任晓东；丁满飞；章燕；张向梅
目的:观察调肝泻火法中药金柴消渴胶囊抗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效及作用机制.方法:将149例2型糖尿病患者随机分为中药组、西药组、基础组,基础组予降糖、降脂治疗,中药组、西药组分别在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊、吡格列酮治疗,观察体重、身高、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),颈动脉内中膜厚度(IMT).结果:中药组TC、TG、LDL均较治疗前改善(P＜0.01)；治疗后中药组TC、TG、LDL、HDL较基础组改善(P＜0.05)；西药组与基础组比较,TC、TG改善明显(P＜0.05).中药组CRP、TNF-α、IL-6治疗后有显著改善(P＜0.05)；治疗后中药组与基础组比较也有显著差异(P＜0.05)；西药组与基础组比较,CRP、TNF-α有显著差异(P＜0.05).3组治疗后IMT均有改善(P＜0.01)；中药组较基础组改善明显(P＜0.05).3组治疗后腰围、臀围、WHR均较治疗前改善(P＜0.05)；体重、BMI中药组较基础组改善明显(P＜0.05).结论:调肝泻火法中药可改善2型糖尿病IMT,其机制可能与其减重、调脂、降低TNF-α、CRP有关.
作者：左文标；杜安业；周传礼；王智明 刊期： 2013年第08期
目的:采用经颅彩色多普勒超声检测评价辨证分型针刺治疗眼缺血综合症(OIS)眼部和颈部血流的即时效应.方法:对30例(41只眼)OIS患者行辨证分型针刺治疗,分别于针刺前、后测定眼动脉(0A)和颈内动脉(ICA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI).结果:经过针刺治疗后,与针刺治疗前比较,OA和ICA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗对OA的Vs血流改善程度优于ICA,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:辨证分型针刺可以改善OIS的OA和ICA的血流情况,产生针刺治疗的即时效应.
作者：邱建文；王禹燕；麦少云；刘映霞 刊期： 2013年第08期
目的:观察裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张的临床疗效.方法:将92例支气管扩张患者按照随机抽号法分为治疗组与对照组,治疗组施以常规西药抗炎祛痰治疗外加裸花紫珠片合加味千金苇茎汤,对照组均予常规抗炎祛痰治疗.观察临床疗效及治疗前后白细胞总数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU％)变化.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为78.3％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后WBC和NEU％异常例数均有明显变化,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:常规西药抗炎加以中药裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张,取得较好疗效,值得在临床推广.
作者：洪冰 刊期： 2013年第08期
目的:观察针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组予常规针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上于静止期及恢复期加用雷火灸治疗.2组均每天治疗1次,7天为1疗程,共治疗3疗程进行评价.结果:2组临床疗效愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组痊愈患者所需天数短于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺结合雷火灸治疗特发性面神经麻痹的疗效优于单纯常规针刺治疗.
作者：杨丽艳；秦少福；周红娟 刊期： 2013年第08期
根据中医学命门学说渊源,阐述命门学说的本质.围绕干细胞的生长增殖、归巢、定向分化,从命门属肾,肾主骨生髓,产生造血干细胞；命门为原气之宅,生命之起源,与多能干细胞功能相似；命门为太极,统摄阴阳,化生精气血,与间充质干细胞相关3方面,探讨了命门学说与干细胞理论的关联与启迪,为干细胞理论与中医学研究提供新的思路.
作者：蓝海；古学奎；刘安平；陈志雄；胡莉文；黎耀和 刊期： 2013年第08期
目的:观察2型糖尿病肾病(DN)患者中医证型分布规律.方法:采用横断面、回顾性调查的研究方法,严格按照纳入标准选择4家三甲医院确诊为DN的患者,收集其中医四诊信息及相关实验室指标,将所采集数据进行统计分析,中医证型的筛选采用系统聚类分析(Hierarchical Cluster)中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合专家意见,归纳出关于DN的中医证型.结果:根据聚类分析结果基本断定,聚三类时第一类为阴虚燥热夹湿热,第二类为气虚夹痰,第三类为肾阳亏虚夹瘀,痰湿、瘀血贯穿于DN的始终,故拟定DN的中医标准证型如下:阴虚燥热证,气虚证,肾阳亏虚证.DN主要的辨证分型中,气虚证多,阴虚燥热证次之,肾阳亏虚证较少.病程呈现由实证→阴虚燥热证→气虚证→肾阳亏虚证逐渐延长的趋势(F=6.252,一0.000).结论:DN患者的中医证型分为阴虚燥热、气虚、肾阳亏虚,其中以气虚证为常见,痰瘀贯穿DN整个病程.
