张衍；钟江；黄涛
姚梅龄教授为江西省名老中医,现任江西中医学院姚荷生研究室主任.从事中医内科临床与教学、科研工作近50年,继承家学,长期钻研《伤寒论》,从事症状鉴别诊断学、证候分类学整理研究等,在妇科疑难病方面亦有较多有效病例.子宫内膜异位症为导致目前育龄妇女不孕的疾病之一,指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位,常见于卵巢,可形成内膜陈旧出血性囊肿,引发痛经、月经量多及不孕等.西医对本病的发病机制尚不明确,手术仅能去除肉眼能辨认的子宫内膜异位病灶,虽对疼痛的治疗和提高术后妊娠率都有一定疗效,但受激素的影响可继续增殖而导致复发[1].
作者：吴炫静 刊期： 2013年第08期
目的:观察健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征的临床疗效和安全性.方法:将146例患儿随机分为2组,治疗组75例采用健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗；对照组71例口服氟哌啶醇片治疗.治疗2月,于治疗前和治疗第2、4、8周末采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)及副反应量表(TESS)评定临床疗效与不良反应.结果:治疗4周和8周时,2组YGTSS评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).经8周治疗,总有效率治疗组92.00％,对照组77.46％,临床治愈率治疗组57.33％,对照组29.58％,2组总有效率、临床治愈率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗2、4、8周时,治疗组TESS评分都低于对照组,2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾平肝汤结合电针、耳穴贴压治疗儿童抽动秽语综合征疗效良好,优于口服氟哌啶醇片,不良反应少,安全性更高,依从性更好.
作者：邓健；余惠华；于乐；李蔷华；缪湘伊 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味银翘方体外抗甲型流感病毒的作用.方法:以狗肾传代细胞(MDCK)为病毒宿主,测定加味银翘方对甲型流感病毒引起的MDCK病变程度的抑制作用,并设达菲为对照组.结果:在甲型A/粤防/243/72 (H3N2)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.01和3.86；在甲型A/京防/262/95 (H1N1)中加味银翘方和对照组达菲的SI分别是4.40和4.57.结论:加味银翘方对甲型流感病毒所致的MDCK病变有较好的抑制作用,效果与达菲相近.
作者：刘禹翔；曲敬来；曾仲意；林娟；钱晓岚；郭绍举 刊期： 2013年第08期
从阴阳五行学说探讨更年期综合征患者“阳非有余,阴常不足”的病因病机.“阴常不足”病位在肾、肝、心；“阳非有余”病位涉及脾、肾.治法当滋阴益阳,以平为期；寒热并用,补泻兼施.
作者：陆怡衡；安利红 刊期： 2013年第08期
赵玉庸为河北医科大学中西医结合学院教授、主任医师、博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床工作近50年,擅长治疗各种肾脏病及疑难杂症.耳鸣、耳聋是耳鼻咽喉科常见病症,赵玉庸教授在总结古人经验的基础上集众家之长,形成了自己独特的诊疗方法和思辨规律,现有耳鸣、耳聋验案二则,以飨同道.
作者：王筝；王聪慧；梁丽娟；丁英钧 刊期： 2013年第08期
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的患者,使用具有清热化痰、宣肺平喘功效的桑皮汤进行中西医结合治疗,观察疗效.方法:纳入AECOPD痰热郁肺证患者68例.将纳入的患者按照随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组33例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予桑皮汤治疗.治疗前后分别对2组患者的症状体征积分、临床疗效、实验室数据进行汇总、分析.结果:经7天治疗,治疗前后2组症状体征积分总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后7天行2组组间总积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经7天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经14天治疗,治疗前后2组总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后14天2组总积分行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经过14天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经过7天治疗,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗组疗效优于对照组.经过14天治疗,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗14天,2组患者的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEVJ用力肺活量(FVC)与治疗前比较均有改善(P＜0.01)；治疗后2组肺功能组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗14天后,2组患者动脉血气PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异显著(P＜0.05).治疗14天后,2组血白细胞计数(WBC)、血中性粒细胞百分比(N％)均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:桑皮汤中西医结合疗法治疗AECOPD效果更优.
