd值较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：梁伟雄 刊期： 2013年第08期
目的:观察调肝泻火法中药金柴消渴胶囊抗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效及作用机制.方法:将149例2型糖尿病患者随机分为中药组、西药组、基础组,基础组予降糖、降脂治疗,中药组、西药组分别在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊、吡格列酮治疗,观察体重、身高、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),颈动脉内中膜厚度(IMT).结果:中药组TC、TG、LDL均较治疗前改善(P＜0.01)；治疗后中药组TC、TG、LDL、HDL较基础组改善(P＜0.05)；西药组与基础组比较,TC、TG改善明显(P＜0.05).中药组CRP、TNF-α、IL-6治疗后有显著改善(P＜0.05)；治疗后中药组与基础组比较也有显著差异(P＜0.05)；西药组与基础组比较,CRP、TNF-α有显著差异(P＜0.05).3组治疗后IMT均有改善(P＜0.01)；中药组较基础组改善明显(P＜0.05).3组治疗后腰围、臀围、WHR均较治疗前改善(P＜0.05)；体重、BMI中药组较基础组改善明显(P＜0.05).结论:调肝泻火法中药可改善2型糖尿病IMT,其机制可能与其减重、调脂、降低TNF-α、CRP有关.
作者：左文标；杜安业；周传礼；王智明 刊期： 2013年第08期
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型分布规律.方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择4家三甲医院确诊为DN的患者,收集其中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据进行统计分析,中医证型的筛选采用系统聚类分析(Hierarchical Cluster)中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合专家意见,归纳出关于DN的中医证型.结果:根据聚类分析结果基本断定,聚三类时第一类为阴虚燥热夹湿热,第二类为气虚夹痰,第三类为肾阳亏虚夹瘀,痰湿、瘀血贯穿于DN的始终,故拟定DN的中医标准证型如下:阴虚燥热证,气虚证,肾阳亏虚证.DN主要的辨证分型中,气虚证多,阴虚燥热证次之,肾阳亏虚证较少.病程呈现由实证→阴虚燥热证→气虚证→肾阳亏虚证逐渐延长的趋势(F=6.252,一0.000).结论:DN患者的中医证型分为阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚,其中以气虚证为常见,痰瘀贯穿DN整个病程.
作者：刘志龙；张凰；李俊 刊期： 2013年第08期
目的:观察补肾利水活血法中药复方治疗肾病综合征激素维持阶段的临床疗效.方法:将80例肾病综合征处于激素维持阶段的患者随机分成治疗组和对照组各40例.2组均使用激素及西医对症支持治疗,治疗组同时加服补肾利水活血法中药复方,并予逐步撤减激素维持量.观察2组治疗前后激素用量的变化以及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TG)等指标的变化.结果:经治疗,2组患者激素服用量均减少(P＜0.05),而治疗组优于对照组(P＜0.05),其中治疗组激素可停用的患者有28例,激素减量的患者7例,维持原激素治疗量的患者5例.治疗后治疗组24h尿蛋白定量、TG、TC均较治疗前降低,血浆白蛋白较治疗前有所升高,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗组治疗后24h尿蛋白定量、TC均较对照组降低,血浆白蛋白升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾利水活血法中药复方治疗肾病综合征激素维持阶段的患者可提高疗效,并可逐步减少激素维持量,甚至取代激素维持,可为中医药治疗肾病综合征提供思路和借鉴.
作者：谭金华；宋理萍；唐兴荣；孔庆活 刊期： 2013年第08期
目的:观察壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组用复方蛇舌草溶液冷喷；对照组外涂复方酮康唑乳膏,疗程为2周.结果:治疗后1、2周,治疗组总有效率分别为68.0％、88.0％,对照组分别为88.0％、90.0％,2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).随访3月,复发率治疗组为23.1％,对照组为55.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组未见不良反应；对照组出现毛细血管扩张3例,轻度毛囊炎5例.结论:壮药复方蛇舌草溶液冷喷治疗面部脂溢性皮炎疗效肯定,复发率低,不良反应少.
作者：张衍；钟江；黄涛 刊期： 2013年第08期
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的疗效.方法:将60例胸痹心痛证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,观察组32例,对照组28例,2组均给予常规用药治疗,观察组加服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,4周为1疗程.观察2组症状改善情况及心电图疗效、舌脉变化.结果:治疗后观察组胸痛、胸脘痞满、心悸、气短症状改善有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效:治疗后观察组32例中显效7例(21.9％),有效18例(56.3％),无效7例(21.9％),总有效率78.1％；对照组28例中显效3例(10.7％),有效12例(42.9％),无效13例(46.4％),总有效率53.6％.观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后中医舌象、脉象改善较对照组明显(P＜0.05).结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效显著.
作者：王长建；马秀明；王竹风；廖新妹；尉淑卿 刊期： 2013年第08期
目的:观察祛风化痰法治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组各30例,治疗组采用祛风化痰法辨证治疗,对照组口服西替利嗪糖浆,均以7天为1疗程,观察2疗程.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、鼻痒喷嚏、咽痒及咽部体征等均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组改善咳嗽、咯痰、鼻塞、咽痒及咽部体征等均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).1月复发率治疗组为6.67％,对照组为30.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:祛风化痰法辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征风痰郁肺证疗效确切,并能减少复发.