作者：刘志龙；张凰；李俊 刊期： 2013年第08期
目的:观察自拟鳖蛭天蜈紫草汤对输卵管早期妊娠患者肝肾功能的影响.方法:对100例患者采用鳖蛭天蜈紫草汤治疗,观察患者治疗前后肝肾功能变化.结果:治疗后3、7、14天肝功能总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、白/球比值(A/G)与治疗前比较或有轻微变化,但差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗3、7、14天肾功能血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)值与治疗前比较或有轻微变化,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:鳖蛭天蜈紫草汤干预输卵管早期妊娠对肝肾功能无明显影响.
作者：杨婉芳；何焯荣；郭秀仪 刊期： 2013年第08期
目的:观察加味草薜分清饮足浴预防高尿酸血症痛风发作的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对治疗组30例患者采用加味草薜分清饮足浴治疗,对照组30例用安慰剂治疗.观察临床中医症状、有无关节炎急性发作、舌脉象、血尿酸、血沉等变化情况.结果:2组治疗后症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后舌象积分、脉象积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组30例病例中,9例(30.0％)痛风性关节炎急性发作；对照组30例病例中,17例(56.7％)痛风性关节炎急性发作.2组痛风性关节炎急性发作率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组经治疗后血尿酸水平较治疗前下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；对照组治疗前后血尿酸水平比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后血沉均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运用加味草薜分清饮足浴疗法对高尿酸血症进行早期干预,有助于预防其痛风发作,改善中医症状及舌脉象.
作者：刘欢；陈亮；邱卫芳；刘薇；杨晓凌 刊期： 2013年第08期
目的:观察口服关节通片结合关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:将70例患者随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组口服关节通片结合关节镜清理术治疗,对照组单纯行关节镜清理术治疗.观察患者术前、术后2周血清TNF-α、IL-6含量变化；计算术前、术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分.结果:术后2周,2组TNF-α、IL-6含量均较术前下降(P＜0.05),治疗组TNF-α、IL-6含量均较对照组下降(P＜0.05).2组术后1月、术后6月Lysholm膝关节评分与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后6月,治疗组评分高于对照组(P＜0.05)；治疗组术后1月评分与术后6月比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；对照组术后1月评分与术后6月比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示术后6月疗效有所下降,但仍然优于术前.结论:口服关节通片结合关节镜清理术的疗效能维持较长时间,有效减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,疗效优于单纯关节镜清理术治疗.
作者：张斌山；蔡立民；袁胜超 刊期： 2013年第08期
目的:探讨益气活血法中药治疗对2型糖尿病视网膜病变患者血液流变特性的影响.方法:将30例患者设为治疗组,采用益气活血法中药治疗3月,观察治疗前后血液流变学指标的改变,并设30例健康人作为正常对照组.结果:与正常对照组比较,治疗组血液流变指标除血浆黏度及红细胞压积外,其余各项指标均出现异常,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗3月后,治疗组血液流变学指标,除血沉外,其余各项指标均有显著改善,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气活血法中药治疗对糖尿病视网膜病变患者的血液流变特性有显著改善,对预防和改善糖尿病视网膜病变症状有良好的治疗作用.
作者：卢妙莲；吴新忠；马骥；梁铮；黄宪章；陈兹满 刊期： 2013年第08期
目的:观察苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味联合倍他司丁注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将92例患者随机分为2组,对照组45例,予倍他司丁注射液静脉滴注治疗；治疗组47例,在对照组治疗的基础上加服苓桂术甘汤合黄芪桂枝五物汤加味治疗.2组均治疗14天,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.87％,对照组为86.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)值均较治疗前明显提高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组仅RAV的Vs值、LVA的Vd值较治疗前显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单纯西医治疗.