作者：杜义斌；段艳蕊；杨洋；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:采用经颅彩色多普勒超声检测评价辨证分型针刺治疗眼缺血综合症(OIS)眼部和颈部血流的即时效应.方法:对30例(41只眼)OIS患者行辨证分型针刺治疗,分别于针刺前、后测定眼动脉(0A)和颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果:经过针刺治疗后,与针刺治疗前比较,OA和ICA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗对OA的Vs血流改善程度优于ICA,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辨证分型针刺可以改善OIS的OA和ICA的血流情况,产生针刺治疗的即时效应.
作者：邱建文；王禹燕；麦少云；刘映霞 刊期： 2013年第08期
目的:观察开雍刺血法治疗喉源性咳嗽患者的免疫球蛋白和T细胞亚群变化情况.方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组以开雍刺血法治疗,对照组以急支糖浆治疗,观察2组患者治疗前后免疫球蛋白、T细胞亚群变化情况.结果:治疗后治疗组IgG、IgA、IgM含量均升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；且IgG、IgM含量升高较对照组显著,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后对照组仅IgA升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+值升高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗后对照组仅CD4+升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:开雍刺血法能改善患者机体的体液免疫功能状态.
作者：王玉明；张梅；刘宝义；韩秀丽；卢秋霞 刊期： 2013年第08期
目的:研究肾穿刺活检病理诊断为IgA肾病患者的病理分型与中医证候的相关性,同时探讨IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素.方法:回顾性分析180例IgA肾病患者的病理分型和中医证候资料,同时将患者分为湿热证组和非湿热证组,分析2组患者的C-反应蛋白(CRP)和肾小球积分.结果:IgA肾病患者的病理分型为Hass Ⅰ型52例,HassⅡ型40例,HassⅢ型50例,HassⅣ型31例,Hass Ⅴ型7例.所有病理分型的中医证型均以湿热证多.湿热证组CRP水平、肾小球积分均高于非湿热证组,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.结论:在IgA肾病患者中,以湿热证为常见证候.同时湿热证与临床指标及肾脏组织病理有一定相关性:所有病理分型的中医证型均以湿热证多,且湿热证患者的疾病活动性和肾小球损伤程度高于非湿热证患者.
作者：胡万里 刊期： 2013年第08期
目的:观察中西医结合模式干预急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的临床疗效.方法:选择急性缺血中风轻中程度运动功能障碍,辨证为风痰瘀血、痹阻脉络型的患者88例,随机分为2组.对照组41例采用一般西医治疗(脑卒中二级预防治疗方案)结合现代康复训练.试验组47例在对照组基础上采用中医辨证施治的针灸、推拿和中药化痰脉通汤组成的中西医结合模式,观察卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评估Barthel Index (BI)分级法、改良Rankin量表.结果:随访3月后,2组间Rankin量表评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月,2组间NIHSS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月,2组间BI评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访后3月试验组与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合模式能改善急性缺血中风风痰瘀血、痹阻脉络证患者的神经功能缺损程度,促进肢体运动功能的恢复,提高日常生活活动能力.
作者：张震中；魏建刚；张燕；姚华 刊期： 2013年第08期
目的:观察补益肝肾、活血通络法中药内服外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将104例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组53例和对照组51例,治疗组采用补益肝肾、活血通络法中药内服外敷,对照组口服洛索洛芬钠片,配合热毛巾加热水袋局部热敷.2组均治疗2月后评价治疗效果.结果:总有效率治疗组94.34％,对照组78.43％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补益肝肾、活血通络法中药内外合治膝关节骨性关节炎疗效良好,值得临床推广.
作者：任晓东；丁满飞；章燕；张向梅 刊期： 2013年第08期
目的:观察耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.观察组采用耳穴贴压加中药内服治疗,对照组采用常规西药治疗,疗程均为4周.观察2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组96.0％,对照组72.0％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后,观察组PSQI各项评分及总分均较治疗前降低,并低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后,观察组SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳穴贴压加中药安神解郁汤内服治疗肝郁化火型亚健康失眠临床疗效显著,安全性好,患者易接受,值得临床推广.
作者：秦艳；张蕾 刊期： 2013年第08期
感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床上主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3～8周,X线胸片检查无异常[1].本病是临床上常见病症,其频繁剧烈的咳嗽往往对患者的生活质量以及社会活动带来影响,近年来逐渐为临床医生所重视,但目前尚无特异性的治疗方法.中医学虽无感染后咳嗽的病名,但根据其症状当归属于外感咳嗽范畴,相关的记载也散见于痰饮、上气等病症之中.