作者：许慧洁；孙轶秋；袁雪晶 刊期： 2013年第08期
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的患者,使用具有清热化痰、宣肺平喘功效的桑皮汤进行中西医结合治疗,观察疗效.方法:纳入AECOPD痰热郁肺证患者68例.将纳入的患者按照随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组33例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予桑皮汤治疗.治疗前后分别对2组患者的症状体征积分、临床疗效、实验室数据进行汇总、分析.结果:经7天治疗,治疗前后2组症状体征积分总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后7天行2组组间总积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经7天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经14天治疗,治疗前后2组总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后14天2组总积分行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经过14天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经过7天治疗,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗组疗效优于对照组.经过14天治疗,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗14天,2组患者的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEVJ用力肺活量(FVC)与治疗前比较均有改善(P＜0.01)；治疗后2组肺功能组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗14天后,2组患者动脉血气PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异显著(P＜0.05).治疗14天后,2组血白细胞计数(WBC)、血中性粒细胞百分比(N％)均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:桑皮汤中西医结合疗法治疗AECOPD效果更优.
作者：杜义斌；段艳蕊；杨洋；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予常规针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上于静止期及恢复期加用雷火灸治疗.2组均每天治疗1次,7天为1疗程,共治疗3疗程进行评价.结果:2组临床疗效愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组痊愈患者所需天数短于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯常规针刺治疗.
作者：杨丽艳；秦少福；周红娟 刊期： 2013年第08期
考试制度存在中国有上千年的历史,我们每个人都会经历各种各样的考试,从小学到大学毕业以及就业.如2011年,考研人数150万,2011年高考人数933万,特别是今年的国家公务员招考人数近150万.有的职位突破9470∶1.还有各种各样的大考、小考,且多种考试一考定终身,因而引起越来越多的学生、家长及考生的关心.
作者：黎荣利；冯志江 刊期： 2013年第08期
当前,大学生就业形势日趋严峻,各高校已将就业指导提到前所未有的高度,并成为学校中心工作之一.笔者在总结多年就业指导工作经验的基础上,依循校院两极管理机制的实施,对就业指导谈谈自己的看法.1 高等中医药院校大学生就业指导面临的问题1.1 严峻的就业形势对就业指导提出了更高的要求随着高等中医药院校办学规模不断扩大,多校区办学格局的形成,多数院校已由单科院校发展成为多学科性协调发展的中医药大学,如我校已由医学单科院校发展成为涵盖医、理、工、管、经、文、教等7个学科门类的院校.但与综合性大学相比,中医药院校学生就业形势更为严峻,学生就业工作面临的挑战与难题更加复杂,就业难已成为一个不可回避的现实问题[1].应届毕业生数量逐年递增,加之就业领域拓展不足和用人单位对毕业生需求数量相对减少等,使学生就业形势日趋严重.
作者：赵立凝 刊期： 2013年第08期
目的:观察采用不同护理措施干预对便秘孕妇改善便秘的疗效.方法:5012例孕妇中发生便秘者402例,发生率为8.02％.将402例便秘孕妇根据干预方法简单分为5组,142例进行健康宣教预防；97例进行生活指导；68例辅导腹部按摩及穴位按压；45例根据便秘辨证论治,给予健脾补气、和中止呕、化浊安胎中药内服；50例未经任何干预指导.结果:分别采取4种不同干预措施的孕妇便秘改善共322例,无效30例,总有效率为91.48％,与未经干预的孕妇便秘自行改善情况(总有效率为60.00％)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:正确的护理措施对预防和改善孕妇便秘均有良好效果.
作者：唐新春；李丽芳；罗月平 刊期： 2013年第08期
目的:观察复方甘草酸苷片联合中药治疗儿童斑秃的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组35例,口服复方甘草酸苷片及中药内服,外用5％米诺地尔酊；对照组25例,单纯外用5％米诺地尔酊.2组均治疗3月,观察临床疗效.结果:愈显率治疗组91.4％,对照组40.0％,2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用复方甘草酸苷片联合中药内服同时外用5％米诺地尔酊治疗儿童斑秃有良好的疗效,优于单纯外用5％米诺地尔酊.
作者：陈志峰；谭回旺；陈绰雅 刊期： 2013年第08期
目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60～100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗；对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1％,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5％.总有效率联合组为40.0％,对照组为32.2％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0％,对照组为78.6％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.
作者：李轶群；熊海林；袁霞 刊期： 2013年第08期
目的:观察比较夹板外固定不同维持时间对桡骨远端骨折预后的影响.方法:回顾性分析2009～2012年在本院门诊、急诊使用夹板外固定治疗的92例患者,按夹板外固定维持时间分为3组,A组33例固定6周,B组32例固定8周,C组27例固定10周,拆除夹板后对患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及改良的Green and O'Brien腕关节评分,比较不同固定时间对桡骨远端骨折预后的影响.结果:82例患者获得随访(A组31例,B组28例,C组23例),B、C组VAS与A组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),B、C组之间差异无显著性意义(P＞0.05)；Green and O'Brien功能评分:C组高,B组次之,A、B、C3组间两两比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:夹板外固定的维持时间对桡骨远端骨折的预后有直接影响,较长时间的固定可以有效缓解疼痛,改善关节功能.
作者：段瑞奇；陈群群；蔡桦 刊期： 2013年第08期
和法是中医八法之一,临床应用范围广泛.和法在肠易激综合征的治疗中有着重要的作用.本病的主要病机为肝脾失和、气机失调、寒热错杂、气血同病等.和法包括了调和肝脾、燮调升降、平调寒热、气血同治等治法.运用和法治疗肠易激综合征,对拓展临证辨治的思路和提高临床疗效大有裨益.
作者：林路平；邝卫红；张美娟；纪意纯；兰小和 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