作者：梁伟雄 刊期： 2013年第08期
目的:探讨后巩膜加固术后配合补肾健脾中药防治高度近视的机理.方法:新西兰家兔随机分为空白对照组、单纯手术组、手术配合中药1组、手术配合中药2组.分别行后巩膜加固手术,手术配合中药1组、2组术后分别灌食近视Ⅰ号方、近视Ⅱ号方,术后6周、12周分别取标本,行大体标本、光镜动态观察.结果:发现术后早期表现为强烈的炎症反应,主要为炎性细胞和成纤维细胞浸润,随后出现异物巨噬细胞,并向植入片内浸润,植入片成纤维细胞及胶原纤维组织增多,植入的巩膜也开始了修复过程.至术后12周,大量胶原纤维形成,充满间隙,使植入片与巩膜融合为一,形成“新巩膜”,手术加中药组的术后炎症反应明显轻微,而单纯手术组炎症反应明显强烈.结论:后巩膜加固术阻止局部眼球后扩张,并用补肾健脾中药促使局部后巩膜再建新的血管以改善巩膜脉络膜营养供应,在中药协同下起到良性组织刺激作用,改善全身状态的同时改善后极部微循环,防止组织变性萎缩.
作者：刘求红；段松岚；闫冉；彭明欢 刊期： 2013年第08期
目的:观察肾阳虚、脾阳虚、心阳虚大鼠在四逆汤干预下,蛋白激酶C活性的变化规律.方法:将140只大鼠随机分为7组:正常对照组、肾阳虚组、脾阳虚组、心阳虚组、肾阳虚干预组、脾阳虚干预组、心阳虚干预组,每组20只.肾、脾、心阳虚干预组在造模成功后均予四逆汤溶液每只每天2mL灌胃15天.运用底物磷酸化法观察细胞膜和细胞浆中蛋白激酶C活性变化.结果:肾、脾、心阳虚大鼠相应组织细胞膜蛋白激酶C活性普遍降低,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),经四逆汤干预后,细胞膜蛋白激酶C活性均有升高,肾、脾、心阳虚干预组与肾、脾、心阳虚组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四逆汤对肾阳虚、心阳虚、脾阳虚大鼠蛋白激酶C活性具有调节作用,能通过调节蛋白激酶C活性,恢复细胞正常功能.
作者：唐农；毛德文；徐刚；吴昦辰 刊期： 2013年第08期
目的:观察益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法:将68例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组36例与对照组32例.2组患者均给予洛丁新(盐酸贝那普利片)口服,治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒口服,比较2组患者治疗前后24h尿蛋白定量变化及临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为62.5％,2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在减少24h尿蛋白定量方面优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后血常规、血糖、血脂、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应.结论:益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好,具有临床应用价值.
作者：宋卫国；黄玲 刊期： 2013年第08期
双柏散由黄柏、大黄、泽兰、薄荷、侧柏叶5味中药组成,具有清热解毒、消肿止痛的功效,用于治疗跌打损伤早期,疮疡初起,局部红肿热痛,或局部包块形成而无溃疡者[1]、腹腔炎症包块、静脉炎等[2].双柏散为广州中医药大学已故名老中医黄耀燊教授的经验方.1964年收载于中医学院试用教材《中医伤科学讲义》中,推广应用于全国.临床应用40多年疗效显著,是不可多得的经典验方.近年来其临床适应症日趋扩大,广泛应用于治疗急性软组织损伤、静脉炎、痛风、盆腔炎、褥疮、阑尾炎、胰腺炎、各种痛症等.本研究对其40多年来临床上的应用进行统计分析,从剂型与疗效的关系中优选剂型,从不同病症的治疗机理探讨双柏散的作用机理,为双柏散的研发提供依据.