作者：林黄果；夏晓莉；蔡彦；张国雄；陈伯钧 刊期： 2013年第08期
目的:观察华蟾注射液腹腔热灌注治疗恶性腹水的临床疗效.方法:将46例恶性腹水患者随机分为2组各23例,2组均给予放出腹水及支持疗法,治疗组以体腔热灌注机腹腔灌注华蟾素注射液100mL,对照组灌注顺铂注射液30mg/kg,均每周治疗1次,共治疗3次.观察治疗后腹水情况、KPS评分、T淋巴细胞亚群及毒副反应.结果:腹水量疗效2组差异无显著性意义(P＞ 0.05)；KPS评分提高加稳定率治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后治疗组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值均升高,CD8+降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；毒副反应对照组例数多于治疗组.结论:华蟾素注射液腹腔热灌注治疗恶性腹水疗效优于顺铂注射液,并可提高患者生活质量.
作者：金军；王敏；张力苹 刊期： 2013年第08期
目的:观察清疕饮联合窄谱中波紫外光治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,对照组50例采用窄谱中波紫外光照射配合外用黄连润肌膏搽治疗,治疗组56例在对照组治疗的基础上加用自拟方清疕饮口服治疗,2组疗程均为6周,治疗后观察临床疗效并比较皮损面积和严重程度指数(PASI)评分.结果:治疗后2组患者PASI评分均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后治疗组PASI评分较对照组降低更为显著(P＜0.05).治疗后总有效率治疗组为82.14％,对照组为62.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:窄谱中波紫外光照射联合清疕饮口服治疗寻常型银屑病疗效较好.
作者：郭奕好；全小荣 刊期： 2013年第08期
目的:通过为社区幼儿园儿童提供“简、便、廉、验”的足三里、迎香点穴保健方法,了解儿童的生长发育形态学指标状况和消化系统及呼吸系统疾病发病情况.方法:将相关社区幼儿园儿童分为对照组和中医点穴组,对照组予以常规现代医学保健,中医点穴组在常规现代医学保健的基础上予以足三里、迎香点穴保健,分别在保健后的2月和9月检测生长发育形态学指标和消化系统及呼吸系统疾病发病情况.结果:保健2月后,中医点穴组生长发育形态学指标除身高、头围、胸围、腰围、小腿围外均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；保健9月后,中医点穴组生长发育形态学指标(身高、体重、头围、胸围、腰围、上臂围、小腿围、皮褶厚度)均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).对照组消化和呼吸系统疾病发病率高于中医点穴组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:足三里、迎香点穴保健操作简单,方便实用,效果明显,值得在社区推广应用.
作者：徐俐平；潘佩光 刊期： 2013年第08期
目的:观察复方甘草酸苷片联合中药治疗儿童斑秃的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为2组,治疗组35例,口服复方甘草酸苷片及中药内服,外用5％米诺地尔酊；对照组25例,单纯外用5％米诺地尔酊.2组均治疗3月,观察临床疗效.结果:愈显率治疗组91.4％,对照组40.0％,2组愈显率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用复方甘草酸苷片联合中药内服同时外用5％米诺地尔酊治疗儿童斑秃有良好的疗效,优于单纯外用5％米诺地尔酊.
作者：陈志峰；谭回旺；陈绰雅 刊期： 2013年第08期
目的:观察茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.治疗组在西医常规治疗基础上配合茯苓四逆汤治疗,对照组予西医常规治疗.2组均以2周为1疗程,连续治疗6疗程.观察临床疗效.结果:治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率为95.0％；对照组显效18例,有效10例,无效12例,总有效率为70.0％.治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:茯苓四逆汤配合西医常规治疗对慢性心力衰竭有较好的临床疗效.
作者：夏裕 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药内服配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎的效果.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用中医辨证方药内服配合放血疗法治疗；对照组采用尼美舒利缓释片、别嘌醇、碳酸氢钠片等治疗,疗程均为2周,观察比较2组临床疗效.结果:治疗组治愈率为40.00％、总有效率为96.70％,均高于对照组的16.70％、80.00％,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后关节疼痛、红肿及活动受限情况评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组各症状评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者血尿酸均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组治疗后血尿酸比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中医辨证方药内服配合放血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效确切.
作者：潘碧琦；潘建科；刘军；陆强益 刊期： 2013年第08期
目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化；计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P＜0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P＜0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后6月,治疗组评分高于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.
作者：张斌山；蔡立民；袁胜超 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