作者：吴康郁；吴雪茹；吴启端 刊期： 2013年第08期
目的:观察艾灸治疗心功能衰竭(以下简称心衰)临床疗效.方法:选择辨证为气虚血瘀水停证或阳虚水泛证心衰水肿患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均使用利尿、强心、扩血管等抗心衰西医基础治疗,治疗组同时加用艾灸治疗,记录患者治疗后体重下降幅度、中医症状积分、24h尿量及入院至体表水肿完全消退时间.结果:第1、第3、第7天体重下降幅度比较,治疗组均大于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第3、第7天24h尿量情况比较,治疗组均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组入院至体表水肿完全消退时间较对照组平均提前1天(P＜0.01).第1、第3、第7天中医症状积分下降幅度治疗组优于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抗心衰西医基础治疗上加用艾灸能更有效地治疗心衰水肿.
作者：唐波炎；马碧茹；姚耿圳；盛小刚 刊期： 2013年第08期
目的:观察中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者的临床疗效.方法:采用强壮筋骨活络止痛法(强筋壮骨汤内服,舒筋活络散热敷外洗患足)治疗跟痛症出现股骨上端骨密度(BMD)低骨量或骨质疏松患者共63例,其中股骨上端低骨量患者44例,达到骨质疏松诊断的患者19例.结果:63例随访1～2.5年.所有患者足跟痛病情无复发；检查股骨上端BMD的T值均有提高,低骨量者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高幅度为(0.041±0.011),右侧T值平均提高幅度(0.039±0.011).骨质疏松者股骨上端BMD的T值:左侧T值平均提高为(0.038±0.013),右侧T值平均提高幅度为(0.040±0.013).结论:强壮筋骨活络止痛法中药治疗跟痛症并低骨量或骨质疏松患者有较好疗效,跟痛症与股骨上端BMD存在着一定关系,与跟骨的BMD有直接的关系.
作者：唐传其；陆强益；梁燕芳；王立源；杨柳；陈泽林 刊期： 2013年第08期
目的:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的患者,使用具有清热化痰、宣肺平喘功效的桑皮汤进行中西医结合治疗,观察疗效.方法:纳入AECOPD痰热郁肺证患者68例.将纳入的患者按照随机数字表法随机分为治疗组35例、对照组33例,对照组进行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予桑皮汤治疗.治疗前后分别对2组患者的症状体征积分、临床疗效、实验室数据进行汇总、分析.结果:经7天治疗,治疗前后2组症状体征积分总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后7天行2组组间总积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经7天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经14天治疗,治疗前后2组总积分行组内比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后14天2组总积分行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经过14天治疗,2组患者的症状体征均较治疗前改善,治疗组的改善情况优于对照组.经过7天治疗,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗组疗效优于对照组.经过14天治疗,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗14天,2组患者的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、FEVJ用力肺活量(FVC)与治疗前比较均有改善(P＜0.01)；治疗后2组肺功能组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗14天后,2组患者动脉血气PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异显著(P＜0.05).治疗14天后,2组血白细胞计数(WBC)、血中性粒细胞百分比(N％)均较治疗前改善(P＜0.01),2组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:桑皮汤中西医结合疗法治疗AECOPD效果更优.
作者：杜义斌；段艳蕊；杨洋；谢楚侨 刊期： 2013年第08期
目的:观察银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感的临床疗效.方法:将44例患儿随机分为治疗组25例,对照组19例.2组均接受基础治疗、加强支持治疗和(或)头孢类广谱抗生素治疗；治疗组加用银翘散合麻杏石甘汤加减治疗.疗程均为3天,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.00％,对照组为42.11％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:银翘散合麻杏石甘汤加减配合头孢类抗生素治疗儿童乙型流感疗效显著.
作者：梁敏莉；陈乃清 刊期： 2013年第08期
目的:观察茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.治疗组在西医常规治疗基础上配合茯苓四逆汤治疗,对照组予西医常规治疗.2组均以2周为1疗程,连续治疗6疗程.观察临床疗效.结果:治疗组显效20例,有效18例,无效2例,总有效率为95.0％；对照组显效18例,有效10例,无效12例,总有效率为70.0％.治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:茯苓四逆汤配合西医常规治疗对慢性心力衰竭有较好的临床疗效.
作者：夏裕 刊期： 2013年第08期
新中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：广州中医药大学 中华中医药学会
